Боль в пояснице при срыве спины
«Сорвать спину» – довольно часто встречаемое в разговорной речи выражение, хотя и не совсем правильное с точки зрения медицины. Под этой фразой понимается, что человек испытывает боль после определенных физических нагрузок и теперь ему необходимо лечение
Причины срыва поясничного отдела
Считается, что подорвать поясницу можно при чрезмерных физических нагрузках: поднятие тяжестей и их переноска, тяжелый труд, силовые виды спорта, непривычная физическая нагрузка и пр. В тоже время большую роль играет общее состояние организма, угол разгибания и ротация позвоночника, резкость движений, «разогрев» мышечных тканей (в холодную погоду вероятность срыва намного выше), стрессовое состояние, неврологические нарушения, сопутствующие заболевания (ОРВ, грипп, др.).
«Сорванная спина» – обобщенное определение целого ряда возможных травматических повреждений и патологических состояний позвоночника, мышечного корсета, нервных окончаний, связок. Наиболее распространенные:
- Самый безобидный и легко устранимый – растяжение мышц спины, лечение которого подразумевает втирание в поясницу согревающих и обезболивающих кремов или гелей, ограничение физических нагрузок, сухое теплое воздействие на болевой участок. Ощущения при растяжении тянущие, ноющие, но вполне терпимые.
- Наличие резких болевых ощущений с отечностью и усиление симптомов даже при легком нажатии на патологическую область говорит о возможном подвывихе, разрыве или надрыве связок поясницы.
- В результате дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз), проходящих в организме, межпозвоночные диски со временем истончаются, теряют свою эластичность и становятся неспособными выдерживать прежние физические воздействия. Довольно часто подрывом поясницы характеризуют симптомы остеохондроза (хроническую тупую боль, усиливающуюся при резких движениях, поворотах и сгибах туловища, физических упражнениях).
- Более серьезными последствиями остеохондроза, сопровождающимися резкими болями в спине, отеком, нарушением двигательных функций, онемением конечностей, парезом считаются протрузии (смещение межпозвоночного диска) и грыжи (разрыв твердой оболочки диска с последующим выплескиванием наружу студенистого вещества, заполняющего его). Еще одним неприятным моментом данной патологии является сдавливание образовавшимися грыжами мягких структур тканей (отек), нервных окончаний (воспаление, иннервация) и кровеносных сосудов (компрессия и гипоксия). лечение грыжи поясничного отдела позвоночника требует уже более длительного и основательного подхода (сочетания медикаментозных препаратов с физиопроцедурами, ЛФК, массажами, плаванием, сеансами мануальной терапии).
- У пожилых людей в процессе постепенного изнашивания организма, старения анатомических структур, ослабления связочного и хрящевого аппарата, а также причиной срыва спины может стать такое заболевание как поясничный спондилез. Лечение его часто игнорируется, списывая болевые ощущения на возраст, и обратиться в центр лечения спины пациентов заставляет только экстренный случай.
- Еще одним провокатором болевых ощущений в пояснице может быть нестабильность позвонков. Смещение их под воздействием нагрузки нередкий случай (ретролистез), а лечение достаточно длительное, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.
Признаки подрыва спины и возможные сопутствующие симптомы
Признаки повреждения анатомических структур поясницы в различных случаях будут разными, но болевые ощущения возникают однозначно. Для лечащего врача важно определить интенсивность и характер боли, место дислокации, сопутствующие симптомы, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Основные симптомы срыва спины:
- Резкая сильная боль после непривычных физических действий, отдающая в ягодицы и нижние конечности, немного успокаивающаяся в состоянии покоя и затихающая со временем. Или наоборот – постепенно нарастающая ноющая тупая боль, усиливающаяся после нагрузок.
- При распрямлении спины неприятные тянущие ощущения будут распространяться по всему мышечному корсету, поддерживающему позвоночник, а в некоторых случаях полностью выпрямиться не получится.
- Ограниченность движений, напряженность, спазмы и «забитость» мышц, которая хорошо прощупывается и мешает нормальной жизнедеятельности.
- При смещении тел позвонков или грыже межпозвоночных дисков изменения в структурах будут визуализироваться и пальпироваться, хотя неспециалисту прощупывать патологический участок не рекомендуется, чтобы не причинить пострадавшему еще большей боли и не ухудшить его состояние.
- Чувство онемения, тяжести, покалывания в самом патологическом участке или распространение неприятных симптомов на нижние конечности (отечность, слабость, ощущение холода или покалывания в пальцах ног, временный парез (обездвиживание) и пр.).
- Сильное повреждение позвоночника или защемление нервных корешков может отразиться на работе внутренних органов малого таза (нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции).
Оказание первой помощи при срыве спины
Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему и уменьшения болевого синдрома рекомендуется:
- При неожиданных резких приступах боли необходимо уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и по возможности максимально ограничить подвижность всего тела.
- Поясничный отдел позвоночника – достаточно подвижная часть спины, поддерживающая все тело и испытывающая сильную нагрузку. При постепенно нарастающих болевых ощущениях пациента укладывают на ровной плоскости, ограничивая движения. Для разгрузки позвоночника под поясницу можно подложить небольшой валик, имитирующий анатомический изгиб, но если пострадавшему от этого не легче – валик убирают.
- При сильных неослабевающих болях пациенту можно дать таблетку или сделать инъекцию обезболивающего, но это может исказить клиническую картину, поэтому желательно дождаться визита врача.
- За изменением состояния пострадавшего необходимо постоянно наблюдать, отмечая добавляющиеся симптомы. При резком ухудшении следует немедленно вызывать реанимационную машину.
- До прихода врача запрещается прощупывать, массировать, смазывать обезболивающими или согревающими мазями патологическую область, чтобы не навредить пациенту.
Лечение и профилактика
Лечением заболеваний спины занимается врач вертебролог, в особо острых ситуациях необходима консультация травматолога, хирурга, невролога, ортопеда. Для полной диагностики состояния пациента назначаются клинические и аппаратные исследования (рентгенография, КТ или МРТ исследование, УЗИ, общий анализ крови и мочи). При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные обследования.
После установления окончательного диагноза больному назначается соответствующее лечение, которое может состоять из:
- Анальгетических препаратов для снятия болевого синдрома в таблеточном или инъекционном виде. Для местного обезболивания и снятия воспаления используют новокаиновые или лидокаиновые блокады, гели и мази (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, пр.). В некоторых случаях доктор может порекомендовать согревающие кремы и растворы: Финалгон, Меновазин, Апизартрон.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и воспаления в таблеточном виде (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и др.).
- Миорелаксантов – веществ, которые расслабляют мышечные спазмы.
- Физиотерапия – массаж, плавание, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия и пр.
- Методов лечения мануальной терапией – иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.
Все вышеперечисленные процедуры и препараты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может привести к еще большему обострению состояния и необратимым процессам в организме, которые необходимо будет решать хирургическим путем.
Профилактика срыва спины:
- При поднятии тяжести делайте это правильно – сгибайте колени, а не берите всю нагрузку на мышцы спины. Поднимайте тяжести плавно без резких движений и скручивания позвоночника.
- Перед планируемыми физическими нагрузками делайте небольшую разминку для разогрева мышц спины.
- Надевайте поддерживающий пояс перед поднятием тяжестей и шерстяной согревающий корсет при работе в холодное время.
- Не стоит переоценивать свои силы и хвататься за тяжести в одиночку, лучше распределить нагрузку на двух-трех человек.
- Следите за состоянием своего здоровья и мышечной массой, ведите активный образ жизни. Тренированное тело труднее повредить.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше
Елена
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом…. Читать дальше
Татьяна
Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон! Читать дальше
Денис В.
Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше
Наталия
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Понятия «сорвал спину», «надорвал спину» больше используются в простонародье. С медицинской точки зрения, это состояние характеризуется острой болью в области спины, которая возникает или усиливается в ответ на физические нагрузки. Как правило, это сигнал организма в ответ на воспалительные процессы и травматические повреждения.
Острая, пронизывающая боль, чаще возникающая при срыве спины в пояснице, не позволяет двигаться, выполнять повседневную работу, вызывает массу дискомфорта. Поэтому важно знать, почему может возникнуть это патологическое состояние, к какому врачу следует обращаться за помощью и что можно сделать в домашних условиях до получения консультации специалистов.
Причины
«Сорванная спина» означает обобщенное понятие, которое включает в себя различные травматические повреждения и патологические состояния самого позвоночного столба, мышечного корсета, связок, нервных окончаний. Они возникают в ответ на значительные физические нагрузки в период спортивных тренировок или во время выполнения физической работы.
Повлиять на возникновение растяжения спины может поднятие грузов или их перемещение, силовые виды спорта, труд в постоянно согнутом положении. Большое значение имеет то, насколько мышцы разогреты перед физической нагрузкой, резко ли выполняются движения, в каком положении находится позвоночник (угол его разгибании).
Важно!
Срыву спины, помимо значительной физической нагрузки, способствуют нарушение психологического состояния, наличие неврологических патологий и сопутствующих заболеваний (например, ОРВИ).
Наиболее безобидным состоянием, которое можно назвать надрывом спины является растяжение мышц. Это легко устранимая патология. Достаточно использовать согревающие и обезболивающие местные препараты (мазь, гель, крем), сухое тепло, ограничить физическую активность. Также в обобщенное понятие «сорванной спины» может входить подвывих, разрыв или надрыв связок поясницы. Это более сложные патологии, которые сопровождаются резкой пронизывающей болью и отечностью болезненной области.
Следующее причина – дегенеративно-дистрофические процессы со стороны позвоночника (например, остеохондроз). Межпозвоночные диски на фоне заболевания теряют свою первоначальную эластичность, становятся более тонкими. Они не способны выдерживать высокую физическую активность.
Довольно часто надрывом поясничной области характеризуют признаки остеохондроза. Это тупая, хроническая боль, которая усиливается при физической нагрузке, поворотах, изгибах или резких движениях. Более серьезными патологиями, которые характеризуются резкой болью в спине, могут сопровождаться нарушением двигательных функций, онемением конечностей являются смещение межпозвоночных дисков и грыжи.
При подъеме тяжестей важно соблюдать ряд правил, которые позволят уберечь позвоночник и другие анатомические структуры от повреждений
Грыжи сдавливают мягкие структуры тканей, что вызывает отек, пережимают нервные окончания, что приводит к нарушению иннервации и воспалению. Также придавливаются кровеносные сосуды, что проявляется гипоксией и компрессией. Лечение данной патологии уже требует комплексного подхода, сочетающего в себе применение лекарственных препаратов, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию и т.д. Еще одним причиной считается нестабильность позвонков. Поднятие тяжести, резкие повороты провоцируют их смещение, что требует не просто консервативного вмешательства, но и хирургического лечения.
Чаще на то, что «потянул» спину жалуются мужчины. Однако такая проблема может возникнуть и у женщин:
- в период беременности, когда нагрузка на позвоночник увеличивается в несколько раз;
- при наличии большого размера груди;
- во время поднятия на руки уже подросшего ребенка;
- при частом хождении на каблуках.
Симптомы
Наиболее часто такие пациенты жалуются на то, что у них болит поясница. Это самый распространенный признак патологического состояния. Чтоб понять, не является ли болевой синдром проявлением более серьезных заболеваний, врач должен определить локализацию боли, интенсивность, с какими факторами сам пациент связывает ее появление.
Основные признаки подрыва спины:
- Резкая пронизывающая боль, иррадиирующая в область ягодиц и нижних конечностей, которая усиливается после физической активности и уменьшается в состоянии покоя. Либо, наоборот, постепенно нарастает после физических нагрузок и становится постоянной, ноющей.
- Ощущение спазмирования и напряженности в области мышц спины, что делает движения пациента ограниченными.
- Тянущие боли и ощущения дискомфорта по всем мышцам спины, возникающие после ее распрямления. Иногда пациент не может выпрямить спину полностью.
- Визуализация изменений со стороны анатомического расположения структур позвоночника (на фоне смещения позвонков, грыжи).
- Онемение, тяжесть, покалывание в пояснице.
- Ощущение ползания мурашек, онемение пальцев на ногах, слабость, чувство холода в нижних конечностях.
- Тяжелая форма патологии может сопровождаться нарушением акта дефекации и мочеиспускания.
Степени тяжести
Интенсивность и длительность болевого синдрома говорит о степени тяжести патологического состояния. Слабовыраженная болезненность и небольшой дискомфорт, продолжающиеся до 2 суток, говорят о легкой степени срыва спины. Средняя степень тяжести проявляется значительным болевым синдромом, спазмами, скованностью. Симптомы удерживаются до 2 и более суток.
Острая боль, пронизывающая спину, которая не дает человеку пошевелиться, значит, что состояние относится к тяжелой степени. В таком случае на купирование патологического процесса и восстановление уйдет больше времени и сил пациента. Местными препаратами не обойтись, требуется комплексное лечение.
Оказание первой помощи
При легких проявлениях срыва спины лучше сразу идти к врачу. Специалист подберет местные препараты (мазь, гель, крем), применять которые можно будет в домашних условиях, и объяснит, какой режим активности необходимо соблюдать. При сильном болевом синдроме до обращения к врачу больному нужно оказать первую помощь, чтоб облегчить его состояние.
- Уложить на твердую поверхность, обеспечить покой, ограничить двигательную активность.
- Под поясницу подложить небольшой валик, который бы обеспечивал наличие физиологического изгиба в данной области.
- На область болезненности приложить холод.
- Обезболивающие средства лучше не использовать, чтоб не стереть клиническую картину.
- Наблюдать за общим самочувствием, при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой помощи.
Важно!
Запрещено массировать и греть область болезненности в первые несколько суток. Это может усугубить ситуация. Не стоит заниматься самолечением.
Запреты
Что делать при срыве спины строго запрещено:
- прикладывать теплый компресс или греть область болезненности при помощи специальных аппаратов (в первые дни и без консультации с врачом);
- разминать пораженную область, делать массаж;
- растягивать позвоночник при помощи упражнений без консультации со специалистами, принимать йоговские позы;
- натираться согревающими мазями, кремами;
- самостоятельно вправлять позвонки или любые другие анатомические дефекты, которые можно прощупать или увидеть.
Читайте также:
Диагностика
Что делать, если сорвал спину, подскажет вертебролог. Это специалист, который занимается непосредственно здоровьем и патологиями позвоночника. Однако можно обратиться за консультацией и к следующим специалистам: хирургу, травматологу, неврологу, невропатологу, ортопеду, терапевту, семейному врачу. В первую очередь врач соберет анамнез, уточнив, в каком месте локализуется боль, какова ее интенсивность и длительность, сопровождается ли другими симптомами (онемением, покалыванием, жжением и т.д.), после чего возникла.
В данном случае в диагностике преимущество имеют инструментальные методы. Рентген позвоночника определит изменения со стороны межпозвоночных дисков, наличие истончений, искривлений. Магнитно-резонансная томография даст объемную картинку, указав на наличие пораженных участков в области позвоночного столба, мягких тканей, спинном мозге. Позволит диагностировать присутствие протрузии, остеохондроза, грыжи, опухоли и т.д. МРТ можно заменить КТ (компьютерной томографией). Это исследование более информативное, чем рентген.
При необходимости назначается ультразвуковое исследование, тепловидение, миелография. Для подтверждения воспалительных процессов необходим общий анализ крови, в котором будут повышены лейкоциты, СОЭ, будет наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Лечение
Часто срыв спины врачи позволяют лечить дома, поскольку применяются методы консервативной терапии. Хирургические способы используются только при тяжелых патологиях, например, межпозвоночных грыжах. Вылечить пациента обычно удается за 2-3 недели. Боль можно убрать и за несколько дней, но быстро восстановить организм все же не удастся, потребуется время.
Медикаменты
Применение лекарственных средств считается обязательным. При более легких степенях срыва используются местные формы препаратов, более тяжелых – комбинации с таблетированными или инъекционными формами. Какие медикаменты помогут избавиться от патологического состояния, рассмотрено далее в таблице.
| Фармакологическая группа | Воздействие на организм | Представители |
| Анальгетики | Используются для снятия болевых ощущений. Сперва рекомендуется использовать в виде инъекций, далее – в таблетированной форме | Темпалгин, Баралгин, Пенталгин |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | Купируют воспалительный синдром, уменьшают боль, снимают отечность тканей. Комбинируют сочетание таблеток или инъекций с местными формами препаратов | Нимесил, Диклоберл, Вольтарен, Кетопрофен |
| Миорелаксанты | Воздействуют на тонус мышц, используются для снятия боли и мышечного спазма | Мидокалм, Изопротан, Баклофен |
| Хондропротекторы | Замедляют развитие дегенеративно-дистрофических изменений со стороны позвоночника, способствуют восстановлению межпозвоночных дисков | Терафлекс, Структум, Хондроксид |
| Витамины | Укрепляют защитные силы организма, способствуют скорейшему восстановлению | Дуовит, Пиковит, Нейровитан |
Чем мазать спину, если она «сорвана»:
- Диклофенак;
- Апизартрон;
- Меновазин;
- Капсикам;
- Фастум гель;
- Финалгон и др.
Важно!
При сильных болях специалисты проводят новокаиновые/лидокаиновые блокады. В домашних условиях подобные процедуры не выполняются. Только в амбулаторных или стационарных.
Физиотерапия
Эти методы консервативного лечения рекомендуется использовать уже в период восстановления организма, когда купирован болевой синдром, устранен воспалительный процесс. Эффективными принято считать следующие мероприятия. Массаж – способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения, восстановлению тонуса мышц. Прогревание – поддерживает эластичность и тонус мышечного корсета, активизирует метаболизм и кровообращение в тканях.
Лечебная физкультура – специальный комплекс упражнений, в данном случае направленный на поддержку здоровья мышц и позвоночника. Выполнение такой зарядки позволяет укрепить поддержку позвоночного столба, устранить спазмы и зажатость. Также специалисты рекомендуют выполнять растяжку перед значительной физической нагрузкой, чтоб подготовить и «разогреть» спину, поясницу.
Другие эффективные методы физиотерапии: ударно-волновая, лазерная, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, парафинотерапия. Благодаря этим процедурам можно устранить дискомфорт и спазмирование, восстановить местный обмен веществ, активировать кровообращение. Также полезным в период восстановления будет плавание.
Народные средства
Использование рецептов народной медицины позволено только в период ремиссии и под наблюдением врача. Что можно делать, если потянул спину:
- Глина с уксусом. В керамической посуде соединить 100 г глины (голубой/зеленой) с 600 мл уксуса (яблочного/винного). Слегка разогреть, чтоб смесь стала теплой. Нанести на область, где сорвана спина, накрыть пищевой пленкой, затем толстым слоем ваты и укутать шарфом. Через 1 час снять, смесь смыть теплой водой. Снова укутать болезненную зону. Можно проводить до 3 раз в сутки на протяжении 14 дней.
- Горчица с солью. Соединить порошок горчицы с поваренной солью (по 0,1 кг каждого), добавить 50 мл керосина, размешать до состояния кашицы. Если смесь вышла густой, добавить еще немного керосина. Растирать спину.
- Горчичники + мед. Нанести жидкий мед на пораженную область, накрыть сухими салфетками. Горчичники намочить в горячей воде и положить сверху на салфетки. Проверить, чтоб не было горячо! Через 1 час снять, протереть теплой водой спину, укутать шарфом.
Советы, как не сорвать спину
Совет №1
Следует научиться правильно поднимать тяжести: сгибать ноги в коленях, а не брать всю нагрузку на мышцы спины, держать предмет ближе к туловищу, а не на вытянутых руках. С грузом в руках избегать резких движений, скручивающих поворотов. Не стоит поднимать тяжести, сидя на стуле. От заведомо неподъемного груза следует отказаться.
Совет №2
Перед физическими нагрузками выполнять легкую разминку/растяжку. Подготовленные и «разогретые» мышцы станут более эластичными. Это уменьшит вероятность срыва спины.
Совет №3
Перед подъемом тяжестей стоит надеть поддерживающий пояс, который зафиксирует мышцы в правильном положении. В холодное время года можно использовать согревающие пояса.
Ответы на частые вопросы
Вопрос №1. Всегда ли нужно лечить спину, если сорвал, или боль может пройти сама по себе?
Болевые ощущения действительно могут исчезнуть самостоятельно через несколько дней, особенно если срыв спины обусловлен безобидными причинами, а не сопровождается серьезными заболеваниями позвоночника. Но при малейшем провоцирующем факторе боль будет возвращаться, даже усиливаться. Поэтому стоит определить причину, подобрать правильное лечение, а затем пройти период восстановления (массаж, лечебная физкультура, плавание), чтоб укрепить мышечный корсет спины.
Вопрос №2. Что лучше использовать при боли в спине – мази или таблетки?
Чаще врачи назначают комбинированное лечение, то есть сочетание таблетированных препаратов (или инъекций) с местными формами лекарств (мази, гели). После того как сильная, пронизывающая боль, которая характерна для срыва спины, пройдет, можно использовать только мази.
Вопрос №3. Всегда ли боль в пояснице говорит о том, что «сорвана спина»?
Болевой синдром – главное проявление того, что человек сорвал спину. Однако боль в пояснице может сопровождать и другие заболевания, причем не только позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата, но и почек, половых органов, органов мочеиспускания и т.д. Причину определит только квалифицированный специалист.
Заключение
Срыв спины – довольно частое патологическое состояние, которое обычно проявляется резкой болью после значительных физических нагрузок. Чаще возникает у мужчин и беременных женщин. Лечение консервативное, для восстановления требуется 2-3 недели. Специалисты рекомендуют следить за своим здоровьем и мышечной массой, тренировать и укреплять мышцы, вести активный образ жизни, соблюдать рекомендации по подъему грузов. Эти советы помогут предотвратить срыв.
Источник