Боли в крестце и копчике отдающие в ноги
Почему болит крестец и отдает в ногу? Причина может быть в патологическом процессе того или иного типа. Терапия состояния проводится в зависимости от причины, которая его вызвала. Больному необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы для того, чтобы знать, к какому врачу обратиться, быстрее диагностировать причину боли.
Причины
Причины болей в крестце, отдающих в ногу, делятся на две большие группы – заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника) и патологии внутренних органов, мягких тканей. К первой группе относятся болезни, возникающие непосредственно в опорно-двигательном аппарате в области крестца. При них возникает боль, которая по нервным окончаниям эродирует в ногу. Наиболее характерно такое явление при следующих патологиях:
- Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Позвонки смещаются, сближаются, зажимая нервную ткань. Если зажатый нерв иннервирует ногу, то боль будет передаваться туда;
- Радикулит – хроническое защемление нерва в крестцовом, поясничном отделе. При обострении состояния компрессия усиливается. При иннервации в ногу, дискомфорт отдает именно туда;
- Синдром «конского хвоста» — аналогичное предыдущему случаю состояние, но характерное именно для нервной ткани крестца;
- Защемление седалищного нерва – процесс компрессии одного нерва, иннервирующего обе ноги. Боль отдает сразу в две конечности, особенно интенсивно проявляется при обострениях патологии, но может возникать и на фоне гипо-, гипердинамии на короткое время;
- Протрузия, грыжа – соответственно, выпячивание и выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Там грыжа/протрузия зажимает нервную ткань, вызывая болевую симптоматику;
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах крестцовой зоны позвоночника. Воспаление само по себе сопровождается болью, к тому же вызывает спазм, гипертонус глубинных слоев мышц, в результате которого происходит дополнительная компрессия нервных окончаний;
- Гипертонус, спазм глубинных слоев мускулатуры способны возникнуть на фоне перегрузок, гиподинамии (без воспалительного процесса). Негативное воздействие останется тем же;
- К более редким аномалиям, вызывающим подобные признаки, относятся остеопороз, артроз, болезнь Бехтерева, воспаление тазобедренного сустава;
- Травма копчика, крестцового отдела по той или иной причине. Дискомфорт возникает сразу после нее, нарастает по мере увеличения отека в пораженной зоне. Самочувствие ухудшается при длительном пребывании в сидячем положении.
Боль в крестцовом отделе, отдающая в ноги, способна возникать при патологиях внутренних органов. Это связано с тем, что в крестце находится крупный нервный узел, иннервирующий многие ткани, органы в нижней части тела, в т. ч. ноги. При наличии патологического процесса в зоне точки выхода одного из нервов этого сплетения, боль по нему может эродировать в само сплетение, а оттуда – в поясницу, ногу. Наиболее часто подобное течение характерно для патологий:
- Геморрой – воспалительный процесс в прямой кишке, характеризующийся сильной болью, нарастающей при дефекации, длительном сидячем положении;
- Воспаление нижних отделов кишечника. Дискомфорт нарастает при заполненности кишечника, нарушении диеты, дефекации;
- Анальные трещины. Боль усиливается при дефекации смене позы, длительном сидении;
- Гинекологические патологии у женщин. Боль сопровождается характерной симптоматикой – нарушениями цикла, бесплодием, патологическими выделениями, кровотечением;
- Новообразования, зажимающие неровные ткани, способны также вызывать боль.
Лечение назначается в зависимости от типа патологии, его успешность зависит от того, как рано оно было начато.
к содержанию ↑
Симптоматика
В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, он имеет разный тип. По типу болевых ощущений и сопутствующей симптоматике можно предположить, какой патологический процесс протекает в организме. Потому характер симптомов играет важную роль в ходе диагностических процедур.
Ноющая боль в крестце, отдающая в ногу, может вызываться:
- Гинекологическими патологиями (необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы);
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста», остеохондрозом в хроническом течении (неприятные кратковременные ощущения, возникают при нагрузках, длительной гиподинамии);
- При гипертонусе мышц дискомфорт разлитой, проявляющийся при статической/динамической нагрузке на пояснично-крестцовый отдел;
- Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника порой вызывают такие симптомы, когда кишечник заполнен.
Тянущая болевая симптоматика характерна при:
- Гинекологических заболеваниях, во время предменструального синдрома, менструации;
- Новообразованиях, когда тянущие ощущения вызывает сама их масса в организме;
- Гипертонус мышц способен вызывать разнообразную по типу ощущений симптоматику.
Сильные боли в крестце, отдающие в ноги – признак заболевания опорно-двигательного аппарата. Возникают при сильном защемлении нервной ткани. Могут быть спровоцированы патологиями:
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста» в остром течении. Усиливаются при любой физической активности, присутствуют более или менее выраженными почти постоянно;
- Остеохондрозом, грыжей, протрузией в период обострения. Сопровождаются чувством скованности в пояснице, усиливаются при наклоне, длительной гиподинамии;
- Анальными трещинами, геморроем. В этой ситуации боль острая, режущая, появляется/усиливается только при попытках дефекации;
- Миозитом, для которого характерно менее локализованное, более размытое распространение боли в нижних отделах спины. Протекает с чувством скованности, уменьшением подвижности пораженного отдела.
От причин, чаще всего, не зависит то, в какую именно ногу отдает боль. Это зависит только от того, в какую из двух конечностей иннервирует нерв, вблизи которого развивается патологический процесс. Но есть некоторые закономерности, которые имеют место наиболее часто:
- При гинекологических патологиях дискомфорт возникает в обеих ногах, по внутренней, задней сторонам бедер;
- При миозите боль отдает в обе ноги, так как процесс разлитой;
- Также обстоит дело с гипертонусом, спазмом мускулатуры в глубоких слоях.
Иные закономерности в локализации болей по сторонам отсутствуют.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики используются следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Мануальный осмотр;
- УЗИ;
- Рентген;
- КТ, МРТ;
- Колоноскопия.
В ходе исследований могут быть назначены другие методы диагностики.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен). Достаточно принять одну таблетку. Можно вводит Диклофенак внутримышечно однократно, в индивидуальной дозировке. НПВС-мази, гели (Найз, Вольтарен) помогут при несильном дискомфорте.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия зависит от того, почему болит крестец слева и отдает в ногу.
- Радикулит, остеохондроз, миозит, синдром «конского хвоста», защемление нерва лечат с помощью двухнедельного курса НПВС перорально (Ибупрофен 2 р./сутки по 1 таблетке). При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Хондроксид 2р./сутки по 1 таблетке, 3 р./сутки мазь на пораженные участки). На стадии реабилитации добавляются массаж, гимнастика, физиотерапия (магнит, УВЧ);
- Грыжа, протрузия пролечиваются также. Если это не помогает – назначается хирургическое вмешательство;
- Гипертонус, спазм мышц снимается местно-раздражающими мазями (Финалгон), физическим покоем, местным теплом. Длительность лечения до 5 дней по 4 нанесения в день;
- Анальные трещины лечатся заживляющими суппозиториями, такие как «Облепиха»;
- Геморрой пролечивается свечами/мазью Релиф (3-4 нанесения/сутки 7 дней);
- Гинекологические воспаления пролечиваются 10-дневным курсом антибиотиков широко спектра (Цефтриаксон), гормональными препаратами (Марвелон, Ярина, прогестерон);
- Новообразования удаляются хирургически. Злокачественные также предполагают дальнейший курс лучевой, химиотерапии.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Боль в крестце, отдающая в правую ногу, говорит о том, что была ущемлена нервная ткань. Это может привести к:
- Парезам, параличам, потере двигательной способности;
- Скованности, ограничению гибкости пораженного отдела;
- Устойчивому болевому синдрому;
- Нарушению работы внутренних органов, малого таза.
Своевременно начатое лечение позволяет избежать последствий.
к содержанию ↑
Профилактика
Предотвратить развитие/обострение патологий позвоночника поможет:
- Избегание сквозняков, переохлаждений;
- Дозированная физическая активность – избегание гиподинамии, перегрузок;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов.
Своевременное лечение возникающих заболеваний не дает возможности перерасти им в хроническую форму.
к содержанию ↑
Вывод
Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений, станет залогом успешного лечения. Потому нельзя игнорировать возникающую симптоматику, т. к. она может оказаться признаком серьезной патологии.
Источник
Крестцом называется кость, находящаяся в основании позвоночника. Она имеет треугольную форму, состоит из трех позвонков, сросшихся между собой. Возникающие в крестце боли могут иметь различную интенсивность. Самыми сильными являются те, что локализуются в крестце и отдают в левую или правую ногу. Подобный болевой синдром чаще встречается у женщин. Связано это с тем, что мышечная ткань женщин несколько слабее, чем у мужчин, а во время беременности женщины испытывают сильные нагрузки на позвоночник.
Как точно определить, где болит
Боли в крестце, при которых отдает в левую или правую ногу, многие люди путают с болью, возникающей в поясничном отделе. Чтобы подтвердить, что источником боли является именно крестец, можно провести небольшой тест. Следует надавить пальцами или кулаком на остистые отростки крестца. Если при такой пальпации болевой синдром усиливается, значит крестец не в порядке. Еще одним маркером патологии крестца является невозможность лежать на спине, тем более на твердой поверхности.
Причины возникновения болей в крестце
Если у человека болит крестцовый отдел позвоночника и при этом появляются боли в ноге, в первую очередь важно определить истинную причину проблемы. Их может быть несколько.
Травма
Одной из самых распространенных причин сильной тянущей или ноющей боли в крестце, отдающей в ногу, является механическая травма основания позвоночника. ДТП, неудачно выполненное спортивное упражнение, падение в гололед – вот несколько случаев, когда человек получает серьезную травму крестца. Травмы могут быть различной сложности – перелом, ушиб, трещина. Пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу в травмпункт для скорейшей диагностики сложности перелома, которая поможет определиться с дальнейшими действиями.
Наличие остеохондроза
Не менее распространенная причина, при которой болит в области крестца и отдает в одну или обе ноги, является такое заболевание как остеохондроз. Данную патологию можно охарактеризовать как нарушение костной ткани позвонков, а также межпозвоночных дисков, которое приводит к тому, что меняется их структура и эластичность. В течение всей жизни на позвоночник человека действуют большие нагрузки, в связи с чем его хрящевые структуры со временем изнашиваются, истончаются, обезвоживаются. Уменьшаются промежутки между позвонками, на них могут появляться наросты, кости становятся более хрупкими. Боль в крестце не единственный яркий признак остеохондроза. Как правило, её рассматривают в комплексе с другими симптомами:
- усиление болей при наклоне;
- наличие межпозвонковой грыжи;
- постоянное ощущение напряжения в спине;
- ощущение покалывания и онемения в нижних конечностях.
В группу риска по остеохондрозу входят в большей степени люди после 45 лет.
Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен
Когда у человека болит крестцовый отдел позвоночника, боли в ноге имеют сильную интенсивность, но при этом нет травм и общее состояние позвоночника удовлетворительное (то есть остеохондроз исключен), в качестве основной причины возникновения боли врачи могут рассматривать воспаление. В частности, речь идет о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен. Данное заболевание представляет собой воспалительное изменение венозной стенки, которое сопровождается образованием тромбов. Патология очень серьезная, поскольку при отсутствии должного лечения образовавшийся тромб может стать причиной смерти пациента, если оторвется и попадет в легочную артерию. В группе риска по данному заболеванию находятся беременные женщины, а также женщины после родов или после аборта.
Стафилококковая инфекция или туберкулез
Стафилококковая инфекция, туберкулез – заболевания, которые могут иметь такой дополнительный симптом как боль в крестце. Подобные патологии ведут к нарушению работы организма в целом, его кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата и так далее. Боль в крестце при наличии в организме инфекции может иметь постоянный характер и не утихать даже после продолжительного отдыха. В таких случаях правильно будет в первую очередь сконцентрироваться на устранении первичной причины – инфекции. После ее устранения или частичного подавления боль в крестце, как правило, проходит сама собой.
Диагностирование крестцовых болей
Если боли в крестце, отдающие в ноги, стали появляться всё чаще и их интенсивность возрастает, следует обязательно показаться врачу. Для начала стоит обратиться к своему участковому терапевту либо терапевту частной клиники, который после первичных обследований и осмотра даст направление к ортопеду-травматологу, неврологу, урологу, гинекологу или другому специалисту. Диагностика болей в крестце проводится разносторонняя. Пациенту могут назначить рентген, чтобы оценить расположение костей малого таза и их целостность. Для более точной оценки структуры костной ткани может быть назначено КТ. Если же нужно оценить и структуру мягких тканей, информативным станет МРТ-исследование. Также, безусловно, у пациента берут анализ крови (общий, клинический и другие), особенно если речь идет о подозрении на воспалительные заболевания.
Лечение
Лечение зависит прежде всего от характера заболевания, провоцирующего боль в крестце. Если это перелом, основной упор делается на соединение костей и способствование их сращиванию. При воспалительных заболеваниях вен применяется противовоспалительная терапия. В качестве дополнительных препаратов врачи могут назначать обезболивающие, новокаиновые блокады (поскольку иногда боль в крестце доставляет большой дискомфорт, вызывает судороги и мешает нормальной жизнедеятельности и работе). Дополнить основное лечение может массаж, физиотерапевтические процедуры или иглоукалывание. Они помогают восстановить правильное расположение органов малого таза, снизить мышечное напряжение, восстановить кровоток и отток лимфы.
Общие рекомендации при боли в крестце
Если пациент испытывает боли в крестце, у него отдает в левую ногу при ходьбе или в состоянии покоя, врачи рекомендуют воздержаться от резких движений и сильных физических нагрузок. Чтобы добиться укрепления костной и мышечной тканей, нужно питаться правильно и полноценно, что обеспечит поступление в организм нужного количества минералов и витаминов. Также снизить боль в крестце призван помочь специальный полужесткий корсет. Он зафиксирует позвоночник в пояснично-крестцовом отделе, обеспечит ему покой, облегчит движение человека в целом. Прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению боли или ее облегчению, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого вы можете обратиться в клинику «Энерго», где работают профессиональные врачи, установлено современное диагностическое оборудование и обеспечен высокий уровень сервиса для пациентов.
Источник
Болевой синдром в области копчиковой кости не особенно широко распространен, на него приходится всего 1% от случаев заболеваний, которые связаны с позвоночным столбом. Когда у мужчины или женщины болит крестец и копчик, можно испытывать как совсем незначительный дискомфорт, так и очень сильные боли, из-за чего падает работоспособность и человек вынужден находиться в постели. Иногда боль оказывается самостоятельным явлением, в других случаях это симптом какого-либо заболевания, при котором нужно немедленно обращаться к доктору.
Что нужно знать о боли в копчике и крестце
Копчик представляет собой отдел, который завершает позвоночник. Он крепится к крестцу полуподвижным соединением. На самом деле эти позвонки представляют собой рудимент – у животных они отвечают за функционирование хвоста, однако у современного человека хвоста нет, но копчик остался. Копчик является частью тазовой чаши и состоит из нескольких позвонков, которые не разделены между собой. Получившаяся кость выполняет важные функции в организме человека – к копчику крепятся многие мышцы, а также он вместе с крестцом отвечает за распределение нагрузки в организме. Стоит знать, что боли в копчиковой кости именуются кокцигодинией, а в крестце – саркодинией.
Причины боли
Существует множество причин, которые могут спровоцировать боли в копчике и крестце. Это, например, патология опорно-двигательного аппарата, болезни внутренних органов и даже проблемы с обменом веществ. Если вы столкнулись с неприятными ощущениями в копчике и крестце, стоит узнать, какова причина дискомфорта конкретно в вашем случае.
Травма
Болит копчик и крестец чаще всего оттого, что человек получил травму. Это может быть ушиб, если удар оказался не очень сильным, а также перелом, вывих или трещина. В этих случаях медлить с посещением доктора не стоит, ведь неправильное сращивание костей или невылеченные вывихи грозят стать причиной существенных осложнений в будущем, а также того, что болевой синдром будет мучить вас постоянно.
Пилонидальная болезнь
Так именуется состояние, когда волос со спины проникает внутрь тканей, что обеспечивает свободный доступ для бактерий. Тогда в области копчика формируется скопление лейкоцитов, в итоге прорывающееся наружу в виде свища. Симптоматика такого заболевания, когда появляется боль в области копчика и крестца, довольно яркая:
- очень сильные боли в пораженной области;
- больное место краснеет и опухает;
- когда содержимое гнойника выходит наружу, наблюдаются пустоты, «ходы»;
- иногда растет температура тела.
Такое состояние требует врачебного вмешательства, поскольку, будучи запущенным, чревато воспалениями и осложнениями.
Опухоли крестцово-копчиковой области
В области копчика и крестца часто появляются опухоли, которые называются тератомами. Они провоцируют тупые боли в области крестца и копчика и являются доброкачественными образованиями. Такие опухоли возникают из зародышевых клеток, в их составе часто есть ногти и волосы. Чаще подобные состояния диагностируют у детей, но иногда такое случается и со взрослыми людьми.
Ожирение
Избыточный вес всегда представляет повышенную нагрузку на позвоночный столб. В этом случае при сидении боли в крестце и копчике частое явление, они возникают и при физических нагрузках, и нередко могут быть очень сильными. Как правило, болевой синдром появляется сам по себе, является довольно сильным, а спустя некоторое время проходит. Но вместе с этим копчиково-крестцовые боли приобретают хронический характер.
Диагностика болезненности
Диагностика состояния будет начинаться с опроса и осмотра пациента. Доктор определит, есть ли избыточный вес, уплотнения в нижних отделах спины, покраснения, повышения температуры определенных участков кожи и пр. После этого врач-невролог может отправить вас на:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- рентген.
Также дополнительно назначаются анализы крови и другие исследования, если подозрение падает на проблемы, связанные с внутренними органами, боль из которых иррадиирует в нижние отделы спины. Чтобы боли в пояснице, копчике и крестце не приобрели хронический характер, а вы не запустили свое состояние, обратитесь к доктору, который определит причину болей и назначит соответствующее лечение.
Лечение
Если у вас будет обнаружена проблема с опорно-двигательным аппаратом или патология позвоночника, к примеру, остеохондроз, вам будет назначен целый комплекс лечебных процедур, а также медикаменты, прием которых позволит улучшить самочувствие. Если же проблема в другом, врач оценит ваше состояние и подберет адекватную тактику лечения.
Физиопроцедуры
Лечение болей в крестце и копчике часто подразумевает прохождение курса физиопроцедур. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие токами и проч. Такие процедуры позволяют воздействовать непосредственно на больную область и ускорить процесс выздоровления.
Медикаментозное лечение
Если проблема в патологии позвоночника, вам нужно будет принимать лекарства, чтобы остановить дегенеративные и воспалительные процессы. Врач выпишет вам:
- хондропротекторы, которые улучшают состояние хрящевой и костной ткани;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- миорелаксанты для снятия мышечного напряжения и ослабления неприятных ощущений.
Кроме этого по решению доктора могут понадобиться другие медикаменты.
Использование специальных подушек
Если вы не знаете, что делать, если болит крестец и копчик, выход из ситуации можно найти в применении специальных подушек. Такие приспособления позволят вам находиться в сидячем положении столько, сколько это нужно – к примеру, спокойно досидеть до конца рабочего дня за компьютером. Все дело в том, что такие подушки позволяют минимизировать соприкосновение копчика с жесткой поверхностью стула и снизить болевой синдром или же полностью его устранить. Подушки заметно уменьшают нагрузки на поясничный и копчиковый отдел позвоночного столба и способствуют скорейшему выздоровлению.
Источник