Боль в зубе мудрости отдает на все зубы
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
- «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
- У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
- Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
- Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
- На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
- Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
- Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
- Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
- У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда “восьмерка” повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
ОПТГ это – качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Источник
Самые дальние 4 зуба, крайние по расположению, в рядах принято называть зубами мудрости, поскольку прорезаются они самыми последними и в возрасте 17-45 лет. На момент выхода любой из «восьмёрок» места для них во рту нет, что усложняет их появление и дальнейший уход. Как следствие всего этого, зубы мудрости рано или поздно становятся причиной болевых ощущений.
Почему болят зубы мудрости
Третьи моляры считаются рудиментарными, поскольку утратили свою значимость для современного человека. Они появляются позже, чем остальные, но доставляют много неприятностей, связанных с тем, что болят большую часть своей жизни.
Неправильное расположение
Из-за строения челюсти зубу нет места в ряду, «восьмёрки» часто размещены неверно, под углом или горизонтально.
Причины:
- Процесс роста растягивается, то затихая, то возобновляясь, десна постоянно травмируется, что, в свою очередь, приводит к флюсу – гнойному воспалению.
- Зуб начитает прорезаться в любом направлении, в том числе упираясь в корень соседней «семёрки». Все это сопровождается характерными неприятными ощущениями.
- На нижней челюсти подобная проблема приводит порой к сдавливанию нерва, что проявляется сильными болями.
- Систематическое травмирование прилегающих тканей способствует формированию фолликулярных кист, а в дальнейшем возникновению абсцесса.
- В некоторых случаях над рудиментом образуется костная перегородка, которая не дает ему выйти на поверхность, и воздействие на такой барьер отзывается болью во всей челюсти.
Перикоронарит
В большинстве случаев из десны показывается только часть коронки, остальная же ее доля прикрыта тканью. Из-за неплотного прилегания, остатки пищи вместе с бактериями свободно проникают под сформированный «капюшон», где последние разворачивают деятельность, влекущую за собой воспаление. Чтобы избежать подобной проблемы при неполном появлении зуба, производится иссечение десны над ним.
Заболевание
«Восьмёрки» по сравнению с остальными коренными зубами самые слабые, быстро повреждаются и разрушаются, успевая при этом стать источником заражения.
Так, в момент роста контакт здоровой эмали с кариозным очагом приводит к распространению болезни на дальнюю труднодоступную стенку зуба, где проблему сложно увидеть и устранить. Поэтому часто стоматологи считают нецелесообразным сохранение подобных соседей в челюстном ряду.
Каждая отдельная причина имеет свои болевые ощущений, свойственные именно ей. Характерная симптоматика облегчает диагностику проблемы и позволяет оперативно принять необходимые меры по ее решению.
Характер боли
Выход зубов мудрости на поверхность, как и прочих, сопровождается покраснением, припухлостью десны, а также щек, ноющей болью в челюсти и резкой при открывании рта, приеме пищи, глотании. Все это усугубляется воздействием «восьмёрок» на уже сформированные ряды, их скучиванием. Кроме того, может отмечаться слабость и повышение температуры из-за нанесенных моляром травм.
Нарастающие, более интенсивные боли, отдающие в висок либо ухо сигнализируют о перикоронарите. В данном случае могут быть вовлечены лицевые мышцы или же лимфатические узлы. Характерной особенностью процесса является присутствие гноя под десной.
Если неприятные ощущения возникают после полного прорезывания «восьмёрки», это свидетельствует о развитии заболевания.
По теме
Острая реакция на раздражители (как температурные, так и химические), проходящая с их устранением говорит о кариесе. Он может поражать в том числе участки коронки, скрытые под «капюшоном» слизистой оболочки, где его сложно диагностировать без рентгена.
Боль в непосредственно в зубе мудрости, отмечается его расшатывание, и при надавливании состояние значительно ухудшается – симптомы, характерные для периодонтита. Его возникновение означает сильно запущенные кариозные процессы.
Внезапно возникающая пульсация, которая сохраняется некоторое время — признак пульпита.
Болевые ощущения независимо от причины их возникновения сигнализируют о наличии проблемы и необходимости посещения стоматолога, что поможет избежать дальнейших трудностей.
Что делать, если болит зуб мудрости
При появлении зубной боли не нужно ее терпеть. Прорезывание третьих моляров без осложнений напрямую зависит от своевременности обращения к врачу.
Также не стоит заниматься самолечением, т.к. последствия могут оказаться прямо противоположными от цели. Ярким антипримером являются согревающие компрессы, которые способствуют ускоренному распространению инфекции вместо устранения недомогания.
Облегчить боль до посещения кабинета стоматолога поможет использование раствора хлоргексидина в качестве антисептика с дальнейшим нанесением на подсушенную десну противовоспалительного геля Холисал. Данный метод имеет смысл только при отсутствии гнойных выделений.
Процедура проводится после обязательной чистки зубов до 3 раз в день в зависимости от интенсивности ощущений. В течение нескольких часов не допускается воздействие любых продуктов для сохранения эффективности.
По теме
Во время осмотра врач примет решение о необходимости сохранения либо удаления зуба мудрости. Безоговорочными условиями для последнего являются:
- горизонтальное размещение в полости с направлением роста в сторону уже сформированных «семёрок»;
- прорезывание в щеку, отчего происходит частое прикусывание слизистой и провоцируется развитие стоматита;
- уже начавшиеся процессы разрушения «восьмёрки» в силу хрупкости тканей;
- отсутствие эффекта от лечения.
Удаление третьих моляров проходит при местном обезболивании, когда форма корней и расположение зуба позволяет, либо под общей анестезией, если конфигурация сложная.
В этом случае проводится полноценная операция с разрезанием десны, возможным разделением проблемного объекта на фрагменты для легкости его извлечения и последующим наложением швов. Дополнительная сложность заключается в ограниченном доступе, восстановление же протекает тем быстрее, чем меньше повреждены костные и мягкие ткани возле зуба.
Расположение верхних «восьмёрок» около гайморовых пазух, а порой проникновение в них корней, накладывает свой отпечаток на процесс удаления. Здесь операция может занять больше времени поскольку есть риск повредить перфорацию пазухи или протолкнуть внутрь извлекаемый корень.
Чтобы заживление проходило в максимально короткие сроки и с минимальными болевыми ощущениями, рекомендуется соблюдать определенные правила:
- Марлевый тампон, накладываемый на рану, нужно убрать спустя минут 20 после окончания процедуры при условии отсутствия кровотечения. Это предупреждает развитие микробов на поврежденных тканях и, соответственно, воспаление.
- Стоит воздержаться от приема пищи в следующие 3 часа. По возможности не допускать попадания частичек продуктов на травмированные участки (жевать на стороне противоположной больной).
- Нужно исключить горячие и холодные напитки, алкоголь.
- Во избежание загрязнения и воспаления нельзя прикасаться к незажившей десне.
- В последующие за операцией сутки полоскания не проводить, чтобы не спровоцировать кровотечение, вымыв случайно сформировавшийся сгусток в ране.
- После того как отойдет анестезия, снять болевые ощущения поможет лед, прикладываемый к щеке на 10 минут. Повторять такие компрессы необходимо по мере необходимости.
- В случае перепадов артериального давления рекомендуется особенно усилить контроль за ним в первые дни.
Длительность восстановления напрямую зависит от сложности удаленного зуба. При простой его форме недомогания могут длиться несколько дней, в противном случае до самого заживления.
Как правило, для предупреждения осложнений, воспалений, прописываются обезболивающие и антибиотики, которые следует принимать по предписанию стоматолога. Спустя 2-3 дня повторный визит к врачу позволит судить, насколько успешно прошло мероприятие, нет ли осложнений, осколков от разветвленных корней.
Несмотря на то что зубы мудрости рудиментарны, их возможное сохранение должно быть первостепенным, поскольку в дальнейшем третьи моляры могут послужить опорой при протезировании.
Источник
Болит вся сторона.и десна, и зубы, особенно после еды. Дырок нет. Грешу на зуб мудрости который собирает все отходы. [пользователь заблокирован] 3 года назад Любой проблемный (даже с поверхностным кариесом) зуб это что? Это “рассадник” инфекции в полости рта и при определённых условиях всего то один зуб может даже на сердце повлиять негативно. Зубы мудрости (правильней- 3-и моляры или 3-и большие коренные зубы) расположены в очень неудобном месте для чистки, а это значит, что во рту при проблемах с этими зубами изменяется не только состав микрофлоры, но и кислотность ротового содержимого- а именно смещение реакции (pH)- в сторону закисления (норма- слабощелочная) и это само по себе может вызвать боль даже в здоровых зубах со слабой эмалью. А уж если в зубе мудрости имеется киста (нагноение)- то соседние зубы так или иначе вовлекаются в воспалительный процесс и могу болеть. система выбрала этот ответ лучшим Мамадочки 3 года назад Конечно зуб мудрости самый главный обвиняемый в том, что у вас болят другие зубы. Зуб мудрости расположен за всеми зубами, места ему не хватает, мало того что он из десны не может появится так еще и зубной ряд ему мешает, вот он и давит на все соседние зубы и ощущается как будто здоровые болят. Если у вас восьмой зуб мудрости нижний, то будет сложно дождаться его появления, лучше пойти сразу к стоматологу и проконсультироваться. Врач вам расскажет об операции удаления зуба или же выпишет лекарства, ну а если не хотите идти к врачу, просто купите гель например Холисал он временно скроет боль и удаляет микробы, которые скапливаются в кармашке между зубом и десной. m3sergey 3 года назад Могут, конечно. Если у вас есть проблемный зуб, то вы обычно именно знаете, что он болит, если сходили к стоматологу, или сами рассмотрели дырку в нем. Но определить по ощущениям, какой именно зуб болит, обычно гораздо сложнее. И даже на холодное или на горячее ныть часто начинает вся челюсть. Болит ведь не зуб сам по себе. Если в зубе удалить нерв, то и боли не будет. Пока, конечно, не воспалится десна или соседние зубы. Вот только врачей, готовых удалить нерв в зубе мудрости и запломбировать его, очень мало. Обычно все советуют его сразу вырвать, это ведь намного проще. А зуб мудрости является наиболее проблемным по нескольким причинам. Например, его обычно хуже всего чистят зубной щеткой, что способствует развитию на нем кариеса. Также часто на нем изначально эмаль в плохом состоянии, наиболее тонкая. Также остатки пищи могут скапливаться не в дырке в зубе, а где-нибудь за десной, что опять-таки чаще бывает с зубом мудрости – последним в ряду. А там и до дырки недолго. К тому же, дырка может быть между зубами, там, где вам ее не рассмотреть. Так что лучше хорошего врача найти, но только того, который не кинется сразу вырывать зуб, а сначала хотя бы разберется. Kredo 3 года назад Часто, когда возникает зубная боль, невозможно определить источник,т.к. видимых причин нет, нет дупла, кариозного потемнения, воспаления десны под зубом. Если боль длится долго, то начинает казаться, что болят все зубы. Хочется их все выдрать и в этот момент их нисколько не жаль. Главное, чтобы когда Вас постигла эта участь, Вам достался добросовестный и порядочный врач. В противном случае, Вам “задействуют под эту лавочку” группу зубов, а как следствие лечение затянется, диапазон услуг расширится, цена “раздуется”. black diamond 2 года назад Из-за любого зуба могут болеть как рядом стоящие зубы так и все зубы, входящие в зону иннервации веточки тройничного нерва. Иногда бывает парадокс- больной зуб снизу, а боль отдаётся на верхний ряд. А ещё от зуба мудрости может болеть и нёбо и корень языка и горло. Всё у нас в голове взаимосвязано. А “дырку” в зубе мудрости часто и стоматологи могут найти с трудом, ибо бывает кариес корня зуба и его можно увидеть только на рентгене. black diamond 9 месяцев назад Если знать иннервацию лица и зубов- то возникает множество вариаций. Например боль от нижнего клыка может иррадиировать на верхнюю челюсть, от моляров в ухо, от резцов в подглазничную область и так далее. То же самое и 3-ми молярами (зубами мудрости) особенно при пульпите боль может распространятся не только на соседние зубы, но и на противоположную челюсть. blyuska 3 года назад Когда лезет зуб мудрости, он травмирует десну, и получается ощущение, что болят все зубы. Но это всего лишь боль в десне. В такой момент хорошо на десну накладывать дентальную пасту Солкосерил. Она успокаивает боль, дезинфицирует. Я ей только и спасалась. А то ни есть, ни спать невозможно было. Сахарный имбирь 2 года назад Надо обратиться к стоматологу и он определит по какой причине болит зуб мудрости. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости так сильно наклонен, что он “выламывает”корни семерок , при этом их разрушая. Бывает, что восьмерки растут вниз”головой” и давят на нижнечелюстной нерв. владсандрович 3 года назад Может, так как зубная боль, она имеет такую специфику, что порой болит один зуб, то есть он воспален, а кажется, что болит совсем другой зуб или вся сторона. У меня такое было буквально этой зимой, так как болел как будто бы верний зуб, а дырка была в нижнем. Кладезь знаний 2 года назад Конечно могут – у меня как то было что болели все зубы с правой стороны все сильнее и сильнее и я не знал в чем дело – сделала рентген и он показал , что зуб мудрости стал расти вбок и как бы давил на все остальные зубы и собирал их как бы в кучу . dishe4-ka более года назад Мои зубы болели именно по этой причине. После того как выдернула, через 2 дня будто жить заново начала. Ничего не болит, запаха нет. Даже в горло отдавало. Подумала, что простудились. Сейчас начинается с другой стороны тоже самое. Знаете ответ? |
Источник