Боль в пояснице обсуждение

Боль в пояснице обсуждение thumbnail

396 просмотров

23 ноября 2020

Здравствуйте, помогите советом, в поликлинику не пробиться. Мне 32 года. Сегодня проснулась, попыталась подняться как обычно, но не тут-то было, в поясницу будто кол вбили, появилась довольно сильная опоясывающая боль, которая сконцентрирована в спине, а именно посредине позвоночного столба, куда делают спинальную анестезию (делали при родах 4, 5 года назад) отдает в бока, иногда немного во внутреннюю часть ноги. Выпрямилась – стало легче. Села – опять при малейшем неосторожном движении спину сводит от боли, сложно найти положение, если только стоять постоянно или ходить- легче. Лежа тоже ноет, но особенно больно переворачиваться (при напряжении позвоночника) при глубоком вдохе тоже в пояснице отголоски. Вперед могу нагнуться, а назад очень больно, вообще при любой попытке прогнуться назад или повернутся корпусом, ощущение в спине будто топор вбили. До этого ранее у меня потягивало поясницу, было что-то похожее, но не до такой степени. Нырнула в ванну погреть спину, по-моему зря – точно не лучше. Мазала Хондроксид, Долобене – результат нулевой.
Несколько дней назад закончились месячные, поэтому когда боль была не сильной, я списывала это на дни. Живот безболезненный, если надавить, по почкам стучать не больно, вроде, а вот если надавить на позвоночник – больновато.
Посоветуйте как себе помочь и можно ли принимать Кетонал, или еще какое-то противовоспалительное? И с чем это может быть связана такая ломка? ( Из лекарств не принимаю ничего кроме тонзилгона)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, нужно сделать мрт пояснично-крестового отдела позвоночника.
Сейчас : Декскетопрофен 2 мл 5 дней ,Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки ,гель Аэртал местно, Мильгамма 2 мл в/м 10 дней

Вероника, 23 ноября

Клиент

Юлия, спасибо, а Мильгамму в таблетках можно принимать?

Терапевт

Да,можете в таблетках 1 таблетка в сутки

Невролог

Здравствуйте. По описанию жалоб похоже что имеется проблема в виде остеохондроза, часто таким образом происходит защемление нерва, резкий спазм мышц и ограничение движений из-за резкой боли.
В идеале конечно нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдел позвоночника, почему именно МРТ – так как там хорошо видны диски, из-за которых чаще всего и бывают проблемы.
Так как боль сейчас резкая то можно кетонал, а лучше Кеторолак 1 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня.
+ полноценный курс противовоспалительной терапии нужно пройти.
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день – 7 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
– Толперизон (Мидокалм) 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
– Втирать Долгит крем в поясничный отдел – 3 раза в день-10 дней, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 15 минут поясничным отделом и ягодицами – 3 раза в день – 15 дней.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Ка к боли у Вас уменьшаться, то нужно начинать выполнять гимнастику, это очень важно в лечении остеохондроза, можно по Бубновскому, можно по ютубу поискать видео.
И повторюсь – желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вероника, 23 ноября

Клиент

Яна, спасибо большое за подробный ответ, еще скажите, Кеторол имеется в виду? И нормально ли что при этом отдает ноющейв живот и бока? Т.е. вот ощущение этого кола в спине,это позвоночная боль?

Невролог

Да, кеторол имею в веду, он и как кеторолак продается тоже.
Да, защемление нервного корешка может давать иррадиирующие боли. пр этому думаю что спазм и защемление идет.

Вероника, 23 ноября

Клиент

Яна, да, похоже на то, потому что разница между стоячим или лежачим/положением велика, только в положении неподвижной статуи наполовину отпускает

Невролог

Да, конечно, при обострении именно так. Вы сейчас постарайтесь отдыхать больше, насколько дней лежать , но лежать на боку только, не одном, другом , буквально парк дней, потом потихоньку ходить , ходить тоже нужно будет . Никаких наклонов, больше 1 кг пока не поднимать , если повернуться надо , то всем телом. Старайтесь пока не сидеть , максимальная нагрузка на поясницу идёт в сидячем положении.

Невролог

Здравствуйте. Нужно сделать мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника. Сейчас мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг 2 раза в день 7 дней. По мере стихания болевого синдрома необходимо ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину, Бубновскому). Спать на ортопедическом матрасе.

Вероника, 23 ноября

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Развитие гибкости спины: эффективные тренировки с Ольгой Сагай

Скорее всего с вас обострение хондроза, причиной его чаще всего переохлаждения стрессы какие-то острые заболевания по типу вирусных инфекций. Я вам рекомендую комплекс упражнений которые обезболивает спину, улучшает её состояние с первого раза. Попробуйте первый легкий

Читайте также:  Боли в области поясницы при простуде

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Кетанов можно но недолго

Вероника, 23 ноября

Клиент

Наталья, спасибо, посмотрю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1306 просмотров

3 мая 2020

Больше двух месяцев беспокоит постоянно ноющая,чуть жгучая боль в пояснице чуть слева.
МРТ прилагаю. Протрузии и дискогенный стеноз позвоночного канала. Была консультация с нейрохирургом по поводу стеноза, сказал как такого стеноза
нет, и про операцию и речи нет.
Проколола мовалис ,мельгамму , Мидокалм . Капельницы Трентал
Октолипен,
Пропила 2 недели Конвалис,
Амитриптилин. Не помогло.
Затем назначили уколы внутримышечно Дипроспан 5. Сирдалуд, Котэна.
После уколов дипроспан было полегче, потом боль вернулась. Сейчас продолжаю принимать Катэну ( 4 дня принимаю) Ксефокам, и Сирдалуд.
Поясница болит все время. Ношу корсет, с ним полегче. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Делаю упражнения для поясницы. Прошла курс массаж, не помог, а наоборот болело сильнее после массажа.
Почему не помогает лечение, боль не проходит не на минуту. Как лечится дальше, и вообще как жить с этой болью. Нейрохирург сказал что по МРТ ничего критичного нет, тогда почему боль не проходит.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастроуденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! По мрт описывается выраженное сдавление корешков грыжей, поэтому могут быть сильные непроходящие боли. Такие боли должен уменьшать конвалис, две недели мало для его приема. Какие дозировки конвалиса и амитриптилина Вы принимали?

Елена, 3 мая

Клиент

Наталия, Конвалис пропила почти месяц, затем его доктор заменил на Катэну, сказал она лучше. Катэну пью 4 дня по 1 утром и вечером. Амитриптилин отменили

Невролог

Да, действительно, препараты на основе Габапентина лучше, эффективная дозировка не менее 900 мг/сутки. Вам на постоянный приём две таблетки в сутки или Вы на этапе наращивания дозировки?

Елена, 3 мая

Клиент

Наталия, вот хотелось бы узнать как правильно пить Катэну,

Невролог

При невропатической боли схема следующая: В 1-Й день 1 табл (300 мг), 2-й день – по 1 таб утром и вечером, 3-й день по 1 табл 3 р/д, в течение двух недель, далее по эффекту смотрим, если недостаточный, добавляем ещё одну таблетку – 1 таб утром – 1в обед, 2 вечером, в итоге в сутки получится 1200 мг и наблюдаем за эффектом, если есть стойкий эффект, принимаем несколько месяцев с последующей постепенной отменой, если эффекта нет, думаем об увеличении дозировки.

Педиатр

Здравствуйте! Попробуйте пропить торсид по утрам 3_4 дн, 1-2 дняпрокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физ раствора 1 раз в день. Это снимать отек, боль, зажим нервных корешков

Невролог

Здравствуйте. Нужно снять отёк местный – л лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физ раствора внутривенно капельно 5 дней.
Конвалис возможно дозировка не большая была?
Конвалис принимают от 3 таблеток в день до 6- то есть по 2 таблетки 3 раза в день , и порой даже совместно с амитриптиллином.
Упражнения обязательно нужно именно на высвобождение нерва из- под давления, давайте отправлю Вам эти упражнения.
Надо в таких случаях обязательно хондропротектор – проколоть лучше Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд.
И надо подключать транквилизатор – боли длительные становятся хроническими , и подключаются центральные механизмы – например Атаракс по половинке 3 раза в день. Но он отпускается по рецепту.

Елена, 3 мая

Клиент

Яна, подскажите Дипроспан не снимает отек? Я его 5 уколов внутримышечно сделала

Елена, 3 мая

Клиент

Яна, а вместо Атаракс амитриптилин можно на ночь?

Невролог

Дипроспан снимает, но именно для этих целей хорошо лизина эсцинат. Просто сейчас дипроспан уже нельзя, это гормон , часто его не делают.
Амитриптиллин можно на ночь, но он в Вашем случае только поможет боль купировать.
А Атаракс там механизм действия несколько другой.
Пока Амитриптиллин можете по под таблетки утром и днём и 1 таблетку на ночь. 1 месяц.

Елена, 3 мая

Клиент

Яна, спасибо, значит капельно лизина, 20 уколов внутримышечно амбене био, катэна месяц и более, и амитриптилин? У нас неврологов нет, поэтому и приходится просить помощи онлайн

Невролог

Да все верно, катена который 300 мг. Нынешним реалии таковы, что приходиться обращаться онлайн. Это не идеальный вариант, очный осмотр это не заменит. Но когда других возможностей нет то это выход. Здоровья Вам !

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, болевой синдром хорошо снимается при внутривенной инфекции лизина эсцинат 5.0 на физ.растворе 100 мл, и конвалис 2т 3 раза в день.

Кардиолог, Терапевт

Невролог

Для эффективного снятия боли и отёка дипроспан надо делать в виде паравертебральной блокады в область корешка с раствором лидокаина.2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Дают хороший результат.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте вот этот комплекс упражнений . Никогда одними препаратами нельзя вылечить боли в позвоночнике. Ищите хорошего остеопата по отзывам. Или кинезотерапевта. Попробуйте вот этот комплекс он обезболивает очень быстро. Проверено на себе и окружающих. Можно записаться на кинезитерапию, специальные аппаратные методики, поискав ортопедический или вертебрологический центр в вашем городе.
ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ должен по идее подобрать вам доктор или лечебной физкультуры Или тот же остеопат. Пока вот этот лёгкий комплекс. Он безопасен. В нём нет скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Есть грыжа диска, диско-радикулярный конфликт (за счет грыжи)
1. Обычно пациентам в таких ситуациях назначаю: 100мл физ раствор+ магнезия 3мл+ношпа2мл+витВ12-2мл+аналгин2мл+дексаметазон1мл в/в капельницу через день, трижды. Эффект сразу после первой капельницы.
Еще необходимо мочегонные для уменьшения отека: фуросемид, Верошпирон.

Невролог

Конвалис и катэна – это один и тот же препарат (по составу).
Какое обследование Вы ещё проходили? Гинеколог? УЗИ почек, в том числе с диагностикой опущения почки?
Не было ли у Вас травмы коленного, голеностопного сустава, возможно лёгкой, но хромали несколько дней?
В качестве обезболивающего-Версатис пластырь (с лидокаином) и выяснение причины длительного стойкого болевого синдрома

Елена, 3 мая

Клиент

Николай, УЗИ по гинекологии каждые пол года, миом небольшого размера, узи почек месяц назад,все норм, травм не было, ноги не беспокоят, только в пояснице боль в одном месте

Невролог

Из обследования функциональная рентгенография поясничного отдела МРТ в положении лёжа, в данном случае в положении сгибания и разгибания), для исключения смещения позвонков друг относительно друга (листез).
Из лечения: основа это ЛФК, начало работы -со специалистом. Версатис пластырь местно и повышение габапентинаьдо эффективной дозы (обычно 1800-2100 мг/сут).
Габапентин (конвалис) в данном случае нужен, чтобы подавить болевой участок возбуждения в мозге и не допустить хронизации боли. Лучше с этой целью справляется прегабалин (Лирика), но его сложнее выписывать. Начало приема с 75 мг, повышая +75 мг каждые 2-3 дня, до эффективной, максимальная 600 мг/сут
Остальные медикаментозные средства, боюсь, принесут только кратковременное облегчение

Педиатр

Здравствуйте исключите нейроинфекции

Невролог

Если препараты Вам не помогают, можно прибегнуть к современным методикам: плазмолифтинг – отлично при грыже. Вводится своя плазма крови, обогащенная тромбоцитами, что стимулирует рост собственного колагена и эластина. Стабилизирует грыжу. От боли хорошо помогает внутритканевая миостимуляция по Герасимову.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Добрый день!

Периодически заходил на данный форум и читал разные темы, но только сегодня решил описать свою проблему, так как хождения по разным специалистам мне ничего не дало…
В сентябре 2015г. начал ощущать легкую боль (дискомфорт больше) в пояснице, она появлялась минут на 15 и потом уходила, так я жил и занимался кроссфитом около 3 месяцев но потом решил все таки пойти к доктору, попал к доктору сделали МРТ Заключение: Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночного столба. Протрузии L3/4, L4/5, L5/S1 по 5мм.
На тот момент невролог сказал: ” Пей мидокалм и натирай фастум-гелем поясницу!” – я все рекомендации выполнил толку конечно же не было.
Затем где то через месяц мои боли стали появляться всё чаще, боль появлялась когда я сидел на работе, для того чтобы боль отступила приходилось вставать и ходить, поначалу это помогало, но вскоре я уже не мог сидеть, поясница ныла. Взял больничный невролог уже другой сказал:”Операция не показана будем лечить!”.
Прописали мне капельницы в дневном стационаре что ставили не помню, все процедуры я прошел.
Исключил тренажерный зал из повседневной жизни.
Затем прошел 10 сеансов игло-рефлексотерапии, проставил витамины группы В внутри-мышечно.
Затем мне выписали сирдалуд, его тоже пропил.
Делал ЛФК. Во время ЛФК при некоторых упражнениях спину тянуло хорошо, а так в целом физические упражнения выполнял без боли.
Прострелов в ноге у меня не было.
Делали мне массаж расслабляющий, после массажа боль сразу появлялась, прошел электрофорез, изменений так же не было.
Ощущения мои были без изменений, сижу ноет, стою нормально, лежу тоже нормально.
Затем я уже сам у доктора начал спрашивать про холодноплазменную нуклеопластику, а он :”Показаний нет!”, потом я сам выпросил его пройти курс вытяжения позвоночника.
Вытяжка была вертикальная в воде с помощью гирь. Курс прошел полностью.
После вытяжки стало вроде легче, но на тот момент я был как овощ, большую часть дня лежал, только ходил пешком на процедуры и все, особо ничего не делал.
Так же я сходил к нейрохирургу (оперирующиму в нашем городе) он отправил на рентген чтобы исключить не стабильность, снимки сделал в динамике, заключение: Межпозвонковый остеохондроз нижне-поясничного отдела позвоночника 1 ст.
Так же на другом снимке рентгеновском мне поставили диагноз левосторонний сколиоз 1 степени.
Пошел я снова к нейрохирургу заключение: Мышечно-тонический синдром. Миофасциальный блок. Оперативное лечение не показано. Лечение у остеопата. Спросил у негог: “С парашютом можно прыгать?”, а он : Если спину укрепишь то можно!”
Потом мне закрыли больничный, боли вроде не было но через неделю они появились снова.
Пошел я к остеопату, покрутил меня по хрустел мной боль не снял, пошел снова к нему вообще не понял что он делал больше к нему не пошел. Пошел к другому, этот врач сразу нашел точку одним движением он снял мою боль, Вы бы видели мои глаза, я был рад как ребенок, но сев в машину минут через 7 моя боль появилась. Приехал к ниму снова он мне проставил 3 сеанса траумель ( обкалывал область поясницы) мне не помогло. поставил мне дексаметазон, все так же без изменений. Был у меня один прострел в поясницы, как будто хлостом вдоль поясницы ударили, было это у меня на даче когда лобзиком вагонку пили в наклоне, после этого сутки скованность была в поясницы, это был единственный прострел за все время. Остеопат отправил меня к ревматологу, сдал анализ AHL B27, сделал МРТ крестцово-подвздошных сочленений, болезнь бехтера не подтвердилась, патологические изменения крестцово-подвздошных сочленений не выявлены.
Стал чувствовать толи немение толи как мурашки бегают между лопатками по спине, бывает несколько раз в день минут по 5 и пропадает, по сей день это бывает.
Пошел я снова к остеопату он отправил меня к неврологу другому, пошел туда, был я у него долго смотрел меня проводил тесты на чувствительность, гибкость, я говорю: “Что делать мне?”, он толком ничего не сказал: “Жить с этим, делать ЛФК, носить корсет, убрать осевые нагрузки”, он мне не посоветовал никакого консервативного лечения, все его заключение примерно звучит так :”Береги себя и живи с этим!”- вроде со смыслом, а толку нет.
Потом я пошел к остеопату, а он меня отправил к другому неврологу теперь, пошел к другому мне прописали гомеопатию, Цель-т, дискус-композитум, траумель, антидепресанты триттико, иглорефлексо-терапию, гомеопатию я согласился ставить хотя смысла не видел, а иглорефлексо-терапию провел один раз, так как тоже мне не помагало до этого. Ставила мне она гомеопатию сеансов 5 через день, два. Ощущения без изменений, она говорит:”Эффект может быть отсрочен” Остальные ампулы говорит: “Ставь дома внутримышечно”, ставлю их щас дома сам. Спрашиваю: “Нуклеопластику делать можно?”, а она мол:”Ненадо!”
Теперь она советует пройти сеанс гирудотерапии и найти лечебную грязь и делать апликации.
Так же стал замечать что последние дни стали неметь безымянный и средний палец на ноге и область примыкания пальцев.
Спросил у доктора что это такое, а она:”Такое может быть ничего страшного”
Немение было очень редко и не продолжительно и ранее на протяжение последних трех недель но я их особо не замечал, но когда немение было сильное я вспомнил что оно было и ранне но не такое сильное.

Читайте также:  Если боли в пояснице что это значит

Прошу Вашей помощи врачи и доктора, не знаю что делать теперь, боль со мной уже месяцев 10, да она не сильная но она меня уже вымотала, так как она постоянно со мной, встаю с постели после пробуждения чистить зубы и вот она со мной и только когда ложусь спать я о ней забываю.
Почему спрашиваю про нуклеопластику да потому что показания к ней это протрузии (хотя одни говорят это протрузии, а другие что уже грыжи), а не грыжи и чтоб они были не засторелые да и возраст у меня подходящий к этому, я понимаю это не панацея но это лучше чем через живот лезть мне в позвоночник.
Работа у меня сидячая процентов на 70, остальные процентов 30 стараюсь передвигаться.
Плюс вторая моя работа, это работа с подростками подготовка их к ГТО, а также подготовка к военной службе и патриотическое воспитание, вся моя жизнь связана со спортом, я понимаю что я не буду уже профессионалом с букетом своих болячек. Но хочется не ощущать уже эту боль и заниматься хотя бы в режиме лайт.

Если тему создал не в том разделе, то прошу прощения, просто она ко всем темам почти относиться.

Подскажите как мне продолжать свое лечение?

Источник