Боль в пояснице когда садишься

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Деятельность большинства людей заключается в долгом пребывании в положении сидя. Уязвимая часть позвоночника – в поясничном отделе. Здесь сосредоточена самая большая нагрузка.

Если у человека малоподвижный образ жизни, при котором он длительное время сидит, межпозвоночные диски испытывают нагрузку в 150 кг. Если человек еще и сутулится, то все 200 кг.

Болит поясница, когда сидишь, из-за нарушения рабочих функций позвоночника и дистрофических процессов.

Причины дискомфорта

Болезненные ощущения в поясничном отделе делятся на первичные и вторичные.

Первичные возникают по причине нарушения работы позвонков, межпозвоночных дисков и окружающей их ткани.

Вторичные — по причине травматизма позвоночника, при развитии инфекционных процессов, при новообразованиях и заболеваниях внутренних органов.

Если купить специальное ортопедическое кресло и подобрать удобный стол, давление на поясничный отдел полностью снизить не получится. Сидение в неподвижном состоянии приводит к нарушению притока крови к дискам.

Если во время работы вы сидите за компьютером, каждые полчаса делайте упражнения: наклоны, приседания, растяжку. Не сидите на мягком стуле.

При просмотре планшета или чтении электронной книги голова находится в опущенном состоянии, это приводит к боли в шее и пояснице.

Еще одна проблема — обувь. Ненадлежащая фиксация ноги и плоская подошва приводят к давлению на позвоночник.

Если при сидении болит спина, причина может крыться в большом весе. Хватит даже пары лишних сантиметров, чтобы сместить тазовую область и вызвать неприятные ощущения.

Помимо данных причин, боли могут возникнуть из-за следующих факторов:

• растяжение или надрыв мышц;
• смещение межпозвоночных дисков;
• перелом позвоночника;
• нарушения работы нервной системы;
• онкологические заболевания;
• новообразования;
• патология спины;
• остеохондроз.

Возможные заболевания

Причиной болезненных ощущений в спине могут быть следующие состояния:

1. Боль в копчике. Патология характеризуется сильной болью, которая усиливается при сидении и ходьбе.
2. Ишиас — воспаление седалищного нерва, который идет от позвоночника к нижним конечностям. Пребывание на жестком стуле либо ношение тугого ремня провоцирует возникновение боли.
3. Люмбалгия — возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе, переохлаждении.
4. Боль в пояснице — сигнализирует о развитии простатита. Усиливается при сидении и половом воздержании.
5. Поясничный остеохондроз, который развивается при сидячей работе.
6. Межпозвоночная грыжа, провоцируют которую различные заболевания позвоночника.
7. Протрузия — выпячивание межпозвоночного диска.
8. Новообразование в межпозвоночном канале.
9. Артрит.
10. Туберкулез позвоночника.
11. Воспаление почек.

Способы лечения

При возникновении боли проконсультируйтесь с врачом. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, а также применения современных методов диагностики. Максимально информативный метод — магнитно–резонансная томография.

Лечебная терапия зависит от причины возникновения боли. Иногда для избавления от неприятных ощущений можно сделать несколько согревающих компрессов либо прибегнуть к массажной терапии.

Широко применяется для лечения болей в спине структурная остеопатия. Это воздействие, направленное на связки и мышечную ткань около опортного столба. Данный метод подходит тем пациентам, которым запрещено применять массажную терапию. Это беременные женщины, пожилые люди.

При патологиях позвоночника врач назначает медикаментозную терапию с использованием обезболивающих, противовоспалительных и увеличивающих кровоток препаратов.

После снятия воспалительного процесса можно применять грязелечение и лазерную терапию. Курс лечения включает от 10 до 15 сеансов. С острой болью можно справиться за 3 процедуры. Терапию необходимо проводить ежедневно.

Как снять боль

При отсутствии патологий справиться с болью можно в домашних условиях. Рассмотрим основные способы:

1. Человеку нужен покой. Это не значит, что необходимо лечь и несколько дней провести без движения в постели. Длительное пребывание в лежачем положении может ухудшить состояние. Если хочется лечь, то необходимо расположиться на спине и под колени подложить несколько подушек.
2. Важный момент — разминка. Подойдут легкие скручивания и растягивания тела, если причина боли в защемлении нерва. Следует избегать сильной физической нагрузки и подъема тяжестей.
3. При возникновении травмы в первые сутки необходимо приложить лед. Это позволит снизить развитие воспалительного процесса и снять болезненные ощущения. Для проведения процедуры необходимо положить в полиэтиленовый пакет куски льда и обернуть полотенцем. Подержать в течении 20 минут.
4. Облегчить боли в спине поможет прием горячей ванны.
5. Применение аппликатора Ляпко. Это специальные резиновые пластины со встроенными шипами, на которых необходимо лежать в течение 20–30 минут.
6. Больной пояснице необходимо тепло. Важно укутываться теплым пледом или шерстяным шарфом. Изначально место боли рекомендуется смазать согревающей мазью.
7. Сильную боль может провоцировать эмоциональная напряженность. Полезно освоить техники медитации и расслабления.
8. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.

Профилактические рекомендации

Предотвратить боли в пояснице можно, используя следующие методы. Положение сидя является наиболее вредным для позвоночного столба.

Правильный подбор рабочего места:

• высота стула должна быть такой, чтобы колени находились ниже бедер;
• глубина сиденья равняется 2/3 длины бедра;
• важное условие — высокая спинка и жесткость.

Сидеть необходимо ровно, не откидываться назад и не наклоняться вперед. В любом положении тела стараться держать спину прямо.

Если долго пребываете в одной позе, сделайте гимнастику. Поднимите руки вверх и потянитесь, повисите на турнике, сделайте наклоны.

Замедлить развитие дистрофических изменений помогут хондропротекторы, которые оказывают защитное воздействие на хрящевую ткань. Применяются курсом, исключительно по назначению врача.

Если беспокоит постоянная ноющая боль внизу спины, ежедневно занимайтесь физической нагрузкой. Хорошо подойдет плавание.