Боли сзади и спереди в пояснице
Боли в боках и пояснице – распространенное явление, которое может иметь десятки причин, начиная заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заканчивая нарушениями работы органов брюшной полости и мочевыводящей системы.
Чтобы точно диагностировать патологию, вызывающую неприятные ощущения сзади в районе лопаток, необходимо в первую очередь определить характер и особенности неприятных ощущений.
Что означает боль, которая ощущается одновременно с двух сторон в пояснице и боках, или может ли подобное состояние повлечь за собой серьезную опасность для здоровья?
Причины патологии
Боль, которая ощущается одновременно сбоку на уровне поясницы и в нескольких местах, в медицине называется иррадиирующей или отраженной – механизм ее развития заключается в раздражении нескольких ветвей нерва, иннервирующего внутренние структуры и ткани.
По этой причине боль внизу, отдающая в другие места, в некоторых случаях указывает на симптомы настолько размытые и нечеткие, что даже сам больной не способен точно определить их источник.
В проекции поясницы и боков находятся разные органы – это нижний отдел поясничного столба, почки, органы брюшной полости, репродуктивные органы у женщин, поэтому для постановки точного диагноза при болевом синдроме в боках и пояснице следует обратиться к врачу.
Неприятные ощущения в пояснице и боках могут появляться у здоровых людей вследствие переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок, но в этом случае они носят временный характер и исчезают после отдыха или применения согревающих мазей.
Виды
Характер болевого синдрома играет немаловажную роль в определении его причины – каждая из патологий имеет особенности клинического течения, которые следует учитывать при постановке диагноза.
- Острая боль характерна для состояний, которые требуют скорейшего обращения к врачу, а иногда немедленной медицинской помощи. Она свидетельствует о серьезных патологических процессах во внутренних органах или структурах позвоночника – к их числу можно отнести печеночные и почечные колики, болезни ЖКТ, почек и репродуктивной системы в стадии обострения, грыжи позвоночника, межреберная невралгия.
- Дискомфорт ноющего характера появляется при хронических патологиях, чаще всего при заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, протрузиях, сколиозе и т.д., особенно, если он возникает после длительного пребывания в одном положении или физических нагрузок.
- Тянущий болевой синдром является распространенным симптомом заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы у женщин, а также нарушений работы печени. Кроме того, она часто наблюдается у беременных во втором-третьем триместре из-за давления растущего плода.
- Тупые боли могут свидетельствовать о воспалительных или инфекционных процессах в желчном пузыре и почках, иногда о заболеваниях поясничного и крестцового отдела позвоночника.
- Резкие, простреливающие болевые приступы наблюдаются при радикулите, протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также почечных и печеночных коликах, спазмах в кишечнике и других органах.
- Дискомфорт, который ощущается постоянно, часто свидетельствует о воспалительных и инфекционных патологиях мочевого пузыря, почек и репродуктивной системы, также может ощущаться при беременности.
- Опоясывающий болевой синдром, как правило, выступает симптомом панкреатита и других болезней пищеварительного тракта, мочевыводящей системы, гинекологических заболеваниях: интенсивная боль в подобных случаях говорит об остром течении болезни, слабая, тянущая или ноющая – о хронической форме.
Важно! В редких случаях боли в боках и области поясницы могут появляться при тяжелых респираторных заболеваниях (бронхит, пневмония, плеврит), а также злокачественных опухолях спинного мозга и других органов, которые дают метастазы в костные ткани, печень и почки.
Характер боли представляет собой субъективное понятие, поэтому определить причину болезни исключительно по данному показателю невозможно – необходимо учитывать дополнительные симптомы и другие факторы.
Почему отдает в правую и левую стороны
Заболевания позвоночника
Дегенеративные процессы, травмы и другие патологии позвонков, межпозвоночных дисков или близлежащих структур (нервы, мышцы) – распространенные причины неприятных ощущений в боках.
Чаще всего в данном случае страдает поясничный или крестцовый отдел позвоночного столба, реже боль может иррадиировать ниже из-за повреждений грудного отдела.
Смещение позвоночных дисков
Спондилолистез представляет собой смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. В народе эта состояние часто называют «смещением межпозвоночных дисков», но подобная формулировка ошибочна, так как смещаться могут исключительно позвонки.
Патология развивается по разным причинам (травмы, возрастные изменения, неправильные нагрузки и т.д.) и приводит к раздражению нервных волокон или полному их ущемлению, что вызывает отек, воспаление и ноющую или острую боль в спине.
Остеохондроз
Дегенеративные изменения в позвоночнике, или остеохондроз, чаще всего наблюдаются у людей старшего возраста.
Вследствие воздействия негативных факторов процессы питания хрящевых тканей позвоночника нарушаются, из-за чего они теряют эластичность и способность к регенерации.
Основные симптомы остеохондроза – ограничение подвижности позвоночника и жгучие, ноющие или пульсирующие боли в спине, в том числе, в пояснице и боках.
При проявлении симптомов обязательно нанесите визит к доктору.
Переломы позвонков
Перелом позвонков – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, которая требует продолжительного и комплексного лечения. Нарушения целостности костной ткани происходит из-за внешнего воздействия (сильный удар, падение с высоты и т.д.) и проявляется в первую очередь болевым синдромом.
Его особенности зависят от степени и локализации повреждения, но чаще всего болевой синдром интенсивный, опоясывающего характера, сопровождается неврологическими нарушениями – нарушениями чувствительности в конечностях, головные боли и т.д.
Внимание: отличить боли в боках, возникающие ближе к пояснице вследствие заболеваний позвоночника, можно по двум критериям: чаще всего они связаны с движениями или изменениями положения тела, и сопровождаются неврологическими симптомами – нарушения чувствительности, онемение, «мурашки» в конечностях и т.д.
Сколиоз
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба, которое вызывает асимметрию фигуры и нарушения работы внутренних органов.
На первых стадиях заболевание проявляется дискомфортом и болевым синдромом в разных отделах спины (при поражениях поясничного отдела они локализуются в боках и пояснице), повышенной утомляемостью и нарушениями подвижности позвоночника, при запущенном патологическом процессе возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Анкилозирующий спондилоартроз
Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) представляет собой достаточно редкую патологию опорно-двигательного аппарата, которая поражает межпозвоночные, плечевые и тазобедренные суставы.
В число его симптомов входят боли в спине и боках, которые усиливаются при напряжении мышц и смене погоды, искривления позвоночника, парезы и параличи. Заболевание неизлечимо, прогрессирует медленно, но неуклонно, и обычно приводит к инвалидности.
Копчиковая грыжа
Копчиковая грыжа наблюдается реже, чем грыжи в других отделах позвоночника, так как позвонки крестцового отдела более крепкие и прочные.
Она развивается вследствие совокупности факторов, в число которых входят дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции и воспаления внутренних органов, травмы.
При копчиковой грыже больной ощущает сильные боли в области копчика и поясницы, которые отдаются в бока и промежность, усиливаются в сидячем положении и не снимаются обезболивающими препаратами.
От копчиковой грыжи чаще всего страдают женщины, так как наиболее распространенным провоцирующим фактором болезни выступают тяжелые роды.
Заболевания внутренних органов
Боевые ощущения в пояснице и боках при патологиях внутренних органов называют вторичными. В отличие от симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, они не связаны с движениями или сменой положения тела, и сопровождаются нарушениями работы других систем организма.
Мочеиспускательная система
Болезни мочеиспускательной системы, которые могут вызвать боли в боках, включают воспалительные и инфекционные процессы в мочевом пузыре, образование камней, закупорку мочеточников.
В зависимости от клинического течения патологии, неприятные ощущения могут быть ноющими, давящими или острыми, иметь разную интенсивность, и чаще всего сопровождается нарушениями мочеиспускания, повышением температуры, общей слабостью.
Болезни почек
Особенности болей в боках при патологиях почек заключаются в том, что они локализуются немного выше поясницы, часто имеют опоясывающий характер и отдают в низ живота, область пупка, пах. Некоторые заболевания почек (поликистоз, злокачественные опухоли, пиелонефрит) развиваются медленно, поэтому сопровождаются несильным дискомфортом, а при почечной колике и закупорке мочеточника боль настолько интенсивная, что иногда вызывает болевой шок.
Для справки: неприятные ощущения при заболеваниях почек часто возникают при приеме лекарственных препаратов, особенно антибиотиков – нагрузка на почки при медикаментозной терапии возрастает, они не справляются со своими функциями, вследствие чего развиваются соответствующие симптомы.
Цирроз печени
Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется гибелью тканей органа и заменой их фиброзными волокнами, и часто приводит к летальному исходу. На патологический процесс может указывать боль в области поясницы, которая может носить опоясывающий характер, но чаще всего локализуется в правом боку, горечь во рту (проявляется в утренние часы), периодические расстройства дефекации и потеря веса.
Патологии кишечника
Нарушения работы кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварения проявляются дискомфортом ноющего и тупого характера в брюшной полости, пояснице и боках, но при обострении заболеваний возможны острые и резкие боли.
Как правило, они четко связаны с приемом пищи (возникают на голодный желудок, после еды или употребления определенных продуктов) и сопровождаются вздутием живота, отрыжкой, метеоризмом, повышенным газообразованием.
Особенности у женщин
У женщин боли в боках наблюдаются чаще, чем у мужчин, вследствие анатомических особенностей женского организма. В брюшной полости представительниц слабого пола расположены репродуктивные органы, которые часто провоцируют неприятные ощущения в области таза, а мочеполовые инфекции и воспаления у них развиваются чаще, чем у мужчин.
При женских болезнях
Ноющая и тянущая боль в боках – не редкость для женщин при изменении гормонального фона, новообразованиях репродуктивных органов, врожденных нарушениях (например, отклонении или загибе матки).
Другие причины постоянных болевых ощущений – половые инфекции, миома, аднексит, эндометриоз и другие воспалительные процессы.
Дополнительные симптомы вышеперечисленных заболеваний – нарушения менструального цикла, бесплодие, ухудшение общего самочувствия.
У многих женщин боль в боках является физиологической нормой во время менструации – в данном случае она имеет ноющий характер, легко снимается приемом спазмолитиков и не сопровождается дополнительными симптомами.
При беременности
Во время беременности дискомфорт в боках и пояснице обычно возникает после первого триместра, когда растущий плод начинает давить на позвоночник и внутренние органы.
На первых неделях вынашивания ребенка такой симптом может быть признаком гормональных изменений в организме, ослабления связок и мышц, а также начинающегося выкидыша – в этом случае боли носят интенсивный характер, сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями из влагалища, слабостью и ухудшением общего состояния.
После родов
Болевые ощущения внизу живота, боках и пояснице ощущают все женщины без исключения – они являются частью восстановительных процессов репродуктивной системы. Сразу после родоразрешения они могут быть достаточно сильными, но через несколько дней постепенно стихают, а на протяжении двух-четырех недель исчезают полностью.
Важно! Если боль усиливается, а к ней присоединяются неестественные выделения из влагалища и повышение температуры, женщине нужно обратиться к врачу – такие проявления свидетельствуют об инфекциях, воспалении и других послеродовых осложнениях.
Особенности у мужчин
У представителей мужского пола причинами тянущих и ноющих болей, отдающих в бока, низ живота, пах и ноги, как правило, становятся гиперплазия предстательной железы, простатит, реже цистит и другие болезни мочевого пузыря. Среди других проявлений можно отметить затрудненное выделение мочи, половую дисфункцию и импотенцию, при заболеваниях, передающихся половым путем, отмечаются гнойные выделения из уретры.
При половых инфекциях у мужчин лечение следует пройти обоим партнерам даже в тех случаях, когда симптомы заболевания у женщины отсутствуют.
Способы лечения
Заниматься самолечением при частых болях в боках категорически не рекомендуется, особенно если они сопровождаются дополнительными проявлениями – любые мероприятия могут смазать картину заболевания, затруднив постановку диагноза, или ухудшить состояние больного.
Медикаментозные препараты
Для купирования болевого синдрома в области боков и поясницы используются следующие лекарственные средства:
- анальгетики (Кетанов, Кеторол, Анальгин);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Баралгин);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Индометацин);
- наркотические обезболивающие средства (Трамадол).
Чаще всего применяются препараты в форме таблеток или инъекций, при болях, связанных с патологиями позвоночника, можно втирать в пораженные места согревающие или охлаждающие мази.
Интенсивные, мучительные боли можно снять с помощью новокаиновых блокад или инъекций наркотических средств, но подобные процедуры проводятся только по назначению врача в условиях медицинского учреждения.
ЛФК
Лечебная физкультура – один из способов устранить дискомфорт при патологиях опорно-двигательного аппарата и менструальные боли. Упражнения следует выполнять осторожно, не нагружая мышцы слишком сильно, избегая резких движений и усиления болевого синдрома.
Во время беременности и при гинекологических болезнях хороший эффект дают дыхательные упражнения и йога, но перед занятиями необходимо проконсультироваться с врачом и учесть имеющиеся противопоказания. Кроме того, можно сделать легкий массаж – растирающие и поглаживающие движения, или просто прогуляться на свежем воздухе.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются только после того, как острый период, сопровождающийся интенсивным воспалительным и инфекционным процессом, повышением температуры и другими симптомам, остается позади.
В качестве лечебных процедур больным рекомендуется электрофорез с разными лекарственными препаратами (обезболивающие, улучшающие питание и регенерацию тканей), УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция, грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации. Конкретный метод воздействия и длительность курса определяет врач в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и общего состояния больного.
Боли в пояснице и боках могут иметь разную интенсивность и характер, но в большинстве случаев являются тревожным симптомом, который требует своевременной диагностики и лечения.
Полезный совет
Важно! При сильном болевом синдроме, сопровождающимся повышением температуры, слабостью, рвотой или кровотечениями нужно немедленно вызывать скорую помощь – подобное состояние может нести непосредственную угрозу для жизни человека.
Источник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
Поясничный отдел | Почки |
Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
Температура в норме | Гипертермия |
Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник