Боли в груди тяжело дышать отдает в спину

Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.

Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.

Причины боли в грудине с отдачей в спину

Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».

Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.

При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.

Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:

проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
сердечно-сосудистые заболевания;
последствие травмы грудной клетки;
заболевания желудка или пищевода;
бронхолегочные заболевания.

Проблемы с грудным отделом позвоночника

Остеохондроз

Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.

Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.

Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:

дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.

Спондилоартроз

Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.

Межпозвонковая грыжа

Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.

Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.

Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.

Другие причины

Последствие травмы грудной клетки

Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.

Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.

Воспаление реберных хрящей

Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.

Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.

Сердечно-сосудистые проблемы

Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.

Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.

Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.

Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.

Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.

Заболевания желудка или пищевода

Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.

Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.

Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.

Бронхолегочные заболевания

Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).

Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).

Полезное видео

Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:

Заключение

Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.

Источник

Болит спина и грудная клетка Если вы чувствуете, что болит спина и одновременно грудная клетка, следует обратиться к квалифицированному врачу. Именно он установит точные причины происхождения болевых ощущений, поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Это связано с тем, что причин появления боли в спине и грудной клетке несколько. В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Первая причина – болезни сердца

Если вы обратились к квалифицированному врачу с жалобами, что болит спина и отдает эта боль в грудную клетку, то первое подозрение будет на болезни сердца. Зачастую подобные заболевания относятся к нарушениям деятельности сердечной мышцы.

Также специалисты выделяют и ряд других болезней сердечно-сосудистой системы, которые имеют такой симптом, как боль в спине и грудной клетке.

К ним следует отнести:

стенокардию;
ишемию;
предынфарктное состояние и сам инфаркт.

Все названные патологии сердечно-сосудистой системы могут быть объединены и другими схожими симптомами:

физической слабостью во всем теле;
дыхательной недостаточностью (когда воздуха в грудной клетке не хватает, чтобы сделать полный вдох);
изменения психологического состояния больного, связанное с постоянной боязнью внезапной смерти.

При постановке точного диагноза большое значение имеет характер болевых ощущений:

острые;
давящие;
постоянные;
периодические.

Специалисты также рекомендуют обратить внимание на повышение уровня холестерина, глюкозы в крови. Если такое повышение отмечается, то обращаться с жалобами на боли в спине и груди следует к кардиологу.

Вторая причина – болезни позвоночника и его суставов

Не только сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной того, что заболит спина и грудная клетка. Такой симптом способен возникать при наличии у человека болезней позвоночника и его суставов. Чаще всего боль проявляется при ослабленном мышечном корсете в области спины. В этом случае позвоночник может принимать анатомически неправильное положение, что рано или поздно приведет к патологическим искривлениям позвоночного столба в целом. Еще специалисты к патологиям спины и области грудной клетки относят:

остеохондроз грудного отдела;
артроз;
неврологические нарушения, оказывающие влияние на позвоночник (межреберная невралгия).

Симптоматика остеохондроза грудного отдела позвоночника проста в выявлении:

боль проявляется в спине и грудной клетке после нахождения в неудобной позе длительный период времени (например, с согнутой спиной за компьютером);
болезненные ощущения начнутся в результате тяжелой физической нагрузки (обычно это подъем чрезмерных тяжестей).

Характерно для данного заболевания следующее: болезненность постепенно пройдет, как только человек изменит неудобное положение либо перестанет поднимать тяжелые предметы.

Межреберная невралгия различного происхождения по болевым ощущениям отличается от грудного остеохондроза. При невралгиях боль острая, не позволяющая человеку дышать грудью в полном объеме и даже совершать движения. Но это только первичные симптомы, которые ведут к скованности в движениях. Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то возможно полное обездвиживание больного.

Третья причина – болезни желудочно-кишечного тракта

Еще одна причина появления болезненных ощущений в спине и грудной клетке – хронические болезни ЖКТ. Чаще всего боли появляются, когда внутренние органы, спрятанные за грудиной, перестают правильно функционировать. Поэтому квалифицированный специалист может диагностировать отклонения в функциях желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Почему болит шея и кружится голова

Чтобы больной сам мог определиться с происхождением боли в спине и грудной клетке, врачи-гастроэнтерологи советуют ему прислушаться к ощущениям после приема пищи. К симптомам заболеваний желудочно-кишечного тракта относятся:

ноющий характер болезненных ощущений;
чувство практически постоянного дискомфорта в области пищевода;
боль может распространяться на область всех ребер с разной интенсивностью.

Боль при заболеваниях ЖКТ может быть вызвана такими факторами, как постоянное недоедание или переедание, прием в пищу чрезмерно острых продуктов.

Четвертая причина – вегетососудистая дистония

Болит спина и грудная клетка Иногда спина и грудная клетка начинают болеть при диагностировании вегетативных расстройств в организме пациента. К основному симптому, который проявляется в виде болезненных ощущений, следует добавить и другие:

дыхательная недостаточность;
чувство головокружения;
тремор конечностей;
отсутствие общего ослабленного физического состояния;
повышенная двигательная активность на фоне нервозности и нездоровой суетливости.

Описываемое состояние организма пациента в данном случае вызвано нарушением функциональной деятельности внутренних органов. В них врач не обнаружит никаких патологических отклонений. А причиной сбоя будет служить нарушенный баланс в работе двух основных систем человеческого организма – симпатической и парасимпатической.

Пятая причина – получение травмы

Полученная травма плеча или лопатки, а также перелом ребер могут вызвать острую боль не только в грудной клетке, но и в спине. В таком случае травмированному человеку необходимо за помощью обратиться к врачу-травматологу.

Наиболее часто встречающаяся травма позвоночного столба или грудной клетки – это ушиб при падении. Появление болезненных ощущений связано с повреждением мышечных тканей, нервных окончаний, позвонков во время ушиба. Видимыми признаками подобного травмирования будут гематомы, синяки и кровоподтеки различной обширности. Остальные симптомы проявятся если не сразу, то через некоторое время (например, на следующий день после получения травмы):

нарушение двигательных функций в результате ослабления мышц;
проблемы с функциями внутренних органов, размещенных за грудной клеткой (кишечника, мочевого пузыря и т. д.);
затрудненность дыхания;
потеря чувствительности в конечностях – верхних и нижних.

Хуже всего, если поврежден спинной мозг, тогда больного ожидает немедленная госпитализация (такая травма будет отнесена в разряд тяжелых). Ничего хорошего ожидать не следует, когда спинной мозг не задет, а на лицо повреждения позвоночного столба, его дисков или связок. В этих случаях за помощью следует обращаться к квалифицированному врачу-травматологу. Он проведет визуальный осмотр и назначит проведение рентгенографии поврежденной части тела.

Вместо заключения

Если болевые ощущения в спине и грудной клетке пройдут сами по себе, это еще не повод, чтобы отложить поход к квалифицированному врачу. Такая консультация у специалиста нужна, чтобы лечащий врач или участковый терапевт назначил не лечение, а обследование. По результатам анализов и проведенных лабораторных и клинических исследований можно выявить истинную причину возникновения болей в спине и грудной клетке, а также исключить все возможные заболевания, что носят характер угрозы для жизни больного.

Источник

Все болевые ощущения – эффективное средство предупреждения о неблагоприятных изменениях в организме. Они вызывают безусловные рефлексы, запрограммированные природой для сохранения жизни. Человек – единственное живое существо на планете, обладающее умением анализировать и принимать осознанные действия вне зависимости или вопреки рефлекторным сигналам. К сожалению, эта особенность не только благоприятствует продолжению жизни, но и часто становится причиной негативных явлений.

Боль в грудине посередине отдает в спину

Люди не всегда реагируют на причину боли, как задумала природа, а принимают различные болеутоляющие средства и минимизируют интенсивность тревожных сигналов. Пациент не борется с болезнью (причиной болей), а только подавляет их интенсивность. Болезнь не лечится, положение усугубляется, здоровью организма наносится большой вред. Для того чтобы принимать правильные решения при появлении боли в грудине, отдающей в спину, следует кратко ознакомиться с причинами неприятных ощущений и их основными клиническими признаками.

Почему появляется отдающая в спину боль в грудине

Ощущения могут возникать внезапно и иметь острый характер или протекать хронически с периодическими обострениями. Конкретную причину может выяснить только врач, часто для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование организма пациента. Грудина – плоская губчатая довольно большая кость, является передней частью грудной клетки, соединяет ребра и ключицы в единый несущий скелет. Здесь сосредотачивается много нервных окончаний от различных внутренних органов, боль иррадиирует от них в грудину, часто отдает в спину.

Строение грудины

На сегодняшний день медицинская наука подтвердила несколько причин, вызывающих такие неприятные ощущения:

болезни сердечно-сосудистой системы;
патологии позвоночника;
проблемы с легкими;
новообразования различной природы;
механические травмы грудной клетки или позвоночника;
невротические проблемы;
нарушения деятельности ЖКТ.

Боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину

Это главные причины появления болей в грудине, отдающих в спину, каждая из них требует более подробного изучения. Во время определения диагноза на основании сведений анамнеза врачи узнают о субъективных ощущениях пациента, объективные данные могут давать только анализы и обследования на специальной медицинской аппаратуре.

Патологическое состояние грудного отдела позвоночника

Одна из самых распространенных причин появления болей в грудине, проблемы могут провоцировать несколько болезней позвоночника.

Таблица. Перечень основных патологий.

Название болезни	Клинические признаки и причины
Остеохондроз	Причина заболевания – патологические изменения структуры костных тканей позвоночника. Носят необратимый характер, медикаментозные средства лишь замедляют развитие болезни. В самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство с заменой пораженных позвонков металлическими имплантатами. Чаще всего встречается шейный и поясничный остеохондроз, грудной диагностируется редко. Боли являются результатом механического сдавливания нервных волокон или окончаний патологическими наростами. Боль может быть длительной и терпимой или кратковременной и очень интенсивной. При значительном ухудшении самочувствия и полном ограничении движений рекомендуется оперативное вмешательство.
Спондилоартроз	Во время заболевания повреждаются фасеточные (межпозвоночные) суставы, связки и иные близкорасположенные мягкие ткани. Боли в грудине, отдающие в спину, являются следствием воспалительных процессов. Страдают чаще всего люди пожилого возраста, но могут появляться у молодых после различных травм. Утром немного сковываются движения, неприятные ощущения носят длительный характер. По интенсивности относятся к средней категории.
Межпозвонковая грыжа	Причина – чрезмерные физические нагрузки. Возникает у спортсменов или людей физического труда. Причина появления болей – мягкие межпозвонковые диски увеличиваются в размерах, выпирают и сдавливают нервные волокна. Боль возникает в позвоночнике, но может мигрировать и в грудину. Очень сложное заболевание, требует только профессионального лечения. Заниматься массажем, самолечением категорически не рекомендуется.

Межпозвоночная грыжа

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Механические травмы грудной клетки

Чаще всего появляются после автомобильных аварий или иных чрезвычайных ситуаций. Во время резкой остановки машины водитель ударяется о руль, наличие подушки безопасности исключает такой жесткий контакт. Но, к сожалению, старые автомобили не имеют такой надежной пассивной защиты водителей и пассажиров, травмы грудной клетки после аварий у них вполне обычное явление.

Травма грудной клетки при ДТП

Сила удара может быть различной и зависит от многих факторов: скорости движения автомобиля, массы водителя и пассажира, наличие ремней безопасности и т. д. В одних случаях травмы грудины бывают относительно легкими, в других случаях есть переломы и повреждение внутренних органов, в том числе и легких. Боли сильные, для исключения появления травматического шока следует немедленно принимать эффективные обезболивающие медицинские препараты.

Организм немедленно реагирует на травмы – возникают сильные боли, опухоли, гематомы и отеки. Если повреждены легкие, то затрудняется дыхание, через горло выделяется кровь. Экстренное обращение в таких случаях за квалифицированной медицинской помощью становится единственным залогом сохранения жизни пострадавшего.

Повреждения грудной клетки и органов грудной полости

Воспалительные процессы в грудине

Чащ всего страдают хрящи, они довольно мягкие и легко поражаются. Болезнь называется синдромом Титце. Из-за нарушений функционирования организма резко возрастает скорость роста клеток, формирующих хрящевые ткани. Как следствие, они чрезмерно увеличиваются в размерах, искривляются, утолщаются, отклоняются от физиологического места расположения. Новообразования оказывают механические воздействия на рядом расположенные нервные волокна или нервные окончания.

Синдром Титце

Катализатором процесса ускорения деления клеток могут быть как инфекционные болезни, так и механические травмы грудины. Иногда такое явления происходит из-за нарушения обмена веществ и дистрофических патологий развития грудной клетки. Синдром провоцирует ноющие боли, постепенно увеличивающие интенсивность по мере прогрессирования неконтролируемого деления клеток. Медикаментозное лечение направлено на решение двух задач: уменьшение болевых ощущений и замедление патологических процессов развития хрящевых тканей.

Сколиоз

Болезнь возникает в детском возрасте, эффективного медикаментозного лечения не существует. Для уменьшения негативных последствий могут использоваться поддерживающие корсеты, самые сложные случаи требуют хирургического вмешательства. Искривленный позвоночник препятствует правильному развитию грудной клетки, он оказывает раздражающие влияние на нервные пучки и, как следствие, провоцирует появления болей различной интенсивности. Сколиоз намного легче предупредить, чем бороться с негативными последствиями.

Степени сколиоза

Если вы хотите более подробно узнать, какие основные правила лечения сколиоза спины, а также рассмотреть виды и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межреберная невралгия

Эта патология также часто вызывает острую боль в грудине, которая может отдавать в спину. Причина заболевания – переохлаждение организма, поднятие чрезмерных тяжестей нетренированным человеком, травмы из-за падения или аварии. Боли имеют небольшую интенсивность, чаще всего проходят в течение 3–4 дней после курса медикаментозного лечения.

Анатомия межреберья

Неврозы

Причина патологии до конца не изучена. Боли появляются как клинический симптом панических атак. Помимо них, может чувствоваться озноб или жар, изменяется ритм сердечных сокращений, затрудняется дыхание. Может быть оцепенение и дрожь, головокружение и т. д. Перечень симптомов очень индивидуален, причина их появления психическая и не имеет никакого отношения к фактическому состоянию внутренних органов человека. Подобные явления для человека считаются неопасными, но они ощутимо понижают комфортность жизни. Специального лечения не требуется, достаточно любыми известными методами успокоить нервную систему.

Причины появления неврозов

Проблемы с сердцем

Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют о грозных заболеваниях сердца. Чаще всего это инфаркт, намного реже — стенокардия. Интенсивность болей может резко увеличиваться, иногда за грудиной не только болит, но и печет. Боли сопровождаются затрудненным дыханием, холодным потоотделением, чувством страха. Часто немеет рука, боли отдают в шейный отдел позвоночника.

Стенокардия

Неприятные ощущения провоцируются некоторыми патологиями сердца.

Инфаркт миокарда. Резко нарушается физиологический кровоток в сердечной мышце, причиной может быть оторвавшийся тромб. Без немедленного медицинского вмешательства вероятность летальных исходов очень велика. Боли сильные, немеет рука, симптомы отдаются в спине.
Стенокардия. Вызывает боли в грудине лишь на последних стадиях болезни. Грудная клетка не только болит, но и появляется сильное жжение. Ощущения могут отдаваться в спине, хотя такая клиника болезни нехарактерна.
Миокардит. Пациент ощущает не только боль, но и общую слабость. Ему трудно подниматься по ступенькам, есть сильная одышка, грудная клетка болит, боли могут отдаваться в спину.
Миокардит
Перикардит. Боли с левой стороны грудины, причина – воспаление слизистой оболочки сердца. Требует медикаментозного лечения при постоянном наблюдении врача.
Аневризма аорты. Опасное для жизни заболевание, ощущаются боли и онемение верхних конечностей.

Схема аневризмы аорты

Болезни дыхательной системы

Патологии касаются только легких, все остальные органы этой системы не имеют вторичных болевых признаков в грудной клетке. В некоторых случаях такие симптомы могут возникать при плеврите – воспалении слизистой оболочки легких, опасном и в недавнем прошлом смертельном заболевании. В легких накапливается жидкость, дыхание существенно затрудняется, появляется сильный кашель. Во время кашля перенапрягаются мышцы грудной клетки, они немного травмируются, в тканях увеличивается содержание молочной кислоты. Как следствие – появляются боли в грудине, при сильном кашле они могут отдавать в спину. Похожую клинику имеет бронхит и трахеит.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боль в спине при кашле, а также рассмотреть причины, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Еще одна причина – туберкулез легких. Очень опасная инфекционная болезнь, имеет признаки эпидемии в слаборазвитых странах. К сожалению, уровень жизни в глубинных регионах нашей страны далек от международных стандартов, такое положение способствует увеличению количества больных туберкулезом. Лечение длительное стационарное, может длиться несколько лет с переменным успехом, положительный эффект не гарантирован. Тем более в настоящее время, когда появились резистентные туберкулезные бактерии, не реагирующие на известные сегодня антибиотики. Боли возникают во время приступов кашля, чем он?