Боль в заднем проходе отдает в левое бедро

Уважаемые господа!
Хочу обратиться к Вам за консультацией.
Что делать со следующим заболеванием.
Примерно две недели назад начал чувствовать дискомфорт и боли в области ануса (или копчика) во время сидения. Поначалу неприятные ощущения были столь сильны, что пришлось принимать баралгин. Сейчас обхожусь без этого, так как применял свечи «мовалис» и свечи с облепихой в течение примерно 10 дней. При этом хожу в туалет (дефекация) 3-4 раза в день, практически после каждого приема пищи. Стул сначала был слабо оформленный, но после того, как я отказался от сырых овощей и фруктов, стал «обычной» формы, но диаметр небольшой – около 1 см. На ночь для
Мне 63 года, работа – сидячая, сижу по 5-6 часов в день «порциями» по 2-3 часа. Сидение жесткое.
За несколько дней до этого «почувствовал ноги» во время ходьбы, то есть что-то вроде покалывания в ступнях ног. Также, при длительном стоянии на одном месте, например, при просмотре книг в книжном магазине. Сначал не обратил особого внимания, решил что это шалит печень. Но теперь думаю, что это связано с проблемами в копчике. Так ли это? Затем заметил, что подъем даже на один пролет лестницы вызывает определенную трудность – устают мышцы бедер. После полутора – двух часовой прогулки чувствую себя очень утомленным. Сильно потею, особенно при смене внешней температуры (заход в магазин и т.п.), при волнении. Слегка потею ночью в области шеи.

Возможно, важно, указать, были ли подобные симптомы ранее и чем болею помимо этого.

Боли в копчике случались, видимо, последние 4-5 лет раз в год, чаще осенью.
Хождения к врачам после проведения колоноскопии и фиброколоноскопии (в разные годы) приводили их к заключению, что основная причина болей – в остеохондрозных явлениях в копчике, а боли в области прямой кишки– это или иннервация, или перебор сырых овощей и фруктов и вызванное этим воспаление слизистой прямой кишки. Смена диеты, теплые ванны, усиление гимнастики приводили к исчезновению болей за 1-2 месяца.
Но тогда не было проблем с ногами и связанных с эти приступов слабости. Может быть, копчик как-то «зажимает» кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение ног?!

Еще имею из «хроники» в настоящий момент простатит и, видимо, аденому предстательной железы, так как встаю ночью в туалет 3-4 раза. Но аденома не растет по внешнему размеру.
К сожалению, примерно год (с февраля 2008 года) уже имею что-то вроде хронического бронхита. В диагнозе не уверен, так как врачи не едины в диагнозе. В поликлинике участковые врачи ставят и хронический бронхит, и хроническую обструктивную болезнь легких, но завотделением пульманологии одной из районных клиник, которого я посетил частным образом, сказал, что по – существу, у меня лишь дискинезия верхних дыхательных путей, и никаких органических изменений нет.
Во всяком случае, я научился обходиться без серьезных обострений, без повышения температуры выше 37С и без сколь –нибудь серьезных препаратов. Пью отвары их различных травяных сборов, сосновых почек и т.д.
Правда, нормальная температура у меня примерно с начаол 2008 года держится пониженная. Утром – 35,8, днем – 36,2 – 36,5.

С уважением,
Эдуард Борисов

Кроме стандартных симптомов, одним из признаков обострения геморроя является появление дискомфорта в нижней части спины. Многие пациенты не связывают это с заболеванием, списывая на запоры или проблемы с питанием. Существует немало моментов, которые дают острую или ноющую боль: от резких приливов крови до гнойника в кишечнике. Поэтому в каждом случае причину, почему при геморрое болят ягодицы, следует искать индивидуально.

Причины болезни

В области малого таза человека расположены крупные и мелкие кровеносные сосуды. По венам кровь проникает в каждую мышцу и связку, обеспечивает обмен питательными веществами и кислородом. При повреждении нарушается нормальное кровообращение, возникает отечность и сдавливание прямой кишки. Постепенно на растянутых участках образуются своеобразные карманы, в которых накапливается лишняя жидкость. Такие геморройные сплетения могут располагаться возле анального отверстия или в ректальном отделе.

Заболевание развивается постепенно, поэтому первые симптомы зачастую остаются без внимания. Боль в ягодице при геморрое означает, что проблема перешла в стадию обострения и требует немедленного лечения. Дискомфорт в заднем проходе чаще всего появляется на фоне следующих проблем:

1. длительная работа в сидячем положении;
2. любая стадия ожирения;
3. малоподвижность;
4. неправильное питание и постоянные запоры;
5. дисбактериоз;
6. врожденные патологии вен в малом тазу.

Геморрой является одним из видов варикозного расширения вен. Он чаще встречается у людей среднего возраста, которые работают в офисе или проводят целый день за монитором. Патология развивается у рабочих, переносящих тяжести, и у спортсменов-тяжеловесов.

Почему при геморрое болят ягодицы

Уровень неприятных ощущений зависит от места возникновения геморроидального сплетения. Если шишка образуется внутри прямой кишки, она меньше подвержена раздражению. В ректальном канале не так много нервных окончаний, поэтому боль возникает, только когда новообразование начинает занимать много места и мешать прохождению каловых масс.

При выпирании шишечек наружу возле ануса пациент чаще обращается с жалобой на дискомфорт. Узнать, почему при геморрое болят ягодицы, можно после обследования. Зачастую причина кроется в следующем:

• кровеносные сосуды пережимаются и отечность давит на нервные окончания возле кобчика;
• на стенке ректального прохода образовался гнойный свищ и начинается парапроктит;
• криптит;
• возникают спазмы сфинктера;
• воспалились узлы.

Если боль отдает в ягодицы, не следует игнорировать этот симптом. При давлении на седалищный нерв она начинает переходить на ноги. Человек отмечает, что меняется походка, дискомфорт мешает сидеть на твердой поверхности, спать на боку.

Симптомы геморроя

Неприятные ощущения и боль в ягодицах появляются на второй и третьей стадии геморроя. Если дергает в заднем проходе, начались запоры и трудности с посещением туалета, следует обратить внимание и на другие признаки болезни:

1. раздражение и покраснение вокруг ануса;
2. выступающие возле сфинктера шишки и округлости;
3. выделение крови или прозрачной слизи на белье;
4. зуд в ректальном проходе;
5. тянущие ощущения в области малого таза.

Иногда боль при геморрое отдает в ягодицу после удаления геморройного сплетения. При правильно проведенной операции такого осложнения не должно быть, поэтому необходима консультация невролога. В некоторых случаях защемление седалищного нерва появляется из-за позы, в которой постоянно находится пациент: чтобы избежать давления на шишку в промежности, человек сидит немного вбок, переносит вес на одну ногу и искривляет нижний отдел позвоночника.

Что делать при боли в ягодице

Если дискомфорт вызван обострением геморроя, его можно снять с помощью специальных препаратов. При спазмах сфинктера или воспалении узлов внутри ануса лучше использовать ректальные суппозитории с добавлением анестетика:

• Анузол;
• Анестезол;
• Прокто Гливенол;
• Олестезин;
• Новокаиновые свечи.

Перед применением следует тщательно очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Каждая суппозитория водится в положении лежа чистыми руками. Лучше оставаться в кровати 20–30 минут, чтобы препарат полностью растворился. Вазелин или натуральный жир в составе обволакивает воспаленные шишки, уменьшает раздражение и облегчает дефекацию.

Следующий этап лечения – укрепление хрупких сосудов изнутри с помощью венотоников. Современные средства сочетают природные экстракты и эффективные химические формулы. Они выпускаются в таблетках или капсулах, легко попадают с кровью в зону малого таза. Наиболее распространенные наименования:

• Гинкго Прокто;
• Флебодиа 600;
• Детралекс;
• Троксевазин.

После курса лечения венотоником сосуды становятся более эластичными и не задерживают кровь. Это снижает давление в ректальном отделе, уменьшает отечность, убирает застой лимфы. Жидкость перестает сдавливать нервные окончания и болезненность постепенно стихает.

Пульсирующая боль в ягодице может возникать при парапроктите. Заболевание обозначает, что в заднем проходе началось опасное воспаление. При прохождении через ректальный проход кал повреждает геморройную шишку. В ранку попадают бактерии и развивается инфекция. Симптомами являются:

1. повышение температуры, озноб или сильный жар;
2. дергающие ощущения в анусе;
3. выделения гноя с примесью крови;
4. неприятный запах от слизи.

Лечение проводится только хирургическим путем. Гнойник удаляется, чтобы воспалительная жидкость не попала в организм, не привела к интоксикации и заражению крови.

Если боль возникает при ходьбе или после дефекации, причина кроется в воспалении наружных геморройных шишек. Их следует обрабатывать легкими гелями и кремами на основе тонизирующих компонентов:

• Нефлуан;
• Релиф;
• Проктозан;
• Ауробин;
• Троксерутин.

После применения шишки уменьшаются в объеме, перестают перекрывать анус и боль в ягодицах становится терпимой. Пациенту легче ходить и сидеть, он перестает натирать новообразование бельем. Первые улучшения наблюдаются уже через 5–7 дней.

Народные рецепты снятия боли

Если сильно болят ягодицы, можно попробовать сидячие ванночки с добавлением отвара ромашки, зверобоя или календулы. Вода должна быть слегка прохладной, чтобы раздраженная кожа вокруг ануса успокоилась. В качестве «скорой помощи» рекомендуется добавить немного льда для снятия отечности и боли.

Хорошо зарекомендовали себя и другие рецепты с натуральными компонентами:

• К анусу прикладывают кашицу из свежего перетертого картофеля. При внутренних узлах лучше использовать свечи, вырезанные из крупного клубня.
• В анальное отверстие вводятся суппозитории, изготовленные из замороженного настоя шалфея, коры дуба и мяты.
• Шишки смазывают маслом облепихи, обрабатывают мазью на основе прополиса.

Чтобы боль в области ягодиц прошла быстрее, необходимо придерживаться облегченной диеты. Она заключается в отказе от жирной пищи, сладостей и дрожжевого хлеба. Пациенту рекомендуется употреблять больше овощей и каш, богатых клетчаткой, пить чистую воду и кислые морсы. Ежедневные физические нагрузки заметно улучшат состояние, позволят избежать многих осложнений.

Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.

Первые признаки, симптомы

Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, может быть спонтанной, а может носить хронический характер. Суть неприятных ощущений – раздражение нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. У мужчин и женщин при этом возникают тупые боли, острые, схваткообразные, постоянные, жгучие, зудящие, режущие. Провоцировать дискомфорт ануса может акт дефекации. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии считаются:

• диспепсия;
• зуд;
• метеоризм;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• симптомы интоксикации;
• продромальные явления;
• кровотечения из заднего прохода;
• чувство инородного предмета в анусе.

Болевые ощущения могут сопровождаться: гипертермией, подташниванием, отсутствием аппетита, острыми абдоминальными болями.

Боль в анусе может возникать во время сна, после длительного сидения, отдавать в пах или носить острый характер. Любой из этих симптомов – повод для обращения к врачу, поскольку за дискомфортом заднего прохода могут скрываться опасные для жизни человека заболевания.

Особенности патологий

На боль в анальном отверстии сложно не обратить внимание, она нарушает качество жизни человека, поэтому чрезвычайно важно установить причину, по которой болит попа.

Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может появиться внезапно. Провоцирует болезненность ануса множество обстоятельств, которые могут быть общими для мужчин и женщин, а могут иметь гендерные различия.

Аноректальные трещины

Болит задний проход при нарушении целостности слизистой или дермы околоректальной области. Это симптом ректальной трещины. Отличием от формирующегося геморроя считается болезненность, которая возникает именно анально, а не ректально. Триггером трещины выступают:

• каловые камни;
• запоры или понос;
• травмирование слизистой инородными примесями в кале (рыбья кость, например).

Основной симптом анальной трещины – острая боль, возникающая при опорожнении кишечника. Поскольку анус отлично иннервирован, болевые ощущения настолько сильны, что больной кричит, часто бывает иррадиация в крестец, промежность. При этом у женщин нарушаются месячные, а у мужчин затруднено мочеиспускание. Диагностировать трещину легко, ее видно при наружном осмотре. Трещина может пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, лечится заболевание наружными средствами. Однако радикально можно решить проблему только оперативным путем, длительно существующий ректальный дефект хронизируется.

Полипы, опухоли

Доброкачественные новообразования ректум – полипы, которые встречаются у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боль в области ануса разной интенсивности.

Сопровождается травмирование полипов кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, обнаруживают их случайно, во время ректального исследования, удаляют новообразования хирургически с обязательным гистологическим исследованием.

Напоминают полипы остроконечные кондиломы. Но кондиломы – это новообразования вирусной природы, сопровождающие, как правило, половые инфекции. Отличительным признаком является плотная консистенция новообразований и отсутствие полипозной ножки.

Хронические патологии: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, абсцедирование ректум, свищи и многое другое – триггеры трансформации банального воспаления или доброкачественного новообразования в рак. Риск озлокачествления усиливается с возрастом, при ослабленном иммунитете, наследственной предрасположенности или на фоне вредных пристрастий.

Основной симптом злокачественного новообразования – наличие постоянной боли ноющего или тянущего характера в области заднего прохода, усиливающейся с течением времени, иррадиирующей в пах, половые органы, низ живота.

Другими признаками рака являются:

• небольшие припухлости вокруг анального отверстия;
• сильный зуд аноректальной области;
• болезненность при дефекации;
• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита, подташнивание;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Подтвердить злокачественность процесса способно только гистологическое исследование, для которого необходим биоптат, взятый из очага поражения во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. УЗМ, КТ, МРТ – служат дополнительными методами диагностики. Лечение – хирургическое с химио- и лучевой терапией.

Травма промежности

Тянущая или острая боль разной интенсивности в области заднего прохода может возникнуть из-за травмы. Степень болезненности ануса зависит от тяжести повреждений:

• ушиб вызывает болезненность, усиливающуюся со временем, но исчезающую самостоятельно за неделю;
• надрывы слизистой ректум разного генеза провоцируют интенсивный колюще-режущий болевой синдром;
• раны мягких тканей аноректальной зоны становятся причиной сильного болевого синдрома с кровотечением вплоть до коллаптоидного состояния, шока;
• переломы костей таза дают симптомы интенсивной болезненности с иррадиацией в ректум, промежность, живот, нижние конечности, есть вероятность травмирования прямой кишки сломанными костями, поэтому всегда делают рентгеновские снимки.

Геморроидальная болезнь

Частой причиной болей в заднем проходе становится геморрой, возникающий как у мужчин, так и женщин. Патология, связанная с формированием геморроидальных узлов, появляется из-за нарушения кровообращения околоректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмы прямокишечной слизистой.

Болевой дискомфорт не является первым признаком геморроидальной болезни. Раньше возникает зуд, жжение, ректальное чувство инородного тела. Зуд и болезненность могут возникнуть одновременно, при этом дефекация будет сопровождаться кровотечением, а на поздних стадиях – выпадением узлов.

Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов

Вариант обострения геморроидальной патологии – тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Сопровождается тромбообразование пульсирующими или стреляющими болезненными ощущениями ануса, чувством распирания прямой кишки. Иногда боли в заднем проходе становятся адскими, что свидетельствует об ущемлении узлов. У пациента поднимается температура, аноректальные ткани становятся отечными, гиперемированными, затрудняется дефекация может развиться некроз. Ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Проктит и парапроктит

Острое воспаление слизистой прямой кишки – проктит сопровождается сильнейшей болезненностью анального отверстия колющего, режущего, характера, но наиболее специфичны прострелы заднего прохода. Резко ухудшается самочувствие пациента, возникают продромальные явления, гипертермия. Из прямой кишки выделяется слизь, кровь, гной. Проктит может проходить полностью при своевременно начатой терапии или хронизироваться.

Если воспаление с ректум распространяется на близлежащие ткани, поражает подкожно-жировую клетчатку тазовой области, говорят о парапроктите. Это гнойный процесс с температурой, ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром сильный, это результат раздражения рецепторов аноректальной области, возникает остро, затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Иногда – хирургическое вмешательство (свищи, абсцедирование).

Глистная инвазия

Не сегодня известно более 150 разновидностей патогенных червей, большинство из которых «населяют» ободочную и толстую кишку. При попадании на слизистую ректум развивается интоксикация, острые болевые ощущения, зуд и жжение.

Обтурация прямой кишки провоцирует запоры, кожные сыпи, вызывает продрому, температуру, все признаки инфекции. Суть – выделение глистами токсинов, аллергизирующих ткани. При устранении гельминтов ситуация нормализуется.

Криптит

Воспаление поперечных складок прямой кишки – криптит. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в области заднего прохода, болевыми ощущениями. Заболевание заразно, передается контактным путем при половом акте или соприкосновении с фекалиями. Первичный криптит – развивается на слизистой здоровой ректум, вторичный – на фоне любого воспалительного процесса аноректальной области. Основной симптом – острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее, зуд, жжение, кровянистые выделения из ануса. Появление пульсации говорит о нагноении. Любой подобный симптом – повод для обращения к врачу.

Папиллит

Воспаление анальных сосочков задней стенки ректум – папиллит. Обычно – это результат запущенного геморроя. Развивается латентно. Обострение патологии вызывает сильную болезненность прямой кишки, распространяющейся на копчик, половые органы. Сопровождает патологию зуд, жжение, слизистые выделения, иногда выпадение сосочков. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если сосочки ущемляются.

Выпадение узлов геморроя

Боль при выпадении ректум в анусе может быть настолько интенсивна, что провоцирует шок. Случается, такое при запущенных формах геморроя или у женщин пожилого возраста, многократно рожавших за свою жизнь.

Получается, что часть прямой кишки настолько непрочно фиксируется внутри, что при очередном усилии выпадает и пережимается анусом с разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения прямокишечных каверн, это самый опасный вариант, поскольку к развитию ощущаемого болевого синдрома, такни ануса и ректум уже некротизируются. Нужна срочная операция.

Инородное тело

Острая боль, отдающая в задний проход может быть спровоцирована инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, которые травмируют слизистую прямой кишки, становятся причиной нагноений. Сильную болезненность вызывают большие предметы, попавшие внутрь ректум, поскольку растягивают анус, нарушают кровоток.

Анальный секс

По статистике, более половины пар, практикующих анальный секс, жалуются на боль, возникающую в прямой кишке у партнерши или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда – признаки травмы при коитусе, разрыва слизистой оболочки. Дополнением служит кровь из ануса. Нужен немедленный осмотр врача.

Боли при беременности

Боль, которую ощущают в заднем проходе беременные женщины, специфична, поскольку является результатом давления на сосуды малого таза и прямую кишку постоянно растущим плодом. Это же провоцирует запоры, застойные явления аноректальной области. Меняется анатомическое расположение костей и связок у беременной, что также вызывает определенный дискомфорт анальной зоны, копчика.

Анальные боли у беременных носят разный характер: острые или хронические, временные или постоянные, разной интенсивности. Чаще всего это не представляет никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда за ними могут прятаться симптомы выкидыша, нарушения электролитного баланса, гипоксии, поэтому консультация наблюдающего беременность доктора – обязательна.

Сопутствующая патология, опасная для жизни

Есть множество сопутствующих патологий, проявляющихся болевым синдромом области ануса, которые несут угрозу для здоровья человека:

• параректальный абсцесс – следствие нелеченного парапроктита или проктита, когда анальная железа нагнаивается, ухудшает самочувствие пациента, поднимается температура, начинает болеть задний проход и близлежащие ткани, возникает запор, открывается гноетечение из пораженной железы, лечат хирургически;
• простатит – патология, знакомая практически 80% мужчин за 40, проявляется дизурией, снижением потенции, дискомфортом аноректальной области, ощущением инородного тела в ректум, тянущими болями в анусе и промежности, лечение патогенетическое;
• острый аппендицит – кроме болевого синдрома справа, может давать боль в анальности разной интенсивности с общей симптоматикой: температура, рвота, диспепсия, суть – аномальное расположение аппендикса поблизости к ректум;
• заболевания половых органов имеют гендерную окраску: у мужчин анальные боли возникают при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических патологиях;
• заболевания мочевыделительной системы дают боль в анусе из-за близкого расположения мочевого пузыря к ректум (цистит), при мочекаменной болезни с движением песка или конкрементов по мочеточникам или при опухолевом процессе, затрагивающем аноректальную зону;
• венерические заболевания вызывают болезненность в области прямой кишки разной интенсивности, коррелируясь видом инфекции, чаще всего признаками ЗППП выступают: зуд, краснота половых органов, дизурия, примеси урины, гипертермия, продромальные явления, бели у женщин и эрозии пениса у мужчин;
• язвенный колит сопровождается болью в анусе при изъязвлении слизистой ректум или анального кольца, причина – аутоиммунные процессы, инфекции, погрешности питания, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.

Любая из названных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться за консультацией к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту.

Первая помощь в домашних условиях

Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:

• ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
• линименты такого же свойства.

Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.

Способы купирования болевых ощущений

Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:

• венотоники местные и системные;
• слабительные;
• вяжущие;
• гемостатики при подкравливании;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• дисбиотики;
• диету и д?