Боль в стопе при защемлении нерва
Довольно часто людей начинает беспокоить сначала тупая ноющая, а затем резкая, простреливающая боль в области ноги. Из-за нее невозможно вести нормальный образ жизни, спать и даже просто стоять. Человек начинает искать причины неприятных ощущений. Обычно защемление нерва в ноге – основная причина болей.
Почему защемляется нерв в ноге
Беспричинное появление резкой боли в ноге — это сигнал: «Произошло защемление седалищного нерва!» Он начинается в крестцовом нервном сплетении и тянется до подколенной ямки, расходясь там на множество ответвлений. Благодаря седалищному нерву человек движет ногой, а также чувствует то, что с ней происходит.
Когда нерв воспален или защемлен, начинает болеть нога или спина. Патологическому состоянию способствуют такие факторы:
- опухоли;
- межпозвоночная грыжа;
- полученные травмы;
- смещение позвонка;
- нагрузки;
- остеохондроз.
Все вышеописанные причины в основном касаются боли в бедре. Перенесенные травмы, ушибы, постоянные нагрузки на конечности приводят к тому, что возникает защемление нерва в коленном суставе. А также причиной боли иногда становится разрыв мениска, из-за которого колено и голень могут еще опухать.
Симптоматика при защемлении нерва в ноге
Главный симптом защемления нерва — резкая боль.Она мешает не только нормально передвигаться, но и просто шевелить ногой. Болезненные ощущения особенно обостряются ночью, когда нога в полном покое.
Существуют и другие симптомы, которые указывает на проблемы, связанные с седалищным нервом:
- отекшая кожа конечности;
- покраснение в месте защемления;
- чувство онемения конечности;
- ощущение «бегающих мурашек»;
- невозможность с утра разогнуть ногу (возникает на раннем этапе);
- резкие или ноющие боли в спине.
Эти симптомы нельзя спутать с признаками какого-либо другого заболевания. Даже при слабой тупой боли необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы определить характер болей и установить причину их появления, необходимо знать, к какому врачу обратиться. Установить диагноз сможет невропатолог. Он же займется лечением возникшей проблемы.
Для начала доктор назначит обследование — рентгенографию спины. На полученном снимке видна причина болевых ощущений.
Если же рентгенография не дает полной картины заболевания, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Нередко этот вид диагностики выявляет опухоль, которая и провоцирует болезненность в ноге.
Только на основе диагноза доктор прописывает пациенту лечение. Часто невролог дает направление к мануальному терапевту, назначает курс физиотерапии.
Лечение при защемлении нерва
Лечение заключается в освобождении нервного окончания от сдавления. Для этого необходима комплексная терапия:
- курс массажа;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- борьба с существующим заболеванием-причиной сдавления.
Массажем защемление нерва в колене или суставе лечат, только когда снята боль. Уже после курса комплексного лечения нужно устранять основное заболевание. Чаще всего защемление нерва провоцирует остеохондроз.
С лечением основного заболевания не стоит затягивать, чтобы боль не вернулась опять.
Бороться с проблемой помогают как мази, так и таблетки. Если их прием не дает ожидаемого эффекта, невролог назначает новокаиновую блокаду. Она позволяет быстро снять боль.
Если защемление нерва в ноге произошло из-за межпозвоночной грыжи большого размера или опухоли, пациенту назначается операция. При хирургическом вмешательстве врачи удаляют поврежденный позвонок (часть его). Так устраняется причина — физический источник защемления. Уже через месяц больной может вести нормальный образ жизни.
Медикаментозная терапия
Если нет проблем с желудком, то от боли разрешены нестероидные противовоспалительные средства. Они анальгезируют и лечат поврежденное место. В числе наиболее популярных препаратов:
- Найз;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Принимать их нельзя более 7 дней. При длительном использовании перечисленных лекарств возникают побочные эффекты. Для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач назначает инъекции «Деклофенака». Эти уколы быстро снимают боль и воспаление, которыми сопровождается защемление нерва.
Уколы и таблетки могут называться так же и иметь такой же спектр действия, как средства для наружного применения.
Мазь «Випросал» или «Фастум-гель» втирают в больное место. Обезболивающий эффект наступает уже через 20-30 мин после нанесения. Активный компонент гелей вызывает резкий приток крови к области защемления, устраняется воспаление и отечность.
Иногда при лечении защемления нерва в ноге облегчения нет в течение недели-полутора. Если боль не стихает, необходимо не затягивать с повторным визитом к врачу.
Немедикаментозные средства терапии
Когда снят болевой синдром, можно приступить к немедикаментозному лечению. Хорошим средством от защемления нерва является мануальная терапия.
Массаж помогает уже после 3-5 сеансов. При более сильном защемлении нерва придется пройти полный курс. Обратиться за лечением нужно к мануальному терапевту или массажисту.
Курс массажа необходимо повторить через полгода. Это поможет снять спазмы мышц, увеличит длительность ремиссии.
Лечить защемление нерва в ноге хорошо помогают процедуры с помощью аппарата, создающего высокочастотные волны (УВЧ). Оздоровительный эффект оказывает также ДДТ (диадинамотерапия) – воздействие током на больное место. Процедуры не проводят людям старше 60 лет. При защемлении нерва в ноге показано также иглоукалывание.
Как для профилактики возникновения болей, так и для лечения при защемлении нерва используют ЛФК-комплекс. Можно заниматься в оборудованном зале при больнице либо дома. Комплекс упражнений включает:
- наклоны туловища;
- ходьбу на месте с чуть поднятыми коленями;
- выполнение круговых движений ногами, лежа на спине;
- круговые движения туловищем;
- сгибание коленей в положении лежа на спине.
После медикаментозного лечения начинать гимнастику нужно со специалистом по ЛФК. При боли в спине или ноге необходимо сразу прервать упражнения!
Народная терапия
В борьбе с проблемой боли в суставе или колене помогут народные средства. Применять их нужно с осторожностью, потому как не всегда боль в спине и ноге — следствие защемления нерва.
Первое народное средство — прогреть больное место, наложив на него грелку или мешочек с теплым песком. Использовать такой способ можно только тогда, когда причина патологии установлена правильно. Случается, что больной сам себе ставит диагноз и начинает греть пораженное место. Но при более опасной причине болезненных ощущений (злокачественном образовании) прогревание наносит непоправимый вред здоровью, поэтому самолечение — плохой выбор.
Для снятия отека и уменьшения боли подойдет барбарис. Плоды заливают медицинским спиртом и дают настояться в течение двух недель. Затем смазывают больное место.
Для борьбы с воспалением или защемлением нерва в ноге хорошо помогают хрен, картофель, мед. Одну столовую ложку меда смешивают с половиной стакана перетертого хрена и таким же количеством сырого картофеля. Смесь наносят на больное место, предварительно смазанное подсолнечным маслом, укутывают одеялом. Необходимо полежать компресс около часа. Сначала будет нестерпимо жечь, но жжение быстро пройдет.
Профилактика заболевания
Для профилактики защемления нерва в ноге нужно уделить своему здоровью особое внимание. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, а также соблюдать несложные рекомендации:
- каждое утро делать гимнастику;
- женщинам исключить ходьбу на каблуках;
- меньше находиться на холоде;
- не поднимать тяжести.
Эти советы не избавят от проблемы, но уменьшат риск повторного появления болей. Особенно ответственно следует отнестись к выполнению комплекса лечебной гимнастики.
Беременность и защемление нерва на ногах
Омрачить период беременности может простреливающая боль в спине и ноге. Главной причиной такого состояния является ишиас — защемление седалищного нерва.
Некоторые дамы думают: боль при беременности – это показатель того, что расходятся тазовые кости. Но ишиас характеризуется наличием таких симптомов:
- резкая простреливающая боль;
- жжение или онемение конечности;
- боль только в одной конечности;
- боль из поясницы отдает в ногу;
- невозможно передвигаться.
Возникнуть воспаление или защемление нерва может во 2 триместре беременности. Плод увеличивается с каждым месяцем и начинает давить на тазовые кости и позвоночник. Так как органы в период вынашивания младенца особенно чувствительны, женщине сложно переносить боль.
Неприятные ощущения в спине и ноге могут прекратиться так же внезапно, как и начались.
Лечение беременных женщин отличается от терапии обычных пациентов. Будущим мамам нельзя принимать большинство лекарств. В основном терапия сводится к немедикаментозным методам:
- массаж;
- ванны;
- гимнастика;
- постельный режим;
- компрессы;
- ношение обуви без каблуков.
Эти методы не избавят от боли, но помогут будущей маме ее легче перенести. Ведь главное – это здоровье ребенка.
Защемление седалищного нерва – не опасное для жизни заболевание, но избавиться от него проще при появлении первых симптомов. Чем раньше больной обращается за помощью к профессионалам, тем быстрее можно определиться с лечением и купировать боль.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Содержание:
Защемление нерва в стопе — явление довольно частое. Но пациенту следует помнить, что это не диагноз, а всего лишь осложнение такого заболевания, как ишиас. При этом происходит ущемление седалищного нерва в районе поясницы или крестца. А уже это состояние приводит к тому, что боль доходит не только до колена, но затрагивает и икры, и стопу, и пальцы.
Основная причина этого состояния – остеохондроз, который развивается в области поясницы или крестца. При этом происходит сильный воспалительный процесс, который затрагивает не только позвонки и окружающие их мягкие ткани, но и нервные окончания.
В основном заболевание диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, но остеохондроз — не единственная причина.
Почему появляется
Защемление нерва в стопе может происходить по разным причинам. Как уже было сказано выше, основным провоцирующим фактором является остеохондроз, но не всегда. К другим причинам относятся:
- Грыжа диска.
- Протрузия.
- Инфекционный воспалительный процесс.
- Давление на нервный корешок.
- Опухоль, как доброкачественная, так и злокачественная.
Давление на нерв происходит из-за того, что начинает суживаться межпозвоночное пространство, в котором он проходит. Это вызывает острые проявления и яркую симптоматику.
Как проявляется
Симптомы защемления нерва в стопе могут быть самыми разными. В первую очередь это боль. Она начинается в районе поясницы и может доходить до кончиков пальцев. Болевой синдром очень сильный, часто пациент жалуется на чувство жжения по задней поверхности ноги. При попытке пошевелить конечностью этот симптом значительно усиливается.
Боль не даёт человеку вести привычный образ жизни. Ему приходится искать выгодное положение тела, чтобы как-то облегчить данное состояние. Даже при полной неподвижности боль всё равно будет ноющей и постоянной.
Ещё одно важное проявление – потеря чувствительности. Она начинается у ягодиц и заканчивается в районе голени. Иногда затрагиваются и пальцы. Проявляется симптом как нечувствительность к прикосновениям и другим раздражителям.
Пациент может жаловаться на непроизвольные мышечные сокращения, которые довольно неприятны и не поддаются контролю. Такое сокращение происходит в результате воспалительного процесса в области самого длинного нерва в теле человека – седалищного.
К другим проявлениям можно отнести покраснение кожи на месте воспаления и отёк. При появлении первых же симптомов заболевания надо обязательно посетить врача, так как оно может закончиться такими серьёзными осложнениями, как паралич конечности и атрофия мышечной ткани.
Диагностика
Диагностика защемления нерва в стопе не представляет никакой сложности. Часто врач выписывает направление на рентгенографию поясничной и крестцовой области, что без труда позволяет выявить остеохондроз поясницы или копчика.
Если рентгенография не дала никаких результатов, то пациент проходит МРТ или КТ. На полученных снимках можно без труда найти причину воспаления нерва. При этом исследование самой стопы не проводится, так как боли здесь связаны с поражением седалищного нерва в области поясницы или крестца.
Как избавиться
Лечение защемления нерва в стопе проводится обычно в стационаре. Первое, что следует сделать – установить и устранить причину этого. Только в этом случае можно надеяться на полное выздоровление.
Среди препаратов для начального лечения используют раствор для инъекций НПВС. Это Вольтарен, Диклофенак, Ортофен и некоторые другие лекарства. Все они вводятся внутримышечно только раз в сутки.
Одновременно назначаются инъекции витаминов В. Обычно используются такие лекарства, как Мильгама и Комбилипен. Их также используют раз в сутки.
Третий тип препаратов – спазмолитики. Иногда это может быть Папаверин, иногда Но-шпа. В самых тяжёлых случаях используются миорелаксанты в форме таблеток или растворов.
После того, как удалось устранить острые боли, можно пользоваться мазями или гелями на основе индометацина или диклофенака. Также для обезболивания используются препараты Кетонол, Кетанов, Баралгин, Анальгин.
Все лекарства должны быть назначены только врачом. Самолечение при защемлении нерва не допускается.
Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика являются обязательными на этапе восстановительного лечения. Во время сильного болевого синдрома такое лечение противопоказано.
Если консервативная терапия не приносит никакого результата, то для устранения защемления проводится операция.
Источник
Защемление нерва в ноге чаще всего развивается при нарушении проводимости нервных импульсов при сдавливании спинномозговых корешков, формирующих седалищный нерв или при воспалении или защемлении седалищного нерва. Чаще всего эта патология проявляется в виде резкой или ноющей боли в пояснице, ягодичной области, отдающей в ногу или боли в ноге, усиливающиеся при движениях.
Ущемление седалищного нерва возникает в поясничной или крестцовой области в естественных костных отверстиях (месте выхода спинномозговых корешков формирующих нерв из канала позвоночника) или в мышечных каналах по ходу нерва.
Защемление развивается вследствие усиливающегося сдавливания нервных корешков с присоединением воспалительной реакции, которая дополнительно повреждает нервные волокна, что усиливает отек и сдавливание нерва.
К факторам, способствующим ущемлению нерва в ноге относятся:
- значительные физические нагрузки на позвоночник;
- локальное переохлаждение;
- возрастные или воспалительно-деструктивные изменения позвоночника.
Лечение данной патологии направлено на устранение ущемления и уменьшение выраженности воспаления и отека нервного корешка или ствола нерва.
Причины
Основными причинами защемление нерва в ноге являются:
1) остеохондроз позвоночника – заболевание, связанное с прогрессирующими воспалительными и костно-дегенеративными процессами позвонков и межпозвоночных дисков. Все эти изменения приводят к значительному уменьшению высоты позвонков поясничного и крестцового отделов, что является причиной уменьшения диаметра их костных отверстий и сдавливанию спинномозговых корешков;
2) протрузии межпозвоночных дисков, представляющие выпячивание их центральной части (пульпы диска или студенистого ядра) без изменения целостности наружного фиброзного кольца. При наличии протрузии в области выхода нервного корешка, возникает его сдавливание;
3) спондилолистез позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся выдвижением одного из позвонков вперед с защемлением нерва;
4) грыжа диска – значительное выпячивание пульпы межпозвоночного диска с разрывом волокон периферического фиброзного кольца, вызывающее выраженное сдавливание спинномозгового корешка (сильнее, чем при протрузии);
5) травмы спины и позвоночника (выраженные ушибы с гематомами и отеком тканей, подвывихи позвонков, микропереломы остистых отростков, что провоцирует нарушение взаиморасположения позвонков с изменением диаметра костных отверстий;
6) доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника;
7) синдром грушевидной мышцы – возникает при зажатии седалищного нерва в мышечном канале грушевидной мышцы при ее изменении:
- гипертрофии с увеличением объема мышечной массы и уменьшении мышечного канала;
- при выраженном воспалении или спазме грушевидной мышцы (при травме, выраженной физической нагрузке, воспалительном процессе);
- при сдавливании опухолью или гематомой;
8) беременность (в поздних сроках отмечается сдавливание растущей маткой крестцового сплетения с возможным ущемлением седалищного нерва);
9) выраженные парапроктиты и абсцессы околопрямокишечной клетчатки, локализованные в области поясничного отдела позвоночника.
К предрасполагающим заболеваниям, провоцирующим развитие данной патологии, считаются:
- полирадикулоневриты различной этиологии;
- рецидивирующий опоясывающий герпес в области ветвей седалищного нерва; туберкулезный спондилит и спондилоартроз;
- полинейропатии при сахарном диабете и других эндокринных или метаболических нарушениях;
- инфекционные заболевания (бруцеллез, брюшной тиф, листериоз);
- патологическое воздействие тяжелых металлов и нейротропных токсинов;
- демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз);
- избыточный вес;
- воспалительные процессы в области таза.
Симптомы
Симптомы защемления нерва в ноге в основном проявляются виде интенсивной боли сначала в поясничной или крестцовой области (при защемлении корешка в естественных костных отверстиях) или в ягодичной области (при синдроме грушевидной мышцы).
Защемление нерва отдает в ногу: сначала боль локализуется на задней поверхности бедра с иррадиацией в голень и стопу.
К характерным особенностям боли при сдавливании и ущемлении нерва в ноге относятся:
- острое начало – болевой синдром появляется в виде резкого прострела в пояснично-крестцовой области (ишиас) после воздействия предрасполагающих факторов (переохлаждения, значительных физических нагрузок, подъема тяжестей, неудобной позы);
- ишиас может проявляться в виде интенсивной колющей, жгучей или режущей боли выраженной интенсивности;
- после приступа болевой синдром приобретает характер ноющей боли в ноге, усиливающейся при ходьбе, длительном стоянии, сидении, кашле, чихании, смехе;
- боль сопровождается:
1) нарушениями походки;
2) изменениями чувствительности, парестезиями виде жжения или покалывания или онемением конечности;
3) затруднением движения в суставах (коленном, голеностопном), нарушениями сгибания пальцев и стопы;
4) повышенной потливостью стоп.
После приема обезболивающих препаратов отмечается остаточная боль в месте защемление нерва (поясничной или крестцовой области) или в области мышечного канала грушевидной мышцы (в ягодичной области).
Источник