Боль в спине в области поясницы с одной стороны
Содержание:
Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:
- острый аппендицит;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- остеохондроз;
- грыжи;
- воспаление корешков спинного мозга.
Основные причины болей в пояснице справа
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:
- скованность в области поясницы после наклонов;
- усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
- покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.
Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.
Травмы позвоночного столба
Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.
Воспалительные заболевания женской половой сферы
Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.
Радикулит
Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.
Боли при беременности
Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.
Спондилоартроз
Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:
- нарушения обмена веществ в организме;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
- усиленные физические нагрузки.
Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.
Диагностика причины болей в пояснице справа
Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:
- Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;
- Анализы крови (общий и биохимия);
- Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
- Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование;
- КТ и МРТ;
- Урография с использование контрастного вещества.
Лечение
На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.
При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.
В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.
При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.
Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.
Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.
Источник
Боли ноющего и тупого характера в пояснице – один из самых распространенных симптомов заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника и органов брюшной полости.
Если она носит кратковременный характер и появляется редко, то, как правило, не требует медицинского вмешательства, но в случаях, когда неприятные ощущения серьезно ухудшают качество жизни, следует как можно скорее обратиться к врачу. Какие патологии могут сопровождаться подобным симптомом, и что можно ли избавиться от дискомфорта самостоятельно?
Ноющая боль в пояснице
Болевые ощущения ноющего характера в области поясницы не всегда являются признаками патологий. Иногда они наблюдаются после тяжелых физических нагрузок или продолжительных тренировок, переохлаждений, во время месячных у женщин. Такие боли проходят на протяжении нескольких дней и легко купируются обезболивающими средствами. Если же дискомфорт возвращается через некоторое время, усиливается и сопровождается дополнительными симптомами, причину следует искать в нарушениях работы организма.
Внимание: использовать любые лекарственные препараты при болях в пояснице следует с большой осторожностью – например, согревающие мази при инфекционных процессах в поясничном отделе или брюшной полости могут нанести серьезный вред организму.
Причины тупой ноющей боли
Причины ноющей боли в области поясницы можно поделить на первичные и вторичные. К первичным факторам относятся заболевания структур позвоночника, мышечных и нервных тканей, а вторичными называют патологии внутренних органов, которые расположены в проекции поясницы. Отличить одно состояние от другого достаточно сложно – для определения точных причин неприятных ощущений нужно обратить внимание на особенности и локализацию боли, а также на дополнительные симптомы.
Заболевания позвоночника
Дегенеративные процессы в позвоночнике – одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в пояснице. Кроме того, подобный симптом могут вызвать переломы, удары, ушибы и другие травмы позвоночного столба и мягких тканей.
Остеохондроз
Остеохондроз представляет собой патологию позвоночника, которая в той или иной степени встречается практически у каждого человека после 30 лет. Она поражает хрящевую ткань и межпозвоночные диски, вызывая потерю эластичности, гибкости и подвижности позвоночного столба.
На первых стадиях единственным проявлением заболевания выступает боль ноющего, тянущего и тупого характера, которая ощущается после долгого пребывания в одном положении, физических нагрузок и резких движений. Позже болевой синдром становится более интенсивным, возникают так называемые прострелы, к которым может присоединяться скованность поясничного отдела и неврологические нарушения (онемение, потеря чувствительности, слабость в нижних конечностях). Лечение чаще всего консервативное – симптоматическая терапия, физиотерапия, ЛФК.
Протрузия
Протрузия межпозвоночных дисков развивается в качестве осложнения остеохондроза и других патологий позвоночника – межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность сохраняется. Первый симптом – ноющая боль возникает при длительном сидении, лежании, во время ходьбы и физических нагрузок. Болевой синдром усиливается при наклоне головы вперед или поднятии прямой ноги перед собой. Вслед за неприятными ощущениями возникает тянущая боль в ноге, распространяющаяся от ягодицы по направлению к стопе, возникает онемение, слабость, покалывания в нижних конечностях. Терапия основывается на лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах, приеме симптоматических препаратов.
Особенность: симптомы дегенеративных заболеваний позвоночника очень разнообразны, и могут напоминать проявления желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых расстройств.
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа – следующий этап дегенеративного процесса в пояснично-крестцовом отделе после протрузии. Диск выпячивается за пределы позвоночного столба, фиброзное кольцо разрывается, студенистое содержимое выходит наружу, а нервные корешки ущемляются.
Боль при грыже носит острый или ноющий характер, отдает в ноги и ягодицы, иногда сопровождается онемением и слабостью нижних конечностей. На первых этапах больным показано консервативное лечение, но в тяжелых случаях, когда патология вызывает серьезные неврологические отклонения, недержание мочи и кала, необходимо хирургическое вмешательство.
Спондилез
Спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков наблюдается разрастание костной ткани и образование характерных наростов (остеофиты). В начале патология протекает бессимптомно – возможны ноющие и тупые боли в ниже поясницы, которые возникают время от времени, и стихают самостоятельно.
По мере развития патологического процесса болевой синдром становится более выраженным, отдает в нижние конечности, к нему присоединяется нарушения чувствительности в ногах, онемение и слабость. Лечится спондилез консервативными методами, при серьезных расстройствах неврологических функций и выделительной системы необходима операция.
Для справки: боли, которые возникают в поясничном отделе вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике, как правило, напрямую связаны с движениями или положением тела, и сопровождаются неврологическими расстройствами.
Заболевания внутренних органов
Патологии органов брюшной полости вызывают вторичный болевой синдром, который часто локализуется в области поясницы. Причинами подобных ощущений могут быть заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, иногда воспалительные процессы в легких и бронхах.
Болезни мочеиспускательной системы часто вызывают ноющую боль в нижней части спины. Как правило, подобный симптом наблюдается при хроническом цистите и мочекаменной болезни, но может сопровождать и другие заболевания. Дополнительные проявления включают расстройства мочеиспускания (боли и жжение в уретре, частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря), повышение температуры, слабость и тошноту. Лечение включает прием антибактериальных, противовоспалительных и мочегонных препаратов, бессолевую диету, физиотерапию.
Болезни почек
Заболевания почек чаще всего развиваются тогда, когда инфекция из мочеточников, мочевого пузыря и других органов попадает в почки. Проявления нефроза, пиелонефрита, нефроптоза и другие болезней напоминают симптомы патологий мочевыводящих органов – у больных наблюдается частое или болезненное мочеиспускание, общая слабость, повышение температуры, иногда тошнота и рвота. Лечение зависит от клинического течения и стадии заболевания – легкие формы хорошо поддаются консервативной терапии, в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство вплоть до трансплантации почки.
Осторожно: даже если заболевания почек не дают выраженных симптомов, они могут привести к почечной недостаточности – опасному состоянию, которое влечет за собой угрозу жизни человека.
Цирроз печени
Цирроз печени – одно из самых опасных заболеваний, которое вызывает необратимые изменения в тканях печени и часто ведет к летальному исходу. Болевой синдром при циррозе, как правило, наблюдается на поздних стадиях болезни, носит тупой, ноющий характер и усиливается после физических нагрузок, употребления жирной пищи и обильного питья. Возникают они как в области печени (правое подреберье), так и в любом месте живота, часто отдают в поясницу и плечо.
Кроме того, больные жалуются на тяжесть в животе, чувство распирания, горький привкус во рту, расстройства аппетита и тошноту. Полностью излечить цирроз невозможно – с помощью препаратов-гепатопротекторов, средств для улучшения ферментации, строгой диеты и отказа от вредных привычек можно остановить патологический процесс и улучшить состояние человека.
Патологии кишечника
Воспалительные и инфекционные заболевания кишечника (колиты, язвенные поражения, отравления и т.д.) часто вызывают тянущие и ноющие боли в области поясницы. Особенности и локализация болевого синдрома зависят от локализации очага поражения и клинического течения заболевания.
Дополнительные симптомы кишечных патологий – расстройства пищеварения, тошнота и рвота, тяжесть в животе, метеоризм, поносы или запоры. Лечение, как правило, консервативное (антибиотики, ферментативные препараты, бифидобактерии), при непроходимости кишечника и других опасных патологиях необходима операция.
Сопутствующие симптомы при болях в пояснице
Боли в области поясницы могут выступать как единственным симптомом, так и сопровождаться нарушениями со стороны других органов и систем. В число наиболее распространенных сопутствующих признаков при болевом синдроме в нижней части спины входят:
- неврологические нарушения – изменения чувствительности в области нижних конечностей, онемение, чувство ползающих «мурашек», дрожание и слабость в мышцах характерны для дегенеративных процессов в позвоночнике;
- расстройства пищеварительной системы, включая тошноту, рвоту, тяжесть и вздутие живота, метеоризм, поносы и запоры наблюдаются при болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы;
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, боли и жжение в уретре, уменьшение количества мочи) – проявление патологических процессов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре;
- нарушения менструального цикла и половой функции, неестественные выделения из уретры или влагалища являются симптомами воспаления и инфекций репродуктивных органов;
- повышение температуры, слабость и ухудшение общего самочувствия могут наблюдаться при острых формах любых заболеваний.
Некоторые болезни имеют неспецифические симптомы и могут «маскироваться» под проявления других патологий – например, язву желудка иногда можно перепутать с инфарктом миокарда, стенокардией и другими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
Важно: если боль в области поясницы сопровождается сильной рвотой или поносом, особенно с примесями крови, высокой температурой, обморочным состоянием и другими тревожными симптомами, следует немедленно вызвать больному «скорую помощь».
Боли в пояснице у женщин
У женщин боли в области поясницы наблюдаются чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения брюшной полости. Физиологические боли, которые не требуют медицинского вмешательства, как правило, связаны с определенными днями менструального цикла (ПМС, овуляция, месячные) или беременностью. В иных случаях необходимо обратиться к врачу, так как болевой синдром может выступать признаком разных заболеваний.
Женские болезни
Воспалительные процессы, кисты и новообразования в матке, маточных трубах и яичниках – одна из частых причин болей в пояснице у женщин. Они локализуются внизу живота, в левом или правом боку, отдают в спину и могут усиливаться при половом акте или после физических нагрузок. Сопутствующие симптомы – нарушения менструального цикла, необъяснимая потеря веса или, наоборот, ожирение, психоэмоциональные нарушения, ухудшение общего самочувствия. Терапия в большинстве случаев консервативная, кисты и новообразования требуют хирургического удаления.
При беременности
Тянущие и ноющие боли в пояснице во втором-третьем триместре беременности считаются нормальным явлением, которое связано с давлением растущего плода и матки на позвоночник. Если они не сопровождаются дополнительными проявлениями, достаточно носить специальный корсет.
В случаях, когда вместе с болевым синдромом развивается тошнота, появляется сильная отечность, кровянистые выделения из влагалища, следует как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы свидетельствуют о серьезных патологиях, начиная тонусом матки, заканчивая гестозом и начинающимся выкидышем. Женщине требуется госпитализация и лечение, направленное на сохранение беременности.
Внимание: любой дискомфорт в пояснице при беременности требует обращения к врачу, так как может быть первым проявлением состояний, которые несут с собой угрозу жизни ребенка и матери.
Боли после родов
Роды – серьезный стресс для женского организма, который всегда связан с болью. После родов у всех женщин наблюдается дискомфорт в области живота и поясницы, спазмы и кровянистые выделения, которые постепенно сходят на нет. К врачу следует обратиться в тех случаях, когда болевой синдром усиливается, сопровождается высокой температурой, слабостью и изменениями характера выделений из влагалища. Подобные симптомы – признак послеродовых осложнений, которые требуют лечения антибиотиками и другими препаратами, а иногда хирургического вмешательства.
Боли справа и слева
Один из важных диагностических критериев при определении причины боли – локализация неприятных ощущений. Боль в пояснице слева обычно отмечается при наличии мочекаменной болезни, остеохондрозе и межпозвонковых грыжах, левостороннем воспалении маточных придатков, кистах и новообразованиях в левом яичнике у женщин.
Неприятные ощущения справа могут быть вызваны заболеваниями позвоночника, патологическими процессами в правой почке или яичнике, а также нарушениями работы ЖКТ (болезни печени, поджелудочной железы и т.д.).
Диагностика
Чтобы точно определить причину ноющей боли в пояснице следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику организма, которая включает клинические анализы и инструментальные исследования.
- Первичный осмотр. Как правило, проводится врачом-терапевтом, и включает сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр и пальпацию пораженной области.
- Анализы. Клинические анализы крови и мочи проводятся для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме. При подозрении на инфекцию мочеполовых органов дополнительно берется мазок или влагалища или уретры.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, репродуктивной системы, поджелудочной железы.
- Рентген. Рентген, как правило, назначается при подозрении на дегенеративные процессы позвоночного столба (остеохондроз, протрузии, грыжи), а также после травм и падений.
- КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография практически не имеют противопоказаний, и позволяют выявить малейшие патологии и дефекты внутренних органов и костных тканей.
В зависимости от результатов исследования, больным могут назначаться дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов, после чего ставится точный диагноз и назначается лечение.
Полезное видео
Больше можно узнать из этого видео
Заключение
Ноющие боли в пояснице – распространенный симптом, который нельзя игнорировать, особенно если он наблюдается постоянно и сопровождается другими симптомами. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и навсегда избавиться от неприятных ощущений.
Источник