Боль в пояснице отдающая в правый бок у женщины
Болевой синдром – важнейшая из защитных реакций, выработанных живыми существами в процессе эволюции. Предназначение боли состоит в том, чтобы сделать заметными дисфункции в работе одной или нескольких систем организма до того, как расстройство приобретет необратимый характер. Боль в правом боку на уровне талии со спины у женщин является одним из симптомов целого ряда патологий в области позвоночника или какого-либо из внутренних органов. В случае появления подобной симптоматики на нее следует обратить самое серьезное внимание.
Этиология болевого синдрома
Чтобы поставить точный диагноз, нужно сделать УЗИ внутренних органов и малого таза
По месту локализации болевого синдрома в боку сзади можно предположить, заболевание какого из органов служит его причиной:
- Выше поясницы под ребрами – зона нижней части легкого, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
- На середине туловища по линии талии – проекция правой почки.
- Правая сторона спины снизу – зона поясничного отдела мышечного корсета и позвоночника, а также кишечника и женских репродуктивных органов – матки и яичников.
Однако внешняя симптоматика позволяет лишь приблизительно определить возможную патологию. Для постановки точного диагноза необходима помощь врача, вооруженного современными диагностическими методиками.
Возможные патологические причины
Когда у женщины болит спина в области поясницы справа или на уровне талии, это может означать патологию внутренних органов, расположенных в животе или в груди. Кроме того, такие симптомы присущи некоторым недугам костно-мышечной системы.
Патологии органов грудной полости
Воспаление в нижней части легкого или плеврит может вызывать боль в пояснице
К наиболее серьезным заболеваниям, способным вызвать боль ниже поясницы справа сзади у женщины, относятся следующие патологии с локализацией в нижней трети правого легкого:
- Пневмония – воспалительный процесс в области легочной ткани. Острое воспаление легких сопровождается резким повышением температуры тела от 38 до 40 градусов, сильным кашлем – сухим или с выделением мокроты. Дыхание становится затрудненным, вдохи и выдохи вызывают болезненность в груди, боль отдает в поясницу и брюшную полость.
- Плеврит – воспаление плевры (наружной оболочки легких). Режущая или колющая боль усиливается при попытке сделать глубокий вздох или резкое движение, но ослабевает, если лежать на правом боку. Дополнительными симптомами являются кашель, одышка, повышенная температура.
- Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость в результате проникающего ранения острым орудием или обломком ребра вследствие его перелома. Характер боли интенсивный, режущий либо колющий. Особенно больно становится, если принять лежачее положение, поэтому нужно сидеть на кровати, высоко подперев спину подушками.
- Раковая опухоль легкого – первое время болезнь протекает без болевого синдрома, поскольку в легочной ткани нет нервных окончаний, но боль появляется на последней стадии, при прорастании опухоли в плевру.
- Инфаркт легкого – омертвение легочной ткани вследствие закупорки артерии, отвечающей за кровоснабжение органа. Помимо одышки и тахикардии патология может вызывать выделение крови при кашле.
При подобных симптомах необходимо обращаться к врачу. Вначале это может быть терапевт, который при необходимости выдаст направление к пульмонологу – специалисту по заболеваниям легких.
Патологии мочевыделительной системы
Разновидности камней, которые могут образовываться в почках и вызывать боль в пояснице
Еще одной причиной боли в пояснице справа у женщин может стать заболевание правой почки. Начальная стадия развития многих почечных болезней дает о себе знать только болевым синдромом. К числу нефропатологий, для которых характерна такая боль, относятся:
- Уролитиаз – мочекаменная болезнь. Образование камней в мочевыделительной системе вызывает тупую ноющую боль, которая в зависимости от локализации конкрементов иррадиирует в правое подреберье (почечная лоханка), поясницу и пах (верхние отделы мочеточника), нижнюю часть поясницы и органы малого таза (нижние отделы мочеточника). В покое болевой сидром стихает, но при движении усиливается.
- Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Поясница болит, ноет и тянет вне зависимости от положения тела. Также в симптоматику гидронефроза входит почечная колика, слабость и тошнота. Моча приобретает красноватый оттенок из-за примесей крови в ней.
- Почечная колика – закупорка верхней части мочевыводящих путей. Боль распространяется по линии талии, отдавая низко в живот в область лобка. Острый приступ почечной колики сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Для облегчения боли следует лечь в кровать так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидя).
- Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Симптоматика напоминает почечную колику тем, что боль отдает в низ живота. Кроме того, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, отек лица и конечностей.
- Нефроптоз – смещение (опущение) почки. Боль появляется при наклонах, поднятии тяжестей, в состоянии покоя исчезает.
В некоторых случаях нефропатологии протекают без дополнительной симптоматики. Боль в пояснице является единственным их проявлением.
Патологии пищеварительной системы
При аппендиците боль отдает в пах, ногу или поясницу
Болезни органов ЖКТ также могут проявляться болью в пояснице справа. Такую симптоматическую картину демонстрируют:
- Воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит. При данной патологии боль сосредотачивается под ложечкой, но может иррадиировать в правый бок на уровне талии.
- Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль возникает внезапно и носит опоясывающий схваткообразный характер. Колику часто сопровождает тошнота и диарея.
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Болезненность появляется в правой части живота ночью, как результат употребления накануне жирной либо острой пищи, а также алкогольных напитков. Ложась спать после обильного ужина, нужно ожидать беспокойного сна. Вставать утром приходится, борясь с тяжестью в правом подреберье и горькой отрыжкой.
- Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Болевой синдром в боку справа то ослабевает, то усиливается, возможны приступы рвоты.
- Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Когда аппендикс располагается позади слепой кишки, боль возникает не в животе, как это обычно бывает, а в пояснице снизу с правой стороны. Болевой синдром отдает в пах и/или в бедро. Если лечь на левый бок, он усиливается. Приступы аппендицита сопровождаются тошнотой и рвотой.
При подобной симптоматике рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Подозрение на аппендицит требует неотложного вызова скорой помощи, поскольку в подобном случае промедление даже на несколько часов может иметь очень серьезные последствия.
Гинекологические проблемы
Воспаление маточной трубы из-за инфекции или переохлаждения
Боли у женщин в пояснице и в брюшной полости справа могут означать заболевания, имеющие отношения к сфере гинекологии. Такую симптоматику проявляют воспалительные процессы женской репродуктивной сферы:
- Эндометрит – воспаление слизистой оболочки внутренней поверхности матки.
- Миометрит – воспалительный процесс в области маточной мускулатуры.
- Правосторонний сальпингит – воспаление правой маточной трубы.
- Правосторонний оофорит – воспаление правого яичника.
- Правосторонний сальпингоофорит – одновременное развитие воспалительного процесса маточной трубы и яичника с правой стороны.
Процессы такого рода в медицине объединены общим наименованием «воспаление матки и придатков». Кроме того, подобные болевые симптомы демонстрируются внутриматочными полипами.
Помимо патологических, болевой синдром в области поясницы справа у женщин может иметь и физиологические причины гинекологического характера. Сюда относится дисменорея – боль в процессе менструального цикла, и неприятные ощущения при наступлении менопаузы (климакса).
Болезни позвоночника
Грыжа позвоночная поясничного отдела ущемляет нерв, в результате чего он воспаляется
Патологии, связанные с нарушениями структуры тканей позвоночного столба, также проявляются болями в пояснице справа.
- Остеохондроз – деформация позвонковых тел и межпозвоночных хрящей. Боль может иррадиировать не только в поясницу, но и в другие части позвоночника – крестец и копчик. Болевой синдром усиливается при сидении, ходить также трудно.
- Спондилез – образование остеофитов – костных наростов по бокам позвонковых тел. Остеофиты сдавливают нервные корешки, приводящие к нарушению нормальной иннервации. При этом возникают резкие болевые ощущения – в пояснице словно «стреляет», ноги начинают неметь.
- Грыжа межпозвоночного диска – выбухание его пульпозного ядра в спинномозговой канал вместе с разрывом фиброзного кольца.
- Радикулит – воспаления корешков спинного мозга.
Учитывая такое разнообразие этиологии болей в пояснице у женщин, определить их причину может только специалист. Это делается с помощью различных диагностических методик.
Диагностика и лечение
Разрушение тела позвонка в поясничном отделе на снимке КТ
Терапевт направит женщину на консультацию к специалисту узкого профиля: гинекологу, нефрологу, невропатологу, гастроэнтерологу. Имеет значение общее состояние – слабость, упадок сил, снижение аппетита заставляют заподозрить опухолевую патологию, диагностировать которую может онколог.
Помимо лабораторных анализов крови и мочи, понадобится инструментальное обследование:
- рентгеноскопия;
- ультразвуковое исследование.
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
После уточнения диагноза решается вопрос о характере необходимого лечения. В зависимости от результатов обследования оно может быть фармакологическим или хирургическим. Некоторые формы патологий удается успешно лечить консервативно в домашних условиях.
Источник
Анатомическое строение женского организма значительно отличается от мужского, в связи с чем некоторые заболевания и симптомы у представительниц слабого пола наблюдаются гораздо чаще. К ним относится боль в области поясницы, которая может быть следствием патологических процессов в позвоночнике или нарушений работы внутренних органов.
Как правило, неприятные ощущения при разных заболеваниях имеют разные особенности, локализацию и дополнительные симптомы. Что означает боль с правой стороны поясницы у женщин, и как от нее избавиться?
Причины боли
Боль в пояснице справа у женщин может носить как физиологический, так и патологический характер. Физиологический дискомфорт чаще всего наблюдается во время месячных и при беременности, не имеет высокой интенсивности и проходит самостоятельно через некоторое время. Острый, резкий или длительный болевой синдром чаще всего наблюдается при всевозможных заболеваниях, требует обращения к врачу и комплексной диагностики.
Заболевания позвоночника
Болезни позвоночника диагностируются как у мужчин, так и у женщин (преимущественно после 30 лет), и часто проявляются болевыми ощущениями с правой стороны поясницы, особенно если патологический процесс поражает нижний отдел позвоночного столба.
Травматические воздействия
Травмы, ушибы и переломы – одна из распространенных причин неприятных ощущений в нижней части спины. В зависимости от локализации и особенностей повреждения, боль может иметь разную интенсивность, и сопровождаться другими симптомами, включая травмы мягких тканей (синяки, кровоподтеки), при ущемлении нервных корешков возможны неврологические проявления – слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов.
Если болевой синдром не слишком интенсивный и непродолжительный, речь, скорее всего, идет об ушибе мягких тканей. Сильная боль, которая не проходит на протяжении нескольких дней, часто свидетельствует о переломах позвонков, и требует немедленного лечения. Терапия заключается в иммобилизации позвоночника, лечебной физкультуре и правильном питании.
Для справки: в пожилом возрасте у многих женщин наблюдается остеопороз – заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани, и может привести к спонтанным переломам костей.
Остеохондроз
Остеохондроз развивается вследствие нарушения питания в тканях позвоночника, из-за чего хрящевые ткани утрачивают свои характеристики и начинают разрушаться. На первых стадиях болезни болевой синдром выражен незначительно, носит тянущий и ноющий характер, усиливается при резких движениях, после долгого пребывания в неудобном положении, физических нагрузок.
По мере разрушения хрящевых тканей болевой синдром становится более выраженным, к нему присоединяется скованность движений, жжение, онемение и «прострелы» в ногах, мышечная слабость и напряжение. Лечение, как правило, консервативное (прием обезболивающих препаратов, ЛФК, физиотерапия, массаж), и направлено на купирование патологического процесса и восстановление функций позвоночника.
Спондилез
Спондилез характеризуется образованием по краям тел позвонков специфических костных наростов-остеофитов. Сначала они не вызывают каких-либо неприятных ощущений, но со временем начинают давить на нервные окончания, что вызывает ноющие и тупые боли, которые усиливаются при изменениях погоды, физическом перенапряжении, переохлаждении и проходят после легкого массажа пораженной области.
Сопутствующие симптомы спондилеза включают скованность движений поясничного отдела, нарушения осанки, в тяжелых случаях дисфункции нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Лечение спондилеза на первых стадиях консервативное, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Внимание: несмотря на то, что спондилез часто протекает бессимптомно, он может привести к серьезным последствиям, повреждению спинного мозга, параличам и инвалидности.
Межпозвоночные грыжи
Грыжи межпозвоночных дисков развиваются как осложнение дегенеративных процессов в позвоночнике – фиброзное кольцо диска разрывается, а студенистое содержимое ядра выходит наружу. Основной признак заболевания – резкая, острая и приступообразная боль, которая проявляется при наклонах, поворотах, резких движениях, поднятии тяжестей. Часто боль распространяется на ягодицы, бедра и ноги, человеку становится трудно ходить, появляется онемение и слабость в мышцах, парезы и параличи.
Терапия грыжи основывается на приеме лекарственных препаратов для устранения острых симптомов, лечебной физкультуре, мануальной и физиотерапии. В тяжелых случаях, при дисфункциях нижних конечностей и выделительной системы требуется операция.
Смещение дисков
Смещение и выпячивание межпозвонковых дисков также наблюдается при дегенеративных заболеваниях позвоночника, травмах и других негативных факторах. Болевой синдром при подобных патологиях может иметь разные характеристики и интенсивность – на первых стадиях он выражен слабо, проявляется при физической активности, наклонах и долгом пребывании в одной позе. При ущемлении нервных корешков наблюдаются изменения походки, слабость, онемение и покалывание в ногах, на поздних стадиях возможна деформация позвоночника.
Лечение смещений и выпячиваний дисков на первых стадиях консервативное, в основном с помощью специальных упражнений, физиотерапии, массажа, операция необходима только при развитии серьезных осложнений.
Важно: дегенеративные процессы в позвоночнике имеют необратимый характер, поэтому полностью вылечить их невозможно – чтобы предупредить осложнения, больным нужно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться на протяжении всей жизни.
Женские заболевания
Гинекологические болезни – еще одна частая причина болей внизу поясницы у женщин, которая обусловлена анатомическими особенностями организма. Женские репродуктивные органы расположены в брюшной полости в проекции поясничного отдела, поэтому неприятные ощущения часто отдают в нижнюю часть спины.
Заболевания матки
Воспалительно-инфекционные процессы, приобретенные или врожденные дефекты матки встречаются у многих женщин. Одно из проявлений таких заболеваний – боль внизу живота, которая иррадиирует в поясницу, и часто сопровождается нарушениями менструального цикла: слишком обильными, скудными или нерегулярными месячными, а иногда их отсутствием. При воспалительных процессах возможны общие симптомы – лихорадка, слабость, головные боли и т.д. Лечение зависит от клинического течения и особенностей патологии – при воспалениях и инфекциях проводится антибактериальная терапия, новообразования (полипы, миомы) чаще всего лечатся хирургическим путем.
Онкология
Злокачественные новообразования – наиболее опасный фактор, который может вызывать боли внизу живота и в области поясницы. Чаще всего у женщин детородного возраста встречается рак эндометрия (внутреннего слизистого слоя) и шейки матки, реже опухоли появляются в теле органа и других его частях. На первых стадиях он практически не дает симптомов, и может проявляться несильными тянущими болями в тазу и пояснице, которые повторяются периодически. Кроме того, у женщин наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте, необъяснимая потеря веса.
Лечение рака матки зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, после чего курс лучевой и химиотерапии, но достаточно часто заболевание ведет к летальному исходу.
Внимание: основным фактором риска для развития рака шейки матки является эрозия, которая диагностируется у каждой третьей женщины.
Внематочная беременность
Внематочная беременность также является опасным состоянием, которое влечет за собой угрозу для жизни женщины. Плодное яйцо при этой патологии закрепляется не в матке, а в одной из труб, что может привести к ее разрыву и внутреннему кровотечению. Симптомы внематочной беременности – сильные боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения и кровотечения из влагалища. Лечение исключительно хирургическое – чаще всего операция по удалению одной из маточных труб.
Киста правого яичника
Киста представляет собой доброкачественное полое образование, наполненное жидким содержимым. Она может сформироваться в любом органе, но у женщин чаще всего наблюдаются кисты в области яичников. Существует несколько разновидностей таких новообразований, которые могут появляться как с левой, так и с правой стороны. В число симптомов кисты правого яичника входят боли в правом боку (живот, часть поясницы), нарушения менструального цикла, частые перепады настроения, бесплодие.
Лечение кисты зависит от ее разновидности и размера. Небольшие фолликулярные кисты часто имеют обратное развитие, поэтому врачи выбирают тактику наблюдения, иногда необходим прием гормональных препаратов. Крупные новообразования, а также те, которые склонны к перерождению в злокачественные опухоли, удаляются хирургическим путем.
Важно: кисты яичника в подавляющем большинстве случаев являются причиной женского бесплодия.
Эндометриоз
Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток слоя, который выстилает матку изнутри. Эндометриоз не имеет специфических симптомов, и проявляется болями в области живота, поясницы и таза, которые усиливаются после полового акта и гинекологических осмотром, нарушениями менструального цикла (чаще всего обильными менструациями), бесплодием. Терапия болезни заключается в приеме гормональных препаратов, купирование болевого синдрома, в запущенных случаях используется хирургическое лечение.
Патологии внутренних органов
Вторичные боли в области поясницы могут вызывать патологии внутренних органов, которые находятся в брюшине, проекции поясничного отдела позвоночника, в некоторых случаях подобные симптомы наблюдаются при болезнях дыхательной и желчевыводящей системы.
Почки
Нефроз, пиелонефрит и другие заболевания почек встречаются у женщин достаточно часто – из-за строения уретры у представительниц слабого пола патогенные микроорганизмы быстро попадают в мочевыводящие пути. Болевой синдром при таких патологиях локализуется под ребрами, и может быть тянущим или острым, практически невыносимым. Дополнительные симптомы – нарушения мочеиспускания, тошнота, слабость, лихорадка. Лечение на первых стадиях консервативное, с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов, в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство вплоть до удаления и трансплантации почки.
Печень
Печень находится в правом подреберье, и патологические процессы в тканях органа (гепатит, цирроз и т.д.) часто вызывают боли, которые отдают в поясницу. Вместе с болевым синдромом при заболеваниях печени наблюдается горький привкус в полости рта, вздутие живота, метеоризм, отрыжка и другие нарушения пищеварения, иногда пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Терапия зависит от клинического течения патологии, и чаще всего заключается в приеме препаратов, улучшающих пищеварительную функцию, а также диете и здоровом способе жизни.
Внимание: наиболее опасное заболевание печени – цирроз, который вызывает отмирание тканей органа и часто ведет к летальному исходу.
Дыхательная система
Боли в правом боку с иррадиацией в поясницу возможны при воспалительных заболеваниях органов дыхания – бронхитах, плевритах, пневмониях. Чаще всего они начинаются остро, с высокой температуры, общей слабости, сильного кашля, иногда с отхождением кровавой и гнойной мокроты. В некоторых случаях течение заболевания может быть вялым, а респираторные симптомы выражены достаточно слабо. Лечатся такие патологии антибиотиками и симптоматическими препаратами – отхаркивающие и жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, витамины.
Кишечник
Неприятные ощущения с правой стороны поясницы возможны при колитах, энтероколитах, кишечных инфекциях и других болезнях. Боль сопровождается поносами или запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота, метеоризмом, иногда температурой, слабостью, обезвоживанием. Лечение – прием антибиотиков (при инфекционных процессах), препаратов для улучшения пищеварения, диета. Хирургическое лечение требуется при непроходимости кишечника и других опасных состояниях.
Мочевыводящие пути
Чаще всего у женщин наблюдается цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Проявления включают нарушения мочеиспускательной функции (частые позывы в туалет, примеси гноя в моче, жжение в уретре, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), при острой форме болезни – температура, слабость, головные боли. Для лечения необходимо пройти курс приема антибиотиков, после чего соблюдать диету и здоровый образ жизни.
Важно: цистит опасен тем, что патологический процесс может перейти на репродуктивные органы или почки, что грозит развитием почечной недостаточности, бесплодием и другими осложнениями.
Беременность
При беременности боли в пояснице, как правило, характерны для второго-третьего триместра, что связано с давлением растущей матки на позвоночник и органы брюшной полости. В первом триместре они также возможны, но встречаются гораздо реже. Женщине в таких случаях важно обратить внимание на характер болевого синдрома и сопутствующие симптомы. Тянущая и ноющая несильная боль, которая проходит в состоянии покоя, обычно является физиологической нормой. Если ощущения достаточно интенсивные, сопровождаются повышением температуры, кровянистыми или гнойными выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Месячные
Дискомфорт в области поясницы во время менструации испытывает практически каждая женщина – в норме он должен быть умеренным и исчезать самостоятельно через 1-2 дня после начала месячных. Сильные боли свидетельствуют о гормональных нарушениях или патологиях репродуктивных органов, особенно если они сопровождаются расстройствами менструального цикла и другими проявлениями, поэтому требуют немедленного обращения к врачу.
Лишний вес
Ожирение – еще одна распространенная причина болей в области поясницы. Неприятные ощущения в таких случаях могут быть обусловлены неправильно распределенной нагрузкой на позвоночник, а также нарушениями гормонального фона и работы внутренних органов. Чаще всего для устранения дискомфорта достаточно сбросить лишний вес, в редких случаях требуется дополнительное лечение.
К какому врачу обратиться?
При возникновении болей в правой части поясницы женщине необходимо обратиться к врачу-терапевту, который поставит первичный диагноз, направит больную на дополнительные исследования и консультацию к узкому специалисту (вертебрологу, гинекологу, онкологу и т.д.).
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Боли в правой части поясницы у женщин могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется. Своевременная диагностика и лечение позволят навсегда избавиться от неприятных ощущений и предотвратить развитие осложнений.
Источник