Боли в левой почке и отдает в левое яичко что это может быть

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

Травмирование (ушиб, удар) яичка;
Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
Термовоздействие, сильное переохлаждение;
Отсутствие регулярной интимной жизни;
Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
Грыжа в паху; [4]
Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Дифференциальная диагностика

Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:

перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
абсцесс яичка;
разрыв яичка или перекрут от травм;
эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.

Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см

Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]

Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?

В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]

Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
Увеличение левого или правого яичка;
Изменения формы левого или правого яичка;
Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.

Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:

Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
Киста левого придатка;
Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.

Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.

Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.

Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.

Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума – не выше 34,5 градусов.

Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.

Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.

Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.

Источник

Всем, кто заботится о своем здоровье: стартует новый проект редакции газеты “Комсомольская правда в Белоруссии” – “Спроси у доктора”. На ваши вопросы отвечает врач-уролог 1-й квалификационной категории медицинского центра “Эксана” Гаврусев Андрей Александрович.

Макс

У мне болят мошонки. Что мне делать? Я могу обойтись как-нибудь без врача?

А.А.Гаврусев

Не обойдетесь. А самолечение может только ухудшить ситуацию.

Вадим

У меня появились боли в левом яичке. И такое чувство, что на нем образовался узелок. Подскажите, что это может быть и к какому специалисту обратиться?

А.А.Гаврусев

К урологу. Чем раньше – тем лучше.

Максим

У меня проблемы с левым яичком уже около двух лет. Началось с периодической легкой боли. На ощупь – уплотнение, как будто прилипшее к основному яичку. Когда понял что, само не пройдет, обратился к урологу в поликлинику. После обследования простаты и прощупывания яичка, врач сказал, что все рассосется, назначил алое внутримышечно, и мазь вишневского, наносить на само яичко. Прошло немного времени, а лучше не стало. Я пошел к платному урологу, который не сказав мне конкретного диагноза, взялся за мое лечение. Назначил анализы, в мазке ничего не нашел, в крови что-то обнаружил, уже не помню. 1.5 месяца я ходил к нему ежедневно на различные процедуры, в том числе и массаж простаты, параллельно принимая назначенные им препараты (по-моему от всего сразу). После чего он уехал в отпуск, и сказал прийти через месяц. Но улучшений с яичком не было, и я не стал больше к нему ходить, к тому же это было не дешево. Прошло полгода. Сейчас не знаю, что делать. Идти к следующему урологу на “эксперименты”? По ощущениям на сегодняшний день – практически не проходящая нудящая боль в левом яичке, постоянно меняющееся в размерах уплотнение, на ощупь как будто прилипшее к яичку. Само яичко плотнее и больше по размерам, в отличие от правого. Еще я не могу нащупать канатик, как будто это он и воспалился, и стал тем самым уплотнением. Иногда эта боль в яичке отдает в ногу. Я уже подумываю удалить его, может тогда эти боли закончатся? Также не наблюдаю эрекции по утрам уже продолжительное время, да и в общем желание заниматься сексом не возникает. Что можете посоветовать?

А.А.Гаврусев

Сделать УЗИ яичка с определением кровотока. Такие проявления могут быть при нескольких различных заболеваниях: воспалении, кисте, опухоли, туберкулезе.

Анна

Мне 31 год. В течение 14 лет страдаю от гиперактивного мочевого пузыря, с периодическими улучшениями после приема лекарства. Последний раз курс лечения был два года назад, и после этого чувствовала себя более или менее нормально. Сейчас я на 8 неделе беременности. Беременность первая. Самочувствие резко ухудшилось. Анализы мочи в норме как обычно. Но количество мочеиспусканий просто зашкаливает: днем 25-35, ночью 10-15. Спать фактически не могу. Знаю, что принимать лекарства во время беременность лучше не стоит, но сил больше нет. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации?

А.А.Гаврусев

К сожалению, препараты для лечения ГМП при беременности противопоказаны. Попробуйте спазмолитики и улучшающие кровообращение препараты после консультации гинеколога.

Игорь

Мне 26 лет, у меня уже около 3 лет сильно чешется под яичками и дальше между ног к анусу. Чешется очень сильно. Что это, не знаю. Подскажите, что это может быть и как это лечить?

А.А.Гаврусев

Лечиться у дерматолога. И чем раньше, тем лучше. Зачем страдать три года?

Персона

У меня хронический цистит. После аварии стал не ирогенный мочевой пузырь. Можно ли вылечить это? Или это на всю жизнь?

А.А.Гаврусев

Для постановки диагноза необходимо знать, какая была травма, где, есть ли остаточная моча в мочевом пузыре и другое. Потом даются рекомендации.

сергей

Доктор, не могу вылечить молочницу четыре года. Анализы сдавал (кровь, мазки) – все нормально. Принимал препараты, использовал мази. Через неделю проходит, а потом все по новой. Жена проверялась – все в порядке. Врач говорит, что надо лечиться только этим. Что мне делать?

А.А.Гаврусев

У здорового мужчины не может быть неизлечимого кандидоза. Вероятно, вы и ваша жена провели неполное обследование, и причина заболевания не выявлена.

Наталья

У меня рассеянный склероз. Уже почти 5 лет опорожняю мочевой пузырь три года – частично, а последние два года постоянно с помощью катетера. Лечение проводят курсами. В этот период наполнение мочевого пузыря было хорошее, но с мая 2012 почти по июль у меня плохо заполнялся пузырь мочой, а то и днями мочи в пузыре не было совсем. На УЗИ остаточная моча за 2 дня была около 36 мл. Подскажите, что делать в такой ситуации и куда девается моча? Я живу в очень маленьком городке Беларуси.

А.А.Гаврусев

Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь называется анурией и может быть при острой почечной недостаточности. Необходимо лечение у нефролога.

Сара

Сдала общий анализ мочи. Все показатели оказались отрицательными за исключением нитритов. Объясните, пожалуйста, что это значит и что нужно делать?

А.А.Гаврусев

Вы делали экспресс-анализ, сдайте анализ мочи в клинической лаборатории поликлиники.

Сергей

Последнюю неделю ощущаю ноющую боль в промежности с отдачей на ягодицы-низ. Сейчас вроде бы поменьше стало, но заметил, что яички у меня поднялись, будто натянулись, особенно слева. Если слева потянуть их, то они немного опускаются. Но бывает левое западает и глубже и его можно вытолкнуть вниз. Ранее такое случалось с ним, но большее время они находились между низом и верхом мошонки, но в натяге. Что это может быть и не опасно ли это?

А.А.Гаврусев

Боли в промежности бывают при простатите. Яички подтягиваются к паховому каналу специальной мышцей, поднимающей яичко.

Роман

У девушки выявили папиллома вирус, следовательно и мне надо было сдать анализы. Сдал анализы на все инфекции (высший риск, рв, на всякие герпесы),сдавал мочу проверить почки, ничего не обнаружено. Для профилактики прокололся. В чем вопрос. Постоянно небольшая боль в половом члене, дискомфорт, следовательно неприятно заниматься сексом (секс только в презервативе во время лечения был и после него тоже). Немного воспалены губы уретры.

А.А.Гаврусев

Если при воспалении уретры у вас не выявили причину, т.е. инфекции, значит, вы плохо обследовались. Обратитесь в другую лабораторию, где врач – уролог выполняет забор анализов, и обследование проводят несколькими методами.

Василий

Прокомментируйте, пожалуйста, анализ мазка: обнаружен эпителий в большом количестве. Всё остальное в норме, ИППП методом ПЦР отрицательно. К какому врачу обращаться?

А.А.Гаврусев

Эпителий должен быть в мазке, он попадает туда при заборе анализа. Количество слущивающегося эпителия у женщины зависит от фазы менструального цикла.

Валентина

Что может быть у парня, если при мочеиспускании выходит с болью белый песок, и такое происходит не постоянно, а через определённое время.

А.А.Гаврусев

Без обследования на ваш вопрос не ответит ни один врач. Обратитесь к урологу и пройдите обследования, сдайте анализы. Только результаты скажут, что это такое.

Ольга

Мальчику 5 лет. Часто бегает в туалет пописать, иногда получается всего 3 капли. Думали цистит, сдали анализ мочи и общий крови, врач сказал все идеально. Мочеиспускание безболезненное. Что это может быть?

А.А.Гаврусев

Пройдите обследование у невролога и детского уролога (в Минске 2-я детская больница).

Наталья

Я не могу забеременеть. Проверилась по женской части, все в порядке. Мужу делали спектрограмму и выявили – астенозооспермия. Как это лечить?

А.А.Гаврусев

Если не выявить причину патологических изменений спермы – лечение будет не эффективно. Чаще всего причиной патоспермии являются хронические инфекции половых органов. У мужчины обследовать необходимо мазок, секрет простаты, эякулят несколькими методами (посев, ПЦР), кровь методом ИФА, делать УЗИ простаты, яичек, анализ на половые гормоны, антиспермальные антитела.

Александра

Неделю назад меня увезли на скорой с болями в правом боку и температурой. Сказали, что анализы плохие. УЗИ показало, что почки на месте и в идеальном состоянии. Поставили диагноз «Острый пиелонефрит» на правой почке, прописали антибиотики и через пять дней сдать анализы и сходить на прием к урологу. Через пять дней я сдала анализы и сходила на прием. Но на приеме доктор мне ничего не объяснил. Он прощупал почку через живот и сказал, что это «Блуждающая почка» и пиелонефрита нет. Анализы в норме. Снова направил на УЗИ, только через полмесяца, а на прием через месяц и выставил за дверь. Подскажите, что делать? Не опасно ли это? И есть ли какие-то физические ограничения при «Блуждающей почке»? Вдруг за месяц все станет ещё хуже и пока не поздно можно ещё что-то предпринять и поставить её на место?

А.А.Гаврусев

Если анализы нормальные, то острого заболевания у вас нет. Почка может опускаться при нефроптозе, но такой диагноз должен быть подтвержден экскреторной урографией – снимками почек с контрастным веществом.

АЛЛА

У сына в школе еще в 8-м классе обнаружили заболевание – Варикоцели 3 ст. Но нам родителям ничего не сказали. Сейчас мы в 9-м классе. Вот 25 октября был очередной профосмотр, и только нам это сказали. На яичке вены сильно выпирают, ребенок сам ничего нам не говорил, видимо, не беспокоило. Что нам делать? Живем в г. Тында, Амурской обл.. Врача детского нет, ни уролога, ни хирурга. Ближайший город – Благовещенск. Как нам быть?

А.А.Гаврусев

Только оперативное лечение. Участковый педиатр знает, куда направлять ребенка.

Дмитрий

Мальчику 10 лет начали снимать кожу с головки полового члена. Головка показалась не сразу и не сразу полностью, за неделю головка показывается чуть больше. Скажите, нормально, что головка показалась не сразу?

А.А.Гаврусев

Если нет никакого воспаления и сужения кожи крайней плоти, то лучше ее не трогать. В период взросления головка будет открываться естественным путем.

Владислав

У мальчика 11 лет начали потихоньку снимать крайнюю плоть с головки полового члена. Сначала плоть не снималась, потом начал вылазить край головки, с каждым днем все больше и больше. Это нормально, что крайняя плоть снимается не сразу?

А.А.Гаврусев

татьяна

У меня гамп (ходила к урологу) пила лекарство, не помогает, ходила к психотерапевту, пила антидепрессанты, но состояние стало хуже (появился страх оставаться одной дома). На транспорте я не езжу, далеко не хожу (из-за сильного волнения хочется в туалет, начинает сильно биться сердце, становится трудно дышать). Ходила к бабкам. Говорят, сильный испуг. Но зашептанная вода не помогает. Пожалуйста, подскажите, куда еще можно обратиться. Уже второй год меня это мучает и состояние с каждым днем все хуже. У меня ребенок, а из-за этой болезни я не могу никуда ходить, даже на собрание в школу.

А.А.Гаврусев

Необходимо сначала провести обследование, а затем лечение. Сейчас имеются новые препараты для лечения ГМП. Обращайтесь к урологу.

Анна

Три недели назад я попала в больницу с диагнозом острый гестационный пиелонефрит. Беременность составляла 29 недель. Пролежала в стационаре с катетером в правой почке 10 дней, стентировать не стали после проделанного УЗИ и выписали. Пару дней назад появился некий дискомфорт в правой почке. Что это может быть? Пью лекарство 3 раза в день.

А.А.Гаврусев

Необходимо опять сдать анализ мочи, бактериологический посев мочи и сделать УЗИ почек. При ухудшении состояния – госпитализация.

Наджда

У меня мутная моча, при этом постоянно болит левая почка, резь при мочеиспускании. Особенно после физических нагрузок, прямо доползаю до постели. Я сдала общий анализ мочи и общий анализ крови. Сделала УЗИ мочевого пузыря и почек. Вот результаты. Анализ крови: роэ 20, лейкоциты 6, гемоглобин 105. Анализ мочи: ubg 13,4, cre 8,8, malb 10, sg=1.030, ph5,5, vc 0, a:c 3,4 mg/mmol. УЗИ: сказали вялотекущий воспалительный процесс. Структура почечного синуса: единичные кристаллы солей с двух сторон. Врач сказал, что все нормально по УЗИ и моче, а по крови анемия и выписал таблетки. Я предполагаю, что у меня воспалительный процесс в почке на фоне перенесенной уреаплазмы и гарднереллы. Когда я болела, я каждый день прогревала уретру, думая, что у меня цистит. Но становилось все хуже, пока не заболели почки, начало сильно отекать лицо и ноги. Тогда я пошла к венерологу, пролечилась, два раза проверила мазок, все нормально, но почки так и не перестали болеть. Я пила травы сбор 3 месяца: спорышь-толокнянку-брусничный лист, стало легче, но все равно не 100 %. Врач говорит, все нормально, такого не может быть, что уреаплазма в почке, ведь по анализам все хорошо. Я планирую сдать бак посев мочи, по собственной инициативе. Скажите, что вы думаете?

А.А.Гаврусев

У вас имеются признаки инфекции верхних мочевых путей, т.е. пиелонефрита. На фоне уреаплазмоза и гарднереллеза может быть развитие восходящей бактериальной инфекции. Необходимо делать бактериологический посев мочи, биохимический анализ крови, а так же лечиться у гинеколога.

Татьяна

Помогите, пожалуйста, разобраться с УЗИ почек. У меня сейчас 38 неделя беременности. Правая почка: положение типичное, контуры ровные, размеры 108*47, паренхима 17, ЧЛС не расширина, надпочечники не лоц-ся, очаговые образования -нет. Левая почка: положение типичное, контуры ровные, размеры 111*50, паренхима 17 уплотнена, расширена чашечка до 13*18мм, лоханка до 19*17мм, мочеточник в проп. части 3*4 мм. Другие органы: свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Заключение: признаки пиелоктации слева, уплотнение структур почечного синуса левой почки (пиелонефрит?).

А.А.Гаврусев

При беременности всегда будет пиелоэктазия. Если нет жалоб и нормальный анализ мочи – лечение не назначается.

Алексей

У меня хронический простатит, беспокоят боли в промежности, больше слева, а также боли и рези при мочеиспускании. Какие обследования мне необходимы? Нужна ли цистоскопия? Насколько она болезненна у мужчин? В каком положении она проводится?

А.А.Гаврусев

Цистоскопия при простатите обычно не проводится. Обследование включает мазки из уретры и секрет простаты на ИППП, бактериальный посев, ПСА (после 40 лет), УЗИ простаты.

Татьяна

У мужа чешутся яички. В чем может быть причина? И еще неделю не было полового акта. Он говорит, что яичко аж дергает или щиплет. Что это?

А.А.Гаврусев

При зуде кожи мошонки рекомендована консультация дерматолога. Такие жалобы могут быть и при лобковых вшах.

Даценко Надежда Владимировна

У моего друга небольшая проблема. Он озадачен тем, что у него иногда появляются ощущения в члене, когда он в спокойном виде, как будто по мочеиспускательному каналу, внутри пробегают типа “червячки”. Это у него не болезненно. И мы не знаем, что это такое. Может, это песок с почек идет? Хотя, когда он мочится, у него никаких ощущений нет.

А.А.Гаврусев

Никакого песка быть не может. Необходимо сдать мазки на ИППП.

Источник