Боль в пояснице при долгом стоянии на ногах

Длительное нахождение в стоячем положении может спровоцировать болевую симптоматику внизу спины. Причин на то множество: от банального переутомления мышц до развития более серьезных заболеваний. Определить причину симптома можно лишь по результатам комплексной диагностики.

Причины появления боли в спине при длительном стоянии

Если начинает болеть поясница, когда долго стоишь на ногах, распространенными причинами выступают следующие заболевания:

• спондилез;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• нарушения осанки, например, кифоз и сколиоз различной степени;
• воспалительный процесс в позвоночнике, мягких тканях, суставах.

Ноющая боль в районе поясницы при стоянии возникает у людей, которые злоупотребляют повышенными физическими нагрузками, резко поднимают и носят тяжелые предметы. Симптом часто проявляется у спортсменов, которые перед тренировкой не делают разминку.

Боль в пояснице при стоянии у мужчин и женщин возникает при наличии лишнего веса и ожирения. Если имела место травма позвоночника или мышечных структур, может проявиться сильная боль, которая увеличивается в интенсивности при ходьбе, поворотах туловищем. Причиной симптома выступает и недостаточно развитый мышечный корсет спины.

Характер боли может быть различным: резким, тянущим, ноющим, кратковременным или продолжительным, иррадиирующим в другие места: ногу, копчик, живот и др. Каким бы ни был дискомфорт, не нужно пытаться устранить его самостоятельно в домашних условиях. В противном случае повышен риск усиления интенсивности боли и ее перехода в хроническую форму.

Существует 2 формы болевого синдрома в области поясницы, который возникает при стоянии:

• Первичная. Имеет непродолжительный характер, невысокую интенсивность, проявляется при нарушении кровообращения в соответствующем отделе, ослаблении мышц и других незначительных изменениях.
• Вторичная: дискомфорт обусловлен травмированием поясницы, наличием опухолевидного или другой этиологии новообразования, развитием инфекционного процесса, дегенеративных изменений.

При вторичной форме боли в спине присутствуют дополнительные симптомы, обусловленные первичным процессом, например, онемение конечностей, ограничение подвижности.

Часто симптом возникает у женщин при беременности, особенно на поздних сроках. Боль обусловлена большим размером живота из-за роста плода в утробе, что создает дополнительную нагрузку на спину. Дискомфорт проходит, когда женщина сидит или лежит, и возникает, когда стоит и ходит.

Причиной может выступить и психологическая проблема: неудовлетворенность работой, творческими амбициями, низкое социальное положение. Таким людям назначают консультацию психолога.

Часто нарушение функционирования позвоночного столба возникает при заболевании внутреннего органа. Например, воспалительный процесс в почке или яичнике способствует «отравлению» спинного мозга токсинами и оказывает негативное влияние на спинные мышцы. Поэтому развитие пиелонефрита нередко сопровождается радикулопатией.

Способы диагностики

Определить причину боли в пояснице из-за долгого нахождения в стоячем положении можно по результатам комплексной диагностики. Может понадобиться проведение следующих мероприятий:

• Неврологическое исследование. В ходе диагностики используют специальный молоточек, которым проверяют рефлексы.
• Электромиография. Таким методом проверяют активность мышц, используя электрические импульсы, а также выявляют заболевания позвоночного столба.
• Электронейрография. Диагностическое мероприятие назначают для определения состояния периферических нервов.
• Ультразвуковая допплерография. Исследование показано для выявления изменений в кровоснабжении позвоночного столба.
• Денситометрия. Рентгенологический анализ костных тканей дает результаты об уровне плотности.
• Рентгенотомография. Таким методом выявляют новообразования в спинном мозге и позвоночном столбе.
• Спондило(уро)графия. Лучевая диагностика позвоночных элементов базируется на сочетании спондилографии и контрастировании мочевыводящих путей. Метод позволяет выявить врожденные патологии и нарушения в работе мочевыводящей системы.
• Миело(томо)графия. Контрастное вещество вводят в субарахноидальное пространство для визуализации спинного мозга и определения проходимости.
• Эхоспондилография. Метод позволяет исследовать позвоночник на врожденные пороки развития.

Для выявления различной этиологии новообразований в спинном мозге, позвоночнике, мягких тканях проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Как лечить боль в спине

Когда болит и немеет спина посередине или с одной стороны при долгом стоянии, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит к иному профильному специалисту: травматологу, хирургу, онкологу и др.

В первую очередь начинают консервативное лечение:

• прохождение физиотерапевтических процедур;
• посещение мануального терапевта;
• проведение массажных сеансов и лечебной физкультуры.

Эффективен при мышечном спазме баночный массаж, который усиливает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в пораженной области. Не менее действенна иглорефлексотерапия.

В домашних условиях используют средства народной медицины. Готовят отвары и настои, мази из трав, других природных компонентов для приема внутрь и растирания больной области.

Хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Метод заключается в проведении специальных упражнений, которые осуществляют на декомпрессионных тренажерах. Благодаря таким устройствам разгружаются перенапряженные мышцы, формируются правильные двигательные рефлексы.

Если терпеть боль невозможно, на помощь придут медикаментозные средства, например, мази из группы нестероидных противовоспалительных (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак). При выраженном дискомфорте делают инъекции препаратов, например, Баралгина.

Если обычные противовоспалительные средства не помогают избавиться от болевого синдрома, используют гормональные составы. Они имеют более сильное действие, однако их используют только под контролем врача и по строго определенной схеме. Представители группы – Преднизолон, Дексаметазон.

При наличии опухолей, кист проводится хирургическое вмешательство. Также показанием к операции выступает сдавление спинного мозга остеофитами на позвонках. Если на протяжении 3-4 месяцев дискомфорт не купируется консервативными методами, помощь хирурга – единственный выход избавиться от симптома.

При заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются выраженной болью в пораженном отделе, проводят операции открытого или закрытого типа. В первом случае делают обширный разрез на кожном покрове, удаляют межпозвоночный диск или участок позвонка.

В современной медицине предпочтение отдают операциям закрытого типа (малоинвазивным), например, эндоскопической дискэктомии или пункционной вертебропластике. В ходе хирургического вмешательства проводят несколько небольших проколов, в которые вводят инструменты. Один из них имеет камеру на конце. Следить за ходом операции можно на экране монитора.

Для восстановления организма после операции назначают реабилитационное лечение: физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Профилактика

Для снижения риска возникновения боли в поясничном отделе нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не возлагать на спину большие нагрузки;
• держать ровной спину во время сидения, особенно долгого;
• заниматься утренней гимнастикой, выполнять легкую разминку во время долгой работы;
• проходить курсы массажа (классический, баночный, точечный);
• соблюдать правильное питание для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и появления вторичной боли в пояснице.

Если не удалось избежать появления дискомфорта в спинном отделе, не нужно проводить самолечение. Любое заболевание можно устранить, если начать этиотропную терапию на начальной стадии развития. Это позволит исключить хронизацию боли и появление негативных последствий.