Боль в пояснице при фуросемиде

îÅÄÁ×ÎÏ ÏÄÎÁ ÎÅÍÏÌÏÄÁÑ ÖÅÎÝÉÎÁ ÓÐÒÏÓÉÌÁ ÍÅÎÑ Ï ÔÏÍ, ËÁË Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ ÍÏÖÎÏ ÌÅÞÉÔØ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÇÒÙÖÉ. åÅ ÓÏÓÅÄËÅ ×ÒÁÞ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÉ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÜÔÏ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï, É ÔÏÊ ÓÔÁÌÏ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÌÅÇÞÅ.

éÔÁË, ÐÏÐÙÔÁÅÍÓÑ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ × ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÅ, ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÅ É ÉÈ ×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚÉ.

þÔÏ ÔÁËÏÅ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÁÑ ÇÒÙÖÁ?

íÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÁÑ ÇÒÙÖÁ – ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÎÏ×ÏÅ ÐÏÎÑÔÉÅ × ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÅ. îÁÍÎÏÇÏ ÞÁÝÅ, ÐÒÉÈÏÄÑ Ë ÎÅ×ÒÏÌÏÇÕ Ó ÖÁÌÏÂÁÍÉ ÎÁ ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ, ÍÙ ÓÌÙÛÉÍ ÐÒÉ×ÙÞÎÏÅ: “ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ”, “ÒÁÄÉËÕÌÉÔ” É ÔÏÍÕ ÐÏÄÏÂÎÏÅ. á ×ÏÔ ÐÒÏ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÕÀ ÇÒÙÖÕ ÏÂÙÞÎÏ ÕÚÎÁÅÍ × ËÁÂÉÎÅÔÅ ÔÏÍÏÇÒÁÆÉÉ ÉÌÉ × ÞÁÓÔÎÏÊ ËÌÉÎÉËÅ. íÁÌÏ ÔÏÇÏ, ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÉÍÅÎÎÏ × ÜÔÏÔ ÍÏÍÅÎÔ Ó ÕÄÉ×ÌÅÎÉÅÍ ÕÚÎÁÀÔ, ÞÔÏ × ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ, ËÒÏÍÅ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×, ÅÓÔØ ÅÝÅ É ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÄÉÓËÉ.

ôÁË ÉÌÉ ÉÎÁÞÅ, ÎÏ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÄÉÓËÉ × ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ ÅÓÔØ. é ÓÏÓÔÏÑÔ ÏÎÉ ÉÚ Ô×ÅÒÄÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÎÏÇÏ ËÏÌØÃÁ É ÂÏÌÅÅ ÖÉÄËÏÇÏ ÐÕÌØÐÏÚÎÏÇÏ ÑÄÒÁ. íÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÁÑ ÇÒÙÖÁ – ÓÌÏÖÎÏÅ Ñ×ÌÅÎÉÅ, ËÏÔÏÒÏÅ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÐÏÔÅÒÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÍ ÄÉÓËÏÍ ×ÏÄÙ – Ó×ÏÅÇÏ ÒÏÄÁ “ÖÁÖÄÏÊ”. åÓÌÉ ÄÉÓË ×Ï×ÒÅÍÑ ÎÅ «ÎÁÐÉÔÁÔØ» ×ÏÄÏÊ, ÔÏ ÏÎ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÓÌÁÂÙÍ É ÍÅÎÅÅ ÕÐÒÕÇÉÍ, ÐÏÄ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ×ÎÅÛÎÉÈ ÓÉÌ × ÆÉÂÒÏÚÎÏÍ ËÏÌØÃÅ
ÍÏÇÕÔ ÏÂÒÁÚÏ×Ù×ÁÔØÓÑ ×ÙÐÑÞÉ×ÁÎÉÑ É ÔÒÅÝÉÎÙ, Á ÞÅÒÅÚ ÎÉÈ ÎÁÒÕÖÕ ×ÙÈÏÄÉÔ ÖÉÄËÏÅ ÐÕÌØÐÏÚÎÏÅ ÑÄÒÏ. ôÁËÏÊ ËÏÎÅÞÎÙÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ É ÎÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÅÊ.

íÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÄÉÓËÉ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÉÍÅÀÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÈ ×ÏÌÏËÏÎ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÓÁÍÁ ÐÏ ÓÅÂÅ ÇÒÙÖÁ ÄÉÓËÁ ÄÏÌÇÏ ÍÏÖÅÔ ÏÓÔÁ×ÁÔØÓÑ ÄÌÑ Ó×ÏÅÇÏ ÏÂÌÁÄÁÔÅÌÑ ÎÅÚÁÍÅÔÎÏÊ. îÏ ÓÌÕÞÁÅÔÓÑ É ÔÁË, ÞÔÏ ×ÙÔÅÓÎÅÎÎÏÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÚÁÖÉÍÁÅÔ É ÒÁÚÄÒÁÖÁÅÔ ËÏÒÅÛËÉ ÓÐÉÎÎÏÍÏÚÇÏ×ÙÈ ÎÅÒ×Ï×. ÷ÏÔ ÔÏÇÄÁ-ÔÏ É ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÏÌØ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ É ÏÔÅË × ÏÂÌÁÓÔÉ ÚÁÖÁÔÏÇÏ ËÏÒÅÛËÁ.

þÔÏ ÔÁËÏÅ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ É ËÁË ÜÔÏ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ?

æÕÒÏÓÅÍÉÄ (ÓÉÎÏÎÉÍÙ: ìÁÚÉËÓ, æÕÒÁÎÔÒÉÌ) – ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÓÉÌØÎÙÊ ÄÉÕÒÅÔÉË ÉÌÉ, ÐÒÏÝÅ ÇÏ×ÏÒÑ, ÍÏÞÅÇÏÎÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï.

üËÓÔÒÅÎÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÁ ÚÁÞÁÓÔÕÀ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÏÞÅÎØ ÐÏÌÅÚÎÏ: ÏÎ ÂÙÓÔÒÏ ×Ù×ÏÄÉÔ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÉÚÌÉÛÎÀÀ ÖÉÄËÏÓÔØ, ÔÅÍ ÓÁÍÙÍ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÒÏ×ÑÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÏÔÅËÉ. ðÏËÁÚÁÎ ÂÏÌØÎÙÍ Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÉ, ÏÔÅËÅ ÌÅÇËÉÈ ÉÌÉ ÍÏÚÇÁ É ÄÒ.

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ × ÐÅÒ×ÏÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ ÐÏÞÅË. ðÏÓÔÏÑÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÁ ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÔ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÄÉÅÔÙ, ÂÏÇÁÔÏÊ ËÁÌÉÅÍ.

ðÏÄ×ÏÄÑ ÉÔÏÇ: ÎÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍ ÄÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÉÍÅÎÎÏ ÔÁË, ËÁË ÄÏÌÖÎÏ ÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÍÏÞÅÇÏÎÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï: ×Ù×ÏÄÉÔ ×ÏÄÕ É ÓÏÌÉ.

ëÁË Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÁ ÍÏÖÎÏ ÉÚÂÁ×ÉÔØÓÑ ÏÔ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ?

þÔÏ ËÁÓÁÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÁ ÐÒÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÅ – ÍÅÈÁÎÉËÁ ÐÒÏÓÔÁ: ÅÓÌÉ ÇÒÙÖÁ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÓÔÁÄÉÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ, ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÞÁÓÔÉÞÎÏ ÓÎÉÍÅÔ ÏÔÅË ÚÁÝÅÍÌÅÎÎÏÇÏ ÓÐÉÎÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÏÒÅÛËÁ, ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÅ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÕÍÅÎØÛÉÔÓÑ É ÂÏÌØ ÎÅÍÎÏÇÏ ÕÔÉÈÎÅÔ. îÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ×ÒÅÍÑ, ×ÅÄØ ÎÁ ÐÒÉÞÉÎÕ ÂÏÌÉ, ÏÔÅËÁ É ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ (Ô.Å. ÎÁ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÕÀ ÇÒÙÖÕ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÏÞÅÇÏÎÎÏÇÏ ÎÉËÁË ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ. ôÁË ÞÔÏ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ËÏÎÓÔÁÔÉÒÏ×ÁÔØ: «äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ
ÂÅÓÐÏÌÅÚÅλ.

äÌÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÉÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á:

1. íÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÁÑ ÇÒÙÖÁ – Ñ×ÌÅÎÉÅ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÅ, É ×ÏÚÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÎÁ ÎÅÅ ÎÁÄÏ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÐÏÍÏÝÉ ×ÙÔÑÖÅÎÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ).
2. ïÐÅÒÁÃÉÑ ÎÅ ÉÚÂÁ×ÉÔ ÏÔ ÇÒÙÖÉ ÄÉÓËÁ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÎÉËÁË ÎÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ÔÅ ÍÅÈÁÎÉÚÍÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉ×ÅÌÉ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÇÒÙÖÉ. óËÏÌØËÏ ÂÙ ÏÐÅÒÁÃÉÊ ÍÙ ÎÅ ÓÄÅÌÁÌÉ, ÜÔÉ ÍÅÈÁÎÉÚÍÙ ÓÏÚÄÁÄÕÔ ÎÏ×ÕÀ ÇÒÙÖÕ.
3. ïÓÎÏ×ÎÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ – ÐÏÔÅÒÑ ×ÏÄÙ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÍ ÄÉÓËÏÍ. ðÏÜÔÏÍÕ ÏÄÎÉÍÉ ÉÚ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÚÁÄÁÞ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÙ ÓÔÁÔØ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÄÉÓËÁ É ÎÁÓÙÝÅÎÉÅ ÅÇÏ ÖÉÄËÏÓÔØÀ.

âÏÌÅÅ ÐÏÄÒÏÂÎÏ Ï ÌÅÞÅÎÉÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÏÞÅÓÔØ ÎÁ ÓÁÊÔÅ www.vosstanovimspinu.ru

ïÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ – ÜÔÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÔ ÄÅÇÅÎÅÒÁÔÉ×ÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏÚ×ÏÎËÏ× É ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÍÅÖÄÕ ÎÉÍÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÈ ÄÉÓËÏ×. ÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÍÅÓÔÁ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ: ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ, ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ É ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ. äÌÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÆÉÉ, Á × ÓÌÕÞÁÅ ÅÇÏ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÇÒÙÖÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÄÉÓËÁ) – íòô ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. ÷ ÌÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÎÁÒÑÄÕ Ó ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÍÉ ÍÅÔÏÄÁÍÉ ÛÉÒÏËÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ, ÒÅÆÌÅËÓÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÍÁÓÓÁÖ, ÍÁÎÕÁÌØÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÚÉÏÐÒÏÃÅÄÕÒÙ É ÌÅÞÅÂÎÕÀ ÆÉÚËÕÌØÔÕÒÕ. ïÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ (ÓÌÏÖÎÏÅ ÓÌÏ×Ï, ÓÏÓÔÏÑÝÅÅ ÉÚ Ä×ÕÈ ÌÁÔÉÎÓËÉÈ ËÏÒÎÅÊ: “ÏÓÔÅÏ” – ËÏÓÔÎÙÊ É “ÈÏÎÄÒÏÓ” – ÈÒÑÝ). ðÒÏÃÅÓÓ ÐÅÒÅÒÏÖÄÅÎÉÑ, ÓÔÁÒÅÎÉÑ, ÄÅÇÒÁÄÁÃÉÉ ÈÒÑÝÅ×ÏÊ ÔËÁÎÉ É ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÑ ÅÅ × ÐÏÄÏÂÉÅ ËÏÓÔÎÏÊ. äÌÑ ÔÏÇÏ ÞÔÏÂÙ ÐÏÎÑÔØ ÐÒÏÂÌÅÍÕ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ, ÎÕÖÎÏ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÔØ ÓÅÂÅ ÓÔÒÏÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ: ÏÎ ÓÏÓÔÏÉÔ ÉÚ 35 ÐÏÚ×ÏÎËÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÍÅÝÁÀÔÓÑ ÄÒÕÇ ÎÁÄ ÄÒÕÇÏÍ ÓÔÏÌÂÉËÏÍ, ÏÂÒÁÚÕÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÙÊ ÓÔÏÌÂ. íÅÖÄÕ ÐÏÚ×ÏÎËÁÍÉ ÎÁÈÏÄÑÔÓÑ “ÐÒÏËÌÁÄËÉ” – ÈÒÑÝÅ×ÙÅ ÄÉÓËÉ, ÓÏÓÔÏÑÝÉÅ ÉÚ ÖÅÓÔËÏÇÏ ÍÎÏÇÏÓÌÏÊÎÏÇÏ ËÏÌØÃÁ É ÖÉÄËÏÇÏ ÓÔÕÄÅÎÉÓÔÏÇÏ ÑÄÒÁ × ÃÅÎÔÒÅ.

äÉÓË ÉÇÒÁÅÔ ÒÏÌØ ÁÍÏÒÔÉÚÁÔÏÒÁ É ÓÍÁÚËÉ ÐÒÉ Ä×ÉÖÅÎÉÉ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×. óÔÒÏÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ×ÓÅÈ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÏÄÉÎÁËÏ×Ï, ÎÏ ÔÏÌØËÏ ÞÅÌÏ×ÅË ÈÏÄÉÔ ÐÒÑÍÏ, É ÐÏÜÔÏÍÕ Õ ÎÅÇÏ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÐÏÚ×ÏÎËÉ ÒÁÓÐÒÅÄÅÌÅÎÁ ÎÅÒÁ×ÎÏÍÅÒÎÏ. âÏÌÅÅ ÔÏÇÏ, ÉÈ Ä×Å: ÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ (ÓÉÌÏ×ÁÑ ÂÅÚ Ä×ÉÖÅÎÉÑ) É ÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÁÑ (ÎÁÇÒÕÚËÁ Ä×ÉÖÅÎÉÅÍ).

îÁÉÂÏÌÅÅ ÐÏÄ×ÅÒÖÅÎÁ ÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÎÁÇÒÕÚËÁÍ ÐÏÑÓÎÉÃÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÔÁÍ ÓÁÍÙÅ ÍÏÝÎÙÅ ÐÏÚ×ÏÎËÉ É ÏÐÉÒÁÀÔÓÑ ÏÎÉ ÎÁ ÓÒÏÓÛÉÅÓÑ × ÅÄÉÎÏÅ ÃÅÌÏÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÉÚ 5 ÐÏÚ×ÏÎËÏ× – ËÒÅÓÔÅÃ. óÁÍÙÅ ÍÁÌÅÎØËÉÅ É ÐÏÄ×ÉÖÎÙÅ (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ) – ÜÔÏ ÛÅÊÎÙÅ ÐÏÚ×ÏÎËÉ. ïÇÒÏÍÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÍÅÌËÉÈ É ËÒÕÐÎÙÈ ÍÙÛà Ó×ÑÚÙ×ÁÀÔ ÐÏÚ×ÏÎËÉ ÄÒÕÇ Ó ÄÒÕÇÏÍ, Ó ÒÅÂÒÁÍÉ É ÏÓÔÁÌØÎÙÍÉ ÞÁÓÔÑÍÉ ÔÅÌÁ.

óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:

éÚÍÅÎÅÎÉÑ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ, ÍÏÖÎÏ ÎÁÊÔÉ Õ ÌÀÂÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÓÔÁÒÛÅ 20 ÌÅÔ, ÎÅ ÚÁÎÉÍÁÀÝÅÇÏÓÑ Ó×ÏÉÍ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ. ë ÜÔÏÍÕ ×ÏÚÒÁÓÔÕ × ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ ÎÅÔÒÅÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÀÄÅÊ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ Ë ÔÏÍÕ, ÞÔÏ ÓÔÕÄÅÎÉÓÔÏÅ ÑÄÒÏ ÕÐÌÏÔÎÑÅÔÓÑ, ÆÉÂÒÏÚÎÏÅ ËÏÌØÃÏ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÍÅÎÅÅ ÐÒÏÞÎÙÍ, É ÔÑÖÅÓÔØ ÔÅÌÁ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÓÄÁ×ÌÉ×ÁÑ ÄÉÓË, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÒÁÓÓÔÏÑÎÉÅ ÍÅÖÄÕ ÐÏÚ×ÏÎËÁÍÉ.

ôÁË ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÓÏ×ÓÅÍ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÊ ËÏÎÔÁËÔ ÍÅÖÄÕ ÄÉÓËÏÍ É ÎÅÒ×ÎÙÍÉ ËÏÒÅÛËÁÍÉ, ÏÔÈÏÄÑÝÉÍÉ ÏÔ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. óÁÍ ÄÉÓË ÈÏÒÏÛÏ ÉÎÎÅÒ×ÉÒÏ×ÁÎ É ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÎÅÍ ÔÁËÖÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÈ ÎÏÀÝÉÈ ÂÏÌÅÊ × ÔÏÍ ÉÌÉ ÉÎÏÍ ÏÔÄÅÌÅ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.

îÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ – ÂÏÌÉ, ÚÁÔÅÍ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ – ÏÎÅÍÅÎÉÅ, ÐÏÌÚÁÎÉÅ ÍÕÒÁÛÅË É ÁÔÒÏÆÉÉ ÍÙÛÃ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÐÏÈÕÄÁÎÉÅÍ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ. òÁÚÌÉÞÁÀÔ ÔÒÉ ÏÓÎÏ×ÎÙÅ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ ÂÏÌÅÊ:

• × ÛÅÊÎÏÍ ÏÔÄÅÌÅ – ÛÅÊÎÙÊ ÒÁÄÉËÕÌÉÔ;
• × ÇÒÕÄÎÏÍ – ÇÒÕÄÎÏÊ;
• × ÐÏÑÓÎÉÞÎÏ-ËÒÅÓÔÃÏ×ÏÍ ÏÔÄÅÌÅ – ÐÏÑÓÎÉÞÎÏ-ËÒÅÓÔÃÏ×ÙÊ ÒÁÄÉËÕÌÉÔ.
• óÁÍÙÅ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÅ ÂÏÌÉ – ÜÔÏ ÂÏÌÉ × ÐÏÑÓÎÉÃÅ. òÁÚÌÉÞÁÀÔ:
• ÐÒÏÓÔÒÅÌ, ÉÌÉ ÌÀÍÂÁÇÏ;
• ÌÀÍÂÁÌÇÉÀ – ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÂÏÌÉ ÔÏÌØËÏ × ÐÏÑÓÎÉÃÅ;
• ÌÀÍÂÏÉÛÁÌÇÉÀ – ÂÏÌØ × ÐÏÑÓÎÉÃÅ Ó ÉÒÒÁÄÉÁÃÉÅÊ × ÎÏÇÕ;
• ÒÅÄËÏ ÉÛÁÌÇÉÀ – ÂÏÌØ × ÎÏÇÅ, × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÐÒÉ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÉ.

ðÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ ÔÁËÖÅ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÔÓÑ ÂÏÌÉ × ÇÒÕÄÎÏÍ É ÛÅÊÎÏÍ ÏÔÄÅÌÁÈ: ÔÏÒÁËÁÌÇÉÑ – × ÇÒÕÄÉ, ÃÅÒ×ÉËÁÌÇÉÑ – × ÛÅÅ, ÃÅÒ×ÉËÏÂÒÁÈÉÁÌÇÉÑ – Ó ÉÒÒÁÄÉÁÃÉÅÊ × ÒÕËÕ É Ô.Ð. âÏÌÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÒÉ ÒÅÚËÏÍ Ä×ÉÖÅÎÉÉ, ÐÏÄßÅÍÅ ÔÑÖÅÓÔÅÊ, ÐÒÏÓÔÕÄÅ, ÞÉÈÁÎÉÉ, ËÁÛÌÅ, ÓÔÒÅÓÓÅ.

óÕÔØ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁ ÂÏÌÉ × ÓÌÅÄÕÀÝÅÍ: ÔÒÁ×ÍÁ ÎÅÒ×ÎÏÇÏ ËÏÒÅÛËÁ ÉÌÉ ÄÉÓËÁ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÙÊ ÓÐÁÚÍ ÍÙÛÃ É ÁÒÔÅÒÉÏÌ ×ÏËÒÕÇ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÏÇÏ ÍÅÓÔÁ, ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ ÍÙÛà ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÅÎÏÚÎÙÊ ÏÔÔÏË, ÞÔÏ ×ÅÄÅÔ Ë ÚÁÓÔÏÀ É ÏÔÅËÕ ËÏÒÅÛËÁ, ÐÉÔÁÎÉÅ ÅÇÏ ÕÈÕÄÛÁÅÔÓÑ, ÏÎ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÔÏÌÝÅ É ÚÁËÌÉÎÉ×ÁÅÔÓÑ × ÕÚËÏÍ ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Å ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ, ÂÏÌØ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÎÅ×ÙÎÏÓÉÍÏÊ.

ðÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÚÁÎÑÔÉÅ ÓÐÏÒÔÏÍ ×ÅÄÅÔ Ë ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÀ ÍÙÛÃ É Ó×ÑÚÏË, ÎÁÒÁÝÉ×ÁÎÉÀ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÍÁÓÓÙ, ÞÔÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÎÁÇÒÕÚËÕ ÎÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉË, ÅÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÙ: ÐÏÚ×ÏÎÏË-ÄÉÓË-ÐÏÚ×ÏÎÏË. ðÏÓÌÅ ÔÏÇÏ, ËÁË ÞÅÌÏ×ÅË ÂÒÏÓÁÅÔ ÓÐÏÒÔ, ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÓËÁÚÙ×ÁÔØÓÑ ÍÉËÒÏÔÒÁ×ÍÙ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ É ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÂÙÓÔÒÅÅ É ÏÖÅÓÔÏÞÅÎÎÅÅ, ÞÅÍ Õ ÌÀÄÅÊ, ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÚÁÎÉÍÁ×ÛÉÈÓÑ ÓÐÏÒÔÏÍ.

çÌÁ×ÎÙÍ ÓÉÍÐÔÏÍÏÍ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÂÏÌØ. âÏÌØ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÓÔÒÏÊ Ó ×ÙÓÏËÏÊ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÓÔØÀ, ÏÎÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÍÁÌÅÊÛÅÍ Ä×ÉÖÅÎÉÉ × ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÍ ÓÅÇÍÅÎÔÅ É ÐÏÜÔÏÍÕ ÚÁÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÙÎÕÖÄÅÎÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ. ôÁË ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÐÁÃÉÅÎÔ ÄÅÒÖÉÔ ÇÏÌÏ×Õ × ÎÁÉÍÅÎÅÅ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÊ ÐÏÚÅ É ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÅÅ ÐÏ×ÅÒÎÕÔØ, ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÂÏÌØ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÇÌÕÂÏËÏÍ ÄÙÈÁÎÉÉ, Á ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÓÌÏÖÎÏ ÓÁÄÉÔØÓÑ, ×ÓÔÁ×ÁÔØ É ÈÏÄÉÔØ. ôÁËÏÊ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÈÁÒÁËÔÅÒÅÎ ÄÌÑ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÑ ËÏÒÅÛËÁ ÓÐÉÎÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ÎÅÒ×Á.

ðÒÉÍÅÒÎÏ × 80% ÓÌÕÞÁÅ× ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÔÕÐÁÑ ÂÏÌØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÓÔÉ. ÷ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ×ÒÁÞÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÏÔ ÍÉÏÚÉÔÁ ÍÙÛà ÓÐÉÎÙ. ôÕÐÁÑ ÂÏÌØ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÁ ÉÚÂÙÔÏÞÎÙÍ ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÙÍ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅÍ ÍÙÛÃ, ÕÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÉÈ ÐÏÒÁÖÅÎÎÙÊ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÊ ÓÅÇÍÅÎÔ, ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ÉÌÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÍ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÅÍ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÄÉÓËÁ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÁËÉÍ ÂÏÌÅ×ÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ×ÙÎÕÖÄÅÎÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ, ÎÏ ×ÙÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅ Ä×ÉÖÅÎÉÊ É ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÏÍ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÉÚÂÅÇÁÀÔ ÒÅÚËÉÈ ÐÏ×ÏÒÏÔÏ× É ÎÁËÌÏÎÏ× ÇÏÌÏ×ÏÊ, Ó ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÏÍ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ – ÍÅÄÌÅÎÎÏ ÓÁÄÑÔÓÑ É ×ÓÔÁÀÔ, ÉÚÂÅÇÁÀÔ ÎÁËÌÏÎÏ× ÔÕÌÏ×ÉÝÁ.

÷ÓÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ, ÐÒÏÑ×ÌÑÀÝÉÅÓÑ ÔÏÌØËÏ × ÒÁÊÏÎÅ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÏÇÏ ÓÔÏÌÂÁ, ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ Ë ×ÅÒÔÅÂÒÁÌØÎÏÍÕ ÓÉÎÄÒÏÍÕ. ÷ÓÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ, ÌÏËÁÌÉÚÕÀÝÉÅÓÑ ×ÎÅ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÆÏÒÍÉÒÕÀÔ ÜËÓÔÒÁ×ÅÒÔÅÂÒÁÌØÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ. üÔÏ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÂÏÌÉ ÐÏ ÈÏÄÕ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÒ×Ï× ÐÒÉ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÉ ÉÈ ËÏÒÅÛËÏ× ÎÁ ×ÙÈÏÄÅ ÉÚ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ÌÀÍÂÏÉÛÉÁÌÇÉÑ – ÂÏÌÉ ÐÏ ÈÏÄÕ ÓÅÄÁÌÉÝÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. ðÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÜÔÏ ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ×ÅÒÔÅÂÒÏ-ÂÁÚÉÌÑÒÎÏÍ ÂÁÓÓÅÊÎÅ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ.

ðÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏ ×ÏÚÎÉËÛÅÍ ÒÁÄÉËÕÌÉÔÅ:

÷ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÌÅÞØ ÎÁ ÓÐÉÎÕ ÎÁ ÖÅÓÔËÏÍ ÝÉÔÅ (ÎÁ ÐÏÌÕ). îÏÇÉ, ÓÏÇÎÕÔÙÅ × ËÏÌÅÎÑÈ É ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÙÈ ÓÕÓÔÁ×ÁÈ, ÐÏÌÏÖÉÔØ ÎÁ ×ÏÚ×ÙÛÅÎÉÅ (ËÏÒÏÂËÁ, ËÕÈÏÎÎÁÑ ÔÁÂÕÒÅÔËÁ É Ô.Ð.) ÔÁË, ÞÔÏÂÙ ÇÏÌÅÎÉ ÂÙÌÉ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙ ÜÔÏÍÕ ×ÏÚ×ÙÛÅÎÉÀ. ðÏÎÅÍÎÏÇÕ ÍÅÎÑÑ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ (ÂÌÉÖÅ-ÄÁÌØÛÅ Ä×ÉÇÁÑ ÐÏÄÓÔÁ×ËÕ), ÄÏÂÉ×ÁÀÔÓÑ ÎÁÉÍÅÎØÛÅÊ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔÉ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÓÉÌØÎÏÅ ÍÏÞÅÇÏÎÎÏÅ (ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ – 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ), ÌÀÂÏÊ ÁÎÁÌØÇÅÔÉË (ÌÕÞÛÅ ÕËÏÌÏÔØ ËÏËÔÅÊÌØ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ: ÂÁÒÁÌÇÉÎ – 5,0 ÍÌ, ÁÎÁÌØÇÉÎ – 4,0 ÍÌ, ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ -4 ÍÌ), ÌÀÂÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÕÌÕÞÛÁÀÝÅÅ ÍÉËÒÏÃÉÒËÕÌÑÃÉÀ (ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ËÓÁÎÔÉÎÏÌ ÎÉËÏÔÉÎÁÔ). íÏÖÎÏ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÇÏÒÞÉÞÎÉËÉ ÎÁ ÐÏÑÓÎÉÃÕ, ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÖÇÕÞÉÅ ÒÁÓÔÉÒËÉ (ÎÅ ÓÖÅÞØ ËÏÖÕ!).

ðÒÉ ÂÏÌÉ × ÛÅÅ É ÇÒÕÄÉ ÈÏÒÏÛÏ ÐÏÍÏÇÁÅÔ ÔÕÇÏÅ ÏÂ×ÑÚÙ×ÁÎÉÅ ÐÌÏÔÎÏÊ ÔËÁÎØÀ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÕÞÁÓÔËÁ. îÏ ÇÌÁ×ÎÏÅ, ÞÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ ÄÅÌÁÔØ – ÜÔÏ ÇÒÅÔØ ÂÏÌØÎÏÅ ÍÅÓÔÏ ÕÔÀÇÏÍ ÉÌÉ × ÇÏÒÑÞÅÊ ×ÁÎÎÅ, ÔÁË ËÁË ÚÁ ×ÒÅÍÅÎÎÙÍ ÕÌÕÞÛÅÎÉÅÍ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÏÓÌÅÄÕÅÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ. çÌÕÂÏËÏÅ ÐÒÏÇÒÅ×ÁÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ, ÄÏÓÔÉÇÁÅÍÏÅ ÔÁËÉÍÉ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑÍÉ, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔØ ×ÅÎ, ÐÁÄÁÅÔ ÉÈ ÔÏÎÕÓ (ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÁÒÕÛÁÅÔÓÑ ÏÔÔÏË, ÎÏ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÉÔÏË ËÒÏ×É), ÞÔÏ × ÃÅÌÏÍ ×ÅÄÅÔ Ë ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÂÙÓÔÒÏÍÕ ÏÔÅËÕ ÎÅÒ×ÎÏÇÏ ËÏÒÅÛËÁ.

þÁÓÔÏ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÖÅÎÝÉÎ ÐÏÓÌÅ 40 ÌÅÔ, ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÚÑÂËÏÓÔØ ÒÕË, ÉÈ ÏÎÅÍÅÎÉÅ ÐÏ ÎÏÞÁÍ É ÄÎÅÍ (ÔÒÕÄÎÏ ÎÅÓÔÉ ÓÕÍËÉ). üÔÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ: ÎÅÒ×Ù, ÉÎÎÅÒ×ÉÒÕÀÝÉÅ ÛÅÀ, ÐÌÅÞÉ É ÒÕËÉ, ÉÄÕÔ ÉÚ ÏÄÎÉÈ ÛÅÊÎÙÈ ÓÅÇÍÅÎÔÏ×, É ÐÒÉ ÓÔÒÁÄÁÎÉÉ ËÏÒÅÛËÏ× ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÏÎÅÍÅÎÉÅ É ÂÏÌÉ × ÛÅÅ É ÒÕËÁÈ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÐÏÌÚÁÎÉÑ ÍÕÒÁÛÅË.

ðÒÉ ÔÁËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÈ ÌÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ ÐÏÍÏÇÁÅÔ ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ (ÄÏ 5 ÍÌ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ) × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÍÁÓÓÁÖÅÍ É ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÅÊ. ïÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÒÅÖÄÁÔØ É ÓÏÓÕÄÙ, ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÙÅ ÁÒÔÅÒÉÉ, ÁÒÔÅÒÉÀ áÄÁÍËÅ×ÉÞÁ, ËÏÔÏÒÁÑ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÁÅÔ ÎÉÖÎÉÅ ÏÔÄÅÌÙ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ:

ðÒÉ ×ÐÅÒ×ÙÅ ×ÏÚÎÉËÛÅÍ ÐÒÉÓÔÕÐÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÒÁÚÕ ×ÙÚ×ÁÔØ ÕÞÁÓÔËÏ×ÏÇÏ ×ÒÁÞÁ, Á ÌÕÞÛÅ ÓËÏÒÕÀ ÐÏÍÏÝØ, ÔÁË ËÁË ÐÏÄ ×ÉÄÏÍ ÒÁÄÉËÕÌÉÔÁ ÍÏÖÅÔ ÓËÒÙ×ÁÔØÓÑ É ÐÏÞÅÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ É ×ÎÅÍÁÔÏÞÎÁÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É ÍÎÏÇÏ ÄÒÕÇÉÈ ÂÏÌÅÚÎÅÊ, ËÏÔÏÒÙÅ É ÏÐÙÔÎÏÍÕ ×ÒÁÞÕ ÂÙ×ÁÅÔ ÓÌÏÖÎÏ ÒÁÚÌÉÞÉÔØ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÍ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÍ × ÓÅÂÑ ×ÉÔÁÍÉÎÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÕÌÕÞÛÁÀÝÉÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÅ, ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÎÉÖÁÀÝÉÅ ÍÙÛÅÞÎÙÊ ÔÏÎÕÓ, ÆÉÚÉÏÌÅÞÅÎÉÅ É ìæë (ÌÅÞÅÂÎÁÑ ÆÉÚËÕÌØÔÕÒÁ). çÌÁ×ÎÏÅ ÖÅ – ÉÚÂÅÇÁÔØ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ É ÚÁÎÉÍÁÔØÓÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÏÊ, ÓÁÍÏÅ ÌÕÞÛÅÅ – ÐÌÁ×ÁÎÉÅÍ × ÂÁÓÓÅÊÎÅ. íÎÏÇÏÌÅÔÎÉÍÉ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÍÉ ÄÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ Õ ÒÙÂ É ÍÏÒÓËÉÈ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÎÅÔ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ × ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ, ÐÏÈÏÖÉÈ ÎÁ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ.

ðÒÏÇÎÏÚ ÄÌÑ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÓÏÍÎÉÔÅÌÅÎ, ÎÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ ÍÏÖÎÏ Ó×ÅÓÔÉ ÎÁ ÎÅÔ, ÅÓÌÉ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ ÚÁÎÉÍÁÔØÓÑ ÕÔÒÅÎÎÅÊ ÇÉÍÎÁÓÔÉËÏÊ, ÎÅ ÄÏÐÕÓËÁÔØ ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÅÎÉÑ ÐÏÑÓÎÉÃÙ É ÛÅÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÍÅÖÓÅÚÏÎØÅ, ÎÁ ×ÅÔÒÕ ÉÌÉ ÓË×ÏÚÎÑËÅ.

÷ ÏÓÔÒÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÐÏËÁÚÁÎ ÐÏËÏÊ × ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÍ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÍ ÓÅÇÍÅÎÔÅ. ó ÜÔÏÊ ÃÅÌØÀ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÆÉËÓÁÃÉÀ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ×ÏÒÏÔÎÉËÁ ûÁÎÃÁ, ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ – ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ. æÉËÓÁÃÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ É ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÅ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ Ó ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØÀ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÏÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÁ.

÷ ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (îð÷ð): ÄÉËÌÏÆÅÎÁË, ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ (ÎÁÊÚ), ÌÏÒÎÏËÓÉËÁÍ (ËÓÅÆÏËÁÍ), ÍÅÌÏËÓÉËÁÍ (ÍÏ×ÁÌÉÓ), ËÅÔÏÒÁÌÁË (ËÅÔÏÒÏÌ). ðÒÉ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÍ ÂÏÌÅ×ÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÎÁÌØÇÅÔÉË ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ËÁÔÁÄÏÌÏÎ. äÌÑ ÓÎÑÔÉÑ ÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÙ – ÍÉÄÏËÁÌÍ (ÔÏÌÐÅÒÉÚÏÎ), ÓÉÒÄÁÌÕÄ (ÔÉÚÁÎÉÄÉÎ). ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× – ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ (ÆÉÎÌÅÐÓÉÎ), ÇÁÂÁÐÅÎÔÉÎ (ÔÅÂÁÎÔÉÎ); ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÓÒÅÄÉ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÒÅÄÐÏÞÔÅÎÉÅ ÏÔÄÁÀÔ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ (ÓÔÉÍÕÌÏÔÏÎ, ÐÁËÓÉÌ).

ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ËÏÒÅÛËÏ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÏËÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÉÄÏ×, ÐÒÏÔÉ×ÏÏÔÅÞÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ×ÙÔÑÖÅÎÉÑ.

÷ ÌÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÛÉÒÏËÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÒÅÆÌÅËÓÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÍÁÓÓÁÖ, ÌÅÞÅÂÎÁÑ ÆÉÚËÕÌØÔÕÒÁ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÁÎÕÁÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÔÒÅÂÕÅÔ ÞÅÔËÏÇÏ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÑ ÔÅÈÎÉËÉ ÅÅ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÑ É ÏÓÏÂÏÊ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.

ïÐÅÒÁÃÉÉ ÎÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÐÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÉ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. ïÎÏ ÚÁËÌÀÞÁÅÔÓÑ × ÕÄÁÌÅÎÉÉ ÇÒÙÖÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÄÉÓËÁ É ÄÅËÏÍÐÒÅÓÓÉÉ ÓÐÉÎÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÁÎÁÌÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÍÉËÒÏÄÉÓËÜËÔÏÍÉÉ, ÐÕÎËÃÉÏÎÎÏÊ ×ÁÌÏÒÉÚÁÃÉÉ ÄÉÓËÁ, ÌÁÚÅÒÎÏÊ ÒÅËÏÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÄÉÓËÁ, ÚÁÍÅÎÙ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÄÉÓËÁ ÉÍÐÌÁÎÔÁÔÏÍ, ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÏÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÁ.

Фуросемид зависимая почка является специфической ренальной дисфункцией, причиной развития которой является длительное применение фуросемида. Среди проявлений можно выделить олигоанурию, выраженную отечность, астенический синдром, мышечную слабость, сухость кожных покровов, тахикардию, прекардиальные боли (если и дальше принимать диуретик). Для диагностики необходимо проведение химического анализа крови и мочи, ультразвукового исследования почек. Лечебные мероприятия заключаются в полном отказе от препарата, приеме минералсодержащего лекарственного средства. Если необходимо, врач назначит седативный препарат, анксиолитик, антидепрессант.

Если основываться на некоторые наблюдения, можно сделать вывод, что такое заболевание на протяжении последних лет встречается крайне часто. Причиной является неконтролируемое самолечение и использование мочегонного средства, способствующего улучшению спортивного результата.

В основном, такое расстройство появляется у людей, не уверенных в себе, у мнительных молодых женщин, которые предъявляют чересчур высокие требования к своей массе тела и внешности в целом. Такая патология часто сопровождает нервную анорексию, булимию.

Как проявляется заболевание

Развитие симптоматики болезни имеет постепенный характер. Признаки вызваны электролитным дисбалансом. Среди первоначальных симптомов можно выделить наличие слабости, сонливости, сухости кожных покровов. Кроме этого, у больного падает артериальное давление, начинает кружиться голова.

Фуросемид зависимую патологию характеризует дефицит калия, в результате чего, развивается миалгия, снижается мышечная сила, появляются запоры, тахикардия, больной жалуется на болезненные ощущения в сердце. Так как почки выводят натрий в чрезмерном количестве, появляется головная боль, тошнота, которая оканчивается рвотой. Человек становится эмоционально неустойчивым, присутствует состояние депрессии.

Из-за того, что в организме магний присутствует в недостаточном количестве, начинают подергиваться отдельные группы мышц, появляются судороги и перебои в функционировании сердца. Если снизить дозировку препарата или попытаться самостоятельно его резко отменить, произойдет уменьшение диуреза (иногда полное его прекращение), быстрое увеличение массы тела, появится и будет нарастать отечность, одышка. Больные, использующие препарат для того, чтобы снизить вес, могут наблюдать симптомы зависимости.

Как проявляется передозировка

После приема диуретика расширяются сосуды, происходит выведение необходимых микроэлементов, которые способствуют нормальному функционированию всех органов и систем организма. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается.

Признаки передозировки появляются, если превысить точную дозировку препарата. Симптомами являются:

• Из-за высокой дозы препарата уменьшается объем циркулирующей крови, в результате чего, развивается тахикардия, аритмия. Могут образовываться тромбы.

• Неконтролируемый прием диуретика провоцирует резкое падение артериального давления. Первое время это выражено в появлении головокружения, слабости. Если значительно повысить дозу, человек может упасть в обморок.

• Происходит нарушение слуха, зрения.

• Выявляют гипокалиемию.

• Появление сильной жажды. Причиной является обезвоживание организма.

Что нужно делать при передозировке

Если человек намеренно принял большую дозу фуросемида, ему необходимо оказать первую помощь. Первоочередно следует промыть желудок. Затем лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. Пациенту вводится жидкость, которая способна заполнить объём циркулирующей крови. Чтобы улучшить функционирование сердечнососудистой системы, больному назначается калий, магний.

Если упало артериальное давление, пациенту назначают препарат, который способствует его повышению. Кроме этого, показано употребление достаточного количества жидкости, чтобы не произошло обезвоживания организма. В домашних условиях повысить артериальное давление можно с помощью крепкого чёрного сладкого чая.

При наличии хронической передозировке этим препаратом должна быть пересмотрена схема лечения. При необходимости снижается доза лекарства или она меняется на препарат с аналогичным эффектом. Подбор медикаментозного средства проводится исключительно лечащим врачом с учётом основных противопоказания и общего состояния пациента.

Когда необходимо принимать Фуросемид

Фуросемид это мочегонные лекарственное средство, у которого терапевтическое действие. Появление эффекта наблюдается через короткий промежуток времени. Если препарат вводится внутривенно, результат будет виден уже через несколько минут. Лекарство бывает в таблетках и растворах для инъекций.

В основном, препарат назначается пациентам, чтобы предотвратить отечность при заболевании сердца, печени, легких. Кроме этого, применение диуретика показано, если произошла интоксикация химическим компонентом. В некоторых случаях, использование мочегонного препарата необходимо, чтобы снизить артериальное давление, которое сопровождает гипертонию.

Фуросемид способствует увеличению объема выделяемой мочи, вместе с этим происходит потеря полезных микроэлементов. Если соблюдать назначенную дозировку, препарат не окажет отрицательного эффекта. Однако при неконтролируемом применении этого лекарства повышается риск развития опасных признаков передозировки.

Когда нельзя принимать Фуросемид

Существует ряд противопоказаний к использованию данного препарата. А именно:

• Хроническое почечное заболевание.

• Наличие подагры, гипокалиемии, гиперурикемии.

• Сильно нарушен электролитный баланс.

• Наличие сахарного диабета.

• Заболевания желудка.

• Присутствие у пациента сильной чувствительности к составляющим компонентам лекарства.

Почему развивается Фуросемид зависимая почка

Такое расстройство возникает, если человек длительно и неконтролируемо принимает мощный петлевой диуретик. Мочегонное средство можно принимать в связи с реальной проблемой со здоровьем или психологическим фактором. Существует ряд ситуаций, когда применение фуросемида провоцирует Фуросемид-зависимую ренальную дисфункцию. Такое случается при:

• Длительном лечении хронического заболевания. Продолжительное применение этого диуретика показано, если необходимо вылечить артериальную гипертензию, уменьшить отечность, которая сопровождает застойную сердечную недостаточность. Кроме этого, показанием к длительному приёму является цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром. Чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта, проводится постепенное повышение дозы медикаментозного средства.

• Коррекции массы тела и в косметических целях. Из-за мощного мочегонного эффекта и доступной стоимости Фуросемид стал достаточно популярным лекарством, который применяют, чтобы уменьшить отечность под глазами, массу тела, утончить черты лица. В таких ситуациях доза, которая соблюдается человеком, значительно увеличена. То есть принимают не одну-две таблетки, а от десяти до двадцати.

• Улучшении спортивного достижения. У некоторых спортсменов присутствует необходимость быстро снизить массу тела, чтобы соответствовать определенной весовой категории. Кроме этого, фуросемид используется, чтобы замаскировать приём запрещенного вещества, которое легко определяется по анализу мочи. Существует Всемирный антидопинговый комитет, который в 9% случаев определяет наличие фуросемида в тех пробах мочи, которые содержат допинговый препарат.

Чем опасно заболевание

Из-за такого расстройство могут возникнуть различные патологические состояния, которые связаны с тем, что в организме ключевые макроэлементы присутствует в недостаточном количестве. Если неконтролируемо принимать большие дозы этого мочегонного препарата, может возникнуть гипергликемическое состояние или кома. Это касается тех людей, у которых диагностирован сахарный диабет. Из-за отсутствия необходимого количества калия снижается секреция инсулина. Если уровень калия критически снизился, могут развиваться очень опасные нарушения в работе сердца (фибрилляция, мерцательная аритмия).

Из-за длительного дефицита кальция будут выпадать волосы, ломаться ногти, а также, произойдет появление остеопороза, множественного кариеса. Гломерулонефрит, экстрагломерулярная и медуллярная интерстициальная гиперплазия – это относится к редким осложнениям заболевания. Если резко отменить фуросемид пациентам, у которых диагностировано заболевание почек, повышается риск развития острой почечной недостаточности.

Как диагностируют Фуросемид зависимую почку

Поставить точный диагноз может врач-нефролог. Это происходит без каких-либо трудностей, так как у больного, который на протяжении длительного времени принимает фуросемид, присутствует характерная симптоматика, нарушена выделительная функция почек. Сложность при постановке диагноза бывает на раннем этапе заболевания. В этот период признаки представлены в виде неспецифических изменений, которые имеют общий характер. Чтобы диагностировать фуросемид зависимую почку, специалистами нашего медицинского центра могут использоваться следующие способы:

• Сдача биохимического анализа крови. По результатам такого исследования выявляется, что понижен натрий, калий, хлориды, кальций, магний. Если заболевание перешло на более тяжелую стадию, может увеличиваться мочевина, креатин. Кроме этого, фуросемид-зависимая почечная дисфункция характеризуется гипопротеинемией.

• Сдача общего анализа мочи. Органическое поражение почек характеризуется умеренной протеинурией, цилиндрурией, гипоизостенурией, эритроцитурией, лейкоцитурией. Также проводится биохимический анализ, по результатам которого выявляется, что повышен калий, натрий, хлор, кальций, магний. Выделительная и концентрационная функция оценивается, благодаря выполнению пробы Зимницкого.

• Ультразвуковое исследование. Размер и форма почек определяется с помощью сонографии. Кроме этого, такой метод поможет изучить, как устроено корковое и мозговое вещество. Также измеряется почечная паренхима, а именно, какой она толщины. Если во время ультразвукового исследования обнаружены изменения в анатомической структуре, это неблагоприятный прогностический признак. Если болезнь только начала развиваться, УЗИ будет неинформативным методом. Объясняется это отсутствием макроскопических нарушений.

Если снижены эритроциты и гемоглобин, это может свидетельствовать о том, что патология перешла на тяжелую стадию. Чтобы определить, насколько функционален орган, оценивают клубочковую фильтрацию, а именно ее скорость. Мочевыделительная система может обследоваться комплексно. Для этого проводят экскреторную урографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, нефросцинтиграфию.

Что ожидает пациента с Фуросемид зависимой почкой

В большинстве случаев, происходит абсолютное восстановление самостоятельного диуреза. Основным условием для этого является полная отмена лекарства. Если отсутствует квалифицированное и своевременное лечение, необратимо нарушится почечное функционирование из-за электролитного дисбаланса и стойкого поражения почечного клубочка, которое характерно хроническому гломерулонефриту.

Чтобы предупредить фуросемид зависимое заболевание, нельзя проводить самолечение. Кроме этого, запрещено принимать препарат на протяжении длительного времени. Должен контролироваться электролитный показатель. Тем пациентам, которые входят в группу риска, рекомендуют принимать калийсберегающее или тиазидное мочегонное средство.

Как лечат Фуросемид зависимую почку

Основная терапевтическая задача – безопасно отменить препарат, восстановить самостоятельные диурез, откорректировать водно электролитное расстройство, предотвратить развитие того или иного осложнения. Медикаментозную терапию, в большинстве случаев, дополняет откорректированный рацион, в который должны входить орехи, изюм, курага, горох, печёный картофель, другие продукты, которые содержат большое количество калия. Кроме этого, пациенту необходимо ограничить употребление животного белка, уменьшить объём употребляемой воды.

Пациентам, у которых диагностировали фуросемид зависимую почку, показано:

• Отменить прием препарата. Чтобы полностью обновить физиологический диурез, необходимо около месяца. Если клинический случай отличается лёгкой степенью тяжести, проводят замену фуросемида мочегонным фитосбором, адекватной дозой тиазидного или калийсберегающего мочегонного средства. Дозировка таких препаратов со временем снижается, затем лекарство полностью отменяется. Если у пациента выявлена зависимость к фуросемиду, вводят гипертонический раствор натрия с мочегонным, затем каждый день уменьшают дозировку препарата. В этот период важно, чтобы больной не знал о том времени, когда препарат будет полностью отменён.

• Восполнить в организме пациента дефицит минеральных веществ. Если значительно нарушен водно-ионный баланс, проводят инфузионную коррекцию расстройства, при этом постоянно контролируют электролитный показатель. В большинстве случаев, показано введение кристаллоидного раствора, у которого сложный состав. Такое лечебное мероприятие проводится в комплексе с внутривенными инъекциями отдельного минералсодержащего препарата. Чтобы устранить незначительный дисбаланс, пациенту назначается калий, магний, кальций в таблетках.

Если у пациента, который без контроля принимал фуросемид, развивается острая почечная недостаточность, проводится заместительная почечная терапия. Имеется в виду использование гемодиализа, перитонеального диализа, гемодиафильтрации, гемофильтрации. Некоторым пациентам, у которых диагностировали фуросемид зависимую почку, требуется консультация квалифицированного психолога, психотерапевта. Такой специалист может назначить седативный препарат, антидепрессант, анксиолитик.