Боль в пояснице отдающая вногу лечение
Люди различных возрастов сталкиваются с болезненностью в пояснице. Но что если болевой синдром иррадиирует еще и в нижние конечности? Причины боли в спине, отдающей в ногу, могут быть самыми разнообразными. Установить точную этиологию болевых ощущений может только опытный специалист после детального обследования.
Причины
Обычно боль в спине, переходящая в ногу, является признаком следующих патологических состояний.
к содержанию ↑
Корешковые синдромы
Данное состояние подразумевает собой защемление спинномозговых корешков и обычно наблюдается при таких патологиях позвоночника:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- механическое повреждение позвоночника;
- спондилолистез.
Боль в поясничном отделе, отдающая в ногу, иногда возникает вследствие инфекционного поражения тканей. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.
к содержанию ↑
Ишиас (ишиалгия)
Ишиалгия представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие компрессии седалищного нерва. Иначе данный болевой синдром называется пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас может возникнуть вследствие таких патологий:
- межпозвонковая грыжа;
- образование остеофитов;
- спондилолистез;
- опухоли;
- инфекционное поражение.
Проявляется ишиалгия поясничной болью, иррадиирующей в нижнюю часть туловища, мышечной атрофией, потерей чувствительности, онемением. Также наблюдается нарушение подвижности, больной не способен нормально передвигаться.
к содержанию ↑
Прострел (люмбаго)
Люмбаго проявляется внезапной острой поясничной болью, которая без лечения может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Если возникает прострел, то человек застывает скрюченным в пояснице, не имея способности разогнуться.
Боль настолько сильная, что почти невозможно ходить или стоять. Любое передвижение приводит к ухудшению состояния. Люмбаго может возникнуть вследствие таких патологий:
- прогрессирующий остеохондроз;
- спондилолистез;
- межпозвонковая грыжа;
- защемление нерва.
К предрасполагающим факторам можно отнести физическое перенапряжение, переохлаждение организма.
к содержанию ↑
Люмбалгия
При люмбалгии болит спина в области поясницы и нога, наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение чувствительности;
- слабость ног;
- отеки тканей возле позвоночника;
- постоянное желание присесть, прилечь.
Болезненность носит ноющий хронический характер, развиваясь длительное время. Основной причиной люмбалгии являются сильные нагрузки на позвоночник, провоцирующие стирание межпозвонковых дисков.
к содержанию ↑
Люмбоишиалгия
Это разновидность болевого синдрома, возникающего в пояснице и отдающего в ногу. Он носит резкий, мучительный характер, существенно ограничивает возможность передвижения, не дает человеку нормально становиться на больную ногу. При люмбоишалгии наблюдаются такие симптомы:
- онемение ягодицы, ноги;
- нарушение осанки (туловище наклоненное вперед);
- нарушение чувствительности конечностей;
- спазмы мышц голени;
- сосудистые нарушения.
Люмбоишиалгия возникает вследствие патологий спины, вызванных чрезмерной физической нагрузкой на позвоночник.
к содержанию ↑
Люмболизация и сакрализация
Данные состояния являются врожденными дефектами, характеризующимися недостаточным или излишним количество сегментов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Первые проявления патологии обычно возникают в возрасте 20-25 лет, носят слабовыраженный характер.
к содержанию ↑
Защемление седалищного нерва
Вследствие воздействия таких факторов, как переохлаждение, травмы, физическое перенапряжение, может возникать сдавливание ягодичного нерва. Боль в спине отдает в левую или правую ногу, сопровождается нарушением чувствительности, мышечными спазмами.
к содержанию ↑
Другие причины
Если сильно болит спина и отдает в ногу, то данное проявление не всегда указывает на прогрессирование патологий позвоночника. К причинам болевого синдрома еще можно отнести такие патологические состояния:
- заболевания пищеварительной системы (колит, кишечная непроходимость, свищи);
- болезни мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, цистит);
- гинекологические заболевания (простатит, киста, аднексит);
- поражение инфекционным агентом;
- ВСД;
- онкология;
- интоксикация радиоактивными веществами, ядохимикатами.
Вот почему болит спина и ноги, если отсутствует поражение позвоночного столба. Также боли в спине слева или справа, отдающие в ногу, способны появиться на фоне сильного стресса, злоупотребления спиртным или наркотиками, лишнего веса или переохлаждения организма. Нередко люмбалгия появляется на первом триместре беременности.
к содержанию ↑
Как определить причину по характеру боли?
Определить причину того, что болит низ спины и отдает в ноги, можно по характеру болевых ощущений, особенностям их проявлений.
к содержанию ↑
Что означают очень сильные боли, отдающие в ноги?
Если очень сильно болит спина и отдает в ногу, то наиболее вероятная причина данного явления – это обострение межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Также острая боль может свидетельствовать о воспалении нерва, серьезном повреждении позвоночника или выраженном спондилолистезе. Болевой синдром преимущественно возникает ночью. При длительном отсутствии терапии начинают развиваться различные трофические нарушения.
к содержанию ↑
Тянущие боли в спине и ногах
Тянущая боль в спине и ногах может возникать по различным причинам. Если она не сопровождается другими симптомами и быстро проходит самостоятельно, то вероятней всего болезненные ощущения являются следствием физического переутомления, длительного ношения каблуков или беременности.
Но если наблюдается гипертермия, нарушение чувствительности, то болезненность может указывать на наличие врожденных аномалий позвоночника, инфекционных заболеваниях или патологиях мочеполовой системы.
к содержанию ↑
Ноющая постоянная боль, отдающая в ноги
Постоянные ноющие боли в спине и ногах чаще всего указывают на деформацию позвоночника, различные патологии, сопровождающиеся застойными явлениями. Также такое проявление может возникать вследствие образования опухолей или остеофитов, патологий неортопедического характера.
к содержанию ↑
Диагностика
Выявить точную причину, почему боль в спине отдает в бедро или голень, можно только путем проведения детального обследования. Предположительный диагноз ставится врачом уже после подробного опроса и осмотра пациента. Но на данном этапе поставить точный диагноз довольно трудно. Поэтому назначается ряд диагностических мероприятий:
- Анализ крови, мочи. Позволяет обнаружить воспаление.
- Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночника, диагностировать межпозвонковые грыжи, травмы.
- КТ, МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно подробно изучить состояние позвоночника и рядом расположенных структур, обнаружить повреждения сосудов, нервов.
- УЗИ. Показывает расположение и форму внутренних органов, позволяет диагностировать различные заболевания почек, ЖКТ, мочеполовой системы.
С учетом симптоматики могут назначаться дополнительные инструментальные методы диагностики, лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза часто требуется консультация других специалистов.
к содержанию ↑
Лечение
к содержанию ↑
Снятие болевых симптомов
Что делать при боли в спине и ногах? Для быстрого снятия болевых симптомов самостоятельно можно воспользоваться таким советом. Если боль в спине иррадиирует в какую-то одну конечность, то нужно прилечь на здоровый бок, подтянув к груди пораженную ногу. При болезненности в обеих конечностях следует лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и максимально подтянуть их к груди.
Если болевой синдром никуда не делся, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами:
- НПВС: Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарства выпускаются в нескольких формах, но лучше всего лечебный эффект наблюдается при использовании уколов.
- Анальгетики: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарства также выпускаются в нескольких формах. Хорошо помогают справиться с болью мази, которые нужно наносить непосредственно на больной участок.
- Миорелаксанты и спазмолитики: Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд. Данные лекарства помогут устранить боль, если она была вызвана мышечным спазмом.
Обезболивающие уколы или мази рекомендуется применять лишь, когда нет возможности посетить врача. Злоупотреблять медикаментами не стоит. Если боль не утихает, лучше все же посетить больницу.
к содержанию ↑
Лечение причины заболевания
После обнаружения основной проблемы назначается комплексное лечение боли в спине, отдающей в ногу, которое подбирается в индивидуальном порядке:
- При патологиях позвоночника назначается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптоматики, восстановлению хрящей, предупреждению осложнений: НПВС, спазмолитики, хондропротекторы. Помимо этого назначаются различные физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия), способствующие скорейшему выздоровлению, массаж, мануальная терапия, ЛФК.
- Механические повреждения устраняются путем медикаментозной терапии, массажем, остеопатией, а также ЛФК и курсом физиотерапии.
- Воспалительные процессы внутренних органов устраняются с помощью антибактериальной терапии и медикаментозных средств, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры, диетическое питание, народные средства и фитотерапия. В запущенных ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
- При патологиях ЖКТ помимо диеты назначаются ферменты, пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики. Для устранения симптоматики рекомендуется прием препарата Ренни, Мотилака или Гастала.
Если болевой синдром является признаком онкологии, то применяется хирургическое вмешательство. Симптомы, вызванные физиологическими факторами, в специализированном лечении не нуждаются, достаточно пересмотреть рацион питания.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить развитие болевого синдрома в пояснице, отдающего в нижние конечности можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- заниматься физкультурой, спортом;
- не допускать физического перенапряжения;
- избегать переохлаждения организма;
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунную систему;
- избегать частого и длительного ношения каблуков;
- следить за осанкой;
- употреблять больше продуктов, богатых на кальций, магний и фосфор;
- спать на кровати средней жесткости или ортопедическом матрасе;
- при сидячей работе периодически вставать и делать небольшую разминку;
- заниматься плаваньем, больше гулять на улице.
Если все же возник дискомфорт и боль в пояснице, то следует посетить больницу для прохождения подробного обследования.
к содержанию ↑
Вывод
Болевой синдром в спине, иррадиирующий в ногу – это распространенное явление, возникающее в результате различных патологий спины, гинекологических заболеваний, а также болезней ЖКТ. Незначительная кратковременная болезненность может быть вызвана физическим перенапряжением, длительным хождением на каблуках, беременностью. Выявить этиологию болей можно с помощью ряда диагностических мероприятий. Лечение подбирается индивидуально, учитывая множество нюансов.
Источник
Боль в пояснице может носить абсолютно разнообразный характер: ноющая и тянущая, острая и постоянная, приступообразная и режущая, прострел и локальная. Даже интенсивность рассматриваемого синдрома вариативна — боль может появиться внезапно, без видимых предпосылок, но может развиваться постоянно «по нарастающей».
Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения — все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного.
Причины болей в пояснице у мужчин
Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях — например, при регулярно низких температурах воздуха, в условиях повышенной влажности, с необходимостью поднятия тяжестей и так далее. Неудивительно, что на первом месте среди причин возникновения болевого синдрома в пояснице находятся физиологические факторы.
Боль в поясничном отделе позвоночного столба у мужчин может появиться при простатите — воспалительный процесс в предстательной железе. Обратите внимание: простатит проявляется не только болью в пояснице с иррадиацией в прямую кишку, присутствуют также нарушения в процессе мочеиспускания, тянущие неприятные ощущения в паху и промежности, гипертермия (повышение температуры).
Если у мужчины развивается воспаление яичек (эпидидимит), то боль в пояснице вкупе с увеличением размера яичек и их опухолью может стать основным поводом для проведения полноценного обследования у врача андролога.
Причины болей в пояснице у женщин
| Причины болей в поясинце у женщин. Источник: etospina.ru |
Для женской категории пациентов боли в пояснице характерны при некоторых гинекологических заболеваниях/состояниях:
- Аднексит. Воспаление яичников провоцирует развитие постоянно нарастающей боли в пояснице. Она может быть односторонняя и двусторонняя — все зависит от локализации воспалительного процесса. К боли в пояснице при аднексите присоединяются повышение температуры тела, измененные выделения из влагалища, общая слабость, усиление боли во время интимных отношений
- Беременность. Это физиологическое состояние, которое сопровождается чрезмерными нагрузками на все органы и системы — вынашивание ребенка априори подразумевает функционирование организма «на износ». Еще один фактор появления болей в пояснице при беременности — угроза выкидыша/самопроизвольного аборта
- Климакс. В этот период организм женщины претерпевает мощные изменения, в том числе и в гормональном балансе. Уровень эстрогенов в крови становится неустойчивым, на что реагируют нервные окончания — боли в пояснице вполне можно объяснить этим фактором.
Обратите внимание: для женщин характерны идиопатические боли в пояснице — их появление непонятно, врачи связывают боль с психоэмоциональным состоянием женщины, ее минимальной стрессоустойчивостью.
Общие причины появления болей в пояснице
Под данную классификацию попадают боли в поясничном отделе позвоночного столба, которые могут возникнут по причине внутренних патологий и у мужчин, и у женщин.
Наиболее часто фиксируемы факторы и причины:
- Приступ острого или хронического аппендицита. Конечно, для этой патологии характерен болевой синдром в правом подреберье, но в некоторых случаях (зависит от физиологических особенностей организма и интенсивности воспалительного процесса) боль может появиться именно в пояснице с правой стороны
- Холецистит (воспаление желчного пузыря) хронической формы. Болевой синдром в этом случае будет локализован в правом подреберье с сильной иррадиацией в поясницу — это означает, что в патологический процесс вовлекаются волокна спинномозговых нервов
- Воспалительные/инфекционные процессы в почках. Для них боль в пояснице считается основным симптомом, к которому добавляются гипертермия (устойчивое повышение температуры тела), утренние отеки на лице, повышенное артериальное давление
- Заболевания тонкого кишечника. Для них характерны стандартные расстройства пищеварения (нарушение стула, повышенное газообразование, кишечная колика) вкупе с болевым синдромом в пояснице
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль при этой патологии носит опоясывающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой. Обратите внимание: если боли в пояснице вызваны именно панкреатитом, то при пальпации позвоночного столба изменения интенсивности ощущений отсутствуют
- Инфекционные патологии. Не при всех инфекционных заболеваниях появляются боли в пояснице — этот синдром характерен только в тех случаях, когда происходит патологическое поражение костной ткани. А поясница болит чаще всего в связи с большой нагрузкой именно на этот отдел позвоночного столба
- Основной причиной болей в пояснице и у мужчин, и у женщин врачи считают воспалительные процессы в мышцах — миозиты. Для них характерны ноющие постоянные боли с постепенным нарастанием интенсивности — по этому симптому и при отсутствии других признаков можно поставить предварительный диагноз
- Кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться у пациентов с диагностированным ожирением 4 степени — нагрузка на мышцы и кости слишком большая, поэтому боль в пояснице будет постоянной, усиливающейся, с иррадиацией в ноги
- Обратите внимание: болевой синдром в поясничном отделе позвоночного столба может быть вызван разрастанием злокачественных или доброкачественных новообразований. Но в этом случае проблем с диагностикой не будет — этот синдром появляется далеко не на первой стадии рака
Заболевания, всегда сопровождающиеся болью в пояснице
| Люмбаго. Источник: tvoypozvonok.ru |
Существует ряд патологических состояний, при которых боль в пояснице является основным симптомом:
Люмбаго. Характеризуется острой, пронизывающей болью, наиболее часто диагностируется у пациентов мужского пола и может быть следствием ущемления седалищного нерва, смещения нескольких позвонков.
Сколиоз. Искривление позвонков, которое может носить врожденный и приобретенный характер. Патологический процесс может поражать любой отдел позвоночного столба, для поясницы характерна следующая классификация заболевания:
- привычный сколиоз, развивающийся еще в детстве и являющийся следствием неправильной осанки ребенка
- рахитический вид — завершающая стадия нарушений обменных процессов в детском возрасте
- ревматический — чаще диагностируется у взрослых пациентов, всегда является следствием серьезных патологий в суставах
- паралитический сколиоз
Остеохондроз межпозвонкового характера.
Грыжа поясничного отдела позвоночного столба.
Артрит ревматоидного типа. Чаще диагностируется у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.
Остеопороз. Это истончение костной ткани, причины которого исключительно возрастные. Кроме болей в поясничном отделе позвоночного столба, у больного диагностируются грыжи, деформация позвоночных суставов, проблемы с хрящами.
Флеботромбоз. Это не воспалительный процесс в сосудах, а их закупорка — болезнь больше присуща людям в пожилом возрасте. Характерно, что при флеботромбозе боли в пояснице появляются только при длительной пешей прогулке.
Кроме этого, боли в пояснице могут быть спровоцированы атеросклерозом 3–4 степени, затрудненным кровотоком по воспаленным сосудам (различные флебиты), болезнью Бехтерева и другими факторами и причинами.
Обязательно нужно вызвать врача и пройти полное обследование — причиной синдрома может быть развитие тяжелой патологии в организме.
Боли в пояснице — что делать?
Чтобы помочь самостоятельно себе при появлении болей в пояснице, нужно запомнить несколько рекомендаций от специалистов:
При возникновении синдрома впервые — принять удобное положение, вести наблюдение за характером боли:
- в какое время возникает, усиливается или утихает
- сопровождается ли тошнотой, головными болями, изменениями в физиологических процессах (мочеиспускание, дефекация)
- имеется ли повышение температуры и посторонние привкусы в ротовой полости
Если причиной боли в пояснице является ушиб, растяжение или травма, то нужно сделать следующее:
- принять лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак)
- принять мочегонное средство — это поможет быстро избавиться от отечности и ускорить процесс избавления от воспаления
- стянуть поясницу любым фиксирующим материалом — специальный ортопедический пояс, полотенце, шарф, эластичный бинт
В любом случае понадобится консультация врача и полноценное обследование — даже простейшая травма позвоночного столба и кратковременные боли в пояснице могут быть вызваны серьезным патологическим процессом.
Действия, которые противопоказаны при болях в пояснице
Категорически нельзя проделывать следующие манипуляции:
- греть область локализации болевого синдрома без предварительного определения причины его возникновения — это может спровоцировать мощное прогрессирование воспалительного процесса
- принимать обезболивающие лекарственные препараты, если причина болевого синдрома в поясничном отделе позвоночного столба остается невыясненной
- вправлять позвонки — этот момент многие больные упускают и считают, что профессиональные мануальные терапевты не нанесут вреда. На самом деле смещение позвонков может вызвано не только сильным физическим напряжением, но и различными дистрофическими процессами в хрящах и связках. Результатом насильственного вправления позвонка на место при дистрофии соединительной ткани или хрящей может стать полное разрушение последних и обездвижение
Лечение болей в пояснице
| Лечение болей в пояснице. Источник: blogclubsaude.wordpress.com |
Профессиональное лечение рассматриваемого болевого синдрома осуществляется только в стационаре. Как правило, после обследования (рентгенография, компьютерная томография, лабораторные исследования крови/мочи и так далее) пациентам назначаются лекарственные средства, которые могут быстро и с продолжительным эффектом купировать болевой приступ. Затем, в зависимости от общего состояния здоровья, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, врач подбирает общеукрепляющую терапию, пациент проходит курс лечебной физкультуры и массажей.
Обратите внимание: нужно научиться правильно отдыхать после тяжелых физических нагрузок: в положении лежа на спине с невысоко поднятыми ногами. Если поясница болит после сна, то потребуется ортопедический матрас, а если боли становятся регулярными и сильными, то врачи могут сделать блокаду. Но это не означает, что после исчезновения рассматриваемого синдрома можно успокоиться и лечение не проводить — приступы будут повторяться все чаще.
Лечение болей в пояснице народными средствами
Любые средства из категории народной медицины, которые предназначаются для восстановления функции позвоночного столба и избавления от боли в пояснице, могут применяться только при выясненной этиологии проблемы! Только в этом случае они будут действительно эффективны и абсолютно безопасны.
Некоторые методы лечения болей в пояснице:
- При остеохондрозе нужно взять воск, растопить его и в горячем виде приложить к пояснице (в месте локализации боли). Сверху нужно положить шарф или теплый платок, чтобы процедура прогревания имела больший эффект. Обратите внимание: на кожном покрове в области накладывания расплавленного воска не должно быть каких-либо повреждений или видимых патологий из области дерматологии
- При регулярных стрессах, нервных срывах и болях в пояснице на фоне нарушений психоэмоционального фона можно использовать для лечения зверобой. Возьмите 2 столовые ложки сухого зверобоя, залейте 400 мл кипятка и оставьте на ночь. Затем настой процедите и принимайте по 100 мл не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет неделю, даже если боль исчезла на второй-третий день, прерывать прием настоя зверобоя не рекомендуется
- При диагностировании привычного ущемления нерва (например, седалищного) используются настойка острого красного перца и пихтовое масло. Необходимо наносить эти компоненты на поясницу, точно в область локализации болевого синдрома в течение недели дважды в сутки. Обратите внимание: сначала в кожу втирается настойка горького перца, а затем пихтовое масло. Количество процедур зависит от интенсивности болевого синдрома — как только состояние нормализуется, лечение прекращается
Очень хорошо при привычных болях в пояснице помогает регулярный массаж. Самостоятельно делать его проблематично, но наши предки использовали следующий метод: нужно взять капроновый/нейлоновый чулок и на одинаковом расстоянии сделать три узла. Этим чулком нужно ежедневно натирать спину — это вполне реально делать самостоятельно.
Боли в пояснице могут быть следствием различных патологических состояний. Многие привычно «отмахиваются» от этого синдрома, списывая все на чрезмерное напряжение или нервы. Но врачи предупреждают: даже периодически возникающие, не интенсивные боли в поясничном отделе позвоночного столба могут свидетельствовать о развитии внутренней патологии.
Источник