Боль в пояснице усиливающаяся при движении
Самые большие нагрузки при ходьбе приходятся на нашу поясницу, поскольку именно она соединяет верхнюю часть туловища с нижними конечностями, принимая на себя большой вес и смягчая толчки. Если в поясничном отделе позвоночника возникает боль, это верный признак болезни. Часто люди не обращают внимания на то, что болит поясница при ходьбе, и не разбираются в причинах явления, откладывая визит к доктору до лучших времен.
Причины, по которым болит поясница при ходьбе
Поясничный отдел формируется пятью крупными позвонками, между которыми располагаются диски, которые служат своего рода амортизаторами. Из позвонков выходят нервные окончания, создающие сплетения нервов, которые отвечают за ходьбу и поддержание вертикального положения туловища, функционирование органов брюшной полости. Если при ходьбе болит поясница, стоит разобраться с причинами и как можно раньше приступить к лечению.
Тяжелая физическая работа
Серьезные физические нагрузки способствуют преждевременному износу структур позвоночника, что приводит к возникновению болей. Иногда боль настолько сильная, что человек испытывает трудности даже с тем, чтобы подняться с кровати. Это может являться признаком межпозвонковой грыжи.
Лишний вес
Поскольку поясничный отдел принимает на себя вес верхней части туловища и верхних конечностей, лишний вес приводит к увеличению нагрузки. Поэтому у людей с лишним весом чаще остальных возникает боль в пояснице при ходьбе.
Классификация болевого синдрома
В целом можно назвать несколько разновидностей поясничных болей. Их всего три:
- люмбаго;
- люмбалгия;
- люмбоишиалгия.
Если возникает резкая приступообразная и острая боль в пояснице при движении, это называется люмбаго. Иногда можно услышать народное название этого явления – прострел. Люмбалгия обозначает состояние, при котором возникают постоянные несильные боли, могущие обостряться во время ОРВИ, при физических нагрузках или резких движениях. Люмбоишиалгия – не просто состояние, когда болит поясница при ходьбе, но и иррадиация боли по ходу седалищного нерва, а также ощущение «мурашек» и онемения участков кожи.
Заболевания и патологии
Чтобы начать лечение болей в спине, нужно определить их причину их. Существует большое количество заболеваний, которые провоцируют формирование болевого синдрома.
Остеохондроз
Представляет собой разрастание хрящей около дисков позвоночников и самих позвонков, из-за чего происходит защемление нервной ткани. При этом существенно снижается подвижность позвоночника. Причины заболевания заключаются в лишнем весе, малой подвижности, неправильном питании.
Искривление позвоночника
Если позвоночный столб искривлен, при ходьбе появляется боль в пояснице. Иначе такое явление называется сколиозом; заболевание различается по степеням в зависимости от того, насколько сильно искривлен позвоночник.
Грыжа межпозвонковая
Если нарушена целостность фиброзного кольца, которое удерживает внутри себя пульпозное ядро, возникает межпозвоночная грыжа. Бугорок давит на нервные окончания и спинной мозг, из-за чего возникают сильные боли.
Стеноз позвоночного канала
При движении возникает боль в пояснице и в том случае, если пространство позвоночного канала занимают разрастающиеся хрящевые или мягкие ткани. Из-за этого ущемляется нервная ткань, что провоцирует нарушение функций конечностей и возникновение болевого синдрома.
Спондилолистез
Спондилолистезом называется состояние, когда один вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Приводить к такому состоянию могут опухоли, травмирование спины, дегенеративные процессы в позвоночнике и пр. Постепенно позвоночный канал будет сужаться, а боли по мере прогрессирования заболевания – усиливаться.
Остеопороз
Если вы задаетесь вопросом «почему болит поясница при ходьбе?», проблема может крыться еще и в остеопорозе. Это заболевание приводит к общему снижению плотности костей, их повышенной хрупкости и подверженности трещинам и переломам даже при незначительных нагрузках и травмах.
Травмы
Травматические повреждения – одна из самых частых причин того, почему спина в области поясницы болит при ходьбе. Исключить наличие травмы может только врач, который, скорее всего, направит вас на рентгеновское обследование. Если вы в последнее время ударялись или падали, а теперь чувствуете боль в спине, с визитом к доктору медлить нельзя.
Как снять боль
Если поясница сильно болит при стоянии и ходьбе, недостаточно просто устранить боль, поскольку она является лишь симптомом. Важно выявить причину боли, обратившись к доктору. Более того, без диагноза вряд ли удастся назначить адекватную тактику лечения, которая приведет к устранению болевого синдрома. При возникновении сильной боли можно принять обезболивающие, которые продаются в аптеках без рецепта, а также приложить к больному месту пузырь со льдом или грелку. Стоит знать, что полный покой может не принести положительных результатов. Врачи-неврологи рекомендуют вести привычный образ жизни насколько, насколько это возможно, однако заниматься делами, которые провоцируют усиление болей в пояснице, не стоит. К примеру, если после долгой ходьбы начинает болеть поясница, откажитесь от длительных прогулок и давайте себе время отдохнуть.
Диагностика и лечение
Если у вас болит поясница после ходьбы, правильное лечение может назначить только доктор. Он проведет опрос и выяснит, какого характера боли вас мучают, когда они появляются, в каких ситуациях происходит обострение. Частыми методами исследования являются МРТ или рентген, которые позволяют определить состояние структур позвоночника. МРТ в этом случае наиболее безопасный и информативный метод. По итогам таких исследований врач точно сможет сказать, почему у вас болит поясница при долгой ходьбе, и назначит эффективное лечение. Оно может заключаться в приеме лекарств, посещении кабинета массажиста и занятии лечебной физкультурой.
Источник
В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.
Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.
Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, называется ишиасом. Патология возникает вследствие защемления или воспаления спинномозговых корешков, участвующих в формировании седалищного нерва. В некоторых источниках ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом.
Специфические и неспецифические боли
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.
Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.
Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:
- появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
- не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
- постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
- сопутствующее повышение температуры тела;
- беспричинное похудание;
- чувство скованности в спине по утрам;
- нарушение мочеиспускания;
- перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
- наличие патологических изменений в крови или моче;
- симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).
Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.
Специфические БНЧС являются причиной люмбаго всего в 8-10% случаев. Еще реже (3-5%) боль и прострелы в пояснице возникают на фоне компрессионной радикулопатии – защемления и повреждения пояснично-крестцовых нервных корешков.
Виды болей
В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.
Виды ноцицептивной боли:
- локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
- отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).
Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения
Локализация | Причина возникновения болей |
| Надкостница позвонков | Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм |
| Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков | Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами |
| Твердая мозговая оболочка | Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба |
| Фасеточные суставы | Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника |
| Задняя продольная, желтая и межостистые связки | Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов |
| Эпидульная жировая клетчатка | Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей |
| Паравертебральные мышцы | Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов |
| Стенки артерий и вен | Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба |
| Мышцы поясницы | Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов |
| Внутренние органы | Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д. |
Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.
Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.
Односторонняя острая боль в пояснице, которая локализируется слева или справа, обычно имеет невропатическую природу и указывает на невралгию, радикулит или радикулопатию.
Факторы, провоцирующие появление люмбаго
Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.
Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.
Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:
- переохлаждение;
- травмы спины;
- резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
- подъем тяжелого груза;
- долгое пребывание в неудобной позе.
При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.
Некоторые люди жалуются: нагнулся и не могу разогнуться из-за острой боли в пояснице. Подобное явление указывает на пояснично-крестцовый радикулит или образование грыжи межпозвоночного диска. Острая боль в пояснице возникает при наклоне вперед или поднятии тяжестей. В последующем она усиливается при активных движениях ногами, кашле, чихании, натуживании.
Причины острых болей в пояснице
Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.
Не знаете, что делать при острой боли в пояснице и как бороться с ней в домашних условиях? Купировать болевой синдром можно с помощью мазей и сухого тепла. Однако после облегчения самочувствия нужно сходить к врачу. Обследовав вас, специалист поставит диагноз и назначит лечение.
Миофасциальный болевой синдром
Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.
Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.
Типичные признаки патологии:
- ноцицептивный характер боли;
- спастическое сокращение мышц спины;
- ограничение объема движений в позвоночнике;
- наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
- болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
- отсутствие неврологических симптомов.
Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.
Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.
Мышечно-тонический болевой синдром
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.
Отличить мышечно-тонический синдром можно по одному характерному признаку. У людей с данной патологией острые боли в спине в области поясницы уменьшаются в положении лежа на боку с согнутыми нижними конечностями.
Компрессионная радикулопатия
Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.
Причины радикулярных болей:
- сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
- дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
- острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).
Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.
При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.
При патологии чаще всего повреждается пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) спинномозговой корешок.
Заболевания внутренних органов
Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.
Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:
- повышение температуры тела;
- озноб, потливость, общая слабость и апатия;
- тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
- колебания артериального давления;
- появление отеков на теле;
- нарушение мочеиспускания;
- отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.
Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.
Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.
Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.
Острые боли в пояснице при беременности
Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.
Не знаете, чем лечить острую боль в пояснице во время беременности? Спросите совета у своего гинеколога. Он подскажет, какое средство можно использовать без риска навредить малышу.
Что нужно для выявления причины люмбаго
Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.
Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:
- ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
- МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
- миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
- общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.
Старайтесь избегать лечения острой боли в пояснице в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений в спине лучше сразу же идите к врачу. Специалист определит причину люмбалгии и назначит вам подходящее лечение.
Первая помощь при острой боли в пояснице
Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?
В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.
Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.
Препараты для купирования болевого синдрома:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Ацеклофенак;
- Лорноксикам;
- Целекоксиб;
- Мелоксикам.
Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.
Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.
Лечение острой боли
Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.
Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник