Боль в ребрах отдает в ногу

Если болят ребра с двух сторон, необходимо немедленно записаться на прием к врачу, так как такой симптом сигнализирует о различных нарушениях в организме, некоторые из которых могут привести даже к летальному исходу. Больной нуждается в срочном комплексном обследовании, которое поможет установить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать соответствующее лечение. 

Боли в ребрах с двух сторон: причины

В зависимости от причины возникновения болевого синдрома, он может носить разный характер — ноющий, жгучий, острый, тупой. Область его локализации тоже может быть разной — сзади или спереди, быть в одном месте или иррадиировать в руку, шею, голову и т.д. 

Чаще всего боль в ребрах с двух сторон вызывает поясничный, пояснично-крестцовой или грудной остеохондроз. Также ее появление провоцируют различные травмы, например, разрыв связок, сухожилий или мышц. Причем в этом случае болевой синдром может беспокоить человека и после восстановления поврежденных тканей. Причиной тому является их неправильное сращивание. Патологии почек, сердца тоже сопровождаются болезненными ощущениями в ребрах. 

Остеохондроз

Эта патология является самой распространенной причиной возникновения болей в ребрах с двух сторон. Развивается она по-разным причинам: 

• чрезмерные физические нагрузки, их отсутствие;
• естественные процессы старения в организме;
• травмы;
• нарушение кровообращения;
• патологии эндокринной системы. 

При развитии остеохондроза межпозвоночные диски постепенно разрушаются, утрачивая свои амортизирующие свойства. Это приводит к повышению уровня трения между ними, в результате чего они начинают деформироваться. В то же время организм активизирует свои защитные функции — он начинает синтезировать клетки, пытаясь восстановить поврежденные ткани. Однако, вместо этого образуются наросты — остеофиты, которые впиваются в мягкие ткани, вызывая сильную боль. 

Кроме того, деформация межпозвоночных дисков становится причиной защемления нервных корешков, что также приводит к появлению болевого синдрома. Но в этом случае он распространяется по ходу всего нерва и может отдавать в руку, поясницу, шею, ключицу и т.д.

Когда остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, боли чаще всего носят приступообразный или стреляющий характер. Они усиливаются после любых физических нагрузок. Но помимо болевого синдрома появляются и другие симптомы: 

• ощущение “ползания мурашек”;
• хруст;
• парезы;
• мышечный гипертонус (отмечается при пальпации). 

При развитии грудного остеохондроза клиническая картина наиболее разнообразна. Помимо болей в ребрах, которые могут быть также стреляющими или приступообразными, человека беспокоят: 

• сухой кашель;
• першение в горле;
• ощущение нехватки воздуха;
• головокружения;
• головные боли;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• снижение работоспособности. 

Опасность грудного остеохондроза в том, что на фоне его развития головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, так как сформировавшиеся остеофиты сдавливают кровеносные сосуды и нарушают кровообращение. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. 

Мочекаменная болезнь 

Данная патология характеризуется образованием в органах мочевыделительной системы конкрементов (каменистых отложений). В самом начале своего развития болезнь протекает бессимптомно, лишь иногда провоцируя появление неприятных ощущений в нижней части живота или под ребрами, которые быстро исчезают. Но по мере увеличения объемов конкрементов, возникают проблемы с мочеиспусканием. И чем больше становятся камни, тем серьезнее нарушения. 

При мочекаменной болезни боль может возникать как спереди, так и сзади чуть выше поясницы, иррадиируя в нижнюю часть ребер. При хроническом течении в период ремиссии болевой синдром возникает редко и носит чаще всего тупой характер. А при обострении мочекаменной болезни боль становится острой и приступообразной. 

Также клиническая картина может включать в себя: 

• прерывистое мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
• примеси крови в моче;
• отек лодыжек, голеней, лица. 

Если в почках формируются крупные конкременты, то они могут закупоривать мочеточники. В таких случаях в лоханке органа повышается внутреннее давление, что приводит к усилению болей. Происходит это по причине того, что почечная структура оснащена многочисленными рецепторами, которые начинают активироваться при растяжении органа. 

Усиление болей также происходит по причине отхождения камня. Он ущемляет почечные рецепторы, вызывая острый болевой синдром. Но если в крупный конкремент при отхождении попадает в мочеточник, это может повлечь за собой разрыв тканей, что является опасным для жизни человека. 

Инфаркт миокарда 

Патология характеризуется некрозом тканей сердечной мышцы из-за острого дефицита кислорода, возникающего при недостаточном кровоснабжении. В этом случае возникает острый болевой синдром, который чаще всего появляется за грудиной. Он растросраняется на прекордиальную зону или на всю переднюю поверхность грудной клетки. 

И когда человек начинает жаловаться на острую боль в ребрах спереди, необходимо внимательно его осмотреть. При развитии инфаркта отмечаются следующие симптомы: 

• побледнение кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• цианоз губ, ушей, носа, пространств под ногтями;
• увеличение частоты дыхания;
• учащение пульса до 90-100 ударов в минуту.

В начале развития инфаркта боль носит приступообразный характер, длиться на протяжении нескольких минут, затем исчезает. Но спустя несколько часов она становится практически постоянной и начинает распространяться на другие части тела. Как правило, это руки (чаще левая), запястья. Реже болевой синдром может иррадиировать в плечо, лопатку, шею, нижнюю часть челюсти, глотку. Но бывают случаи, когда боль возникает только в зоне иррадиации, что значительно затрудняет диагностику. 

Расслоение аорты

Возникает данное состояние в результате надрыва внутреннего слоя аорты, в результате которого образуется своего рода кармашек. В нем начинает скапливаться кровь, что в итоге приводит к повышению внутреннего давления и выпячиванию стенок аорты. При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит тотальных разрыв всех трех слоев аорты, что приводит к внезапному летальному исходу. 

Главным симптомом данного состояния является боль, возникающая между ребрами или лопатками, за грудиной, в верхней части живота. Характер болевого синдрома — жгучий, распирающий. При длительном течении процесса он становится тупым и давящим. 

Отличительной чертой боли при расслоении аорты является то, что она не проходит даже при принятии больным горизонтального положения, как это бывает, например, при стенокардии. Дополнительные симптомы: 

• нарушение речи;
• резкое ухудшение зрения;
• ослабленность половины лица;
• скачки давления;
• синюшный оттенок кожи;
• судороги;
• учащенное сердцебиение. 

Перикардит

Патологический воспалительный процесс в околосердечной сумке с преимущественным повреждением висцерального листка перикарда. Для этого состояния характерна острая боль в ребрах, возникающая на вдохе или в положении лежа. При этом боль при перикардите не снимается Нитроглицерином и постепенно нарастает.

Дополнительные симптомы: 

• незначительное повышение температуры тела;
• небольшой озноб;
• шум трения между листками перикарда при выслушивании работы сердца;
• одышка;
• сухой кашель;
• усиление сердцебиения;
• сыпь на коже. 

Перикардит — опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Ее отсутствие может привести к летальному исходу. 

Опоясывающий герпес

Вирусное заболевание, характеризующееся одностронними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Состояние больного начинает ухудшаться за несколько дней до возникновения основной симптоматики. У него отмечаются: 

• депрессия;
• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов. 

Затем на теле больного возникают высыпания, характерные для герпеса — маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые вызывают сильный зуд и жжение. Чаще всего они появляются на коже в области нахождения ребер, что и вызывает неприятные ощущения в данной зоне. Но нужно отметить, что прежде чем появляются высыпания, вирус поражает нервные окончания. Это и становится основной причиной возникновения боли в ребрах с двух сторон еще до того, как появились первые признаки опоясывающего герпеса. 

Синдром Титце

Заболевание из группы хондропатий. Сопровождается асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочления с грудиной. Основным симптомом синдрома является острая боль за грудиной. Она носит нарастающий характер и становится интенсивнее при глубоких вдохах, чихании, смехе, физических нагрузках. 

Для синдромам Титце боль чаще всего возникает с одной стороны, реже с двух. Причем зависимости между болевыми приступами и временем суток нет. Они могут быть настолько сильными, что больные не могут лежать на боку, а любые движения только усиливают их мучения. 

В области поражения ребер возникает крепитация. Реберный хрящ гипертрофируется и искривляется. А располагающиеся рядом ткани воспаляются (что еще больше усиливает боль) и отекают. 

К дополнительным симптомам синдрома Титце относятся: 

• нарушение глубины, частоты и ритма дыхания;
• ухудшение аппетита;
• учащение сердцебиения;
• нарушение сна;
• местная гипертермия;
• немотивированный страх, раздражительность, беспокойство. 

Остеосаркома ребер

Представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из костной ткани. На начальных этапах развития болезни новообразование имеет небольшие размеры и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Но по мере его роста отмечается деформация пораженной кости, асимметрия грудной клетки. 

Главным признаком развития остеосаркомы является боль в ребрах. Сначала она усиливается только при пальпации пораженных тканей, затем болевой синдром приобретает постоянный характер и становится интенсивным. Но если на данном этапе его можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов, то на последних стадиях развития саркомы даже они не помогают улучшить состояние больного. 

Дополнительными признаками остеосаркомы ребер являются: 

• отеки мягких тканей в области поражения;
• покраснение кожи над опухолью;
• повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• резкое снижение веса;
• сонливость днем, бессонница ночью;
• плохое психоэмоциональное состояние, депрессии. 

Другие причины возникновения болей в ребрах с двух сторон

Помимо описанных выше состояний, спровоцировать болевой синдром в ребрах могут: 

1. Плеврит. Он бывает двух форм — острый и хронический. Проявляется острой болью, которая усиливается при чихании, кашле. Возникать она может как в одной части грудной клетки, так и в двух сразу. Дополнительные симптомы — высокая температура, лихорадка. 
2. Опухоли плевры. Формируются из тонкой пленки тканей, примыкающих к ребрам и покрывающих грудную полость изнутри. Данные новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В данном случае боли распространяются по всей грудной клетке. Они могут быть постоянными, ноющими, острыми. Когда опухоль достигает больших размеров, к болевому синдрому присоединяются отеки кожных покровов, одышка, чувство тяжести в груди. 
3. Фибромиалгия. При развитии этого заболевания боль возникает в мышцах и костях. Распространяется она на разные участки тела с любой стороны. Возникать болевой синдром может как внизу поясницы, так и выше. Для фибромиалгии также характерны отеки конечностей, скованность движений после пробуждения, быстрая утомляемость, онемения. 

Не стоит забывать, что боль в ребрах с двух сторон может также является следствием полученных травм. И чтобы установить точную причину ее возникновения, нужно обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Только после этого можно будет подобрать необходимое лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных ощущений. 

Видео: Межреберная невралгия.

Источники:

1. https://veltain.ru/s-dvuh-storon-boljat-rebra-chto-mozhet-byt/
2. https://medboli.ru/zabolevaniya/pochemu-bolyat-ryobra
3. https://spina-health.com/pochemu-bolyat-rebra/
4. https://spasi-menia.ru/kifoz/pochemu-bolyat-rebra-s-dvuh-storon-i-kak-lechit-boli
5. https://www.celt.ru/simptomy/bol-v-rebrah/