Боль в спине слева выше поясницы и ребрами

Боль в спине слева выше поясницы и ребрами thumbnail

фото 3

Боли в спине выше поясницы слева могут стать следствием нарушений с позвоночником, проблем с внутренними органами или мочевыводящей системой.

В большинстве случаев своевременное лечение позволяет быстро и эффективно решить проблему.

Грамотная диагностика у правильного врача поможет поставить верный диагноз и подобрать подходящий для конкретного больного комплекс процедур и препаратов.

Причины появления болей в левой части спины

Чаще всего боли с левой стороны спины, сзади, возникают из-за проблем с внутренними органами. Они могут быть вызваны серьёзными сбоями в организме, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или носить наследственную природу.

фото 2

Заболевания почек

Чаще всего поясница может болеть из-за камней в почках, из-за воспалительных процессов или опущения. Боль локализуется чуть выше поясницы и носит острый характер, при этом повышается температура, человеку не помогают обезболивающие препараты.

В случае приступа над поясницей надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Зачастую это хронические проблемы, которые вызваны наследственностью, не вылеченными ранее болезнями, переохлаждением.

Патологии селезенки

Несмотря на то, что этот орган не является жизненно важным, он играет серьёзную роль в иммунной защите организма. В результате целого ряда инфекций она может увеличиваться в размерах или уменьшаться, менять своё местоположение.

Зачастую это не вызывает у человека какого-либо дискомфорта, но иногда может вызывать тупую ноющую боль.

Важно! Саму селезёнку не лечат, гораздо эффективнее устранять причину её патологии. Например, если человек болен мононуклеозом, селезёнка не уменьшится, пока не пройдёт болезнь.

Болезни пищеварительной системы

Болезни пищеварительной системы – одна из самых частых причин боли выше поясницы. Несмотря на то, что органы находятся в брюшной полости, этот симптом может отдаваться в области спины. Боль может носить как ноющий характер, так и острый.

Нередко симптом блокируется обезболивающими, и человек не обращается к врачу. Это чревато серьёзными осложнениями.

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы. Чаще всего – следствие неправильного питания, злоупотребления острым и жирным. Нередко возникает в новых для человека условиях.

Например, студенты-первокурсники, которые начинают жить в общежитии и питаться фастфудом, так как не могут готовить самостоятельно, со временем могут начать жаловаться на ноющую боль внизу под рёбрами, тошноту.

Симптом может уходить после принятия препаратов для улучшения пищеварения, но если болезнь не вылечить и не перейти на здоровую диету, то ситуация может только усугубиться.

Язва желудка

фото 5Язва также возникает из-за неправильного питания.

Если у кого-то из родителей была язва, то с большой вероятностью при неправильном питании она возникнет и у их детей в будущем.

Это нарушение слизистой оболочки желудка.

Вследствие данной проблемы боль редко отдаёт в поясницу, но случается и такое.

При этом может наблюдаться жжение в районе желудка, пропадать аппетит, повышаться температура во время наиболее сильных болей.

Холецистит

Воспаление печени чаще всего возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Печень находится справа, но боль может распространятся по всей брюшной полости или зоне поясницы. Данное заболевание требует незамедлительного обращения к врачу, так как от его работы зависит состояние организма в целом.

Лечение зачастую не позволяет полностью избавиться от проблемы, и пациентам с холециститом назначают пожизненную диету, связанную с отказом от крепкого алкоголя и острых блюд.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника обычно поражают тех, кто много времени проводит в сидячем положении, или пожилых людей. Лечение таких проблем носит комплексный характер и может сопровождаться лекарствами, растираниями, массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой.

Остеохондроз

Он возникает из-за повреждения хрящевой ткани. Позвонки начинают проседать, а потому ухудшается амортизация. Это влияет на нервные окончания, в результате чего и возникает боль.

Внимание! Диагностировать остеохондроз сложно, а потому он нередко прогрессирует дальше: приводит к протрузиям и грыжам.

Протрузии

Они возникают из-за запущенного остеохондроза. Внутреннее ядро позвоночного диска проседает, и в этот момент появляется боль. Обычно она носит острый «стреляющий» характер, в состоянии покоя проходит.

Протрузии требуют комплексного подхода. Избавиться от них без хирургического вмешательства невозможно, но реально значительно улучшить состоянии позвоночника и предотвратить появление боли в будущем.

Сколиоз

Это нарушение позвоночника, которое появилось из лёгкого искривления. Обычно возникает ещё у школьников, которые много времени проводят за партой в неправильном положении.

Также может возникнуть, если носить тяжёлую сумку на одном плече.

Сколиоз может быть локализован в разных частях позвоночника, но к боли в пояснице обычно приводит изгиб в поясничном отделе.фото 10

Его вылечить крайне сложно, но с помощью лечебной физкультуры можно укрепить мышечный корсет и избавиться от боли.

Сколиоз, как правило, не причиняет неудобств молодёжи, а начинает проявлять себя у лиц старше 30.

Инфаркт миокарда

Инфаркт редко отдаёт так низко, обычно, боль локализуется в районе лопатки. Данная проблема возникает из-за того, что сосуды в сердце начинают хуже работать, и часть клеток не получает кислород. Начинается некроз, который и вызывает сбой в работе сердечной мышцы.

Полезная информация! Прединфарктное состояние характеризуется ноющими болями в сердце, поэтому в большинстве случаев инфаркт можно избежать. Под угрозой, мужчины старше 40, а также люди с избыточным весом и диетой с высоким уровнем холестерина и глюкозы.

Поражение костно-мышечной системы

Помимо основных заболеваний позвоночника могут возникать и другие проблемы. Например, травмы тазобедренного сустава, деформация мышц из-за неправильного положения позвоночника, воспаления нервных окончаний и т. д.

Нередко болит не сам позвоночник, а мышцы рядом. Например, если человек постоянно сидит с наклонов влево, то мышцы справа от позвоночника сильно растягиваются.

Это может приводит к образованию мышечных узлов, которые и являются источником боли. Помогает курс массажа, но требуется коррекция осанки.

Читайте также:  Острая боль в пояснице упражнения видео

Нарушения в мочевыводящих путях

фото 5Помимо почек страдать могут и мочевыводящие пути.

Поясница слева начинает болеть, если по каналам начал движение небольшой камень из почек.

Они могут воспалиться сами по себе, особенно если инфекция началась снизу, то есть была занесена из вне.

Это часто наблюдается у женщин как результат цистита.

Нарушения мочевыводящих путей хорошо лечатся при своевременном обращении.

Диагностика

Диагностика назначается индивидуально в зависимости от локализации боли и сопутствующих симптомов. Опаснее всего являются проблемы с сердцем, поэтому в первую очередь назначают кардиограмму.

Чтобы правильно определить заболевание, не хватает одного метода диагностики, а потому врачи обычно предлагают сразу 2-3 процедуры.

Кардиограмма

Кардиограмма позволяет определить нарушения в ритме работы сердца. Пациент раздевается, и к нему на руки, ноги и торс с помощью специального геля прикрепляют датчики. Далее пациент находится в состоянии покоя, а специалист смотрит, есть ли какие-то нарушения.

Внимание! В отдельных случаях пациента могут попросить выполнить некоторые физические упражнения, чтобы проанализировать проблему более тщательно.

Результаты ясны сразу же, и по ним кардиолог сможет предположить диагноз или исключить возможные проблемы с сердцем и направить человека к другому узкопрофильному специалисту.

После кардиограммы или вместо неё могут назначить эхокардиографию («ЭХОС»). Это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет изучить работу клапанов, определить паталогические изменения в тканях, посчитать скорость тока крови.

Данное исследование по показаниям проводится бесплатно, а по эффективности превышает обычную кардиограмму.

Иногда врачи затягивают с направлением, так как кабинет эхокардиографии есть не во всех поликлиниках, в таком случае рекомендуется пройти его самостоятельно в платной клинике, чтобы как можно раньше исключить проблемы с сердцем или своевременно начать лечение.

Анализы

фото 7Анализы назначают для выявления проблем с внутренними органами, обычно с желудочно-кишечным трактом или почками.

Могут назначить не только стандартные (моча, кал, общий анализ крови), но и более узкие.

Например, чтобы выявить проблемы с поджелудочной железой, необходим анализ крови на содержание амилазы.

После этого, как правило, всё равно назначают УЗИ «проблемного» органа, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача.

Многие анализы требуют специальной подготовки перед сдачей. Например, не есть с утра или исключить определённые продукты. Если не придерживаться этих правил, то результат может быть искажён. Перед направлением надо обязательно уточнить, как именно подготовиться.

КТ и МРТ

Компьютерную томографию обычно назначают при свежих травмах, для изучения позвоночника или полых органов (желудка, пищевода). Это исследование проводят с помощью рентгеновских лучей, поэтому им не рекомендуется злоупотреблять, и в нём может быть отказано, если в последнее время человек слишком часто «облучался».

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью электромагнитных лучей, она лучше подходит для исследования мягких тканей. В зависимости от симптомов могут назначить или КТ, или МРТ. Обычно данные виды диагностики в паре не применяют.

Справка. Обе процедуры имеют ряд противопоказаний. Они не полностью безвредны, в отличие от УЗИ, поэтому назначать его себе самостоятельно не рекомендуется. Только специалист сможет точно сказать, какое именно исследование требуется и как к нему лучше подготовиться в каждом конкретном случае.

УЗИ

Ультразвуковую диагностику назначают чаще всего при подозрениях на нарушения работы органов брюшной полости и почек. Данный вид исследования позволяет определить размеры внутренних органов, внешние повреждения, их расположение, в случае почек – наличие или отсутствие камней.

УЗИ требует подготовки, поэтому данную процедуру обязательно оговаривают заранее. Если проверяют органы брюшной полости, на сутки необходимо отказаться от еды с грубой клетчаткой, которая способна провоцировать повышенное газообразование.

За 10-12 часов рекомендуется отказаться от еды и пить только воду. Если не следовать инструкциям, то это затруднит исследование, и специалист кабинета УЗИ может не заметить какие-либо нарушения.

Профилактика

Профилактика подобных болей будет особенно действенной, если проблема периодически возвращается, несмотря на лечение. Скорее всего это говорит о том, что болезнь не была вылечена до конца или что человек не следует рекомендациям врача.

Поддержание веса

фото 9При нарушениях в органах брюшной полости и почек важно держать свой обычный вес.

Резкий набор или даже похудение могут вызывать нарушения.

Например, иногда пациенты с проблемами почек жалуются, что те болят сильнее, если немного сбросить вес.

Дело в том, что жировая прослойка держит почку на одном месте, а при похудении орган начинает опускаться, вызывая боль.

Таким больным не рекомендуется худеть вовсе, если речь не идёт об очень большом избыточном весе.

Сбалансированное питание

Сбалансированное питание помогает предотвратить многие проблемы с органами пищеварительной системы. Если боль была вызвана панкреатитом, холециститом, язвой и другими проблемами с ЖКТ, то щадящее сбалансированное питание просто необходимо.

Питаться надо регулярно, избегать сладкого и жирного, стараться есть больше овощей и круп. Некоторые заболевания накладывают запрет на определённые продукты, поэтому в каждом случае требуется рекомендация у гастроэнтеролога.

Комплексы лечебного питания при разных заболеваниях называются «диетстолами».

Важно! В России используется система, разработанная доктором Певзнером, каждый стол продуман в соответствии с наиболее подходящими для больного продуктами. Например, при язве желудка и холецистите разрешены разные продукты.

Физическая активность

Умеренная физическая активность укрепляет позвоночник, улучшает работу внутренних органов, повышает иммунитет в целом. Нередко люди жалуются на боль выше поясницы, что может быть связано с малоподвижным образом жизни.

В случае с физической активностью важна умеренность, так как сильные нагрузки могут только усугубить проблему. Если врач во время лечения рекомендует больше бывать на свежем воздухе, бегать или посещать занятия по лечебной физкультуре, следует прислушаться к этим рекомендациям.

Читайте также:  Температура под 40 боль в пояснице что это

Избегать простудных заболеваний

Простудные заболевания не только снижают иммунитет, но и могут вызывать осложнения на другие органы. Не рекомендуется переносить простуду и грипп на ногах, а также выходить на работу не долечившись.

В случае простудных заболеваний важно не только устранять симптомы, но и лечить причину их возникновения.

Долечивать любое заболевание до конца

фото 11Нередки случаи, когда у человека продувает поясницу в поезде, но он не придаёт этому значения.

Со временем боль может пройти, но потом вернётся в самый неподходящий момент.

Часто встречаются и случаи с заболеваниями органов ЖКТ, когда человек проходит курс лечения таблетками, параллельно придерживаясь диеты, но стоит уйти боли – и пациент перестаёт придерживаться специального питания.

Так как результат не был закреплён, почти наверняка в ближайшем будущем случится рецидив.

К какому врачу обращаться

Врачи, которые могут помочь с лечением и диагностикой боли в спине слева:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • пульмонолог;
  • гастроэнтеролог;
  • травматолог;
  • эндокринолог;
  • уролог;
  • диетолог.

Если человек не может самостоятельно определить локализацию боли, то начать следует с врача-терапевта. Тот сможет провести первичный осмотр и направить больного к тому специалисту, который с наибольшей вероятностью сможет поставить верный диагноз.

Если болит верхняя часть спины слева, то это с наибольшей вероятностью может быть проблемой с сердцем, тогда одним из первых надо посетить кардиолога. Нарушения работы с сердцем чаще всего приводят к летальному исходу, поэтому при подобных симптомах лучше не мешкать.

Если болит нижняя часть спины, то с наибольшей вероятностью это проблема с органами брюшной полости, и тогда диагноз и лечение поставит гастроэнтеролог.

Помимо лечения в дальнейшем может потребоваться коррекция образа жизни, нередко рекомендуют изменить диету.

По этим причинам лечение у одного специалиста может повлечь наблюдение сразу у нескольких. Не стоит пренебрегать советами врача и отказываться от его рекомендаций даже после выздоровления.

Заключение

Боль слева выше поясницы чаще всего говорит о проблемах с органами брюшной полости или почками. Этот симптом может стать следствием воспаления, ушиба, опухоли или ряда других проблем, которые при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению.

Важно! Чтобы болезнь не вернулась, важно не только полностью избавиться от проблемы, но и понять механизм её возникновения. Так как у многих заболеваний подобного рода есть риск рецидива, важно следовать рекомендациям профилактического характера и внимательно прислушиваться к своему организму.

Полезное видео по теме

Как быстро справиться с болью в боку, вы сможете узнать во время просмотра видоесюжета.

Источник

Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.

боли в спине слева под ребрами

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

  • опоясывающая;
  • простреливающая;
  • ноющая;
  • пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

  • острые прострелы;
  • ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
  • боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Причиной болей в спине слева под ребрами могут быть камни в почках

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Читайте также:  Лекарства при резких болях в пояснице

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камень в почке, мочеточнике;
  • нефрит;
  • восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

  • покалывание, онемение рук, пальцев;
  • низкая чувствительность в зоне поражения;
  • усталость рук и ног, слабость;
  • мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность натощак или после еды;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

  • хрипящее дыхание;
  • кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
  • болезненность на вдохе;
  • снижение объема дыхания;
  • одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

для выявления причин болей в спине слева под ребрами назначают узи органов брюшной полости

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

  • Панадол.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Нимесулид.
  • Диклофенак.
  • Эффералган.

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников: 

  • Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
  • Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
  • Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
  • Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник