Боль в пояснице после удаления кисты
Удаление кистозных новообразований методом лапароскопии — достаточно простая и безболезненная операция, поэтому процесс восстановления в послеоперационный период проходит быстро. Однако некоторых женщин тревожат боли после лапароскопии кисты яичника. Болевые ощущения встречаются редко, но все же склонны некоторое время беспокоить пациентку. Низ живота может тянуть несколько дней. Как правило, неприятные ощущения не несут опасности для здоровья пациентки. В большинстве случаев они проходят без какого-либо лечения. Но все же стоит помнить, что иногда продолжительная болезненность после операции должна вызывать у женщины беспокойство. В каких же случаях такой симптом остается нормой, а когда требуется как можно скорее посетить лечащего гинеколога?
Болезненность процедуры
Хотя у некоторых пациенток ноет яичник после лапароскопии, сама процедура является совершенно безболезненной. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Анестезия вводится внутривенно. Если общий наркоз запрещен по каким-либо причинам, применяется местная анестезия. Нередко используется метод обезболивания, при котором медикамент вводится между дисками позвоночника. Поэтому во время удаления кисты пациентка практически ничего ощущает, даже если находится в сознании. Чтобы выполнить лапароскопию, нужно всего лишь сделать в брюшной полости небольшие проколы, поэтому во время и после операции болевые ощущения практически отсутствуют. В современной медицинской практике применяются наиболее эффективные методы обезболивания, поэтому болезненности во время процедуры не будет.
Рекомендуем узнать: Если начинается при чихании боль в яичниках
Болевой синдром после операции
Многих пациенток пугает не столько сам процесс лапароскопии, сколько болевой синдром в послеоперационный период. В действительности, бояться этого нет никакой причины. Дело в том, что болит внизу живота после лапароскопии достаточно редко. Неприятные симптомы в данном случае выражены менее интенсивно, чем после хирургического удаления, выполненного полостным методом. Их характер и источник после лапары может быть разным. Так, неприятные ощущения возникают:
- в области надрезов;
- в груди и плечах;
- внизу живота.
Болезненность в оперируемой области появляется чаще всего сразу после операции, во время того, как пациентка отходит от наркоза. Врачи называют ее постлапароскопическим синдромом. В данном случае природа боли после устранения кистозного новообразования вполне понятна: она возникает из-за травмирования мягких тканей, половых органов и брюшной полости. Особенно остро она ощущается в местах прокола, через которые был введен эндоскоп. Иногда после лапароскопии болезненность локализуется в верхней области живота, хотя в процессе операции данную область хирурги не затрагивают.
Обратите внимание: Порядка 95 процентов пациенток после лапары жалуются на достаточно сильно выраженные послеоперационные болевые ощущения. Согласно исследованиям, их интенсивность по 100-бальной шкале нередко достигает шестидесяти баллов. Чаще всего именно так оцениваются ощущения пациенток в первые часы. Полностью выйдя из-под наркоза, женщины оценивали их в тридцать баллов.
После лапароскопии сильно болит правый яичник или левый придаток чаще всего на протяжении одних суток. Через столько же времени проходят неприятные ощущения в районе швов. При этом может оставаться боль при травмировании шва или надавливании на его область.
После лапары многие женщины ощущают болезненность в груди и плечах. Это связано с тем, что во время хирургического удаления кисты в полость живота вводится углекислый газ. Это необходимо для ее расширения. В результате некоторые внутренние органы и диафрагма подвергаются сжатию. Неприятные ощущения от этого могут наблюдаться первые несколько суток после операции. Такой симптом является несильно выраженным, поэтому вполне нормально переносится пациентками. Введение углекислого газа чаще всего приносит лишь дискомфорт и неудобство.
Хотя неприятные ощущения после лапароскопии кисты яичника тревожат практически всех женщин, боль, как правило, является слабовыраженной. Она проходит через несколько дней, поэтому не должна вызывать беспокойства. Если же боли после удаления кистозного образования слишком сильные, пациентке назначаются обезболивающие препараты.
ВАЖНО! При наличии острой или режущей боли, затрагивающей низ живота и не исчезающей слишком долго, следует посетить врача, так как это указывает на наличие осложнения. В экстренных случаях, сопровождающихся непрекращающейся сильной болезненностью яичников, проводится срочная госпитализация.
Причины болей в послеоперационный период
У одних пациенток после лапароскопии тянет яичник, а у других наблюдаются достаточно сильная болезненность живота. Причиной того, что появляются подобные ощущения, могут стать:
- спаечные процессы;
- слишком быстрое возобновление половой жизни в период восстановления организма (первый месяц после устранения кисты яичника);
- течение воспалительных процессов в половых органах;
- несоблюдение личной гигиены после лапароскопии кисты яичника;
- образование внутреннего кровотечения по причине расхождения швов;
- занесение инфекции в ходе выполнения или после хирургического вмешательства;
- существенные физические нагрузки и подъем тяжелых предметов;
- разрыв оболочки яичника.
Стоит помнить, что чем больше киста и запущеннее заболевание, тем сложнее проходит операция и, соответственно, дольше протекает период восстановления. Болевые ощущения, вызванные лапароскопией кисты яичника — вполне обычное дело. Однако, если болезненность сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой и рвотой, острой болью, которая отдает в поясницу или низ живота, рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Тянуть живот не должен дольше, чем несколько дней.
Как снять боль
В современной медицинской практике после лапароскопии кисты яичника специалисты стремятся не использовать обезболивающие препараты. Дело в том, что неприятные ощущения не являются слишком выраженными для того, чтобы применять анестетики. Их назначают лишь в редких случаях, когда это действительно необходимо. Как правило, обезболивающие уколы вводятся однократно в процессе того, как пациентка выходит из-под наркоза. Применять медикаменты, блокирующие болевой синдром, врачи не спешат и из-за того, что они мешают своевременно выявить осложнения, возникающие в период восстановления. Это может быть рецидив развития кисты после лапароскопии, разрыв органа, воспалительный процесс и другие патологические осложнения.
Важно! Если через двенадцать часов после устранения кисты лапароскопическим методом пациентка ощущает острую болезненность, это не является нормой. В данном случае требуется проведение дополнительной диагностики.
Рекомендуем узнать: Могут ли задерживаться месячные после лапароскопии кисты яичника
Рекомендации в послеоперационный период
В большинстве случаев хирургическое лечение кистозных новообразований не требует длительного восстановления. Однако, если операция прошла не слишком удачно, пациентка может столкнуться с сильной болью. Иногда причиной ее появления становится неправильный образ жизни: подъем тяжестей, активное занятие спортом, мытье в ванной. Пока не заживут швы, следует соблюдать общую гигиену и проводить ежедневное обрабатывание прооперированной области антисептиками. Чтобы не возникли неприятные тянущие боли внизу живота, не рекомендуется возобновлять сексуальные отношения раньше, чем через три недели. Осложнения, вызванные лапароскопическим вмешательством, встречаются редко, однако, если наблюдаются слишком сильная болезненность нижней области живота, повышение температуры, образование гнойных выделений на поверхности шва, стоит посетить врача.
Обратите внимание: В первые сутки после лапароскопии кисты яичника женщины нередко наблюдают общую усталость и слабость, поэтому желательно придерживать постельного режима. Возвращаться к привычному образу жизни, включающему занятие спортом, следует не ранее, чем через месяц. Чтобы не начались осложнения и не появились неприятные ощущения в области придатков, рекомендуется постепенно повышать нагрузку.
Важно в первый месяц избегать резких движений, поднятия тяжести более трех-пяти килограммов и долгих поездок. Стоит сделать все возможное, чтобы сохранить целостность швов и не допустить их инфицирования. Рекомендуется на время отказаться от тесной и прилегающей одежды. Лучше выбрать свободные вещи, которые не будут оказывать давление на половые органы. Не стоит паниковать, если в первый месяц после лапароскопического лечения менструация будет более болезненной и обильной, чем обычно.
Обратиться к врачу следует если:
- температура достигает 37,5 градусов и держится более одного дня, а другие заболевания отсутствуют;
- боль внизу живота стала слишком интенсивной и резкой;
- рвота и тошнота продолжается несколько часов;
- швы покраснели или в их области ощущается боль;
- наблюдается необычная и заметная слабость, головокружение, спутанность сознания.
Если появились хотя бы какие-то непривычные признаки, лучше не откладывать консультацию с лечащим доктором.
Видео: Что делать если болит живот после лапароскопии
Источник
Киста на внутренних половых органах часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это новообразование имеет разную этимологию и классификацию. Некоторые типы уплотнений могут рассасываться самопроизвольно при менструации и выходят при месячных. Однако иногда доброкачественная опухоль увеличивается в размерах и провоцирует болевой синдром. Если болит киста яичника, характер неприятных ощущений будет разным, как и причины.
Иногда доброкачественная опухоль увеличивается в размерах и провоцирует болевой синдром.
Почему болит киста яичника?
Новообразование яичника чаще всего возникает из-за каких-либо нарушений в деятельности внутренних органов. Пока не произошло увеличение размера, симптомы себя не проявляют. В дальнейшем болезненные ощущения вынуждают женщину обратиться к врачу. В большинстве случаев боль при кисте появляется по следующим причинам:
При быстром росте патологии.
- избыточная физическая активность, перегрузка организма;
- утолщение быстро увеличивается в диаметре;
- наблюдаются нарушения деятельности системы кровообращения, что провоцирует недостаток поступления крови в органы малого таза;
- при опухоли есть сопутствующие воспалительные процессы;
- киста на яичнике начинает болеть из-за истончения оболочки и угрозы внутреннего разрыва;
- опухоль перекрутилась вокруг яичника;
- произошло сдавливание сосудов новообразованием.
Кроме боли присутствуют и другие симптомы. Пациентка чувствует вздутие в животе, месячные становятся нерегулярными, позывы к мочеиспусканию становятся чаще.
Где возникает боль?
Боли локализуются при кисте яичника в нижней области правого или левого бока. Это зависит от того, где именно сформировалась опухоль. Чаще всего неприятные ощущения имеют ноющий характер. Острые приступы встречаются реже. Если новообразование крупное, то болевой синдром может отдавать в другие части тела. Куда именно – зависит от типа кисты и ее размера:
- если болит в груди, это является признаком того, что утолщение образовалось из-за патологий желтого тела. Киста яичника влияет на неприятные ощущения;
- если дискомфорт локализуется в спине, например, болит поясница, это предупреждает о значительном росте опухоли и риске ее самопроизвольного вскрытия;
При боли в пояснице есть риск разрыва опухоли.
- боль чувствуется внизу и болит низ живота – это может быть признаком каких-либо осложнений;
При боли снизу возможны осложнения.
- если дискомфорт появляется в области заднего прохода, значит, киста достигла крупного размера и давит на прямую кишку.
Как болит киста на яичнике?
Не всегда при кисте яичника болит бок просто из-за наличия опухоли на внутреннем органе. Часто появление дискомфорта сопровождается осложнениями. Самые распространенные причины – перекручивание новообразования вокруг яичника и самопроизвольный разрыв оболочки.
При перекруте кисты
Если происходит перекручивание уплотнения, то нарушается деятельность системы кровообращения. В результате этого происходит развитие некротических процессов.
Перекрученная опухоль яичника.
У женщины появляются следующие симптомы:
Возникает тошнота, рвота.
- острые приступы боли в самом низу брюшной полости;
- возникает тошнота, даже рвота;
- ухудшается общее самочувствие, происходят перепады давления;
- часто бросает в холодный пот или повышается температура;
- могут быть незначительные кровянистые выделения между циклами.
Спровоцировать перекручивание опухоли может чрезмерная физическая активность, интимная близость, период вынашивания ребенка, а также несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
Что делать, если боль при кисте яичника стала невыносимой? Необходимо немедленно обратиться к врачу. При перекручивании новообразования потребуется операция. В противном случае продолжится отмирание клеток, произойдет разрыв оболочки и продолжатся кровотечения.
При отсутствии своевременного лечения возможно нарушение репродуктивной функции. О беременности в этом случае можно вообще забыть.
При ее разрыве
Кровотечение становится обильным, боль усиливается.
Если происходит самопроизвольное вскрытие оболочки, это вызывает еще более неприятные симптомы, чем перекручивание. В этом случае кровотечение становится обильным, боль будет более сильной. Дискомфорт чувствуется не только в области живота, но и в районе поясницы, таза. При движении болезненный синдром становится более острым.
Женщина чувствует, что брюшная полость стала больше и постоянно напряжена. Часто пострадавшие теряют сознание. Кроме того, отмечается тахикардия, скачки давления. Если вовремя не госпитализировать пациентку, развивается гнойный перитонит. При самопроизвольном разрыве оболочки обязательно назначают хирургическое вмешательство.
Диагностика причин
Чтобы выяснить точную причину боли при фолликулярном или ином образовании яичника, назначают следующие виды обследования:
Анализ на онкомаркеры.
- ультразвуковое исследование брюшной полости, при котором смотрят место локализации опухоли, а также определяют ее размеры. При проведении УЗИ можно выяснить, не перекручена ли она, не лопнула ли;
- анализы крови и мочи позволяют выявить наличие скрытых инфекционных процессов;
- содержимое утолщения передают для анализа на онкомаркеры. Это позволит исключить злокачественный характер опухоли;
- лапароскопия – процедура, при которой можно более подробно рассмотреть патологию. Осуществляется маленький прокол, при котором проводят биопсию. Метод эффективен, если УЗИ оказалось малоинформативным.
Чтобы исключить беременность, стоит заранее провести тест.
Чем снять боль?
Любые неприятные ощущения внизу живота являются поводом для обращения к врачу. Это особенно важно при сильной острой боли. Если же немедленная госпитализация невозможна, облегчить состояние пострадавшей могут следующие способы:
Прием обезболивающих препаратов после консультации со специалистом.
- прием обезболивающих препаратов. В список входят нестероидные средства с противовоспалительным эффектом, спазмолитики и седативные медикаменты;
- полный покой. Необходимо обеспечить отсутствие напряжения в брюшной полости;
- для облегчения симптомов можно использовать грелку, которую прикладывают на зону, где локализуются болезненные ощущения. Однако это может усугубить состояние пострадавшей, если есть дополнительные осложнения.
Пациенткам, которые знают о наличии утолщения на яичнике, важно своевременно реагировать на любые болезненные проявления. В ряде случаев боль говорит о самопроизвольном разрыве капсулы и риске развития перитонита. Острые приступы являются поводом для немедленной госпитализации.
Источник
Появление болей при кисте яичника представляет собой опасный симптом, который может указывать на развитие неотложного состояния, требующего экстренной госпитализации женщины в стационар. Киста – это доброкачественное новообразование, размером больше 3 см в диаметре, заполненное жидкостью. Согласно современным представлениям, существует две теории формирования кист в организме женщины: в основе первой лежит гормональный дисбаланс (нарушение соотношения выработки гипофизарных половых гормонов); вторая теория говорит о хроническом воспалении, на фоне которого развиваются кисты. Как правило, характер боли и, соответственно, сопутствующие ей симптомы могут кардинально отличаться, при различных видах кистозных образований.
Клиника онкологии Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечение различных видов доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе объемных образований органов малого таза. Стационар клиники оснащен современной диагностической аппаратурой. Врачи Юсуповской больницы постоянно проходят курсы по повышению квалификации, усовершенствуются в своей сфере деятельности.
Причины болевого синдрома
Почему болит киста яичника? Может ли болеть киста яичника? – являются наиболее часто задаваемыми вопросами на плановом осмотре у гинеколога. Причины возникновения болей при кисте яичника разнообразны. Они могут быть связаны с локализацией кисты, ее размерами, оперативными вмешательствами и другими травматизирующими факторами.
Причины, провоцирующие боль при кисте яичника:
- Стремительное увеличение размера кисты;
- Крупные размеры кисты;
- Давление кисты на органы таза;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Травма тазовой или паховой области;
- Разрыв или перекрут кисты;
- Активная половая жизнь.
Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).
Симптомы
Боль при кисте яичника нередко возникает на поздних стадиях развития новообразования либо слабо выражена. В связи с этим, своевременная диагностика этой патологи затруднена. Болевой синдром если и возникает, у пациенток с кистозными образованиями яичника, то, непременно, сопровождается и другими сопутствующими симптомами:
- Аменореей, кровотечениями в середине цикла;
- Болью внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.);
- Положительными перитонеальными симптомами либо напряжением мышц передней стенки живота;
- Нарушением работы пищеварительной системы: вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри.
- Дизурическими расстройствами: затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами;
- Болью при половом акте или физической нагрузке.
Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других хирургических либо гинекологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе: тщательный сбор жалоб, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.
Специфика боли
Примерно в 70% всех случаев заболевания, киста яичников, на ранних стадиях, формируется и растет без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Несмотря на это, в определенных случаях клиническая картина все же может быть ярко выражена. Боль при кисте яичника бывает, как локализованной и умеренной, так и интенсивной, распространяющейся по всему животу.
Наиболее часто боль при кисте яичника локализируется в:
- Нижней части живота;
- Паховой области;
- Пояснице;
- Крестце;
- Нижних конечностях;
- Прямой кишке.
При какой кисте яичника болит поясница? Ноющая боль, иррадиирущая в поясницу при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку.
Боли при разрыве и перекруте кисты
Разрыв кисты яичника или перекрут ножки – это острое состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и требующее срочного хирургического лечения. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, может разиться клиника перитонита, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, гипотонией, тахикардией, повышением температуры и положительными перитонеальными симптомами.
Обычно боль при разрыве кисты яичника начинается резко и внезапно внизу живота, затем стремительно переходит на верхние отделы, вовлекая в патологический процесс весь живот. Появление такой боли может быть спровоцировано половым актом, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза. При выполнении минимальных движений боль усиливается, сопровождается дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и интенсивной, что способствует возникновению шока и потери сознания.
Лечение
При появлении боли внизу живота у женщин с диагностированной кистой яичника, требуется срочная госпитализация и проведение дополнительных методов обследования, чтобы исключить нежелательные летальные осложнения.
В стационаре больницы проводят следующие инструментальные исследования:
- УЗИ диагностику;
- Пункцию;
- Диагностическую лапароскопию.
Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Среди всех видов оперативного вмешательства на органах малого таза идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопия – операция, гарантирующая минимальный период восстановления организма. В послеоперационном периоде врач-гинеколог назначает пациентке гормональную терапию, с целью профилактики рецидивов.
Как самостоятельно лечить боль
Как правило, боль при кисте яичника купируется помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамола). Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.
Вторым рекомендованным способом является тепло, для облегчения болевого синдрома в домашних условиях (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту). Механизм влияния теплой температуры основан на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление перитонита. Также, обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности.
Жители Москвы и Московской области выбирают Юсуповскую больницу за комплексный и индивидуальный подход в терапии к каждому пациенту. Уютная обстановка, комфортабельные палаты и отзывчивый медицинский персонал делают лечебный процесс более быстрым и эффективным. Записаться на прием к врачу-онкогинекологу можно, просто позвонив по телефону.
Автор
Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник