Боль в пояснице отдает в икру

Знакомо ли вам ощущение боли в пояснице, которое распространяется по бедру и смещается в ногу? Это состояние называют люмбоишиалгией. Большинство людей при этом стремятся добраться до ближайшего места, где можно присесть, полежать, расслабить спину, а потом, когда боль пройдет, спокойно заняться своими делами. Но если вовремя не обратиться к врачу и не предпринять меры, патология будет прогрессировать, неприятные ощущения станут появляться снова и снова с нарастающей интенсивностью. Поэтому если болит поясница, и отдает в ногу, нужно пройти обследование, выяснить причины состояния и заняться лечением.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия наблюдается при переохлаждении, резких и неловких движениях, поднятии тяжести. Недуг нередко сопровождает негармоничное распределение нагрузки, например, если вы весь день просидели за компьютером в одной позе, а вечером отправились делать недельный норматив на беговой дорожке. Патология, как правило, встречается у людей старше 35 лет, ведущих малоподвижный образ жизни.

Боль обычно возникает неожиданно с одной стороны поясницы или с обоих (что бывает гораздо реже). Дискомфортные ощущения при этом могут быть слабыми, жгучими, ноющими. Через некоторое время симптом проходит, особенно если выпить обезболивающие и принять позу эмбриона, но без должного лечения ситуация осложняется. Со временем на больную конечность становится тяжело вставать. Острые периоды наблюдаются все чаще, особенно если заболевание, которое ее вызвало, прогрессирует. Обезболивающие препараты и позы, пребывание в покое – лишь временные меры.

Грамотное лечение боли в пояснице, отдающей в ногу, должно быть направлено на исключение причины состояния. И в зависимости от того, что именно спровоцировало боль, специалисты классифицируют люмбоишиалгию четырех типов: мышечно-скелетная, невропатическая, ангиопатическая, нейродистрофическая. Каждый из них стоит разобрать отдельно.

Мышечно-скелетная люмбоишиалгия

Наиболее распространенная причина, почему болит поясница с отдачей в ногу, связана с проблемами в различных отделах опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего под ударом оказывается позвоночник. В этом случае причиной могут быть заболевания межпозвоночных дисков (остеохондроз, протрузия, грыжа), поражение капсулы межпозвонковых суставов (смещение, спондилоартроз) и т.д. Болевые импульсы приводят к мышечным спазмам, а те, в свою очередь снова, приводят к боли. Неприятные ощущения могут распространиться на все мышцы спины и ног. Если попытаться их прощупать, то можно заметить наиболее болезненные места уплотнений. Если размять мышцу, то ощущения как бы уходят внутрь. Характерно, что боль имеет ноющий характер и не доходит до стопы.

Другой вариант развития событий – патологии суставов таза и ног. Пациента также беспокоят боли и спазмы, но по результатам обследования врач может диагностировать сакроилеит, кокартроз, гонартроз, бурсит и другие заболевания.

Еще одна причина – миофасциальный синдром. Он то как раз и диагностируется при перегрузке нетренированных мышц, долгом пребывании в статичной позе. Но кроме того, его причиной могут быть болезни органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, суставные патологии и аномалии развития. При осмотре обычно выявляются спазмированные мышцы, болезненные мышечные уплотнения, отраженные боли.

Наконец, боли в пояснице, идущие от опорно-двигательного аппарата, возникают из-за синдрома грушевидной мышцы. Они усиливаются, если вращать бедром в тазобедренном суставе, полуприсесть на корточки, походить, постоять. В положении лежа и сидя с разведенными ногами неприятные ощущения стихают.

Невропатическая люмбоишиалгия

Состояние по-другому называют радикулопатией или поражением корешков спинномозговых нервов. Для корешкового синдрома характерны стреляющие боли, которые могут отдавать в ягодицу, бедро, икру, стопу, кроме того, при движении, наклоне, ходьбе они усиливаются в области поясницы.

Непосредственной причиной боли служит механическое давление межпозвоночного диска на нервные окончания, что вызывает нарушение кровообращения, отек, развитие воспаления в пораженной зоне. Боль в спине бывает тупой, режущей, ноющей, рвущей, стреляющей, сверлящей. Приступ может возникнуть после резкого подъема тяжести, неловкого движения, поворота или наклона, ушиба поясницы, долгой работы с согнутой спиной, переохлаждения, простуды.

Ангиопатическая люмбоишиалгия

В этом случае боль возникает при поражении вен или артерий, которые питают нижние конечности, поясницу, либо в результате нарушения кровообращения в тканях ног. Это состояние развивается в результате переохлаждения, переутомления ног, если приходилось долго пребывать в вынужденном положении. В зависимости от формы поражения больной может ощущать зябкость или жар, онемение конечностей или чувство распирания, меняется окраска кожи и ногтей, появляются отеки в области голени и голеностопа. Но боль будет присутствовать в любом случае.

Нейродистрофическая люмбоишиалгия

Для этой формы характерно изменение мышечного тонуса. Боль вначале может локализоваться только в пояснице (что наблюдается на протяжении нескольких лет), затем перемещается в коленный сустав и подколенную ямку. Все это сопровождается повышенной утомляемостью в ногах, с каждым годом ходить, подниматься по ступеням, бегать становится все сложнее. Боль обычно средняя, жгучая, усиливается по ночам.

Диагностика и лечение

Боль в пояснице, отдающая в ногу, не всегда связана с опорно-двигательным аппаратом, поражением сосудов или нервных окончаний. Иногда причиной могут быть патологии внутренних органов – воспаления органов женской репродуктивной системы, онкологические заболевания, миеломная болезнь, туберкулез костей и суставов, заболевания почек и мочевыводящих путей, сифилис, бруцеллез, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность и многие другие недуги. Поэтому не всегда можно поставить диагноз, опираясь только на ощущения пациента. Чтобы установить точную причину боли, понадобится ряд обследований, который может включать следующие процедуры:

• МРТ, КТ, рентген;
• УЗИ;
• электромиография;
• общий анализ крови и мочи;
• посев и исследование ликвора.

Кроме того, в зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначена биопсия, проверка артериального давления в конечностях, определение толерантности к глюкозе и другие специфические анализы.

Не существует универсального метода лечения боли в пояснице: меры, которые необходимо предпринять при одном диагнозе могут быть противопоказаны при другом. Поэтому вначале врач назначает комплексное обследование, и до выяснения причин прописывает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем все будет зависеть от результатов обследования и того, насколько тщательно вы будете соблюдать рекомендации специалиста.