Боль в спине в области лопатки отдает в руку
Боль под левой или правой лопаткой, которая отдает в руку – симптом различных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Распространенные источники дискомфорта – остеохондроз, инфаркт, опухолевый процесс. Часто причиной выступает неудобное положение туловища или резкое движение. Определить, что вызвало боль, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.
Причины и классификация симптома
Причины боли под лопатками зависят от возраста человека и наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов
Болеть под лопаткой справа или слева может по причине аномалий в развитии данного отдела – вследствие недоразвития или отсутствия костной структуры, крыловидного строения.
Если имеется травма в анамнезе (перелом или др.), симптом возникает на фоне выворота или смещения кости, разрыва рядом расположенных мышц.
Заболевания, протекающие с болью со стороны спины, иррадиирующей в верхнюю конечность:
- Инфаркт сердца. Возникает давящий дискомфорт за грудиной, отдающий в область левой руки, спины, лопатки, который не купируется приемом сосудорасширяющего средства.
- Остеохондроз шейной или грудной зоны позвоночного столба, сколиоз, плече-лопаточный периартрит.
- Туберкулез кости.
- Остеомиелит, который возникает после открытого повреждения лопатки и характеризуется развитием выраженного гнойного процесса.
- Патологии пищеварительного тракта в хронической форме: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих протоков (в таких случаях боль возникает в стадию обострения).
- Опухолевый процесс, вызванный доброкачественной хондромой, остеомой, остеохондромой, злокачественной хондросаркомой, ретикулосаркомой.
Учитывая локализацию, симптом может быть:
- локальный, возникающий в зоне лопатки или рядом, обусловленный заболеванием опорно-двигательной системы или мягких тканей;
- иррадиирующий, который проявляется вследствие поражения нерва, расположенного далеко от зоны с болевым синдромом;
- дисфункциональный, развивающийся на фоне нарушения определенного участка нервной системы, отвечающего за возникновение боли.
Появление ноющей боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в левую руку и пальцы кисти, связано с заболеваниями сердца. Это может быть ишемия, инфаркт миокарда. Иные причины – язвенная болезнь желудка, межреберная невралгия, остеохондроз.
Дискомфорт сзади в районе правой лопатки – симптом патологий пищеварительного тракта, аномалий строения данного отдела, опорно-двигательной системы, опухолевых процессов.
Характер боли может быть различным в зависимости от первичного процесса: ноющим, тупым, острым, колющим, простреливающим. Например, тянущий дискомфорт чаще обусловлен болезнями позвоночника, а стреляющий – воспалением нерва.
Неметь и отниматься какая-либо часть туловища (лопатка, подмышка, грудь) может на фоне психологических проблем: внутреннего волнения, беспокойства, страха. Возникает и острый, опоясывающий, тянущий дискомфорт, в том числе неясной локализации, иррадиирующий в руки, сердце, поясницу, голову. Отмечается нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, присутствия постороннего предмета в глотке, спазмы, сжатие горла. Психологические боли часто дополняются приостановкой сердца, что в будущем переходит в ипохондрический симптомокомплекс.
Диагностика причинного фактора
Для постановки диагноза имеет значение, какая сторона поражена — правая или левая
При появлении боли под правой или левой лопаткой, которая отдает в правую руку, врач назначает комплексную диагностику, принимая во внимание сопутствующие симптомы.
- Если ноет спина, тяжело сидеть, присутствует дискомфорт со стороны позвоночного отдела, проводится рентгенологическая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография позвонков.
- При наличии симптомов в грудной области, в зоне сердца врач назначает электрокардиографию и ультразвуковой анализ.
- Если есть подозрения на развитие заболевания в пищеварительном тракте, требуется эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковая диагностика определенного органа в брюшном отделе.
- При клинических проявлениях легочной патологии проводится рентгенограмма.
Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме: ускорение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитарных клеток и др.
Как лечить симптом
Боль после физических упражнений не требует срочного медицинского вмешательства
Если боль в области лопатки возникает редко и быстро проходит, причиной выступает временный фактор, например, длительное нахождение в неудобном положении или когда человек потянул спину, выполняя физические упражнения. Эти случаи не требуют специфической терапии.
При частом проявлении дискомфорта, усилении выраженности и сопутствующих симптомах нужно посетить врача. Экстренное лечение может понадобиться в следующих случаях:
- после травмы, которая кроме боли вызвала кровотечение (например, при открытом переломе лопатки);
- помимо дискомфорта спина отекла и присутствует гиперемия кожного покрова;
- усилилось сердцебиение, стало трудно дышать, появилась одышка;
- наблюдается головокружение и предобморочное состояние.
При появлении боли в области лопатки у женщины или мужчины нужно обратиться к терапевту, который направит к профильному специалисту. Если дискомфорт связан с приемом пищи, в комплексе возникает изжога, отрыжка, горечь в ротовой полости, рекомендуется посетить гастроэнтеролога.
Заболевания позвоночного столба, которые характеризуются онемением и болью, усиливающейся при движениях, исследует невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт. Если есть подозрения на сердечную патологию, может понадобиться помощь кардиолога.
Первая помощь
При инфаркте миокарда необходимо поскорее отправить человека в больницу
Если приступ случился внезапно и нет возможности сразу пойти к врачу, можно облегчить состояние в домашних условиях:
- снять одежду, на которой присутствуют сдавливающие элементы;
- занять максимально удобное положение;
- исключить сквозняки, закрыв окна;
- измерять пульс, давление, температуру тела;
- принять обезболивающий препарат.
Если резко повысилось давление, нарушился сердечный ритм, нужно вызвать скорую помощь.
Врачебные мероприятия
Как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины и онемение левой или правой руки, зависит от причинного фактора. Если источник дискомфорта – заболевание опорно-двигательной системы (остеохондроз, артроз и др.), назначают:
- противовоспалительные, обезболивающие препараты, хондропротекторы;
- физиотерапевтические процедуры и мануальное лечение;
- массаж и ЛФК;
- правильное питание.
Делать физиопроцедуры рекомендуется и после травмы, при неврологических заболеваниях и патологиях внутренних органов. Подобное лечение повышает действенность медикаментов, нормализует кровообращение в пораженной области, ускоряет регенерацию поврежденной ткани.
В любом случае боль в спине – не естественное явление. Чем раньше будет выявлена причина дискомфорта и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.
Какие могут быть боли в области лопаток
Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.
Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.
Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.
Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.
Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:
- колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
- с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
- тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).
На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.
В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе
При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.
Причин несколько:
- Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
- Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
- Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
- Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
- Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.
Боль в лопатке справа и слева
Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.
Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.
Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.
На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.
Спина болит в области лопаток и шеи
Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.
На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.
На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.
Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:
- лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
- острая герпетическая инфекция;
- резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардия (инфаркт);
- панкреатит;
- онкологическое поражение легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
Причины боли между лопаток
С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:
- нарушение образа жизни;
- травмы;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- заболевания внутренних органов.
Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:
- недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
- малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
- тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
- частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).
На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.
Как лечить боль в лопатке
Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.
Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.
При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.
Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.
Профилактика
Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:
- Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
- Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
- Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
- При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.
Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.
Источник
Боль в области лопатки появляется, как правило, внезапно. Она может быть вызвана нагрузкой статического характера. В некоторых случаях неприятное ощущение провоцируется серьезными заболеваниями. В лопатке содержится много нервных окончаний, которые выступают в роли передатчика информации об имеющейся в организме патологии. Неприятные ощущения могут проявляться как в правой, так и в левой стороне. Зачастую они распространяются на область подмышек, грудины, шеи, ключицы, плеча, рук и пальцев.
Характер и локализация боли
Боль в лопатке чаще всего иррадиирует в плечевой сустав и руку
По характеру принято различать следующие виды боли в лопатке:
- ноющую;
- острую;
- резкую;
- колющую;
- тянущую;
- постоянную;
- жгучую.
В зависимости от проявления симптоматики определяются причины боли.
Причины боли в лопатке
Если боль обостряется ночью, это указывает на проблемы с печенью
Тупая ноющая боль в области правой лопатки, отдающая в руку, может провоцироваться мышечным спазмом или долгим нахождением в неудобной позе со склоненной головой. Также симптом характерен для патологий внутренних органов: желчный пузырь, почки, поджелудочная железа. Обычно боль проявляется при кашле, чихании или повороте головы.
Острая боль провоцируется кашлем или чиханием. Неприятное ощущение сигнализирует о проблемах с внутренними органами. Обычно признак характерен для патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной или выделительной системы. Боли становятся интенсивнее при наклоне или вдохе. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль в лопатке сопровождается бессонницей, потливостью и раздражительностью.
Резкая боль может быть проявлением печеночной колики. Она беспокоит по ночам. Интенсивное болевое ощущение локализуется в лопатке и отдает в шею и руку. Неприятные ощущения отмечаются на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. При сильном вдохе дискомфортные ощущения усиливаются. Также в правой лопатке стреляет при развитии гнойного инфильтрата в почке при пиелонефрите.
Колющая боль сигнализирует о развитии патологии в опорно-двигательной системе. Она проявляется при наличии остеохондроза, хондроза и спондилеза. Иногда отмечается при невралгии. В некоторых случаях колющая боль является симптомом онкологической опухоли.
Шейный или грудной остеохондроз провоцируют боль в лопатках с правой или левой сторон
Тянущая боль развивается при шейном остеохондрозе. Ощущение становится интенсивнее во время перемещения или в состоянии покоя. Спазмы могут проявляться слева и справа. При повороте головы шейные позвонки начинают хрустеть. Тяжесть в области лопаток может проявляться в утренние часы и проходить в течение дня.
Постоянные боли беспокоят пациента при наличии заболеваний желчного пузыря.
Жгучая боль в медицине называется каузальгией. Она проявляется при воспалении и повреждении нервных окончаний. Дискомфорт развивается при нетипичной форме стенокардии. При ней боли в лопатке отдают в руку и подмышку. В некоторых случаях жгучий характер боль носит при защемлении нервов, остеохондрозе или пневмонии.
Болевой спазм в области правой лопатки может быть обусловлен нарушением осанки. Обычно диагностируется сколиоз грудного отдела. Неприятные ощущения вызываются давлением на нервные корешки искривленных позвонков. При сколиозе отмечается опущение плеча и лопатки с одной стороны.
Воспаление плечевого сустава распространяется на лопатку и верхнюю конечность
Боль в лопатке справа сзади отдает в руку и при наличии травм. Чаще дискомфорт вызывает:
- ушиб лопатки;
- растяжение связочного аппарата;
- перелом кости в лопаточной зоне;
- периартрит;
- артрит;
- бурсит;
- тендовагинит;
- остеоартроз деформирующего типа;
- протрузия и грыжа позвоночного диска.
Интенсивные болевые ощущения могут беспокоить при позвоночной грыже. При этой патологии они распространяются на зону спины, шеи, предплечья, плеча, локтя и руки. Недуг провоцирует сильную головную боль и головокружение. В некоторых случаях происходит потеря сознания. Онемевает рука, провоцируется артериальная гипертензия. Человек жалуется на астению и раздражительность.
Воспаленная капсула сустава ограничивает подвижность
Болит правая лопатка и ослабевает рука при такой патологии, как капсулит. Он проявляется болями в районе плеча и лопатки. Патология предполагает воспалительный процесс в области синовиальной оболочки, суставов и самой капсулы лопатки. Провоцирующими факторами заболевания являются простуды, инфекции и заболевания позвоночного столба и суставов.
В начальной стадии болевые ощущения локализуются в области лопаток, в плечевом соединении справа и предплечье. Проявляются они при нагрузках. Немеет правая рука.
При второй стадии онемение руки становится более интенсивным. Привычные движения человек осуществлять не в состоянии. Боли проявляются на протяжении всего дня.
При третьей стадии дискомфорт принимает более выраженный характер. Боль становится резкой, но провоцируется только при активном движении. Ослабнуть неприятное ощущение может только в состоянии покоя.
Бывают и другие причины. Болит правая лопатка и немеет рука при органических поражениях грудной клетки: воспалении легких и бронхов, астме и плеврите. В этом случае помимо лопатки болит грудь.
Методы диагностики и лечения
Если рентген не показывает проблему, необходимо проверить внутренние органы на УЗИ
Современные клиники обладают новейшим оборудованием, позволяющим проводить всестороннее исследование и устанавливать точную причину возникновения болевых ощущений.
В зависимости от анамнеза и характера неприятных ощущений пациент направляется к следующим специалистам узкого профиля:
- травматологу;
- онкологу;
- неврологу;
- терапевту;
- гастроэнтерологу;
- урологу.
Помимо врачебного осмотра при диагностике может быть показано проведение:
- рентгенографии;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- компьютерной томографии (КТ);
- электрокардиографии (ЭКГ);
- ультразвукового исследования (УЗИ).
Для избавления от болевых ощущений в области лопаток и плечевой зоны применяются разные методы лечения. Терапия включает:
- лекарственные средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику;
- оперативное вмешательство.
Хондропротекторы назначают при дегенеративных изменениях хрящевой ткани сустава
Медикаментозная терапия предполагает использование сильнодействующих препаратов. Они назначаются при условии постановки точного диагноза. Обычно прописываются средства нестероидной и стероидной группы. Они способны купировать воспалительный процесс, избавить от интенсивных болей.
Прописываются хондропротекторы. Препараты обеспечивают питание хрящевой ткани и суставов, а также суставных сумок, которые располагаются под лопаткой.
Дополнительными являются средства, стимулирующие оптимальное кровообращение. Они помогают купировать спазмы, отдающие в лопатку и руку.
Из физиотерапевтических процедур широко применяется электрофорез и лазерное облучение. Процедуры способствуют оптимизации кровообращения в области, которую затронул воспалительный процесс. Также они насыщают ткани необходимыми витаминами, активируя восстановление на клеточном уровне.
Лечебная гимнастика предполагает выполнения специально разработанных упражнений, которые восстанавливают нарушенную подвижность суставной связки. Мышцы тонизируются и укрепляются. Лечебная физкультура осуществляется под руководством специалиста.
Хирургическое вмешательство показано при тяжелых патологиях. Операция проводится при неподдающихся медикаментозной терапии заболеваниях.
При некоторых заболеваниях может понадобиться хирургическое вмешательство
Немаловажен при терапии вес пациента. Если у человека избыточная масса тела, борьба с ней станет неотъемлемой частью успешного лечения. Еда должна быть низкокалорийной, с малым содержанием соли.
При проявлении неприятного болевого синдрома в области правой лопатки и плечевой области следует обратиться к специалисту. Лечить основное заболевание возможно только при грамотном подходе. Врач проанализирует характер и причину симптома. После этого будет назначена определенная схема терапии. Обычно она предполагает комплексный подход. Домашнее лечение запрещено, так как может вызвать серьезные осложнения.
Источник