Боль в пояснице отдающая в ногу и бок
Боль в пояснице отдающая в ногу – это одна из самых распространенных жалоб пациентов старше 30 лет.
Чаще всего к подобному синдрому приводит неравномерное распределение нагрузки на спину, когда человек длительное время находится в положении сидя или стоя.
Однако, иногда боли в спине могут свидетельствовать и о возникновении более серьезных заболеваний.
Причины возникновения
Сквозь отверстия позвоночных дисков справа и слева проходят корешки спинного мозга и сосуды, которые питают спинной мозг и структуры позвоночника.
При патологии дисков, позвонков или деформации межпозвонковых суставов происходит сдавливание корешков и сосудов.
Боль также проявляется по ходу нерва: от поясницы, в боку и ноге.
Еще одним механизмом проявления болей в поясничном отделе может быть чрезмерный тонус мышц, направленный на иммобилизацию пораженного участка позвоночника и ограничение движений в нем.
Функционирование скелета человека тесно связано с работой мышечной, нервной систем и внутренними органами. Патология одной из частей системы может сопровождаться появлением нарушений в другой.
Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боли в пояснице с отдачей в ногу, являются:
- Протрузия межпозвоночных дисков. Вызывается утончением и выпячиванием фиброзного кольца позвоночного диска с последующим его ущемлением. Характерен острый болевой синдром. В случае отсутствия своевременного лечения данная патология способна привести к развитию межпозвоночной грыжи.
- Нейропатия – проявление поражения периферических нервов, комплекс симптомов, сигнализирующих об определенных патологических процессах в длинных нервных отростках. Чаще всего симптомы появляются постепенно. Среди признаков выделяют боли в пояснице, нарушения чувствительности и мышечную слабость.
- Сколиоз – искривление позвоночника вправо или влево, которое способно усугубится неправильным положением тела в пространстве или усиленными упражнениями с давлением на мышцы спины.
- Остеохондроз. Заболевание вызывается разрастанием хрящевой ткани позвонков, что приводит к ущемлению нервных корешков и волокон. Может спровоцировать не только болевой синдром, но и поражения внутренних органов. Возможно ощущение скованности в позвоночнике, онемение конечностей, часто пациенты жалуются на невозможность разогнуться.
- Позвоночная грыжа. Поясничный вид грыжи провоцирует боль в спине и отдается импульсом в левой или правой ноге, иногда в ягодице. Чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения иных патологий опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, сколиоза, лордоза или кифоза).
- Онкология. Монотонная боль в спине может свидетельствовать о наличии метостазы, локализирующейся в области поясницы. Другой серьезной причиной является распространение злокачественной опухоли на кости позвоночника. Боли в спине у мужчин старше 50 лет – возможный признак рака простаты, у женщин от 35 лет – рака яичников.
- Заболевания седалищного нерва (защемление или ущемление седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит). При подобных болезнях боль локализируется в области поясницы, бедра, голени, усиливается при кашле и ходьбе. Может возникать и исчезать внезапно, приступообразно, однако при тяжелых воспалениях имеет хронический характер.
- Остеопороз – болезнь тканей кости, при которой происходит разрежение волокон и нарушения в строении тканей, приводящее к хрупкости костей. Основными причинами возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки или их полное отсутствие, беременность, неправильное питание. Характерные симптомы – боль в пояснице и суставах, хромота, появление сутулости, ограничение движения.
- Клинические формы болей в пояснице (люмбоишиалгии).
Важно! Обратите внимание на боли, которые характеризуются спазмами, механическими искривлениями позвоночника из-за ограничений подвижности. Боль острая и постоянная, из-за чего у больного снижается уровень активности.
В зависимости от причинных факторов выделяют:
- мышечно-скелетную – формируется из-за проблем в отделах опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника;
- невропатическую – болевой синдром по причине сдавливания или пережатия нервных стволов;
- ангиопатическую – поражение поясничных вен и артерий, дефицит кислорода в тканях;
- смешанную – патология сразу нескольких структур в области нижних конечностей.
Вегето-сосудистая патология. Присутствует онемение левой ноги и чувство жжения в области поясницы и ягодицы.
Нейродистрофическая патология. Боль ноющего характера, может усиливается по ночам. Подобные патологии считаются запущенной формой течения болезни, в случае промедления могут привести к опухолям и воспалениям.
Локализация
Боль в пояснице способна спазмировать в левую или правую ногу или периодически отдаваться в обе конечности. Подобный эффект связан с тем, что при деформации диска позвоночника возникает эффект сдавливания сосудов, расположенных рядом с ним.
Этот процесс влияет на кровоснабжение не только области позвоночного столба, но и других органов и тканей.
Конечным результатом становится нарушение работы мышц, нервов или внутренних органов и замедление выведения продуктов распада из клеток.
Кроме того, распространенной причиной подобного болевого синдрома может быть защемление крупных нервных окончаний с повышенной чувствительностью. В такой ситуации у пациента снижается или повышается восприимчивость кожных покровов.
Подобная патология характеризуется появлением незначительного дискомфорта, который в течением времени перерастает в ноющую перманентную боль.
В правую ногу и бедро
Боль в позвоночнике с отдачей в правую ногу и бедро возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенными из них являются остеохондроз, позвоночная грыжа, пояснично-крестцовый радикулит и разнообразные заболевания кишечника.
Остеохондроз
Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника сопровождается ноющей постоянной болью, переходящей в область правой ноги и бедра.
Справка! Иногда болевые ощущения могут возникать и в паховой области.
Основные характеристики:
- волнообразные болевые ощущения в пояснице, переходят в правое бедро и ягодицу;
- постоянный тонус поясницы и ягодичных мышц;
- ограничение движения (вплоть до того, что пациент не способен поднять правую ногу);
- онемение кожных покровов ниже поясницы.
Позвоночная грыжа
При данном заболевании дискомфортные ощущения возникают в месте поражения позвоночного столба и захватывают области правого бедра и ягодицы.
Боль острая, пронзающая, проходящая от спины через ягодицу в ногу. Наблюдается снижение чувствительности ноги, при осложнениях может возникать нарушение работы кишечника.
Радикулит
Эта патология способна проявится как следствие других заболеваний, так и из-за раздражения нервных окончаний позвоночного столба.
Симптомы включают ослабление мышц спины и правой ноги, неприятные ощущения ниже поясницы, ощущение жара или холода в районе правой ягодицы.
Заболевания кишечника или копчика
Поскольку некоторые внутренние органы располагаются вблизи от поясницы, боль и дискомфорт в этой области может объясняться патологиями прямой кишки или проктологическими заболеваниями (геморрой). Кроме того, боли проявляются и по причине следующих факторов:
- травмы спины (удары, падения);
- патологии органов малого таза (женской репродуктивной системы) – цистит, андексит;
- осложнений после тяжелых родов;
- невралгии в следствии стрессов или эмоциональных потрясений.
В левую ногу и бедро
Причины, которые провоцируют появление боли в левой ноге и пояснице, также достаточно разнообразны, поэтому специалисты выделяют несколько видов возможных патологий:
- мышечнотонические,
- нейродистрофические,
- вегетососудистые.
Чаще всего диагностика выявляет остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Не исключены при болезненных ощущениях в пояснице и левой ноге и соматические заболевания, которые способствуют сильным периодическим болям.
Приступы могут быть вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Реже причина заключается в болезнях почек или внематочной беременности.
Внимание! Практически все заболевания, связанные с болью в пояснице, могут отдаваться и в правую, и в левую ногу. Точную причину патологии можно определить только при тщательной диагностике под наблюдением врача.
Характерные особенности
Проблемы со здоровьем часто заметны не сразу, а по мере проявления болевого синдрома. Это обусловлено тем, что на ранних стадиях течения заболевания человек может не замечать ее симптомы, а неприятные ощущения в области поясницы часто объясняются обычной усталостью.
Между тем, специалисты рекомендуют прислушиваться к характеру боли, поскольку именно это сигнализирует о возникновении определенных патологий.
Острая
Острая, пронизывающая поясницу, боль часто возникает при межпозвоночных грыжах, которые характеризуются поражением верхних поясничных корешков. Болезнь проявляется периодическими болезненными прострелами в области спины и слабостью мышц бедра.
Жгучая боль, отдающаяся в боковую область бедра, может свидетельствовать о тунельном синдроме наружного кожного нерва бедра — парестетической мералгии Рота-Бернарда. Причиной подобного заболевания является сдавливание нервов паховой связкой или фасцией. В зоне риска – беременные женщины и люди с избыточным весом.
Кроме того, острая боль может проявляться и из-за чрезмерных физических нагрузок или резкого охлаждения организма.
Корешковая
В случае раздражения корешка, возникающего по причине смещения межпозвоночного диска, может возникнуть тупая, ноющая или режущая боль. Появлению синдрома часто предшествует неловкое движение или ушиб спины.
Обычно, боль возникает сразу, с одной стороны поясницы. Через некоторое время (до 7 дней) она начинает переходить в область ягодицы и бедра, что заставляет человека беречь конечность, защищая ее от нагрузки. Характерно резкое усиление болевого синдрома при движении или в ночное время суток.
Для справки. Смещение межпозвоночного диска – заболевание, которое способно возобновляться при отсутствии полноценного лечения. Часто причиной рецидива служат простуды, переохлаждение или физические нагрузки.
Сильная
Сильный и продолжительный болевой синдром характеризует протрузию или пролапс межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Кроме того, такие боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
Сильные боли, сопровождающиеся нарушениями потоотделения, также могут быть вызваны васкулитом- нейропатией седалищного нерва ишемического характера.
Тянущая
Тянущие боли в пояснице с отдачей в ногу чаще всего возникают на ранних стадиях течения заболевания. Причины могут крыться в сколиозе – искривлении позвоночника от своей оси, и при смещении межпозвоночных дисков средней степени тяжести. Нередко при этом также наблюдается онемение кожных покровов.
Тянущая тупая боль в спине, пояснице и задней поверхности бедра может быть связана с нейропатией, защемлением или воспалением седалищного нерва.
Диагностика и лечение
Причин болей в спине, отдающих в ногу, может быть очень много, поэтому начинать лечение возможно только после тщательной диагностики.
Чем раньше будет проведено исследование и начато лечение, тем быстрее будет проведена реабилитация пациента.
При обращении в медицинское учреждение пациенту предлагается пройти следующие виды диагностики:
- осмотр врача-терапевта;
- осмотр врача- вертебролога;
- УЗИ брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография;
- нейроортопедическое исследование;
- общий анализ крови и мочи;
- рентген позвоночника.
Дополнительно могут понадобиться: определение уровня глюкозы в крови, рентген конечностей, биопсия мышц и проверка давления в конечностях.
Подобные мероприятия позволят выявить причину боли и составить правильный курс лечения.
Самолечение народными методами не рекомендуется – это приведет лишь к усугублению патологии.
В зависимости от диагноза, лечащим врачом назначается консервативное или хирургическое (при серьезном поражении дисков позвоночного отдела) медицинское вмешательство.
В случае сильного и продолжительного болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также курс приема хондропротекторов, которые восстанавливают межпозвоночные диски. Фармакологические средства применяются в разных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.
Острая боль уменьшается и с помощью физиотерапевтических процедур, среди которых особой популярностью пользуется:
- Массаж. Главная задача курса массажа – снятие воспаления и напряжения в мышцах ног и спины. Благотворно сказывается на кровоснабжении тканей, может применяться как для лечения, так и для профилактики заболеваний.
- ЛФК (комплекс специальных упражнений). Включает в себя растяжение грудных мышц, сведение лопаток, разгибание грудной клетки, скольжение рук по стене, упражнения на укрепление трапециевидных мышц.
- Магнитотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание.
- Фонофорез.
Профилактика
Предупреждать заболевание всегда намного легче, чем лечить его. Для того, чтобы избежать болей в спине, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Соблюдение баланса между периодами пассивного отдыха и легкой физической нагрузки.
- Проведение разогревающих процедур – снизить периодические боли в пояснице помогут грелки, мази и теплая ванна.
- Коррекция питания. Причиной возникновения заболевания может являться неправильное питание, поэтому сбалансированная диета предоставит организму необходимые питательные вещества.
- Регулярные занятия спортом. Для профилактики болей в спине подходят занятия йогой, пилатесом, ходьба и плавание. Если отсутствует возможность регулярного посещения тренировок под руководством профессионала, желательно по утрам выполнять простую разминку в домашних условиях. Не рекомендуется бег и тяжелая атлетика – любое резкое движение способно навредить состоянию здоровья спины.
- Отказ от курения и алкоголя – данные вредные привычки пагубно сказываются на состоянии костной ткани.
Нередко, после завершения лечебных процедур, пациентам показано обращение в специальные реабилитационные центры или санатории.
В таком случае, профилактике будет способствовать наличие кабинетов физиотерапии и различных щадящих тренажеров, воздействующих на разные группы мышц. График тренировок, режим питания и распорядок дня назначается врачами.
Заключение
Боли в спине, отдающие в ногу, часто свидетельствуют о серьезных патологиях. Причинами такого симптома могут быть самые разнообразные заболевания – от остеохондроза и позвоночной грыжи до заболеваний почек и внематочной беременности.
Конкретные меры лечения и профилактики зависят от диагноза, постановке которого будет предшествовать полноценное и всестороннее обследование.
Важно! Важно помнить, что болезни, провоцирующие боли в спине, прогрессируют и, без своевременного медицинского вмешательства, способны привести к серьезным осложнениям.
Источник
Боли в пояснице, отдающие в ногу – одна из самых частых причин обращения к врачу. Они может идти не только из позвоночника, но и других частей тела и органов.
Нередко при этом боль может отдавать в левую или правую ногу, тогда становится непонятно, какого именно врача посетить.
В домашних условиях не всегда можно понять причины болей в пояснице, отдающих в ногу. Они лечатся только после постановки диагноза.
Типы болей в пояснице, отдающих в ногу
Существует множество разнообразных болевых ощущений, отдающих в ногу. Рассмотрим основные три типа.
Мышечно-тонические
К этому типу относятся спазмы, причиной которых является нарушение осанки. Они в той или иной мере ограничивают движения.
Обычно это поясничные грыжи, протрузии дисков и т. д. Они приводят к воспалениям и утолщениям нервных окончаний.
Ноющая поясничная боль, отдающая в нижнюю конечность, наблюдается постоянно, из-за чего больному приходится беречь ноги.
Вегетососудистые
При вегетососудистом характере болевых ощущений возникает жжение и онемение в ногах. Эти симптомы сильно выражены при резком поднимании туловища. Кожа в области пораженного участка бледнеет и становится более холодной.
Нейродистрофические
Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.
Нейродистрофия – это запущенная стадия болезни.
От этой причины кровеносные сосуды претерпевают большие изменения, нервные окончания в пояснице пережимаются и образуются воспаления в области позвоночника.
Причины в зависимости от места распространения боли
Боли в пояснице
Чаще всего причиной дискомфорта служат болезни ортопедического характера. Среди них – спондилез, остеохондроз, различные дефекты межпозвонковых дисков.
Ощущение может возникнуть из-за образования кисты около крестца, точечных уплотнений ягодичных мышц и воспалением нерва.
Тупая боль в спине или пояснице
Вероятно наличие синдрома грушевидного мускула, причина которого воспаление и защемление седалищного нерва.
Сильная боль, отдающая в ногу, концентрируется в грушевидной мышце, в месте выхода нерва. Очень болит все бедро до стопы.
Возможно образование атрофии в ягодицах, если причиной зажатия седалищного нерва послужила декомпрессия.
Боль в пояснице и колене одновременно
Коленный сустав и поясница болят, когда происходит ортопедическое нарушение в тазобедренном суставе. Такие ощущения наблюдаются при раке органов женской и мужской половой системы.
Перелом в тазовой кости приводит к онемению кожи и возникновению «мурашек» в области запирательного нерва.
Защемление седалищного нерва при боли в пояснице
Боль в пояснице с отдачей в верхнюю область конечности
Если боль отдает сверху ноги, а не внизу, то это говорит о протрузии поясничной грыжи или синдроме пролапса.
Причиной подобных ощущений являются опухоли спинного мозга и крестцового сплетения.
Симптом может быть признаком бурсита ягодичных мышц, если при этом будет наблюдаться нарушение потоотделения.
Боль отдается в переднюю область конечности
Боль, отдающая в переднюю часть ноги, может возникнуть после операции по удалению грыжи. Она появляется из-за поражения нерва в бедре и сопровождается слабостью мышц бедра, выступом рефлекса колена и чувствительной дисфункцией.
Интенсивная боль, отдающая в ногу, часто сопровождает атрофию мышц в бёдрах. Причиной может быть терапия с участием антикоагулянтов за счет накопления крови в пространстве за брюшиной.
Такая особенность может наблюдаться и при сахарном диабете.
Возможные заболевания
Заболевания позвоночника
Наименование | Характеристика |
---|---|
Межпозвонковая грыжа | Возникает после травмы или воздействия статистической силы. |
Спондилез | Появление выростов, которые вызывают смещение позвонков. |
Остеопороз | Повреждения позвонков, возникшие в результате дефицита кальция. |
Стеноз | Причиной его появления служит сужение канала в позвонке. |
Люмбаго | Наблюдается острая и резкая боль, которая отдаёт в левую или правую ногу, из-за разрушительных изменений в позвоночнике |
Ишиас | Наличие дефекта в седалищном нерве. |
Фибромиалгия | Мышечное воспаление в спине, приводящее к воспалительному процессу в позвоночном покрове. |
Радикулопатия | Возникает при давлении спинного мозга на окончания нерва. |
Заболевания внутренних органов
Часто низ спины ноет и болит из-за заболеваний сердца, легких, почек, органов пищеварения и малого таза. Гораздо реже дискомфорт возникает во время депрессии и длительного стресса. При подобных причинах боли в пояснице, отдающей в ногу, не наблюдается скованность в спине.
Чаще всего боль вызывают следующие заболевания:
- Опухоль двенадцатиперстной кишки, поджелудочной и желудка, они вызывают боль справа или слева верха спины.
- Колит, дивертикулит, опухоль толстого кишечника – при этих заболеваниях болит низ спины;
- Хронические заболевания органов малого таза.
- Заболевания почек сопровождается дискомфортными ощущениями в области реберно-позвоночного угла.
Причиной несильных болей в пояснице могут быть нефрологические заболевания и язвы.
Выбор врача при боли в пояснице
Что делать, если болит поясница и правую или левую ногу при этом беспокоит — тянет или ломит?
Конечно же, обращаться к соответствующему специалисту. Это необходимо сделать даже при незначительной интенсивности боли. Даже малейшая ломота и тяжесть говорит о каком-либо нарушении в организме.
За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:
- Вертеболог;
- Уролог;
- Нефролог;
- Невролог;
- Терапевт.
Среди них находятся такие специалисты, которые способны диагностировать заболевания, наиболее часто беспокоящие поясницу и спину.
Диагностика
Только грамотная диагностика поможет определить чем лечить боль, исходящую из поясницы. Симптомы всех заболеваний опорно-двигательной системы похожи между собой, поэтому используются различные методы.
Среди них можно отметить следующие:
- Рентгенография.
- Лабораторные исследования.
- Томография.
- Ультразвуковое сканирование.
- Артроскопия.
- Электромиография.
Во время беседы с врачом важно правильно описать природу болей, отдающих в ногу.
Они могут быть тянущие, ноющие или стреляющие. Локализоваться в боку, бедрах, сзади и спереди, выше или ниже. Иногда даже этого достаточно для постановки правильного диагноза.
Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу
Для купирования болей, которые отдают в ногу, независимо от причины необходимо создать соответствующие условия.
Обычно дискомфорт уходит после комплексного лечения включающего:
- Сон на жестком матрасе.
- Прогревание поясницы слева и справа.
- Прием медикаментов.
- Физиотерапия.
- Мануальная терапия.
- ЛФК.
Для успешного исхода заболевания во многих лечебных учреждения используются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют процесс реабилитации, восстанавливают поврежденные ткани и снимают напряжение.
Среди методов физиотерапевтические процедур можно выделить электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.
Во время мануальной терапии спину лечат с помощью физического воздействия на позвоночник и внутренние органы.
Комплекс занятий лечебной физкультурой составляется врачом в зависимости от вида и стадии заболевания.
Среди медикаментов назначаются следующие группы препаратов:
- Антивоспалительные нестероидные.
- Анальгетики.
- Обезболивающие и противоотечные.
- Хондропротекторы.
- Витамины.
- Миорелаксанты.
В дополнение к аптечным средствам можно использовать рецепты народной медицины. В них частым компонентом является глина, мед, мумие, конский жир. Из них готовят мази, настои и компрессы.
Если своевременно не определить, почему болит нога и отдает в ногу, и не заняться лечением, то это может значительно усугубить ситуацию.
Заболевание перейдет в острую или хроническую форму и для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать заболеваний спины, ежегодно нужно посещать медосмотр.
Источник