Боль в пояснице отдает в подвздошную кость
Подвздошный гребень является самой заметной частью подвздошной кости, самой большой из трех костей, составляющих костный таз или бедра. Это изогнутая часть на вершине, находящаяся близко к коже и образует крыловидную часть таза, на которой человек иногда отдыхает руками. Боль в гребне подвздошной кости также может излучать в другие области тела, включая спину, живот и пах. Место, где оно ощущается, зависит от того, что вызывает боль.
Что такое подвздошный гребень
Кости бедра и таза обеспечивает прочность, стабильность и поддержку позвоночника и органов. Он состоит из трех костей, в том числе подвздошной, седалищной и лобковой кости.
Подвздошный гребень является самой заметной частью подвздошной кости, самой большой из трех больших костей.
Помимо деления таза и живота, подвздошный гребень связан со многими важными мышцами. Эти мышцы включают:
- Большая ягодичная мышца самого бедра.
- Главный брюшной пресс.
- Широчайшей мышцы спины или самая большая мышца в спине.
Как ощущается боль в гребне подвздошной кости
Боль гребня подвздошной кости обычно затрудняет нормальное перемещение. Тип боли может различаться.
Боль также может ощущаться в других областях, кроме бедра, так как многие мышцы и нервы связаны с тазом.
Именно там, где ощущается боль, будет зависеть ее основная причина, но наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице.
Боль может распространяться по ноге, через ягодицы и в пах. У некоторых людей это может привести к тупой боли в спине или ягодицах или резким мышечным спазмам. Другие могут испытывать боль при ходьбе, в то время как изгиб или скручивание могут ухудшить ситуацию.
Болезненность и припухлость также могут быть признаками проблем подвздошного гребня, особенно если они вызваны травмой.
Боль в гребне подвздошной кости — причины
Существует ряд причин боли подвздошного гребня. Они могут включать:
Слабые мышцы.
Сильные центральные мышцы необходимы для поддержки суставов и правильного движения. Если мышцы живота или мышцы нижней части спины слабы, может возникнуть боль в бедре.
Травма.
Подвздошный гребень может быть поврежден во время травмы, например, падения или автомобильной аварии. Это может привести к болезненности и боли в области таза, а иногда и в нижней части спины.
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.
Боль в нижней части спины, животе или паху может быть вызвана повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сустава.
Этот сустав, который находится в области таза и соединяет подвздошную кость с нижней частью позвоночника, может быть поврежден артритом, старением или физическими упражнениями, такими как бег трусцой.
Боль обычно начинается с одной стороны нижней части спины и ягодиц и может достигать нижней части бедра, паха и верхней части бедра.
Люди могут также чувствовать онемение, покалывание или слабость в ноге. Симптомы могут ухудшаться, когда сидите, спите или ходите вверх и вниз по лестнице.
Апофизит подвздошной кости.
Апофиз — это тип пластины роста и точка на кости, где прикреплены мышцы. Это область кости, из которой остальная часть кости растет, и поэтому последняя область кости полностью затвердевает. Таким образом, он относительно мягкий у детей и подростков.
Если мышцы многократно вытягиваются из пластины роста — например, во время занятий спортом, это может вызвать раздражение и воспаление, или даже может быть снято с кости. Условие разрешится, как только рост закончится, и кость полностью затвердеет.
Апофизит подвздошной кости встречается у детей и подростков, вызван чрезмерным употреблением и приводит к тупой боли в передней части бедра. Область иногда может быть опухшей, обычно болезненная, и боль имеет тенденцию ухудшаться с активностью.
Подвздошно-поясничный синдром.
Синдром боли в подвздошном гребне, также известный как подвздошно-поясничный синдром, возникает, когда подвздошно-поясничная связка разрывается. Это может произойти, если она подвергается повторяющимся движениям или действиям изгибания, или изгиба. Это также может быть следствием травмы, например, автомобильной аварии или падения.
Общие симптомы синдрома включают постоянные приступы сильной боли в нижней части спины, которые могут распространиться на бедро и пах. Эта боль может ухудшиться, когда человек изгибается или крутится.
Синдром грушевидной мышцы.
Синдром грушевидной мышцы обычно вызван слишком плотными мышцами, часто в результате износа. Это оказывает давление на седалищный нерв, вызывая боль, распространяющуюся по бедрам и ягодицам.
Этот синдром также может быть вызван из-за изношенных кед в спорте, что приводит к боли в области таза тела.
Болезнь средней ягодичной мышцы.
Проблема со средней ягодичной мышцей может привести к боли вблизи подвздошного гребня. Это может означать снижение кровотока, гибкость и диапазон движения, а также меньшую нервную и мышечную функцию.
Рак кости.
В редких случаях боль подвздошного гребня может быть вызвана раком кости.
Однако в подавляющем большинстве случаев боли подвздошного гребня причиной является одно из других условий, перечисленных выше.
Лечение боли подвздошного гребня
Первым шагом к управлению большинством типов боли подвздошного гребня является:
- Отдых.
- Лед.
- Компрессия.
- Поднятие.
Если кто-то испытывает боль в гребне подвздошной кости, они должны убедиться, что они отдыхают после мероприятий, которые ставят напряжение на их нижней части спины или бедра.
После отдыха они должны наносить лед на пораженный участок в виде компресса, чтобы уменьшить воспаление и боль. Лед должен быть завернут в полотенце, и наносится не более 15 минут примерно три раза в день.
Если возможно, обертывание области в компрессионной повязке может уменьшить набухание, так же как и поднятие поврежденной области над сердцем.
Внебиржевые болеутоляющие средства, также могут помочь уменьшить боль и воспаление.
В большинстве случаев подвздошно-поясничный синдром, лучшее средство защиты это отдых на спине. Лед и внебиржевые болеутоляющие средства могут использоваться для лечения боли и отеков. Инъекции стероидов могут также использоваться, если боль особенно сильная.
В случаях апофизита подвздошной кости, если обычные средства не облегчают боль, врач может рекомендовать противовоспалительные препараты.
Некоторые люди также считают, что физическая терапия может помочь с болью и дискомфортом от боли подвздошного гребня.
Прогноз
Ношение обуви хорошего качества при тренировке и наращивании мышечной силы может помочь предотвратить Боль в гребне подвздошной кости.
Упражнения также могут помочь, например, выпадения, растяжения в области тазобедренного сустава, упражнения на сгибания бедра и отведение бедра. Эти упражнения усиливают мышцы в области подвздошного гребня.
Большинство причин боли подвздошного гребня можно лечить, следуя обычным средствам и принимать внебиржевые болеутоляющие средства.
Если боль не исчезает с этими домашними процедурами, человек должен поговорить с врачом о других способах борьбы с болью.
Смотрите также: Субхондральный склероз суставных поверхностей.
Источник
Женщина, 40 лет, рост 165, вес 74 кг, одни роды.
Три года назад начало побаливать справа в тазу 2-3 раза в месяц. Сначала пошла по гинекологам, сказали по их части болеть не должно, есть аденомиоз не большой, РДВ норма. Через год боли усилились уже несколько раз в неделю, тупые, ноющие справа в тазу, но не длительные и проходящие после сна, случайно обнаружен субфибралитет37-37,2.Опять пошла по всем врачам. Анализ крови норма( чуть повышены лимфоциты относительные- 41 (норма 39 ) и соотвествеено на 1 процент снижены нейтрофилы. Абсолютные показатели в норме (такой анализ лет 5 подряд), соэ 6, лейкоц.5.8,ер.4,3, гемогл.120. Билирубин, мочевина норма, ревмопробы отрицательные, моча- норма, ттг – норма, спид, гепатит, Вассермана- отрицательные, алт, аст- норма, фибриноген в -отрицательно. Узи внутренних органов июль 2015, март – 2016 норма.
Боли справа в тазу тупые, ноющие еще участились, при чихе лежа на спине, прострел справа в пояснице, все время до последнего лечения( сейчас когда чихаю не болит).МРТ поясницы декабрь 2015 – дегенеративные изменения позвоночника, портузия l5s1 -6, 3мм. МРТ таза – аденомиоз задней стенки матки, матка не увеличина, форма грушевидная.МРТ загружу попозже. Так я с болями прожила еще год, после сна всегда было лучше, к вечеру боль усиливалась.
.Декабрь 2016- 28 декабря после корпоратива вышла в одном платье на улицу, 29 сдача мукулатуры.30 декабря прострел поясницы, не поднялась с постели 4 дня и решила что все это время меня болела все таки спина.Начало января – боль все нарастала и нарастала, не смогле совсем сидеть, тупая ноющая боль( как зубная) по ощущениям на 3-4 см справа от позвоночника там где крестец связывается связками с подвздошной костью, лечение амбулаторно диклофенак, мидостад, гель деклак, боль начала отдавать в ногу сзади до подколенной ямки и спереди до колена по центре ноги, ближе внутрь. Легла в вертебрологическое отделение. Там был поставлен диагноз- остеохондроз. Так как наклон вперед, если медленно, выполнить могла. Синдром Лагеса – правая нога(больная) отрицателный, когда поднимали левую ногу- боль была справа в пояснице. Снижен коленный рефлекс правой ноги, больше мне ни чего не проверяли(4 невролога).
Две недели в больнице проведено лечение: диклофенак, Дексометазон, амитриптилин, тавегил -5 капельниц, дальше5 дней ноотропная терапия, электрофорез ледокаин и витамин В , масаж, три раза мануальная терапия. Стало лучше в пояснице на день 5-ый, но пошла гуляющая боль по всей правой ноге, и как то особенно болело крыло правой подвздошной кости, отдавало в правый суглоб, но не вглубь, а сверху, там по ощущениям какие то сухожилья, аж до колена в колено и под колено. Гуляющая какая то боль по всей правой ноге, но все таки к концу лечения она поутихла.
18 февраля выписана домой с незначительным улучшением. Дня 4 нормально себя чувствала, начала делать очень легкую ЛФК, лежа на спине, таз пристает к поверхности, поочередно поднимала сгиная в коленях ноги, и много ходила. Дня через два боль вернулась, в пояснице сзади на связке крестца и подвздошной кости, дальше заходит в таз и выходит как бы с суглоба на верх и спереди по центру ноги до колена сверху и влево внутрь. Снова появилась боль сзади при сидении больше 5 минут и стоянии болше 15 минут. Хожу , такое ощущение что клинит в ногу, то в суглоб то в колено и что то там тянет. Особенно неприятные ощущения в правой подвздошной кости в самом ребре, что выступает спереди таза. Боль НПВС не снимается, и не снималась изначально. Пью месяц амитриптилин, но боль наростает, и не дает жить. Сделала снова МРТ поясницы и МСКТ таза и тазобедренных суставов, снимки сегодня выложу, портузия l4 и l5 4.4 мм( я ее не вижу, но я не врач) и l5 s1 5,3 мм. Была у нейрохирурга , сказал оперировать там нечего, и таких сильных болей быть не должно.
Очень устала от изнуряющей боли , была надежда что психосоматика, но боль такая явная и изнурительная, бывают прострелы при поворотах туловища.Помогите разобраться пожалуйста и прокоментируйте мскт( а то оно мне оно не очень нравится), хотя по описанию норма.Есть ренген таза до лечения, если надо- выложу. Заранее всем благодарна всем, кто откликнется. Я из Украины, если что, простите за орфографию.Извените, что долго и сумбурно, очень надеюсь на помощь, спасибо.
Источник
Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы
Синдром подвздошно поясничной мышцы или, точнее говоря, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это патология, которая развивается в толще мышечной ткани. Под влиянием ряда патологических факторов возникает спазм небольшого участка мышечных волокон. Этот микроскопически маленький участок спазмированных мышечных волокон получил название пусковая или триггерная точка. При определённых условиях триггерная точка активируется и запускает болезненный спазм всей мышцы. Таким образом, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это наличие в ней одной или нескольких триггерных точек, которые могут вызвать очень болезненный спазм подвздошно поясничной мышцы.
Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии. Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки. Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.
Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы
Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы
При синдроме подвздошно поясничной мышцы – симптомом, чаще всего, является боль в пояснице, которая имеет ряд особенностей:
- во-первых, эта боль распределяется вертикально – вдоль позвоночника.
- во-вторых, если болит одна подвздошно поясничная мышца – симптомы боль ощущается с одной стороны, а если обе мышцы, то болит вся поясница сверху донизу.
- в-третьих, боль усиливается в вертикальном положении – стоя и при ходьбе, а снижается – лёжа с согнутыми ногами. Причём, лежать можно и на спине, и на боку, главное, чтобы ноги были согнуты. Но удобнее всего – на боку, в позе эмбриона.
Второй зоной боли, после поясницы, является бедро-пах и низ живота. Если такая боль ощущается справа, важно не перепутать это с аппендицитом, особенно с хронической его формой. И, если уж мы заговорили о взаимосвязи с внутренними органами, стоит отметить, что когда болит подвздошно поясничная мышца – симптомы боли могут усиливаться из-за воздействия на мышцу кишечника. Например, у пациентов страдающих запорами. Также описана чёткая взаимосвязь между болевыми ощущениями женских внутренних половых органов и подвздошно поясничной мышцы [Там же. Том II. С.110].
Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.
Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.
Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.
Как видите, все симптомы достаточно чёткие, однако, некоторые из них характерны и для других мышц. В медицине важно уметь различать – дифференцировать – между собой ситуации, когда симптомы схожие, а причины разные. Это так и называется – дифференциальная диагностика. В общем, имейте в виду, что некоторые мышцы дают картину боли схожую с симптомами синдрома подвздошно поясничной мышцы. Например, схожую боль даёт квадратная мышца поясницы. Отличие в том, что при поражении квадратной мышцы боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, чего не бывает при поражении подвздошно поясничной мышцы. Второе отличие: подвздошно поясничная мышца даёт вертикальную боль в пояснице, в то время как квадратная – горизонтальную, поперечную боль. Такую же, поперечную боль в пояснице, может вызвать поражение мышц живота. В общем, когда вы думаете, что болит подвздошно поясничная мышца – симптомы всегда нужно дифференцировать с другими возможными причинами, а сделать это самому, без грамотного врача и квалифицированной мануальной диагностики, весьма непросто.
Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.
Подвздошно-поясничных мышц у нас две – левая и правая. Они расположены внутри тела. Представьте позвоночник. У позвоночника есть задняя часть, которую можно потрогать со стороны спины и передняя – которая обращена к животу, точнее, к нашим внутренним органам. Так вот, подвздошно-поясничные мышцы располагаются на позвоночнике со стороны живота. Начинаясь вверху, у диафрагмы и рёбер, они тянутся внутри тела, вдоль всего поясничного отдела позвоночника и крестца; затем через таз выходят в области паха на бедро и прикрепляются там небольшим участком, каждая со своей стороны. Теперь давайте это представим немного в ином ракурсе. Перед нами живот человека – передняя брюшная стенка. Внутри, под ней, расположен кишечник. Под ним, в глубине – почки, а под почками расположены подвздошно-поясничные мышцы, которые лежат на передней поверхности позвоночника. Представили? Таким образом, подвздошно-поясничные мышцы прикрепляются к позвоночнику и тазу своей б0льшей стороной, а к бедру – лишь небольшим участком.
Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.
Что такое «Принцип волоса»?
Если потянуть человека за волос, то он почувствует боль не в самом волосе, а, там, где волос крепится к голове – у его корня. Этот принцип мы называем – принцип волоса. Схожая картина возникает при спазме подвздошно поясничной мышцы – боль возникает там, где крепится мышца. А, как мы сказали, б0льшая часть подвздошно-поясничной мышцы крепится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Поэтому именно в пояснице возникает болевой приступ у 85% пациентов. У остальных 15% боль возникает там, где крепится второй конец мышцы – в зоне пах – бедро – низ живота.
Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.
Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что. Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней. Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы. Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.
Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр. Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая. Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.
Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения. Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы. По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.
Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.
Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»
- Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
- Высокая квалификация и большой практический опыт – 30 лет.
- Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
- Эффект синергии.
- Гарантия честного отношения и честной цены.
- Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Источник