Боль в пояснице в гастроэнтерологии
Болезни желудка и кишечника беспокоят многих пациентов, учитывая погрешности в питании и современный образ жизни можно этому не удивляться. Часто проблемы во внутренних органах провоцируют болевой синдром в позвоночном столбе. Гастрит и боли в спине вполне совместимы. Попробуем разобраться в причинах их появления.
Почему при гастрите болит спина
Патологии ЖКТ часто приводят к появлению болей не только в эпигастральной области, но и в позвоночнике. Опытный специалист по месту расположения болевого синдрома может предположить диагноз и для подтверждения отправит на прохождение дополнительных обследований.
Боль в спине при гастрите может быть разной интенсивности. Чем запущеннее патология, тем сильнее болевой синдром. Среди причин дискомфорта и болей в спине на фоне гастрита можно отметить следующие:
- Патологические нарушения в слизистой оболочке органа.
- Ухудшение функционирования желудка.
- Проблемы с моторикой.
Не каждая боль в позвоночнике является симптомом проблем с желудком. Если болевой синдром появился после физического перенапряжения, травмы, то болезни ЖКТ можно исключить. При болях в пояснице с тошнотой, чувством тяжести в желудке, болевым синдромом в эпигастральной области врач сразу заподозрит патологии желудка или поджелудочной железы.
Боль и дискомфорт между лопатками и в пояснице при заболеваниях желудка можно объяснить связью пищеварительных органов через нервы со спинным мозгом.
к содержанию ↑
Характерные симптомы
Чаще всего при наличии патологий желудка болевой синдром чувствуется в лопатках или в районе поясницы. Но интенсивность зависит от стадии развития гастрита:
- На начальном этапе заболевания боль слабая и больше ощущается под грудиной. В спину и поясницу не отдает.
- Острый период заболевания проявляется интенсивным болевым синдромом в желудке, поджелудочной области и отдает в позвоночник.
- Если боль при гастрите отдает в спину периодически, то можно предположить развитие хронической стадии болезни. Пациент также ощущает ноющую боль, мучает изжога и тошнота. Запущенное заболевание проявляется постоянными болями, отдающими в позвоночник или грудь.
Проблемы с желудком обязательно проявляются следующими симптомами:
- Чувство тошноты.
- Расстройство стула.
- Чувство тяжести в желудке.
- Отрыжка.
- Постоянное чувство усталости.
- Снижение работоспособности.
Постоянный болевой синдром в спине и эпигастральной области должны заставить обратиться к специалисту. Безответственное отношение к своему здоровью способствует развитию серьезных осложнений и переходу заболевания в хроническую стадию.
к содержанию ↑
Боли в спине при язве желудка
Язва отличается появлением острой боли, которая начинает беспокоить после еды, но может разбудить среди ночи. Болит ли спина при язве желудка? Болит, потому что нарушается работа гладкой мускулатуры. Такой болевой синдром проявляет себя раньше, чем пациент узнает свой диагноз.
По мере того, как болезнь прогрессирует, присоединяются другие симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Головокружение.
- Горьковатый или кислый привкус в ротовой полости.
- Изжога.
Как отличить боли в спине при язве желудка от проблем с позвоночным столбом? Можно взять на вооружение следующие симптомы, которые обязательно присутствуют во время язвы:
- Первым симптомом является резкая боль.
- Приступ часто завершается рвотой, после которой пациенту становится легче.
- Если лечь на бок с прижатыми к груди ногами, то боль отступает.
- Натощак болевой синдром начинается в эпигастральной области и отдает в спину. После еды становится легче, болевой синдром утихает.
Боли в позвоночнике на фоне обострившейся язвы могут иметь интенсивный характер, чаще появляются с правой стороны, а потом появляются в пояснице. Это заставляет человека думать, что имеются проблемы с мочеполовой системой.
Если во время приступа сильно болит в области пупка, затем отдает в спину и переходит на весь живот, то человеку нужна срочная помощь. Такая симптоматика может говорить о прободении язвы.
Боль при прободной язве может ощущаться в правом боку, а потом переходить под лопатку и охватывать плечо, ключицу.
к содержанию ↑
Устранение боли
Во время приступа гастрита или язвенной болезни важно оказать первую помощь и избавиться от боли.
Если боль долго не проходит или отличается сильной интенсивностью, что невозможно ее терпеть, необходимо срочно вызывать врача.
При наличии в анамнезе диагноза язва желудка до приезда врачей лучше постараться не принимать никаких лекарственных средств.
Немного облегчить состояние можно при помощи следующих мер:
- Занять лежачее положение.
- Повернуться на тот бок, в который не будет отдаваться боль.
Если есть уверенность, что обострился гастрит, а не язва, то можно облегчить боль, приняв Навиган или другой противовоспалительный и обезболивающий лекарственный препарат. Сопутствующий гастриту болевой синдром в спине можно устранить приемом Мильгамма композитум. Это лекарство оказывает следующее действие:
- Стимулирует образование собственных обезболивающих веществ.
- Снимает спазм мускулатуры.
- Способствует восстановлению поврежденных нервных окончаний.
Через 2-3 дня приема препарата боли в спине, которые сопровождают проблемы в желудке и кишечнике, проходят.
Ослабление болевого синдрома не является поводом для отказа от госпитализации. Только в стационаре можно провести все требующиеся обследования и анализы для постановки точного диагноза.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение
Последующая терапия гастрита или язвенной болезни желудка подразумевает прохождение следующих этапов:
- Тщательная диагностика.
- Лекарственная терапия.
- Борьба с воспалительными процессами.
- Составление диетического рациона питания.
Учитывая, что часто провокатором развития гастрита и других патологий желудка и пищеварительного тракта является бактерия Хеликобактер пилори, то врач назначает антибактериальные препараты.
Наилучший эффект дает терапия с применением одновременно 2-3 лекарственных средств. Схема лечения может выглядеть так:
- Назначаются Амоксициллин и Кларитромицин. Лекарственные средства имеют мало побочных эффектов. Продолжительность приема не менее 10 дней. При меньшей длительности велика вероятность рецидива заболевания.
- Если терапия не дает желаемого эффекта, то доктор назначает Метронидазол и Тетрациклин. Если гастрит осложнен язвой, то лечение желательно в стационаре с применением инфузионной терапии.
- При повышенной кислотности показан прием препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты. Чаще всего назначается Омез или Омепразол.
- В качестве дополнительной терапии назначаются препараты висмута. Они обладают защитным действием и повышают устойчивость слизистой к негативному воздействию соляной кислоты. К этой группе можно отнести: Де-нол, Улькавис.
Терапия прободной язвы может быть только оперативная. Прогноз операции зависит от стадии и тяжести заболевания.
Лечение гастрита или язвенной болезни невозможно без соблюдения правильного питания. Учитывая, что болезни желудочно-кишечного тракта склонны к рецидивам, то поменять рацион придется на длительный срок, а лучше навсегда.
Немаловажную роль в эффективной терапии играет отсутствие стрессов и психологического перенапряжения.
к содержанию ↑
Профилактика
Избежать проблем с желудком можно, если придерживаться следующих рекомендаций:
- Пересмотреть рацион и убрать из него жирную и жареную пищу.
- Искоренить вредные привычки.
- Снизить количество поедаемых сдобных булочек, пирожков и пирожных.
- Употреблять только свежеприготовленную пищу.
- Отказаться от фаст-фудов.
- При наличии в анамнезе гастрита или язвы регулярно проходить профилактические осмотры.
- Кушать часто, но небольшими порциями.
Никакая лекарственная терапия не даст желаемых результатов, если не придерживаться правильного питания.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Появление болей в спине при гастрите опасно тем, что пациенты не всегда связывают их с болезнями желудка. Визит к врачу откладывается, а это приводит к усугублению состояния.
Игнорирование таких болей чревато развитием прободной язвы, а данная патология опасна летальным исходом и развитием серьезных осложнений.
к содержанию ↑
Вывод
Не стоит игнорировать любые боли в организме. Если появился болевой синдром в желудке и пояснице, то лучше сразу посетить врача, чтобы выяснить причины, а не заниматься самолечением.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в пояснице – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
Разновидности болей
Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.
Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.
Возможные причины
Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника
В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов.
Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.
Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .
В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.
Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.
Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного.
У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.
Диагностика и обследования
При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:
- КТ
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Что следует делать при появлении болей?
При острой боли необходимо обеспечить покой и ограничить нагрузку на позвоночник.
При наличии корешкового синдрома соблюдают постельный режим в течение двух недель. После острого периода следует постепенно возвращаться к активному образу жизни.
Лечение
В первую очередь терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома. Врач может назначить блокаду очага воспаления инъекциями. Обезболивание при этом достигается на срок от шести недель до полугода. Другой вариант – назначение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с мышечными релаксантами. Лечение можно дополнить витаминотерапией (комплекс витаминов группы В), а также применением антидепрессантов и противосудорожных препаратов строго по назначению. После снятия острых болей по решению врача к лечению можно добавить тепловые и магнитные физиопроцедуры, мануальную и иглорефлексотерапию, массаж.
Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным, прибегают к нейрохирургическим операциям. В возрасте до 45 лет декомпрессия спинного мозга, удаление межпозвонковой грыжи, протезирование межпозвонковых дисков часто дают хороший результат. В иных случаях лучше применять эпидуральную блокаду и радиочастотную денервацию. Это позволяет не только быстро устранить болевые симптомы, но и свести к минимуму прием обезболивающих средств.
Мышечные боли
Мышечные, или миофасциальные, боли возникают чаще всего при перенапряжении, спазме или микротравме мышц.
В этих случаях под кожей прощупывается болезненный и твердый участок мышцы, нажатие на который сопровождается сильным болевым импульсом, а иногда и отдачей в другие области. Как правило, существует взаимосвязь между возникновением болей с длительным перенапряжением или неестественным положением (чаще связанными с профессиональной деятельностью), сдавлением и перерастяжением мышц из-за ношения тяжелых сумок или рюкзаков, переохлаждением, болезнями внутренних органов или суставов. В последнем случае болевой импульс с пораженного органа приводит к защитному напряжению окружающих мышц.
Диагностика и обследования
При постановке диагноза врач проводит внешний осмотр, выясняет историю развития боли, ее связь с перегрузкой или заболеванием внутренних органов. Для исключения поражения позвоночника (остеопороз, метастазы в позвоночник, туберкулезный спондилит) проводят:
- КТ
Отсутствие серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов дает основание для постановки диагноза миалгии, или мышечных болей.
Что следует делать при появлении боли?
Если болевой синдром возник вследствие мышечного спазма, первоочередной мерой должно быть обеспечение покоя и, по возможности, расслабление.
Оптимальный эффект достигается в положении лежа на спине, желательно на ортопедическом матраце.
Лечение
Основная терапия заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении спазмированных мышц. Это достигается применением мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения по рекомендации врача можно дополнять противосудорожными препаратами, уменьшающими интенсивность боли, и сосудистыми препаратами, улучшающими кровообращение в мышцах. Наиболее эффективным консервативным методом служит локальная инъекционная блокада. После снятия острой боли возможно назначение витаминов и биостимуляторов. Существенную пользу оказывают нефармакологические средства: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура.
Психогенные боли
Психогенная боль, как правило, возникает без поражений и не имеет четкой локализации. Психогенная боль развивается как ответная реакция организма на стрессовые ситуации и сопутствующие им негативные эмоции. В отличие от корешковых или отраженных болей (когда локализация боли не совпадает с очагом повреждения), психогенная боль уменьшается или исчезает после двигательной активности.
Психогенная боль не исключает реального органического поражения и даже часто сопровождает его проявления.
Диагностика и обследования
Выявить причину психогенной боли и определить ее характер достаточно сложно, особенно у возрастных пациентов. Заподозрить психологический компонент боли можно при отсутствии ее четкой локализации и характера, а также при наличии предшествующих или текущих депрессивных состояний.
Лечение
Устранение психогенных болей достигается активизацией образа жизни и применением по назначению врача легких транквилизаторов и антидепрессантов.
Другие возможные причины болей в спине
Другими причинами болевых синдромов могут быть инфекционные процессы (туберкулезный спондилит, герпес), метастатическое повреждение позвонков, метаболические нарушения (остеопороз, гиперпаратиреоз), васкулярные заболевания (связанные с патологией сосудов), поражения внутренних органов. Все эти состояния требуют неотложного лечения.
К каким врачам обращаться?
Лечением пациентов с болями в спине (если боли не инфекционного или опухолевого происхождения) занимаются как врачи общей практики, так и неврологи, алгологи, психотерапевты и врачи ЛФК.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Боль в области виска
Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Гипергидроз
Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Замирание сердца
Замирание сердца: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боли в шее
Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.
Задержка месячных
Задержка месячных – это проблема, с которой каждая женщина столкнулась хотя бы раз в жизни. Главное – понять, чем вызвана задержка, и потом решить, что предпринимать дальше.
Источник