Боли в левой половине грудной клетки отдает в левую руку
Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.
Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.
Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.
Сердечные причины болей с отдачей в левую руку
По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.
Ишемическая болезнь сердца
ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.
- Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
- Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
- Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.
Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).
Инфаркт миокарда
Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.
Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.
Миокардит
Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.
Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:
- быструю утомляемость;
- тахикардию;
- одышку;
- повышенную потливость;
- фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
- астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
- болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.
Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.
Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.
Внесердечные причины болей
Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?
Невралгия
Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.
Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
- сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
- осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).
Остеохондроз
Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.
Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.
Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография позвоночника.
Психогенная кардиалгия
Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.
Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.
Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.
Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.
Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.
Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?
Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.
Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:
Заключение
- Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
- Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
- При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.
Источник
Топографически область левой груди – участок тела, близ которого располагаются крупные нервные ответвления, берущие начало от спинного мозга, отделы ЖКТ, сердце и крупные сосуды, дыхательная система и плевра. Однако в большинстве случаев боль в левой половине грудной клетки связанна именно с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому так важно своевременно реагировать на такую реакцию организма.
Особенности боли в левой груди
Сердечная боль или же стенокардия является следствием гипоксии миокарда – недостаточного поступления крови в коронарные сосуды, кровоснабжающие сердце. Как правило, это происходит из-за сужения просвета артерии, которая обеспечивает трофику того или иного участка миокарда. Для диагностики стенокардии зачастую достаточно сбора анамнеза, уточнения локализации и характера боли, так как ей присущи определенные особенности.
- Боль локализируется в левой половине грудной клетки, зачастую за грудиной. Она может иррадиировать в левую лопатку, нижнюю челюсти и левую руку.
- При развитии классической клинической картины стенокардии пациенты жалуются на давящую, пекущую или же кинжальную боль в левой грудине.
- Как правило, развитие гипоксии миокарда происходит после влияния провоцирующих факторов, к которым можно отнести физическую или психо-эмоциональную нагрузку. В покое пациенты не выказывают жалоб на болезненность, однако при критическом сужении коронарных сосудов, питающих миокард, происходит развитие болевого синдрома.
При дифференциальной диагностики загрудинной боли всегда учитывается временной фактор. При развитии сердечной боли больной может точно отметить минуту ее возникновения, и она не носит длительный характер. Поэтому пациент не скажет, что наблюдалась ноющая, тянущая боль в левой грудине на протяжении нескольких часов или же дней. Такой характер болевого синдрома характерен для поражения дыхательной или костно-мышечной систем. Главное — помнить о своевременности диагностики сердечной боли, так как ее продолжительность свыше 20-ти минут и отсутствие эффекта после приема нитроглицерина может говорить о возможном развитии инфаркта миокарда.
Особенности диагностики
Электрокардиограмма покоя является основным методом диагностики заболеваний сердца. Малейшие изменения в длительности интервалов или же высоты стояния зубцов можно заметить у пациентов с функциональными измерениями миокарда. Однако у больных, перенесших приступ стенокардии, в покое могут не обнаруживаться отделения от нормы. Поэтому для подтверждения каких-либо предложений не стоит ограничиваться лишь проведением ЭКГ покоя.
Следующим и одним из наиболее важных этапов обследования является выполнение загрузочного теста. Как правило, одновременно проводится нагрузка на организм (бег на дорожке или езда на велотренажере) и регистрация импульсов ЭКГ. Динамическое наблюдение за изменениями на электрокардиограмме позволяет с уверенностью судить о наличии или отсутствии стенокардии.
Помимо этого перед проведением исследования оцениваются сопутствующие факторы: возраст пациента и его пол, показатели артериального давления, наличие ряда заболеваний, наследственность и показатели лабораторных анализов (уровень глюкозы, креатинин и липиды крови).
Опасные предвестники загрудинной боли
При развитии боли в левой половине грудной клетки всегда нужно самостоятельно оценить степень риска. Характер, локализации, иррадиация и продолжительность болевого синдрома – факторы, которые могут говорить о причине его развития.
Ниже приведены ситуации, требующие обращение в скорую помощь:
- резкое возникновения давящей боли за грудиной;
- ее длительность более 15-ти минут;
- выделение холодного и липкого пота.
Пациент также может жаловаться на иррадиацию боли в верхнюю часть желудка, левую руку, лопатку, шею, плечо, спину или нижнюю челюсть.
Важно! Если давящая боль в грудной клетке слева возникает не впервые и на этот раз не купируется нитроглицерином – необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
- наличие одышки или затрудненное дыхание. Данный симптом возникает вместе с болью после физической нагрузки или стресса;
- тошнота и/или рвота;
- вялость, необусловленная усталость, головокружение или беспокойство;
- бради- или тахикардия.
Главное — помнить, что своевременное обращение к врачу способствует не только скорейшему излечению заболевания, но и предупреждению развития осложнений. Различные заболевания дыхательной системы будут сопровождаться повышением температуры, нарушением оксигенации крови и/или болью в грудине слева при вдохе, поражения нервных сплетений и мышц — четкой локализацией. Именно поэтому так важно проводить дифференциальную диагностику.
Источник
Когда мы замечаем частые боли в грудной клетке слева, внимательно относимся к этому симптому. И здесь нет ничего удивительного. Считается, что сердце находится слева. Поэтому каждый человек начинает беспокоиться за свое здоровье и жизнь, стараясь быстрее обратиться за консультацией к специалисту.
Но левостороннее положение сердца – не соответствует истине. Главный «мотор» в нашем организме находится почти посередине между легкими. Лишь желудочком он «входит» в левую половину грудины. Из-за чего же тогда наблюдается боль в левой грудине, и насколько боли слева в области сердца могут быть опасны?
Почему возникает резкая покалывающая боль в области сердца
Пневмоторакс
Нервные волокна в легких отсутствуют. Что же тогда может вызывать боль? Наш организм способен реагировать на воспаления, затрагивающие плевру (оболочку).
Дискомфорт становится сильнее, когда человек вдыхает. Если задержать дыхание, то наблюдается легкое улучшение самочувствия.
Пневмоторакс – проблема с плеврой, связанная с нарушением ее целостности. Поэтому и появляются неприятные боли в области левой стороны. Специалисты выделяют несколько основных причин пневмоторакса:
- Серьезные повреждения (открытые/закрытые раны);
- Туберкулез.
Сопутствующие симптомы – затрудненное дыхание, головокружение, общее недомогание.
Перикардит
Перикард представляет собой плотную оболочку сердца. Она отвечает за фиксирование размеров и расположение главной мышцы, нормальное заполнение её кровью. Перикардит диагностируют, когда начинается воспаление. Наблюдается острая боль в левой части грудной клетки.
Данные патологии проявляются себя так же, как и инфаркт. Главное отличие состоит в следующем: когда человек ложится, боли в груди станут хуже, когда встает – они ослабнут.
Режущая боль в левой части грудной клетки
Эмболия
Представленная проблема появляется, когда в артериях формируется тромб. Человек, столкнувшийся с ней, отмечает раздирающую боль в грудине слева. Дополнительные сигналы: учащение дыхания и острая недостача кислорода. Убедиться в наличии этой проблемы несложно. Сделайте хороший вдох. Дискомфорт усилился? Значит, диагноз можно считать подтвержденным.
Врачи выделяют целую группу риска – людей, чаще других сталкивающихся с эмболией. В их числе курильщики, любители перелетов на самолетах и продолжительных поездок на авто.
Рефлюкс
Воспаление пищевода. Пациент замечает режущую боль в левой части грудной клетки, кислоту в ротовой полости. Дополнительно возникают проблемы с глотанием слюны. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие данного заболевания. Частая причина – переедание.
Пневмония
Речь идет об остром инфекционном заболевании. Его вызывают всевозможные вирусы, бактерии и грибки. В районе грудины присутствует целое сплетение нервных волокон. Поэтому боли отдают в разные точки. Становится сильнее, когда пациент кашляет и глубоко вдыхает. Режущие частые боли в левой стороне груди – первый признак того, что следует отправиться за квалифицированной консультацией к врачу.
Острая боль в левой части грудины
Желудочная язва
В большинстве случаев, она является осложнением гастрита. К появлению язвы приводят даже лекарственные средства, если неправильно определена схема их приема. Практика показывает, что болезнь поражает моментально. Из симптомов: слюна с кровью, острые боли в области левой грудины. Требует немедленного лечения.
Аневризма аорты
Еще одна распространенная причина, почему болит в левой части грудной клетки. Болевые ощущения достаточно сильные. Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, называют боли раздирающими. Также она сопровождается дополнительными симптомами:
- Учащенное и затрудненное дыхание;
- онемение рук и ног;
- темнота в глазах;
- потеря создания.
Аневризма аорты может привести к частичному параличу. Присутствует вероятность летального исхода, если аорта разорвется и произойдет внутреннее кровоизлияние. Заметили боль в левой части грудной клетки с характерными симптомами – не затягивайте и звоните в «скорую»!
Плеврит
Проблемы с плеврой всегда вызывают резкие боли в левой грудине. Если она воспалилась из-за инфекции, то врачи диагностируют плеврит. В легких формируется субстанция, способная раздражать нервные окончания. Боли в левой части груди становятся сильнее на каждом вздохе.
Причины ноющей боли в груди слева
Миокардит
Данная проблема всегда сопровождается тем, что появляется ноющая боль в левой части грудной клетки. Помимо этого, люди отмечают затрудненное дыхание, слабость во всем теле.
Если не начать своевременно принимать меры, состояние значительно ухудшится. В этом случае потребуется длительное и дорогостоящее лечение.
Боль, отдающая в руку
Стенокардия
Заболевание, которое иногда называют «грудной жабой». Всегда сопровождается дискомфортом или болью в районе груди. Причины её появления разные. Но чаще всего она возникает в результате серьезных волнений, стресса и переутомления.
Приступы «грудной жабы» непродолжительные (до пяти-семи минут). Стенокардия появляется из-за того, что нарушается приток крови к сердечной мышце. Она ощущает недостачу кислорода. Если длительность приступа составляет более восьми минут, то высока вероятность инфаркта. Поэтому, когда заметили, что боль в левой грудине отдает в руку, поспешите обратиться за помощью и вызовите бригаду «скорой помощи».
.jpg)
Ишемия, инфаркт
Ноющая боль, которая отдает в руку, может свидетельствовать о таком серьезном недуге как инфаркта миокарда. Статистика ВОЗ показывает, что это заболевание весьма распространено. «Помогают» развитию проблемы следующие факторы:
- регулярные стрессы;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- загрязненная окружающая среда;
- неправильный (нездоровый) рацион питания.
Отметим, что такие проблемы могут быть у людей любого возраста. Однако в группе риска представители старшего поколения (от 65 лет). Если Вы заметили, что у Вас или Ваших близких периодически болит сердце и немеет левая рука, немедленно обращайтесь ко врачу и не занимайтесь самолечением!
Ишемия – болезнь, которую называют предвестницей инфаркта. Холестерин накапливается на внутренних стенках кровеносных сосудов. В итоге затрудняется кровоток, развивается ишемия и другие серьезные проблемы. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения способны вызвать опасные осложнения. В частности, атрофия мышцы сердца.
Почему возникают боли в груди у женщин с левой стороны
Дамы, естественно, тоже не застрахованы от подобных неприятностей. У них добавляются свои причины. К примеру, болевой синдром проявляется в преддверии менструации, при беременности. Дамы постарше замечают болевые ощущения с левой стороны в периоды изменения уровня гормонов в организме.
Здесь нужно понимать, что не всякая боль – сигнал о серьезных проблемах и повод для беспокойства. К примеру, если в период беременности наблюдаются боли под левой грудью, то это нормальная реакция на формирования молозива. Аналогичная ситуация наблюдается и во время лактации. Поступающее молоко постепенно «растягивает» молочные железы. В результате девушки чувствуют дискомфорт, болевые ощущения или легкое покалывание.
Резкая боль проявляется при патологиях:
- мастит;
- онкология.
На первых стадиях эти заболевания практически не проявляются. Диагностировать их может лишь лечащий врач в ходе продолжительной диагностики.
Обращайте внимание на локализацию неприятных ощущений. Если они появляются симметрично, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Если с одной стороны груды, то это первый сигнал к тому, что необходимо обратиться за консультацией специалиста.
Лечение: как избавиться от боли в левой части грудины?
Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, нужно разобраться с её причинами. Рассмотрим основные варианты.
Если проблемы в левой части грудной клетки сопряжены с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, доктора назначают следующие препараты:
- Средства для расширения сосудов. Они способствуют уменьшению кровеносного давления.
- Кардиотонические лекарства. Их задача состоит в нормализации работы больной мышцы сердца. Дополнительно они улучшают метаболизм в миокарде, уменьшают давление.
- Антисклеротические препараты. Отвечают за понижение холестерина в крови, укрепление стенок кровеносных сосудов. В их составе присутствуют витамины Е и Р, флавоноиды.
- Мочегонные средства. Врачи назначают их при сердечной недостаточности.
- Анальгетики. Используют, когда присутствуют проблемы со сном, спазмы сосудов.
Когда ноющая боль вызвана стенокардией, первостепенной задачей является уменьшение потребности сердца в кислороде. С этой целью применяют:
- бета-адреноблокаторы;
- нитроглицерин.
Если диагностирована межреберная невралгия, специалист всегда назначает комплекс мер. Изначально нужно избавиться от боли в левой части груди. Пациент принимает анальгетики в течение пяти-восьми дней. Параллельно используются нестероидные лекарства, уменьшающие воспаление. В ситуации, когда проблема затянулась и не была своевременно вылечена, потребуется «блокада» с применением новокаина или лидокаина. В комплекс назначают физиотерапию:
- массаж;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- инфракрасное излучение.
Если присутствуют проблемы с позвоночником (искривление), больному прописываются физические нагрузки: подобранная врачом гимнастика и лечебный массаж. Особенно рекомендован специальный ЛФК при сколиозе позвоночника.
Встречаются ситуации, когда увеличивается селезенка и проблема сопровождается сильными болями. Зачастую, это защитная реакция организма на болезни во внутренних органах, в частности, печени. Поэтому перед врачом стоит основная задача – вылечить болезнь, которая и поспособствовала увеличению селезенки.
Если болит в левой грудине из-за проблем с пищеварительной системой, то обязательным условием лечения является диета. Пациенту назначается определенный рацион питания. Исключены продукты питания, которые раздражают слизистую. Необходимо отказаться от слишком соленой пищи, острой и копченой. В курсе назначают противовоспалительные лекарства, уменьшающие или увеличивающие кислотность желудка.
Профилактика осложнений при болях в грудной клетке
Повседневный образ жизни – первое, о чем нужно помнить. Регулярные стрессы и нервные срывы, алкоголизм, курение – всё это серьезно повышает вероятность появления сердечнососудистых проблем. Дискомфорт в верхней части груди – частый начальный симптом. Старайтесь чаще двигаться, гулять на открытой местности и избавьтесь от привычек, наносящих вред организму.
Профилактика предполагает и правильный рацион. Позаботьтесь о том, чтобы в повседневном меню хватало клетчатки, откажитесь от слишком жирной пищи. Не забывайте о фруктах и овощах.
Не допустить межреберной невралгии помогает своевременная диагностика и избавление от хронических болезней. В частности, патологий ЖКТ, сахарного диабета и пр.
Помните, если беспокоит левая грудь – сигнал, который нельзя оставлять без надлежащего внимания. Конечно, далеко не всегда это связано с центральным органом кровообращения. Возможно имеются другие значимые проблемы. Неважно, какого она характера. Ноющая или острая, отдает в конечности или затрудняет дыхание. Найдите время и силы отправиться за консультацией к доктору. Это поможет определить проблему на ранних этапах и вовремя предпринять необходимые меры.
Источник