Боль в правом боку выше поясницы причины

Боль в правом боку выше поясницы причины thumbnail

фото 1

Боли в спине справа выше поясницы знакома многим людям, независимо от возраста. Симптом проявляется во многих случаях, и может означать что угодно – от переохлаждения на сквозняке до прогрессирования болезней позвоночника или внутренних органов.

Поэтому необходимо понимать, что именно может спровоцировать боли справа и выше поясницы и каким может быть характер этих болей. Тогда можно будет реагировать соответственно – при некоторых проблемах можно без спешки обратиться в поликлинику, чтобы пройти обстоятельную диагностику, а иногда следует немедленно вызывать врача.

Определение патологии

Только квалифицированный специалист способен определить причину возникновения боли в правой стороне и назначить должное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

фото 4

В большинстве случаев причиной болей сзади и сбоку в указанной области являются проблемы с позвоночником. Это может быть передавливание каких-либо крупных нервов, повреждение межпозвоночных дисков и прочее.

Однако, здесь также находятся внутренние органы, заболевания которых приводят к появлению болезненных ощущений.

  1. Во-первых, это органы мочевыделительной системы, почки и мочевой пузырь.
  2. Во-вторых, такие боли могут появляться всвязи с нездоровьем пищеварительной системы, куда входят желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень и желчный пузырь.

Боли около позвоночника можно разделить по характеру. Это может помочь и при определении причин их возникновения чуть выше поясницы, и при определении тяжести возможных патологий.

  • Острая. Такая боль свидетельствует об очень серьезных проблемах: поражении органов, разрывах или прободениях, внутреннем кровотечении.
  • Сильная. Этот тип боли незначительно отличается от острой и обычно свидетельствует о заболеваниях позвоночника.
  • Опоясывающая. Если болезненные ощущения идут по окружности, как будто опоясывая, это может быть признаком проблем с ЖКТ.
  • Ноющая. Характерно для постоянной и монотонной боли. Чаще всего появляется при заболеваниях печени.
  • Схваткообразная. Боль, которая то появляется, то исчезает с небольшим промежутком. Означает проблемы с мочевыводящей системой. Периодичность появления связана с сокращением мышц в брюшной полости.
  • Тянущая. Свидетельствует о повреждениях травматического характера – растяжениях, переохлаждении и т.д.
  • Нарастающая. Когда боль нарастает, становясь все сильнее, это может быть признаком различных воспалительных процессов.

Важно! Следует отметить, что болеть будет не всегда точно там, где возникла патология; болезненные ощущения могут носить отраженный или проецируемый характер. Самостоятельно вынесенный диагноз на основе местонахождения очага боли может быть неверным.

Причины

Можно выделить несколько основных причин возникновения боли в правой части спины и выше поясницы.

Остеохондроз

Это слабость мышечного корсета, чрезмерная перенапряжение спинных мышц или повреждение межпозвоночных дисков; также может быть, что эти проблемы появляются одновременно.

Остеохондроз поясничного отдела – это одна из самых часто встречающихся патологий. Дело в том, что именно эта часть позвоночника принимает на себя основную нагрузку.

фото 3Причин для возникновения остеохондроза может быть много:

  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • нарушения работы эндокринных органов;
  • нарушения метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни (в особенности постоянная сидячая работа);
  • избыток веса (приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник);
  • хронические инфекционные очаги;
  • постоянное нарушение осанки;
  • повышенная нагрузка как следствие профессиональных особенностей (переноска тяжелых предметов, занятия тяжелой атлетикой и т.д.);
  • регулярные температурные колебания и сквозняки;
  • наследственная предрасположенность.

Характер боли при остеохондрозе может быть различным и зависит в том числе от причин его возникновения; он может быть и острым, и ноющим. Неприятные ощущения усиливаются при пребывании в долгом неподвижном положении или при повышенной физнагрузке.

Основная проблема лечения остеохондроза заключается в том, что полностью вылечить его, особенно в хронической стадии, практически невозможно. Поэтому медицинская помощь в данном случае состоит из снятия обострения и обеспечения длительной ремиссии.

Купировать приступы боли можно самостоятельно, приняв противовоспалительное или обезболивающее средство. Также стоит принять максимально удобное положение, чтобы снизить нагрузку на поясницу.

При особенно жестоком приступе остеохондроза больной может оказаться полностью недееспособным. Ему будет затруднительно даже улечься поудобнее, не говоря уж про то, что будет необходимо добраться до телефона, чтобы вызвать врача, и до лекарств, чтобы ослабить боль.

Внимание! Если хотя бы один раз такое имело место, следует на будущее как минимум держать под рукой обезболивающие препараты.

Протрузия межпозвонкового диска

Это болезнь, при которой происходит выпячивание межпозвонкового диска. Это по сути смещение позвонка, так как он выходит за пределы позвоночного столба. Размер выступа обычно составляет от 1 до 5 мм. Из-за сдвига происходит раздражение нервов и возникает боль.

Она носит непостоянный характер, так как при различных положениях тела нервы будут пережиматься то сильнее, то слабее.

Протрузия поясничного отдела позвоночника возникает чаще, чем в других местах, так как эта область переносит самые большие нагрузки. Также здесь наиболее ярко проходят дегенеративные процессы, связанные со старением организма.

В качестве основных симптомов можно назвать:

  • хронические боли в пояснице;
  • слабость мышц в районе таза и бедер;
  • боль или онеменение в пальцах ног;
  • ощущение общей скованности в пояснице.

фото 3Причины возникновения протрузии, в принципе, те же, что и у остеохондроза: неправильная осанка, повышенные нагрузки в связи с поднятием тяжестей и резкими поворотами или наклонами, малоподвижный образ жизни.

Лечение протрузии начинается со снятия болевого синдрома, обычно с помощью медикаментозных средств, а в дальнейшем необходимо снизить воспаление и улучшить кровообращение.

Для этого применяют физпроцедуры, мануальную терапию и массаж.

Читайте также:  Можно ли работать при болях в пояснице

Сколиоз

Это болезнь искривления позвоночника относительно нормальной оси. В процессе прогрессирования патологий появляется и усиливается асимметрия тела; смещаются плечи, ребра, лопатки и таз, что может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Сколиоз поясничного отдела встречается чаще других и обычно носит С-образный характер, т.е. позвоночник имеет одну дугу искривления. Реже, но тоже бывает S-образный сколиоз, с двойной дугой искривления. Также данное заболевание может быть классифицировано по отклонению позвоночника от вертикальной оси.

Выделяют четыре степени развития сколиоза, разделение идет по углу искривления позвоночного столба.

  • Первая степень, с углом до 10 градусов. Асимметрии еще нет или же она незаметна, но уже присутствует сутулость.
  • Вторая степень, с углом от 11 до 25 градусов. Асимметрия плеч или таза становится заметной.
  • Третья степень, с углом от 26 до 50 градусов. Начинается деформация грудной клетки, формируется реберный горб.
  • Четвертая степень, с углом более 50 градусов. Деформации достигают такого уровня, что возникают болезни внутренних органов.

Справка. Сколиоз очень хорошо поддается лечению на начальных стадиях. Необходимо нормализовать тонус мышц, правильно сформировать мышечный корсет и выправить осанку.

В случае, если сколиоз возник не вследствие неправильного образа жизни, а из-за травм или заболеваний типа полиомиелита и рахита, выздоровление потребует больше времени, так как потребуется сначала ликвидировать первопричину сколиоза.

Язва желудка

Это заболевание хронического характера, которое характеризуется повреждениями слизистой оболочки желудка. Причиной возникновения язвы желудка является заражение бактерией, которая может нейтрализовывать соляную кислоту.

В результате начинается отмирание клеток и развивается язва. Также причиной заболевания могут быть частые стрессы. Они приводят к напряжениям нервной системы, спазмам мышц и сосудов ЖКТ, что в свою очередь грозит нарушением кровообращения и деструктивным воздействием желудочного сока на слизистую оболочку.

В зависимости от того, в каком месте возникла язва, симптомы болезни будут различаться. Но в любом случае будут возникать боли, локализующиеся либо в верхней части живота, либо у спины.

Неприятные ощущения обычно появляются при активных физнагрузках, после принятия острой пищи или алкоголя.

фото 5

Для лечения необходимо применять комплексные меры:

  • пройти не меньше двух курсов антибактериальной терапии;
  • повысить защиту слизистой оболочки;
  • возможно, понадобится использовать антисекреторные препараты.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое можно возникнуть по ряду причин.

  • бактериальные инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление алкоголя или жирной и острой пищи;
  • лишний вес;
  • пищевые отравления;
  • возникновение камней в полости пузыря.

Последний фактор является наиболее значимым. Камни повреждают внутреннюю поверхность желчного пузыря и могут забить желчные протоки, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Важно!Ноющая боль, которая длится несколько недель и отдает в правую часть спины, выше поясницы, это явный признак острой стадии холецистита, при которой следует как можно скорее обратиться к врачу. Обострение может быть активировано алкоголем или острой пищей.

Лечение зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На ранних стадиях возможно лечение фитотерапией: принимаются различные настои и отвары из лекарственных травм, которые обладают желчегонными и спазмолитическими эффектами. Если болезнь запущена, то без медикаментозных средств уже не обойтись. В наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к холецистэктомии, удалению желчного пузыря.

Болезни печени

Боли в пояснице могут свидетельствовать о различных заболеваниях печени. Печень регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, а это означает, что нарушение ее функционирования приведет к разрушению хрящей, в том числе и межпозвонковых.

Это прямой путь к проблемам с позвоночником; может начать прогрессировать остеохондроз, что, в свою очередь, только усилит боли в спине.

Практически любая болезнь печени: от цирроза и печеночной недостаточности до рака, скорее всего приведет к болезненным ощущениям в правой части спины, выше поясницы. Это так называемая иррадиация боли.

фото 10Лечение будет зависеть от конкретного заболевания, поэтому попробуем описать хотя бы симптомы, которые показывают, что с печенью, что-то не в порядке:

  • горечь во рту;
  • тошнота, отрыжка;
  • головные боли;
  • быстро наступающая усталость;
  • общая вялость;
  • желтизна кожи и глазных белков (при особенно тяжелых нарушениях функционирования печени).

Если в наличии несколько из этих симптомов, это весомый довод, чтобы как можно быстрее провести диагностику в поликлинике или больнице и приступить к лечению.

Болезни мочевого пузыря

Одна из самых распространенных проблем это цистит, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основные симптомы цистита это нарушение мочеиспускания и возникновение в процессе боли, рези или жжения.

Болезненные ощущения первое время будут сосредоточены только в животе. Но если тянуть с лечением, цистит приведет к заболеваниям других органов мочевыводящей системы, например, почек, и возникнет дополнительный очаг боли.

Если к симптомам цистита присоединилась боль в спине выше поясницы, это может означать, что прогрессирующая инфекция вызвала пиелонефрит. Рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как пиелонефрит может быстро привести к хронической почечной недостаточности.

Практически любое заболевание мочевого пузыря, в том числе цистит, на ранних стадиях ликвидируется повышенным употреблением жидкости. Это помогает тщательному вымыванию патогенных микроорганизмов, они размножаются гораздо медленнее, и воспалительный процесс приостанавливается.

Обратите внимание! Полностью вылечиться таким образом невозможно, поэтому после ликвидации болезненных симптомов следует сдать анализы и пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Читайте также:  Чем снять боль в пояснице уколы

Патологии кишечника

При нарушении функционирования толстого или тонкого кишечника, как и в случае с мочевым пузырем, боль скорее всего сначала будет проявляться в животе. Но велика вероятность, что произойдет ее иррадиация, и появятся болезненные ощущения в спине. Можно выделить несколько основных заболеваний:

  • Аппендицит в острой стадии;
  • Прободение тонкой кишки;
  • Кишечная непроходимость.

Аппендицит

В стадии обострения может резко подняться температура, боль возникает резко и быстро усиливается. При гнойном аппендиците боли выражены в меньшей степени, поскольку нервные окончания пораженного органа теряют чувствительность.

Неприятные ощущения в пояснице означают, что распухший аппендикс начал сдавливать спинно-мозговые нервы.

Прободение тонкой кишки

Прободение – это образование отверстия в стенке тонкой кишки. К этому может привести травмирование стенок или язвенный процесс. Боль очень сильная, и может быть успокоена только сильными обезболивающими и принятием позы эмбриона (лежа с согнутыми у живота коленями).

Кишечная непроходимость

фото 7Это заболевание может быть двух подвидов, динамического и механического. Динамическая непроходимость появляется из-за сильных кишечных спазмов, механическая – из-за различных помех типа твердых пищевых комков.

При непроходимости кишечника появляется резкая и сильная боль, так как для накапливание перерабатываемой пищи в «заторе» растягивает определенную часть кишки; ситуация может усугубляться тем, что для газов также нет выхода.

При указанных симптомах нельзя принимать слабительные, они только усилят процесс и могут привести к завороту кишок.

Все вышеперечисленные болезни кишечника довольно опасны, поэтому необходимо незамедлительное обращение к врачу. Самолечение в данном случае также не помогает, поскольку остановить патологические процессы домашними средствами практически невозможно.

Диагностика

Диагностика различается для всех перечисленных заболеваний. По характеру и интенсивности боли можно сделать предварительные выводы: например, проблемы с позвоночником и печенью обычно приводят только к болям в пояснице, а при воспалительных процессах в мочевом пузыре или заболеваниях кишечника неприятные ощущения чаще начинают появляться в животе, а уже потом возникает очаг боли в спине.

Исходя из этого, врачи могут предложить следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография позвоночника;
  • анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • рентген;
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

Заключение

Обычно принято считать, что боли в правой части спины выше поясницы не связаны ни с чем серьезным: «продуло», «потянул мышцы», «наверное, долго сидел в неудобном положении». Однако на самом деле болезненные ощущения в этой области могут быть симптомом очень многих заболеваний, в том числе и очень серьезных.

При острой и сильной боли нужно как можно скорее обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком опасной для жизни ситуации, а постоянные, хоть и не очень сильные боли могут означать, что болезнь уже очень запущена и переходит в хроническую форму.

Важно! Своевременное обращение в поликлинику или вызов врача значительно облегчат дальнейшее лечение и повышают шансы на успешное выздоровление, поэтому не стоит этим пренебрегать.

Видео по теме

Посмотрите видео про боли в спине с правой стороны. Причины из возникновения и к чему они могут привести.

Источник

Боль в правом боку, проявляющаяся со спины – симптом, который может указывать на множество заболеваний, в том числе и серьезных. Если пациент попадет к специалисту вовремя, это позволит ему избежать роковых осложнений и получить надлежащее лечение.

Содержание:

  • Когда появляется боль?
  • Мышцы спины или позвоночника
  • Болезни дыхательной системы
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Проблемы спинного мозга, позвоночника
  • Как вычислить «больной орган»?
  • Нужно ли звонить в скорую?

Когда появляется боль?

Боль в правом боку сзади

Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.

  1. Мышцы спины или позвоночника

  2. Болезни дыхательной системы:

    • Плеврит («сухой»);

    • Пневмония;

    • Пневмоторакс;

    • Рак бронхов, легких.

  3. Болезни пищеварительной системы:

    • Кишечная колика;

    • Острый холецистит

    • Аппендицит.

  4. Болезни мочевыделительной системы:

    • Забрюшинная гематома;

    • Гидронефроз;

    • Гломерулонефрит;

    • Пиелонефрит;

    • Абсцесс почки;

    • Почечная колика (камни в почках).

  5. Поражения позвоночника, спинного мозга:

    • Остеохондроз;

    • Спондилез;

    • Межпозвоночная грыжа.

Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Обязательно стоит обратить внимание на характер болевых ощущений, на сопутствующие симптомы.

Мышцы спины или позвоночника

По данным национального института неврологических расстройств (NINDS), 80% взрослого населения испытывает боль в пояснице регулярно. Большая часть этой боли вызвана механическими проблемами, такими как:

  1. Чрезмерное растяжение или разрыв связки из-за неправильного подъема.

  2. Дегенерация амортизирующего спинного диска вследствие старения или нормального износа.

  3. Мышечное напряжение из-за неправильной осанки.

Лечение зависит от причины и тяжести вашего состояния. Ваш врач может изначально порекомендовать более консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления. Если консервативные методы лечения не помогают или если у вас тяжелое состояние, ваш врач может порекомендовать операцию. [1]

Болезни дыхательной системы

Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы.

  • Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании. При гнойной форме к сильным болям справа добавляется неполноценное дыхание с пораженной стороны. Сухая форма сообщает о себе режущими болевыми приступами, активизирующимися при движении, кашле.

    Плеврит и другие плевральные расстройства лечатся с помощью: [2]

    1. Облегчение симптомов (ибупрофен, сиропы от кашля).

    2. Удаление жидкости, воздуха или крови из плеврального пространства (если присутствует большое количество).

    3. Лечение основного состояния.

  • Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной.

  • Спонтанный пневмоторакс даёт острую внезапную боль, отдающую в лопатку. Это состояние, при котором воздух попадает в легкие (плевральное пространство). Как правило, с помощью иглы или трубки врач спускают воздух, эта процедура не требует общего наркоза.

  • Рак легких – заболевания, которым свойственны тянущие боли, локализующиеся в спине справа, возможен также захват лопатки, правого плеча. Синдром активизируется по мере увеличения опухоли, в процессе движения, кашля, дыхания.  

Читайте также:  Покой или движение при болях в пояснице

Болезни пищеварительной системы

Болезни пищеварительной системы

Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе.

  • Острый холецистит – заболевание, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в правом межреберье, могут отдавать в надплечье, лопатку, правое плечо. В некоторых случаях также присоединяется жжение в пояснице. Длительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких часов. Дополнительные симптомы – рост температуры, приступы рвоты.

  • Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.

  • Острый аппендицит также способен вызывать боль в правом боку сзади. Этот редкий симптом появляется, если аппендикулярный отросток локализуется позади слепой кишки, увеличен в размерах, отечен.

    Традиционное лечение состоит в удалении аппендикса (аппендэктомии). В некоторых случаях возможно лечение с помощью одних только антибиотиков, то есть вам может не потребоваться хирургическое вмешательство. В одном таком исследовании почти 75% людей, которые получили антибиотики во время аппендицита, не требовалась аппендэктомия. [3]

Болезни мочевыделительной системы

Многие болезни почек способны вызывать боль сзади в правом боку.

  • Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Боль нарастает, если надавить на поясничную зону.

  • Камни в почках. Почечная колика (обструкция мочеточника конкрементом ) даёт острую боль в поясничной области, тошноту, рвоту, гематурию. Так же, такой вид боли может указывать на тромбоз почечной артерии.

  • Не смотря на то, что камни в почках составляют порядка 30—40% среди всех причин госпитализации в урологические отделения больниц, боль в почках также может быть спровоцированна попаданием в них инфекции (пиелонефрит). Самая распространенная причина почечных инфекций – бактерии (кишечная палочка), попадающие в мочевые пути через уретру. [4]

Проблемы спинного мозга, позвоночника

Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».

Выраженная боль возможна при переломе лопатки, ребер справа. Она активизируется при кашле, глубоком вдохе, движениях.

Как вычислить «больной орган»?

Как вычислить «больной орган»

Зачастую люди, испытывающие боль, концентрирующуюся в правом боку сзади, не представляют, к какому специалисту обратиться, с каким органом связана проблема. Разумеется, с точным диагнозом способен определиться лишь специалист после завершения полного обследования.

Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:

  • Справа под лопаткой. Возможно, проблема обладает неврологическим характером, является итогом защемления нерва. Также можно заподозрить заболевания легких: пневмонию, плеврит, рак легких.

  • Под ребрами. Здесь располагаются печень и поджелудочная железа, находится желчный пузырь. Патологии любого из этих органов могут служить источником боли. При продолжительных болях печень проверяется в первую очередь.

  • Справа в центральной части. Скорее всего, проблема связана с болезнями почек.

  • Внизу спины справа. Болевые приступы могут указывать на патологии и травмы позвоночника, грыжи. Также вероятны сбои в мочевыделительной системе. В последней ситуации боль не ослабевает в любом положении.

Боль в спине справа может беспокоить человека и по утрам. Вероятные проблемы, вызывающие болевые ощущения после пробуждения, – неправильный матрас, дистрофия мышц.

Нужно ли звонить в скорую?

Существуют заболевания, которые требуют экстренного лечения, в некоторых случаях речь идёт о хирургическом вмешательстве. Нередко жизнь больного непосредственно зависит от скорости, с которой приходит врачебная помощь. Обязательно стоит вызывать скорую, если появляется такой симптом как резкая, неожиданная и не останавливающаяся боль, ощущаемая с правой стороны спины. Дополнительные симптомы – слабость, обморок, головокружение.

В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, не пройдя врачебный осмотр. В самом крайнем случае можно воспользоваться обезболивающим для временного устранения симптома. Однако полностью избавиться от боли возможно только после ликвидации причины её появления.

Ссылки на источники

  1. Low Back Pain Fact Sheet
    https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

  2. Pleurisy and Other Pleural Disorders
    https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders

  3. Salminen P. et all. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26080338

  4. Kidney infection
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Источник