Боли ниже лопаток выше поясницы
Если болит позвоночник ниже лопаток, спина в правой стороне или слева, это не редкость в современной медицине. Как правило, человек не спешит обращаться к врачу и заглушает боль соответствующими препаратами. Но если симптом вызван заболеванием, первичный процесс продолжает прогрессировать, что со временем становится причиной осложнений.
Почему возникает боль в спине
У молодых людей спина чаще всего болит из-за физических нагрузок или переохлаждения
Причины боли в спине в области позвоночника чуть ниже лопаток у женщин и мужчин могут быть связаны с такими факторами:
- переохлаждение;
- активная физическая нагрузка или резкий поворот туловища;
- занятие неудобного положения во время сна, отдых на неудобном матрасе;
- беременность;
- наличие лишнего веса или развитие ожирения;
- сильное эмоциональное потрясение и хронический стресс.
Если такие источники исключены, вероятно, в позвоночном столбе развивается заболевание:
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- артрит;
- спондилоартрит;
- спондилолистез;
- остеомиелит.
Часто болит спина ниже лопаток выше поясницы с двух сторон по причине поражения мышц, что может быть обусловлено высокими физическими нагрузками, перенапряжением, переохлаждением. Кроме боли формируются уплотнения, появляется мышечный спазм, снижается подвижность травмированной области.
Мышечные боли могут возникнуть в преддверии вирусного заболевания или после тренировок
Заболевания мышц, которые протекают с болевой симптоматикой:
- полимиозит;
- полимиалгия;
- невральная амиотрофия (болезнь Шарко);
- рабдомиолиз;
- дерматомиозит;
- формирование абсцесса в мышечных тканях.
Болит лопатка справа или слева, спина в середине при заболеваниях спинного мозга. Орган содержит спинномозговые нервы, каждый из которых участвует в иннервации определенного участка тела. При возникновении онемения, слабости мышц или боли в спине можно косвенно говорить о травмировании спинного мозга или определенного нервного отростка.
Аутоиммунные заболевания костной ткани могут дебютировать в любом возрасте, например, болезнь Бехтерева
К другим причинам болевой симптоматики в левой, правой лопатке или по центру спины относят:
- вирус иммунодефицита человека;
- формирование абсцесса или опухолевидного новообразования (доброкачественного, злокачественного);
- сифилис;
- авитаминоз, связанный с недостаточным содержанием в организме витаминов В, меди, кальция;
- рассеянный склероз.
Блуждающая, опоясывающая боль в боку от позвоночника может быть связана с психогенными факторами: продолжительная депрессия, хронический стресс, неудовлетворенность интимной жизнью, что выступает причиной появления дискомфорта в различных областях туловища.
Характер и локализация боли
Боль при остеохондрозе усиливается при резких движениях, кашле, чихании
Поставить предварительный диагноз можно по характеру дискомфорта:
- с ноющей болью протекают острые и хронические дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз и др.), воспалительный процесс в мышцах, смещение межпозвоночного диска на фоне резкого поднятия тяжестей, постоянной и монотонной физической нагрузки;
- острый, стреляющий дискомфорт характерен для остеохондроза (усиливается на вдохах, при кашле, чихании, наклонах), радикулита (боль чаще локализуется в одной стороне спины, иррадиирует в бедренный, ягодичный отделы, нижнюю конечность), межпозвоночной грыжи;
- пульсирующий, сильный дискомфорт, не проходящий после приема анальгетика, может возникать при наличии трещин в позвонке, спондилеза, опухолевидного процесса;
- распирающая, давящая боль присуща спондилоартрозу, стенокардии, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническому кризу.
Симптом высоко в спине слева указывает на заболевание легких (пневмонию, плеврит), желудка (гастрит, язву), сердца (стенокардию, инфаркт), селезенки (спленомегалию).
Боль под правой лопаткой характерна для холецистита, панкреатита, печеночной колики, желчнокаменной болезни, цирроза печени.
Когда нужно посетить врача
Если боль не прекращается в течение 3 — 4 дней, нужно сделать рентген грудного и шейного отдела позвоночника
Если сильно больно в спине и тяжело дышать, не стоит заниматься самолечением, нужно вызывать скорую помощь. Дискомфорт со стороны спины, не связанный с серьезными заболеваниями, исчезает за 3-4 дня. Если он сохраняется дольше, это не норма.
Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы:
- выраженная боль, жжение, покалывание в спине, которые не исчезают после приема анальгетика или НПВС;
- дискомфорт, выраженность которого становится выше в ночное время суток;
- болевой синдром, присутствующий после травмирования позвоночника или спины;
- повышенная температура тела, лихорадочный синдром на фоне боли;
- иррадиация дискомфорта в другие отделы туловища, наличие неврологических симптомов (слабости в конечностях, онемения и др.).
Перед тем как лечить боль, врач назначает комплекс исследований, по результатам которых обнаруживает причину неприятных ощущений. Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме – повышение СОЭ, уровня лейкоцитарных клеток.
Электромиография позволяет определить состояние мышц и нервных волокон
Назначают инструментальную диагностику:
- Ультразвуковое сканирование сосудов. Метод используется для оценки состояния сосудистых ветвей, структуры и проходимости, выявления участков с сужением или расширением, атеросклеротическими бляшками, тромбами.
- Магнитно-резонансную томографию. Исследование позволяет выявить опухолевидные новообразования, грыжу межпозвонкового пространства, компрессию спинномозгового нерва и спинного мозга, воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих тканях.
- Компьютерную томографию. Таким методом можно выявить осложнения со стороны позвоночника после травмы, заболевания костных структур спины.
- Рентгенологическое исследование. Назначают при подозрении на артрит, спондилолистез, при нарушении осанки.
- Электромиографию. Диагностическое мероприятие позволяет рассмотреть состояние нервных тканей.
Может потребоваться проведение остеосцинтиграфии для выявления опухолевидного новообразования в костной ткани и осложнений компрессионного перелома.
Лечение боли в области лопаток
Наряду с обезболивающими назначают витамины группы В для поддержки нервной системы
Какое нужно лечение пациенту, врач определяет только после выявления причины дискомфорта в спине. В большинстве случаев назначают консервативную терапию с использованием лекарственных препаратов:
- анальгетиков, нестероидных противовоспалительных или стероидных препаратов;
- наркотических анальгетиков при выраженном болевом синдроме, который невозможно устранить другими обезболивающими средствами;
- миорелаксантов;
- витаминов группы В.
В стадию обострения первичного заболевания врач может назначить постельный режим и ношение фиксирующих ортопедических приспособлений.
Эффективны физиотерапевтические процедуры, которые восстанавливают кровообращение, снимают воспалительную реакцию, отек и боль: лазеро- и магнитотерапия, электрофорез и фонофорез, ультразвуковое воздействие и др. Часто назначают электронейростимуляцию и акупунктуру.
Если ноет спина, не рекомендуется постоянно лежать. Полезно делать физические упражнения, посещать сеансы массажа, мануальной терапии. Такие методы особенно эффективны, если дискомфорт вызван остеохондрозом или другими дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.
Облегчить боль можно путем наложения холодных компрессов. Задействуют любой предмет из холодильника, предварительно завернутый в ткань. Это позволит исключить обморожение кожного покрова.
Профилактические рекомендации
При малоподвижном образе жизни рекомендуется комплекс упражнений
Для снижения риска развития заболеваний, которые протекают с болевым синдромом в спине, нужно соблюдать следующие правила:
- исключить малоподвижный образ жизни, делать зарядку после пробуждения, посещать спортзал;
- ежедневно принимать контрастный душ, что позволяет усилить обменные процессы;
- проходить курсы профилактического массажа;
- не сутулиться во время сидения, приобрести для работы удобное кресло с высокой спинкой;
- соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни.
Если не удалось избежать появления дискомфорта в спине, лучший выход из ситуации – посетить врача и пройти обследование. Только так можно исключить развитие осложнений.
Источник
Боли в спине выше поясницы – одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек их испытывает.
Примерно, половина случаев имеет отношение к заболеваниям позвоночника, другая – связана с патологиями внутренних органов и сигнализирует об опасном для жизни состоянии. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, откладывать посещение врача нельзя.
Причины и последствия
Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.
Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:
- неврологические,
- сердечно-сосудистые,
- патологии позвоночника,
- желудочно-кишечного тракта,
- селезенки,
- органов дыхательной системы,
- онкологические,
- печени,
- мочеполовой системы.
Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.
Важно! Для определения причины болезненности необходима точная диагностика.
Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:
- миозит – мышечное воспаление,
- сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
- небольшие травмы,
- онкология позвоночника.
Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.
Остеохондроз
Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.
Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.
На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.
По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:
- в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
- в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,
и сопровождающуюся:
- головными болями,
- скачками давления,
- онемениями,
- ограничениями в движении,
- усталостью.
Нейропатия
Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:
- повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
- неврологические болезни,
- психосоматические,
- токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
- смешанные (компрессионные).
Внимание! Невропатические боли непродолжительны, но повторяются приступами несколько раз в день.
Характерные особенности приступов:
- жгучий,
- напоминающий разряд электрического тока,
- спонтанный,
- постоянный,
- изредка простреливающий,
- длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).
Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.
В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.
Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.
При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.
Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.
Радикулит
Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:
- защемлением нервного окончания,
- микротравмами нервных волокон.
Болевой симптом всегда:
- сильный,
- парализующий,
- простреливающий,
- внезапный,
- появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.
Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.
Справка. Приступы могут продолжаться до нескольких дней или возникать неожиданно при каких-либо движениях. При поясничном радикулите боль усиливается от чихания и кашля.
Межпозвонковые грыжи
Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.
Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:
- жжение,
- уменьшение чувствительности,
- временное обездвиживание.
Заболевания внутренних органов
Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:
- сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
- заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
- болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.
Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).
Мочевой пузырь
Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.
Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.
Важно! Из-за внезапного приступа человек может на некоторое время быть обездвижен. Если болезнь запустить, то болезненность приобретает постоянный характер.
Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:
- частое мочеиспускание,
- мутная с неприятным запахом моча.
Печень
Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:
- тупой (с горечью во рту),
- острый, режущий (сопровождается температурой).
Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.
Почки
Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:
- при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
- у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
- нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
- гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
- при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
- почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.
Болит постоянно
При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.
ЖКТ
Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:
- симптом раздраженного кишечника,
- проблемы в толстом или тонком отделе,
- аппендицит.
Обратите внимание! Острые стадии заболеваний протекают активно. Болезненность появляется резко, сгибая человека, длится долго.
Онкология
Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:
- слабыми,
- пощипывающими,
- ноющими.
Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:
- резким,
- режущим,
- невыносимым.
По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.
Простуда
Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.
Это связано с тремя причинами:
- общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
- работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
- осложнения, вызванные болезнью.
Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.
Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.
Виды
Опоясывающая
Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.
Ноющая
Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.
Справка. Отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Характеризует хронические формы заболеваний.
Тянущая
Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.
Тупая
Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.
Резкая
Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.
Не прекращающаяся
Может быть тянущей, ноющей или тупой.
Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.
Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.
Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.
Обезболивающими препаратами не купируется.
Температура при болях
Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:
- острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
- потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
- вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.
Боль выше поясницы по утрам
Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.
Важно! Развитие заболевания приводит к деградации межсуставных хрящей, воспалению суставных поверхностей и жидкостей и прилегающих мышц.
Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:
- тупой,
- периодической,
- усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
- затихающей в состоянии покоя.
Сопутствующими симптомами являются:
- небольшие уплотнения вдоль больного места,
- ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
- реакция на плохую погоду.
Особенности болей по бокам слева и справа
Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны: 
- печени,
- урологические,
- гинекологические,
- рак органов дыхания,
- селезенки.
И с левой:
- сердечно-сосудистые,
- язвенное прободение желудка,
- межреберной невралгии,
- поджелудочной железы.
Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):
- мочевого пузыря,
- печени,
- почечные,
- онкологические,
- опорно-двигательного аппарата,
- неврологические.
К какому врачу общаться для диагностики
Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста: 
- невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
- уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
- хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
- гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
- пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.
Диагностика проводится лабораторными методами:
- общие анализы крови и мочи,
- биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
- рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
- МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.
На основании полученных данных назначается лечение.
Лечение
В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:
- лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
- массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
- лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
- физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
- оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.
Заключение
Важно! Болезненность в спине может иметь разные причины, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому заниматься самостоятельно постановкой диагноза или лечением недопустимо. При малейших признаках дискомфорта в спине выше поясницы надо немедленно обращаться к врачу.
Полезное видео
Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете во время просмотра видео.
Источник