Боль в пояснице как током бьет

  Метким термином «прострел» принято называть то, что профессиональные врачи называют люмбаго – резкой болью, внезапно проявляющейся в области поясницы, чаще всего вследствие подъема тяжелых предметов или неудачном повороте корпуса. Удивительно, но симптомы этого заболевания действительно напоминают резкий удар электрического тока или даже огнестрельное ранение, причиной которого является внутреннее ущемление нерва, отходящего от столба спинного мозга.

  Собственно медицинское определение люмбаго звучит следующим образом: боль в пояснице, приступообразная, обусловленная в большинстве случаев, то есть, изменением в поясничных межпозвоночных дисках. Основным признаком начала заболевания считаются болевые ощущения в нижней части спины и в пояснице. Как уже было сказано, вызывают эти ощущения обменные изменения, которым часто подвергаются межпозвоночные диски, разрушающиеся сами и травмирующие проходящий в непосредственной близости нерв.

  При люмбаго симптомы проявляются буквально в тот же момент, когда нанесено повреждение: таковыми являются боли (причем не только в месте травмы нерва, но и головные), малоподвижность или полное отсутствие подвижности позвоночника в поясничном отделе. Врачи рекомендуют при возникновении первых ощущений скованности и боли обращаться за консультацией, чтобы своевременно подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение. Исследование и диагностику позвоночника следует провести как можно раньше, так как причиной болей, помимо остеохондроза, приводящего к люмбаго, может выступать опухоль, сдавливающая нервный ствол.

  От данного заболевания в основном страдают представители мужского пола, достигшие возраста 30-40 лет. В этот период жизни любое физическое перенапряжение, резкий перепад температур (перегрев-переохлаждение) или не слишком удачный поворот туловища имеют все шансы отозваться резкой, сильной и достаточно интенсивной болью в пояснице. По словам многих пациентов, которых просят описать проявление заболевания, ощущения в нижней части спины бывают болезненно-рвущими, пульсирующими, простреливающими или прокалывающими. Человек с такой болью не может изменить позу, выпрямиться, так как любое движение только увеличивает болевой синдром и приводит к спазму мышц в области поясницы.

  Самым неприятным является то, что симптомы болезни могут как исчезать в течение нескольких минут, так и продолжаться несколько дней. Лечение люмбаго в основном заключается в терпении, продолжительном нахождении в состоянии покоя (до 5-10 дней) и стабильном горизонтальном положении. В этом случае боль может исчезнуть в любой момент, но не полностью, а «затаиться», чтобы снова возникнуть и усилиться при чихании, кашле и любом, даже самом минимальном физическом напряжении. При длительном продолжении люмбаго должно подвергаться лечению специалистов, которые назначат обезболивающие фармакологические средства, успокаивающие средства и так называемые новокаиновые блокады, при которых раствор препарата вводится в зону проявления болезненных ощущений.

  Помимо всего прочего специалисты рекомендуют в период протекания заболевания ограничить себя в употреблении определенных продуктов – соленых, острых и копченых, то есть, тех, которые задерживают в организме воду. Не следует злоупотреблять сало и жирным мясом, даже если из него приготовлен крепкий бульон. Диета при люмбаго предполагает легкие вегетарианские супы, блюда из картофеля и не слишком соленые каши.

  Также в этот период чрезвычайно полезно пройти некоторые процедуры: массаж, который поможет снять с мышц напряжение, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, а также провести втирание в область боли обезболивающих веществ, например, «тигровой мази» или камфорного спирта. Кроме того, нельзя забывать и о том, что залогом здоровья является здоровый образ жизни, поэтому стоит обратить внимание на специальные тренажеры, снимающие нагрузку с позвоночника.

время чтения: 2 мин.

Болезненные
ощущения в области поясничного отдела позвоночника порой застают врасплох в
самый неподходящий момент и приносят массу неудобств – начиная от лёгкого дискомфорта,
заканчивая ограничением объема движений. Однако мало кто спешит на прием к
врачу, облегчая свое состояние доступными мазями, обезболивающими лекарственными
средствами или различными народными методами. И это в корне неправильно, поскольку
боль в пояснице может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний.

До приема врача

При
возникновении дискомфорта в спине нужно, в первую очередь, устранить провоцирующие
факторы: физическую нагрузку в нефизилологическом состоянии корпуса (например, в
полусогнутой позе на дачных работах), резкие движения, наклоны, сон на
чрезмерно твердой поверхности, пребывание в сидячем положении без поддержки позвоночного
столба. Следующий этап до обращения к специалисту – самодиагностика. На что
обратить внимание? Необходимо ответить на нижепоставленные вопросы, а лучше –
записать.

1. Когда, при каких обстоятельствах начались боли? Была ли травма?
2. В каких случаях, в какое время суток боль усиливается? Распространяется ли она в соседние ткани и анатомические образования: таз, прямую кишку, брюшную полость, конечности?
3. Поражены ли какие-либо периферические суставы – рук и ног?
4. Есть ли повышенная температура, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией?
5. Наблюдается ли онемение конечностей, судороги, ощущение «ползания мурашек»?

Ключевые симптомы

На самом
деле заболеваний, сопровождающиеся люмбалгией (болью в спине) – огромное
множество, и только врач способен их правильно дифференцировать. Мы рассмотрим
наиболее распространенные, имеющие повышенный риск инвалидизации и требующие
немедленной госпитализации.

Болезнь Бехтерева

Заболевание
коварно тем, что поражает глаза, почки, сердечно-сосудистую систему и крупные
суставы. Может приводить к хронической сутулости, почечной или сердечной
недостаточности, аритмии.

Характерные
симптомы: скованность
в состоянии покоя, боль в пояснице, усиливающаяся ближе к утру и спадающая при движении.
Со временем спина приобретает дугообразную форму, а рост больного уменьшается.

Межпозвоночная грыжа

Различные
травмы, чрезмерные физические нагрузки и некоторые инфекции часто приводят к
надрыву межпозвоночного диска и его выпячиванию – грыже. При этом сдавливаются
соседние пучки нервов и корешки, что приводит к болезненным ощущениям.

Характерные
симптомы:  тупые, «глухие», ноющие боли,
возникающие при физической активности и стихающие при принятии больным лежачего
положения. Позже появляются трудности при разгибании спины, поднятии ног,
наклонах. В крайне тяжёлых случаях нарушается тактильная чувствительность нижних
конечностей в плоть до полного паралича, возникают стреляющие боли, распространяющиеся
в область таза.

Опухоли

Опухолевидные
образования чаще всего имеют метастатическую природу на фоне имеющегося рака внутренних
органов. Однако бывают случаи, когда их внезапное возникновение происходит
самостоятельно.

Характерные симптомы: поясничнаябольотдает в бедро или
ягодицу. Онемение, нарушение чувствительности или вялость ног, ощущения
ползания «мурашек», затруднения мочеиспускания (и/или ложные позывы),
задержка стула. Могут возникать сосудистые нарушения – к примеру, незаживающие
раны на стопах. Позже – полный паралич нижних конечностей.
Испытывали ли Вы боль
в пояснице? Какой диагноз Вам был выставлен?

Прострел в пояснице – это состояние, при котором происходит ущемление корешкового нерва или его ответвления. Чаще всего боли и прострелы в пояснице появляются у лиц, страдающих от дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (остеохондроза). Ему подвержены абсолютно все лица, перешагнувшие возрастной рубеж в 25 лет. К этому возрасту уже полностью закрываются все зоны роста, происходит сращение крестцовых позвонков, что перераспределяет амортизационную нагрузку на межпозвоночные диски поясничного отдела. Поэтому при ведении малоподвижного образа жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины уже к возрасту 24 – 25 лет примерно половина современного населения хотя бы раз в жизни испытывала разной степени интенсивности боли в области поясницы.

Острая боль и прострел в пояснице называется медицинским термином люмбаго. Механизм развития заключается в компрессии нервного волокна на разных уровнях.

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, повторяющих их форму. Вместе с отростками тело каждого позвонка формирует овальное отверстие. Весь позвоночный столб формирует внутренний спинномозговой канал. Внутри располагается спинной мозг – это важнейшая структурная часть вегетативной нервной системы. Он отвечает за иннервацию и функционирование всего тела человека, внутренних органов и систем.

В телах позвонков есть фораминальные отверстия, через которые от спинного мозга отходят корешковые парные нервы. После выхода через фораминальное отверстие они разветвляются и направляются к тем органам и отделам человеческого тела, за иннервацию которого отвечают. От компрессии корешковые нервы надежно защищены межпозвоночным диском.

Межпозвоночный диск – это сложная анатомическая структура:

• снаружи он покрыт плотной оболочкой фиброзного кольца (оно выдерживает колоссальные физические и амортизационные нагрузки;
• внутри находится студенистое тело пульпозного ядра – оно отвечает за распределение амортизационной нагрузки и поддержание физиологической формы диска;
• между телом позвонка и межпозвоночным диском находится замыкательная пластинка – она частично обеспечивает питание фиброзного кольца;
• собственной кровеносной сети у диска нет;
• питание осуществляется путем диффузного обмена с окружающими мышечными тканями в тот момент, когда они подвергаются адекватной физической нагрузке.

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного диска. Происходит оно следующим образом:

1. нарушается диффузный обмен между хрящевыми тканями и мышечными волокнами;
2. обезвоженная поверхность фиброзного кольца начинает растрескиваться и на ней появляются отложения солей кальция;
3. фиброзное кольцо утрачивает способность получать жидкость при диффузном обмене и начинает забирать её из структуры пульпозного ядра;
4. оно уменьшается в объеме и утрачивает свою способность удерживать физиологическую форму;
5. происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия).

При любом неловком движении это приводит к тому, что происходит сдавливание корешкового нерва или его ответвления. Возникает острая боль в виде прострела. Если это происходит на уровне пятого поясничного позвонка, то боль может иррадиировать в ногу по ходу седалищного нерва.

Самостоятельно лечить подобные состояния нельзя. Невозможно без опытного врача определить – что спровоцировало появление подобного болевого синдрома. Это может быть остеохондроз, а может быть крайняя степень его развития – межпозвоночная грыжа. Если при её появлении не предпринять экстренных мер для лечения, то в будущем человек может оказаться парализованным.

Причины прострела в пояснице

Причины появления прострела в пояснице могут быть разными и это стоит учитывать при самостоятельной диагностике. Без рентгенографического снимка, проведенного обследования МРТ и просто осмотра у вертебролога поставить точный диагноз невозможно. Вряд ли пациенту самостоятельно удастся отличить грыжевое выпячивание в полость спинномозгового канала от смещения тела позвонка по типу ретролистеза. При том и другом заболевании происходит сужение спинномозгового канала и могут возникать множественные прострелы в пояснице с мышечной слабостью в нижних конечностях. А вот лечение совершенно разное и может отличаться кардинальный образом.

Основные причины появления прострелов в пояснице:

• избыточная масса тела;
• непосильные физические нагрузки с чрезмерным напряжением мышц поясницы;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• сидячая работа на неправильно организованном рабочем месте;
• переохлаждение тела и нахождение в парной дольше рекомендованного (не более 45 минут в совокупности за посещение бани);
• неправильная организация спального места с нарушением правил эргономики;
• неправильная постановка стопы, которая влечет за собой деформацию крупных суставов нижних конечностей и перераспределение амортизационной нагрузки неравномерно по позвоночному столбу.

Все эти предпосылки приводят к тому, что развивается целый ряд дегенеративных дистрофических изменений в тканях позвоночного столба. Люмбаго (прострел в пояснице) не появляется просто так. Он не является самостоятельным изолированным заболеванием. Это всегда сопутствующий симптом, который может появиться на фоне таких заболеваний, как:

1. остеохондроз и его осложнения в виде протрузии (снижение высоты межпозвоночного диска), экструзии (появление глубокой трещины в теле диска), межпозвоночной грыжи (выпадение части пульпозного ядра);
2. спондилез и спондилоартроз, заболевания, при которых происходит деформация ткани позвонков и соединяющих их суставов;
3. нестабильное положение тел позвонков и их смещение вперед (антелистез) или назад (ретролистез);
4. изменение осанки с деформацией позвоночного столба;
5. рубцовая деформация связок и сухожилий;
6. стеноз спинномозгового канала;
7. стеноз замыкательных пластинок тел позвонков и многое другое.

У молодых людей, ведущих активный образ жизни причиной прострела в пояснице может стать травматическое воздействие. Это может быть растяжение или разрыв связочного аппарата, компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатый перелом или трещина остистого отростка, разрыв мышцы, подвывих позвонка и т.д.

В пожилом возрасте наиболее вероятной причиной появления прострелов в пояснице становится остеопороз, остеомаляция и другие возрастные дегенеративные изменения. Может наблюдаться постепенная утрата подвижность позвоночника за счет образования грубых рубцовых изменений.

У пациентов, страдающих от ревматоидных процессов, таких как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный спондилоартрит, прострелы могут являться следствием острых воспалительных процессов и сопутствующего им плотного отека окружающих мягких тканей. В таких случаях с целью оказания первой медицинской помощи и применяются нестероидные противовоспалительные средства и, если они не эффективны, то кортикостероиды. Во всех остальных случаях применение этой группы препаратов ничем не оправдано, а купировать болевой синдром при простреле в пояснице можно более безопасным способом. Напрмиер, с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба.

К другим потенциальным причинам можно отнести острые воспалительные процессы в брюшной полости и в малом тазу, опухоли позвоночника, туберкулез спинного мозга и т.д.

Острый прострел в области поясницы отдает в ногу

Прострел в области поясницы может быть локализованным, т.е. боль ощущается только в месте компрессии корешкового нерва, или распространенным. Во втором случае прострелы в пояснице отдают в ногу, болевые ощущения появляются в ягодице, бедре, голени, пятке.

В большинстве клинических случаев прострел в пояснице и боль в ноге появляются при поражении межпозвоночного диска L5-S1. Здесь отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. В частности, волокна этих структур формируют седалищный нерв – самый протяженный во всем человеческом организме.

Острый прострел в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность требует немедленной медицинской помощи. Особую опасность представляет собой ситуация, когда прострел в пояснице отдает в ногу с противоположной стороны тому, где локализуется боль в спине. Например, боль в области поясницы ощущается справа, а иррадиация – в левую ногу. Это говорит о том, что у человека развивается грыжа в полости спинномозгового канала и наблюдается компрессия спинного мозга. Требуется экстренная медицинская помощь. Если не предотвратить сужение спинномозгового канала, то высока вероятность пареза или паралича нижних конечностей.

Симптомы: резкий и сильный прострел в пояснице

Прострел в пояснице является симптомом заболевания позвоночного столба. Это состояние не может быть изолированным, т.е при нормальном состоянии всех тканей позвоночника сильный прострел в пояснице возникнуть не может.

Исключение составляют ситуации травматического воздействия (падение с высоты, ДТП, ранение проникающего характера, перелом позвоночника). Во всех остальных случаях необходимо понимать, что любой резкий прострел в пояснице – это следствие развивающегося остеохондроза, спондилоартроза или спондилолистеза позвоночного столба в поясничном или пояснично-крестцовом отделе.

Соответственно лечить это состояние необходимо после тщательной дифференциальной диагностики и устранения потенциальной причины появления. Для диагностики используется рентгенографический снимок в нескольких проекциях и МРТ обследование. Постановкой диагноза и лечением занимается врач вертебролог или невролог. Участковый терапевта при простреле вряд ли сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Помощь: как быстро снять прострел в пояснице

Существует только один эффективный и безопасный способ того, как быстро снять прострел в пояснице – устранить влияние негативного фактора. Если это остеохондроз с протрузией межпозвоночного диска, то помощь при простреле в поясницу может быть оказана методом тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки и создается пространство для восстановления нормальной высоты межпозвоночного диска, который подвергся компрессии.

Если при спондилолистезе появился прострел в пояснице, первое, что делать – искать опытного остеопата. Этот доктор сможет мануальным вмешательством вправить сместившийся позвонок, укрепить окружающие его мышцы и связки и устранить тем самым причину болевого синдрома.

Чем лечить прострел в пояснице с помощью применения фармакологических препаратов? Делать это допустимо только в том случае, если боль вызвана воспалительными ревматоидными процессами. Если вы знаете, что у вас нет болезни Бехтерева или системной красной волчанки, то применять фармакологические препараты для купирования болевого синдрома не рекомендуется. Это опасно для здоровья и может привести к неожиданным негативным последствиям. На сегодняшний день нет эффективных фармакологических препаратов, которые могли бы применяться для лечения дегенеративных дистрофических заболеваний позвоночника.

Существует ещё один эффективный способ того, как снять прострел в пояснице – это фармакопунктура. С помощью игл в биологически активные точки вводится небольшое количество действующего вещества и пациент испытывает полное устранение боли. Также снять избыточное напряжение с мышц и запустить процесс регенерации тканей помогает и рефлексотерапия. Сочетание массажа, лечебной гимнастики и кинезиотерапии позволяет успешно лечить даже запущенные случаи остеохондроза.

Как снять боль при простреле в пояснице самостоятельно? Для этого нужно лечь на спину на жёсткую поверхность и попытаться расслабить мышцы спины. Полежать так несколько минут. Затем нужно перевернуться, встать на колени и плавно наклонить туловище вперед, вытянуть руки вдоль пола выше головы и максимально прижать корпус тела к коленям. Таким образом можно вытянуть немного позвоночник и устранить временно компрессию с корешкового нерва. Лечение прострела в пояснице может проводить только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому как только у вас появилась боль, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Не ставьте себе сами диагноз и не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может дать негативные последствия в виде различных осложнений. Вылечить самостоятельно остеохондроз у вас вряд ли получится. А принимать симптоматические нестероидные противовоспалительные препараты с целью купирования болевого синдрома опасно. Они могут спровоцировать развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.