Боль в пояснице схема

Область поясницы представляет собой сложную структуру. В этой части тела человека находятся мышцы, сухожилия, позвонки, которые обеспечивают ему подвижность, силу, устойчивость. Фото анатомического расположения поясничной области можно посмотреть на сайте.

Что такое орган

Поясничный отдел позвоночника — это третья область позвоночного столба, расположенная в нижней части спины между грудным и крестцовым сегментами позвонков. Это парная область, которая начинается от XII ребра и доходит внизу до подвздошной кости.

Функции

Поясница находится у человека (фото можно посмотреть в анатомическом атласе) в нижней части спины. Она структурно поддерживает вес верхней части тела. С её помощью создается подвижность при движениях, таких как изгиб и скручивание. Поясничные мышцы отвечают за вращение, сгибание бедер при ходьбе, Нервы нижней части спины иннервируют ножные мышцы, таза, и ступней.

Поясница у человека выделена красным

В области поясницы происходит прогиб позвоночника вперед – это поясничный лордоз. Именно такое строение позвоночника обеспечивает равномерное распределение нагрузки и амортизацию.

Строение

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.

Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, чтобы смягчить кости при движении тела.

Полоски ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов укоренена в спинном мозге и контролирует движения тела и передает сигналы от тела к мозгу.

Существует два типа суставов в поясничном отделе. Оба эти сочленения не являются уникальными для поясничных позвонков и присутствуют по всему позвоночнику.

• Между телами позвонки соединены межпозвоночными дисками, выполненными из фиброзно-хрящевой ткани. Это тип хрящевого сустава известен как симфиз.
• Между позвоночными дугами образовано сочленение верхних и нижних суставных отростков от соседних позвонков. Это сустав синовиального типа.

Суставы поясничных позвонков поддерживаются несколькими связками. Для того чтобы стабильно работал сустав, позвоночник, им необходим плотный мышечный корсет. Поясничный и грудной отделы позвоночника поддерживают одновременно грудную и брюшную полость.

Поясничные мышцы соединяются с позвонками и костями через связки, гибкие полосы волокнистой ткани. Мышцы, осуществляющие подвижность и устойчивость спины, поддерживающие поясничный отдел, можно разделить на мышцы живота и спины. Спинные мышцы помогают туловищу выпрямляться, а мышцы живота, внутренняя косая и поперечная, расположенные здесь же, помогают туловищу сгибаться.

У человека имеются мышцы, которые находятся в поясничном отделе позвоночника, их можно хорошо рассмотреть на анатомических фотографиях:

• Многораздельная, представляет собой набор мышц, которые прикрепляются к позвоночнику. Она стабилизирует и вращает поясничный отдел, формирует поясничный прогиб. Состоит из множества коротких пучков, связывающих отростки верхних и нижних позвонков.
• Длиннейшая — начинается в середине поясничного отдела позвоночника и направляется вверх.

Есть пять поясничных нервов. Как и в других областях позвоночника, нервы названы в честь позвонков, рядом с которыми они появляются. Например, поясничный нерв L1 выходит из спинного мозга над позвонками L1.

Поясничные нервы контролируют движение бедер, голеней, лодыжек и ступней. Кроме того, нерв L1 также работает с нижними грудными нервами, чтобы контролировать мышцы живота.

Спинной мозг заканчивается между первым и вторым поясничными позвонками. В его концевой нити сосредоточено множество корешков спинномозгового нерва. Каждый из них имеет ветвь, иннервирующую ткань спины и передающий сообщения между мозгом и структурами в нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

Виды заболеваний

Поясница находится у человека (фото прилагается) в таком месте, где мышцы постоянно ощущают перегрузку. Боли в пояснице — это распространенное явление, а причины её разнообразны – от неправильной осанки до компрессионного перелома.

Длительная боль часто связана с диском, раздраженным нервным корешком или суставом:

• Грыжа позвоночника. Желеобразный центр поясничного диска, фиброзное кольцо, может нарушить жесткий наружный слой и вызвать раздражение близлежащего нервного корешка. Стенка диска также богата нервными волокнами, и разрыв её вызывает сильную боль.
• Дегенеративное заболевание диска. При рождении человека межпозвонковые диски полны воды и здоровы. Поскольку люди стареют, то и диски теряют гидратацию и изнашиваются. Со временем у них снижается сопротивляемость давлению, что приводит к разрывам и вызывает грыжу. Разрушение и износ диска способствует развитию стеноза поясничного отдела.
• Стеноз позвоночного канала. Это сужение промежутков внутри позвоночника, при котором оказывается давление на нервы, проходящие через позвоночник. Стеноз возникает чаще всего в нижней части спины и шее.
• Спондилолистез. Подвывих позвонков поясничного отдела, при котором происходит скольжение одного позвонка по другому. Сопровождается слабой болью, но без лечения приводит к развитию спинального стеноза
• Остеоартрит. При остеоартрозе позвоночника образуются узкие диски и костные шпоры. Сопровождается болью, воспалением, стенозом различной степени.
• Деформация. Разрушению дисков, фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов способствуют искривление позвоночника, кифоз.
• Травма. Острые переломы, повреждение любой части спинного мозга или нервов на конце позвоночного канала (конское хвостовое тело) — часто вызывает постоянные изменения силы, чувствительности ниже места травмы, приводят к резкой боли.
• Компрессионный перелом. Позвонки могут ослабнуть до такой степени, что они сжимаются, что может привести к боли в спине, потере роста и сгорбленной позе. Часто происходит из-за хрупких костей при остеопорозе.

  Компрессионный перелом позвоночника. Стадии

Другие причины боли в пояснице:

• Инфекция. Остеомиелит или спинальная инфекция вызывает сильные боли и угрожает жизни, если её не лечить.
• Опухоль. Новообразования на позвоночнике – это метастазы из других частей тела. Наиболее распространенные: рак молочной, предстательной железы, почек, щитовидной железы или легких.
• Аутоиммунное заболевание. Боли в пояснице иногда вызваны аутоиммунными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона.

Симптомы

Общие симптомы боли в спине:

• Мышечная тупая боль. От поясницы распространяется на тазобедренную область, нарастает постепенно, характерна для заболеваний позвоночника.
• Стреляющая или колющая боль, характерна для радикулита, люмбаго.
• Боль, усиливающаяся при наклоне тела, характерная для межпозвонковых грыж.
• Боль, которая распространяется вниз по ноге. Она сопровождается жжением, онемением, часто проявляется только на одной половине тела, связана с радикулитом.
• Боль, которая может успокаиваться при изменении осанки тела. При стенозе позвоночника ходьба вызывает боль, но при наклоне туловища вперед, она успокаивается.

Причины появления заболеваний органа

Поясница находится у человека (фото представляют наглядный материал) в месте соединения нескольких систем, от которых зависит её здоровье:

• ЦНС. Защемление нервных окончаний, искривления, протрузии, грыжи и нейропатии являются основными причинами болей.
• Опорно-двигательный аппарат. Повреждение поясничных мышц, перенапряжение и перегрузки, травмы позвоночника – основные причины возникновения болей.
• Пищеварительная. Болезни внутренних органов часто вызывают отраженную боль, которая достигает поясницы. Гастрит, язвенные заболевания ЖКТ, различные формы непроходимости также являются причиной иррадирующих болей в нижней части тела.
• Половая и мочевыделительная. Дискомфорт появляется как следствие заболевания почек, мочевого пузыря. А также миомы, кисты, инфекции мочеполовой системы отдаются болями в пояснице.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с выявления основного или объединенных единым механизмом зарождения болезни симптомов.

После опроса больного врач проводит физический осмотр:

• Пальпация области, в которой имеется боль.
• Проверка на чувствительность нервных окончаний бедра, колена.
• Рефлекторный тест на выявление мышечной слабости.
• Тест подъёма ноги.

Затем назначаются дополнительные диагностические тесты:

• Рентгенография. Оно назначается при грыжах, травме, сколиозе. Стоимость процедуры от 600 руб.
• УЗИ. Проводится при подозрении на заболевания органов ЖКТ, брюшной полости, малого таза. Стоимость процедуры от 150 до 250 руб.
• МРТ. Исследование поясничного отдела назначается для просмотра мягких тканей при подозрениях на грыжу, искривление, нейропатию, протрузию, новообразования. Стоимость процедуры от 1 тыс. руб.

Основная масса больных, которые обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, имеют проблемы с позвоночником и спинными мышцами. Поэтому врач, прежде всего, начинает осмотр этих систем.

Когда необходимо обратиться к врачу

Большинство болей в пояснице постепенно уменьшаются при домашнем лечении обычно в течение нескольких недель. Если состояние не улучшится за это время, следует обратиться к врачу.

Отложить поход к врачу можно только в том случае, если человек уверен в причине появления поясничной боли. Это может быть переутомление, мышечная усталость. Во всех других случаях следует посетить врача.

Профилактика

Поясница находится у человека (фото прилагается) в месте соединения множества нервных окончаний. Повреждение их влечет за собой не только дискомфорт, но и более серьезные последствия. Спина сохранит свое здоровье долгие годы при условии умеренности в движениях, поддержания правильной осанки, здорового образа жизни.

Чтобы не допустить заболеваний, следует отказаться от вредных привычек, таких как переедание, курение, употребление алкоголя. Необходимо следить за осанкой, не допускать переутомления позвоночника. Во избежание воспалительных заболеваний следует поддерживать тело в области малого таза и поясницы в тепле, не переохлаждать организм, следить за состоянием нервной системы.

Методы лечения

Терапия для каждого больного индивидуальна. Многие расстройства, которые провоцируют поясничные боли, лечатся хирургическим путем. К ним относятся: камни в протоках, грыжи, новообразования, панкреатит.

Во всех остальных случаях боли в области позвоночника снимаются анальгетиками, противовоспалительными препаратами.

Лекарственные препараты

Назначение миорелаксантов центрального действия значительно повышает эффективность снятия болей. Но всегда есть риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Поэтому часто используемые препараты при острых болях – анальгетики и НПВС.

Современные таблетки, которые используются для купирования болевых синдромов, выпускаются и в виде препаратов для внутримышечных инъекций. Двойная форма позволяет оказывать неотложную помощь при острой боли первоначально в виде уколов, а затем переходить на таблетированные формы.

Инъекции проводятся не более 3 дней, этого срока хватает для купирования боли, снятия отека ткани. Преимущество инъекций заключается ещё и в том, что препарат попадает в очаг воспаления, минуя печень, сразу всасываясь в кровоток.

Препараты для внутримышечного введения:

1. Диклогене. Активнодействующее вещество, находящееся в составе – диклофенак. Обладает сильным болеутоляющим действием, противовоспалительным эффектом. Вводится глубоко внутримышечно по 3 мл в 1 ампуле. Нежелательно применять больше 2 дней. После уколов следует переходить на таблетированные формы препарата. Стоимость упаковки из 5 ампул – 220-250 руб.
2. Мелоксикам. Препарат снимает многие синдромы, возникшие со стороны опорно-двигательного аппарата. Курс лечения рассчитан на 3 дня. Ежедневный укол делается дозой 1,5 мл, или 15 мг мелоксикама, который содержится в 1 ампуле. После курса в/м введения, следует переходить на таблетки. Упаковка, состоящая из 3 ампул, стоит 600 руб.

   Мелоксикам уколы

3. Мидокалм. Препарат, предназначенный для снятия мышечного спазма. Миорелаксант расслабляет мышцы, оказывает центральное действие через нейроны головного и спинного мозга. Применяется совместно с Мовалисом, в/м, по 100 мг 2 раза в день. Упаковка из 5 ампул стоит 600 руб.

Препараты, назначаемые перорально:

1. Целебрекс. Препарат относится к группе коксибов, имеет высокую степень безопасности, поэтому назначается пациентам, имеющим нарушения функции печени, почек, поражения ЖКТ. Для снятия острых болей рекомендуется доза 400 мг в первый день. Утром принимается 2 таблетки, а третья принимается вечером. В последующие дни доза уменьшается до 200 мг. Курс приема – от 4 до 6 дней. Стоимость упаковки, рассчитанной на 5 дней – около 600 руб.

Мази, кремы и гели, могут как согревать место воспаления, так и охлаждать его. Согревающие мази улучшают отток венозной крови от мышц, что способствует уменьшению молочной кислоты, снимают избыточное мышечное напряжение. Охлаждающие гели уменьшают остроту боли, особенно в первые часы после травмы. В них часто содержится, помимо активных веществ, камфорное и другие масла.

1. Азиратрон. Мазь на основе натурального пчелиного яда, содержит производные салициловой кислоты, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Для смазывания пораженной поверхности необходима полоска мази, не более 3 см. Для улучшения эффекта после нанесения средства следует провести тепловые процедуры. Курс лечения продолжается 6-8 дней. Стоимость от 300 руб.
2. Фастум гель. Препарат на основе метапрофена, наиболее известного НПВС. Успешно применяется не только при болях в пояснице, но и эффективен при воспалении седалищного нерва, корешковой симптоматике, ишиасе. Наносится полоской не более 5 см, нежно втирается в кожу массажными движениями. Применяется не более 10-12 дней, стоимость от 350 руб.

Народные методы

В народной медицине для исцеления поясницы часто применяются компрессы, растирания:

Компресс на основе меда:

• Смешать в чашке 1 ч. л. мёда, 1 ч. л. сока алоэ.
• В отдельной чашке развести 100 г голубой глины в 3 стаканах тёплой воды.
• Соединить все ингредиенты.
• Полученную массу нанести на пораженный участок. Сверху наложить целлофан.
• Укутать поясницу хлопчатобумажной тканью, а сверху тёплым платком или шарфом.
• Оставить компресс на 30 мин.

Компресс на основе картофеля:

• Отварить в кожуре несколько картофелин.
• Истолочь и смешать с 2 ст. л. пищевой соды.
• Полученную смесь нанести на кожу, накрыть целлофановой пленкой.
• Укутать все теплым шарфом.
• Оставить компресс на 1 ч.

Мазь для растирания на основе черной редьки:

• Из очищенного овоща выдавить сок. Должно получиться 1,5 стакана.
• Соединить с 0,5 стакана хорошего чистого мёда и 250 мл спирта.
• Добавить в спиртовой раствор сок редьки.
• Полученным составом делать растирания в области появления боли.
• После растираний пораженное место следует сохранить в тепле.

Прочие методы

Альтернативные методы лечения включают в себя:

• Иглоукалывание. С помощью этой методики стимулируют определенные точки на теле для улучшения состояния, уменьшения боли.
• Спинной массаж. Проводится для снятия мышечных спазм, увеличения притока крови к спине, что ускоряет заживление за счет доставки кислорода к поврежденным мышцам.
• Мануальная терапия. Проводится для восстановления правильной осанки, увеличения подвижности позвоночника, снятия скованности.

Возможные осложнения

Нельзя оставлять без внимания первые симптомы дегенеративно-дисфункциональных процессов в соединительной ткани позвоночника. Неуправляемый процесс может оказать резко негативное влияние на работу всех внутренних органов.

Частичное или полное разрушение межпозвонковых связей приводит к развитию многочисленных хронических заболеваний. Даже небольшая боль, внезапно появившаяся и быстро исчезающая, должна заставить человека пройти полное обследование.

Не обращая внимания на первые сигналы, можно столкнуться с более серьезными проблемами:

• Появление острых, длительных болей в голове, мигрени и головокружения.
• Проблемы в нижней части спины приводят к резкому обострению заболеваний мочеполовой системы.
• Отсутствие надлежащего лечения дегенеративного заболевания диска приводит к хроническому радикулиту и ишиасу.
• Тяжелые нагрузки и отсутствие системного лечения вызывают грыжи межпозвоночных дисков.
• Длительное развитие дегенеративного заболевания диска без квалифицированного лечения приводит к стенозу позвоночного канала, спондилезу, остеофитам.

Любые нарушения в позвоночнике приведут к развитию более сложных хронических заболеваний внутренних органов. Повреждение сосудисто-нервных пучков затрудняет работу ритма, нарушает поступление необходимого количества питательных веществ и выведение токсинов, что негативно влияет на весь организм. При этом происходит накопление внутри тканей поврежденных клеток и токсинов, что стимулируют рост злокачественных опухолей.

В пояснице у человека находятся такие же структуры, как и во всем позвоночнике (это хорошо видно на фото). Поэтому боль в этой части тела – серьезный симптом, который не следует игнорировать, особенно если она началась без видимых причин.

Видео о пояснице

Про боль в пояснице: