Боли в левом боку в верху отдает в спину
Люди нередко жалуются на ощущение боли со стороны левого бока, ближе к спине. Они могут беспокоить после физической нагрузки или даже в состоянии покоя. Боли в левом боку сзади в спине не являются однозначным специфическим признаком конкретной патологии. Подобные болевые симптомы сопровождают целый ряд расстройств со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем организма. Причины боли в левом боку ближе к спине могут быть связаны с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, изменениями в мышцах спины.
Содержание статьи:
Ошибочно устранять болевой синдром таблетками, не зная причину болей. Такой подход не только не окажет действенного результата, но может и навредить, поскольку симптоматика временно приглушается, а возможная патология продолжает прогрессировать. Чтобы избавиться от боли в левом боку сзади со спины, нужно установить прояснить источник их возникновения, а для этого необходимо обратиться к специалистам. Далее в статье подробно о том, почему может появиться тянущая, ноющая, приступообразная, схваткообразная, пульсирующая, режущая, сильная острая, колющая, жгучая или тупая боли с левой стороны живота но со стороны спины, выше талии и уровня поясницы.
Как выявить причину боли слева живота сзади со спины?
Где находится проблема, сигнализирующая болевыми ощущениями вверху живота слева со стороны спины, помогает выяснить четкое определение их локализации и характера, объективная оценка состояния пациента, рассмотрение совокупности всех болезненных признаков. Необходимо учесть фактор иррадиации болей, ведь их источник может находиться в другом участке тела, а болит со стороны спины с левого бока.
Боль слева в подреберье между лопатками
Дискомфорт со стороны левого подреберья и в межлопаточном участке спины может быть вызван различными нарушениями сердечной деятельности, патологией со стороны в работе органов дыхания и пищеварения. Причины болей в левом подреберье со стороны спины, которая больше ощущается между лопатками или в области лопаток, могут заключаться в заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы.
Сердечные патологии, если болит сзади вверху со стороны спины
Боль в левом боку сзади под лопаткой – один из признаков проблем сердечно-сосудистой системы.
Стенокардия и левосторонние боли
Приступы стенокардии проявляются в появлении давящих, жгучих ощущений в грудине, отдающих в левую половину тела, участок под ребрами и левой лопаткой. Физическая нагрузка способствует усилению болевого синдрома. Приступы левосторонней боли в области левого подреберья вверху живота развиваются в случае сильного стресса, при резкой смене обстановки или климатических условий, в результате злоупотребления спиртным, сигаретами или трудно усваиваемой пищей. Пациент, при стенокардии, жалуется на:
1 затрудненность дыхания и боль слева вверху живота, ближе к области грудины;
2 появление головокружения;
3 приступ паники;
4 ощущение нехватки воздуха;5
подташнивание, перерастающее в ощутимую тошноту, иногда рвоту.
Инфаркт миокарда (мелкоочаговый) и сильная боль со спины
Жгучая боль с левой стороны спины, отдающая в левое плечо, шейный и даже челюстной участки, один из признаков развития поражения миокарда. Болевой синдром чаще возникает ночью или рано утром, имеет нарастающий волнообразный характер, что отличает его от приступа стенокардии. У пациента дополнительно отмечается следующие симптомы инфаркта миокарда:
1 повышенное потоотделение («липкий пот»);
2 трудности с дыханием;
3 учащенное сердцебиение;
4 выраженное побледнение кожи.
Перикардит и боли возле сердца отдают в спину
Режущие или колющие боли слева в спине, в глубине загрудинного пространства, распространяющиеся в левый реберный участок, может говорить о воспалительном процессе в перикарде – серозной оболочке сердца. При попытке лечь, глубоко вдохнуть, при кашле боли усиливаются. Облегчение наступает в положении «сидя» с наклоном вперед. У больных перикардитом возникает неосознанное желание удерживать ладонь на груди или приложить к ней, например, шарф. К иным признакам перикардита относят:
1 одышку, нарастающую в положении «лежа»;
2 боли в грудине слева или справа со спины;
3 сухое покашливание;
4 нарастание тревожного чувства;
5 отеки в области лодыжек.
Аневризма аорты и сильная левосторонняя боль
Разливающаяся острая и очень сильная боль выше талии с левого бока живота, которая отдает в спину, «простреливает» в левое плечо и подреберье может быть спровоцирована аневризмой аорты. У пациента:
1 ощутима болезненность пульсирующего характера в грудном отделе, боку, под лопаткой;
2 мерзнут нижние конечности;
3 появляется ощущение ознобы, лихорадки;
4 возникает одышка;
5 начинается кашель, проблемы с глотанием;
6 сон сопровождается сильным храпом.
Болевой синдром беспокоит с временными интервалами или постоянно.
Диагностика сердечных патологий, как можно определить причину боли
При подозрении на нарушения сердечной деятельности специалисты, помимо объективного осмотра пациента и сбора анамнеза, рекомендуют:
1 ренгенографию области грудной клетки;
2 проведение УЗИ сердца (эхокардиография);
3 выполнение ЭКГ;
4 сдать анализы крови.
Варианты лечения левосторонней боли при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы. Направление терапии зависит от выявленной конкретной патологии и проводится медикаментозными средствами, с помощью физиолечения. Необходимо соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок. В тяжелых случаях, когда консервативные методики не сработали, рассматривается целесообразность оперативного вмешательства.
Если болит сзади со спины с левой стороны — болезни органов дыхания
Иногда тянущие, ноющие боли со стороны спины сзади, когда появляется острая, тупая, режущая, слабая жгучая, схваткообразная или пульсирующая боль вверху спины ближе к сердцу, может быть симптомом не заболеваний сердца или сердечно-сосудистой системы, а патологий легких.
Пневмония и боли вверху левого бока
Если болит слева под нижним ребром, отмечается боль в левом боку под ребрами при вдохе, можно подозревать развитие воспалительного процесса в легких. Когда тянет и ноет возле лопатки с левой стороны, значит, поражено преимущественно левое легкое, при этом может беспокоить кашель и боли со стороны спины, ее левой части. Развитие пневмонии сопровождают такие признаки:
1 болит спина с левой или правой стороны вверху, выше живота;
2 повышенная температура (до высоких показателей, 39°С);
3 ощущение выраженной слабости;
4 приступы кашля с густыми, вязкими мокротами.
Диагностируют пневмонию в результате комплексного обследования:
1 визуального осмотра пациента, прослушивания области грудины и спины стетоскопом;
2 рентгена легких;
3 эхографии плеврального участка;
4 лабораторного исследования состава отделяемой мокроты.
Терапия проводится консервативными методами, применяются антибиотики и другие антибактериальные средства. При часто рецидивирующем характере заболевания рассматривают возможность хирургической помощи.
Плеврит – боли верху со стороны спины между лопатками
Если боль с левого бока иррадиирует в спину, возможно, это воспалились левосторонние плевральные листки – оболочковые структуры легких. Болевой синдром ощущается в подреберье, межлопаточном участке, боль в левом боку сзади при наклоне или попытке глубокого дыхания становится сильнее. Дополнительная симптоматика:
1 усиленное потоотделение;
2 признаки одышки;
3 боль в левом боку при наклоне вперед;
4 учащенный пульс;
5 повышенная температура тела;
6 незначительная потеря веса.
После осмотра пациента и выслушивания характера хрипов в грудине, назначают такие диагностические мероприятия:
1 выполнение плевральной пункции;
2 рентгенологическое обследование легких и плевры;
3 биохимический анализ крови;
4 взятие образца плевры на биопсию и его микроскопическое исследование;
5 лабораторный анализ состава экссудата из плевры.
Лечат плеврит консервативными и оперативными методиками.
Первичный пневмоторакс и левосторонняя боль
Это патологический процесс, развивающийся на фоне скопления воздуха в области плевры. Может возникать на фоне травм или вследствие осложнений, например, пневмонии. При поражении левой половины плевры появляется боль слева в подреберье чуть выше ребер, в грудине, в спине. Болевой синдром может быть резким или ноющим, также ощущается:
1 быстрая усталость;
2 затрудненное дыхание;
3 субфебрильная температура;
4 сухое покашливание.
Для диагностики проводят:
1 рентген-исследование легких;
2 компьютерную томографию грудной клетки;
3 МРТ;
4 торакоскопию, бронхоскопию;
5 забор биопсийных образцов.
Дифференцируют пневмоторакс от бронхолегочных кист, диафрагмальных грыж и других патологий. При легком течении рекомендуют выполнение дренирования, с последующим выполнением ингаляций и специальных дыхательных упражнений, в отдельных случаях целесообразно проведение эктомии части легкого.
Источник
Автор:
28 октября 2019 12:52
Когда болит левый бок, и боль отдает в живот, спину и ребра, с высокой долей вероятности это может свидетельствовать о гастроэнтерологических проблемах. Но не только они вызывают болезненные ощущения.
Органы, располагающиеся в левом боку
Источник:
Перед постановкой диагноза важно определить, где именно болит, и классифицировать характер боли. Слева располагаются большая часть желудка, селезенка, петли толстой и тонкой кишки, основной участок поджелудочной железы, почка с надпочечником и мочеточником, половые органы. Вызывать боль может нарушение в работе любого из перечисленных органов.
Источник:
Острая боль может свидетельствовать о язвенном кровотечении или разрыве селезенки. Приступ в этих случаях такой силы, что можно потерять сознание. Требует срочного вызова «Скорой». Ноющая тупая боль провоцируется воспалением в системе пищеварения и приступом таких хронических заболеваний как холецистит, гастрит или панкреатит. Может сопровождаться рвотой. Колющая чаще всего свидетельствует о заболеваниях почек, а резкая или приступообразная говорит о заболеваниях мочеполовой системы.
Основные факторы, провоцирующие боль в левом боку
Источник:
Наиболее распространенными патологиями, при которых болит левый бок, являются:
- Проблемы с желудком (гастрит, язва). Чаще всего их провоцируют некачественная пища, несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем. Параллельно могут ощущаться тошнота, слабость, случаться приступы рвоты.
- Заболевания селезенки. Это может быть увеличение и даже разрыв. Это очень уязвимый орган, поскольку она располагается близко к поверхности тела. Иногда из-за инфекций он значительно увеличивается в размерах, меняется его консистенция. Одновременно с болью может наблюдаться посинение в околопупочной области из-за скопления крови.
- Грыжа диафрагмы. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости, и иногда при ослаблении мышечных волокон отверстие в ней, через которое соединяются желудок и пищевод, может увеличиваться в диаметре. И желудок частично перемещается в грудную полость. Часто ее путают с сердечным приступом, поскольку боль дислоцируется в левой части груди. Но отличить ее можно по тому, что при изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются, тогда как при заболеваниях сердца смена позы никак не влияет на характер боли.
- Заболевания кишечника. В этих случаях помимо боли в левом боку человек испытывает вздутие, и появляются проблемы со стулом. На время обострения желательно отказаться от молока, острой пищи, фруктов и овощей, черного хлеба. Если облегчение не наступает, необходимо идти к врачу.
- Болезни поджелудочной железы. Боль в левом боку может вызывать и панкреатит. Одновременно с резкой колющей болью в этом случае может ощущаться дискомфорт, отдающий в область спины. Панкреатит также сопровождается тошнотой, рвотой, жаром.
Помимо перечисленных патологий боль в левом боку могут вызывать болезни мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Если боли ощущаются со спины, то их могут провоцировать заболевания дыхательной или нервной системы, сердца и сосудов, спинного мозга.
Что делать при боли в левом боку
Источник:
Ни в коем случае нельзя терпеть, если боль в левом боку сильная и резкая. Надо незамедлительно вызывать «Скорую». Если она тупая и ноющая, то следует записаться на прием к гастроэнтерологу или, при отсутствии такой возможности, к терапевту.
Когда симптом сопровождается потерей аппетита, резким снижением веса, изжогой, ощущением переполненности желудка даже при употреблении небольшого объема пищи, необходима консультация онколога.
Если боль в левом подреберье возникает на фоне физических нагрузок и сочетается со жжением в груди, одышкой, кашлем, то начинать необходимо с посещения кардиолога.
Когда болевой симптом сопровождается повышением температуры, ломотой суставов, увеличением лимфузлов, следует обращаться к инфекционисту. Состояние, характерное для разрыва селезенки, требует незамедлительного посещения хирурга, поскольку может быть поднят вопрос о срочной операции.
Помимо перечисленных специалистов лечением заболеваний, симптомом которых является боль в левом боку, но уже в более редких случаях, также занимаются пульмонолог, невролог, вертебролог, травматолог, мануальный терапевт, остеопат, гинеколог, нефролог, дерматолог, аллерголог-иммунолог.
Лечение болей в левом боку
Источник:
Боль и дискомфорт в левом подреберье пройдут только при условии правильно назначенного лечения, которое подбирает доктор после проведения диагностики. Для устранения болевого симптома назначаются обезболивающие препараты. При одновременном вздутии назначают эспумизан или мезим. При изжоге выписывают антисекреторные препараты.
После определения первопричины болей и предварительной консультации с лечащим врачом можно прибегнуть и к вспомогательной терапии, средства которой могут значительно улучшить состояние при болях в левом боку.
Самым распространенным и широко применяемым в этом случае средством является имбирь – мощный антиоксидант, обладающий противовоспалительными свойствами. Он улучшает пищеварение и, соответственно, способствует устранению причин, вызывающих боль в левом боку, если они связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Для приготовления целебного напитка необходимо измельчить небольшой корешок, залить его 200 мл кипятка и прокипятить 5 минут на медленном огне. В остывший отвар добавить немного меда и выпить маленькими глотками.
Еще одним эффективным народным средством для устранения болей в левом боку, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, является фенхель. Он помогает устранить газообразование и избавиться от вздутия. Для приготовления отвара понадобится 1 чайная ложка семян фенхеля и 200 мл кипятка. Компоненты смешать и прокипятить на среднем огне 10 минут.
Обезболивающим и расслабляющим действием также обладает ромашка. Особенно эффективна и рекомендована она при отравлении. Чайную ложку сухих цветков залить стаканом закипевшей воды и оставить на четверть часа настаиваться. При желании в настой можно добавить мед.
Профилактика возникновения боли
Источник:
Что касается профилактических мер возникновения болей в левом боку, то основной из них является правильное сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму острую и пряную пищу, которая оказывает раздражающее действие на слизистые и может спровоцировать различные заболевания. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и хорошо высыпаться.
Во избежание гинекологических проблем женщинам необходимо носить удобное белье из натуральных материалов и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Мужчинам во избежание развития простатита следует отказаться от курения и алкоголя и ввести умеренные физические нагрузки.
При возникновении болей в левом боку нельзя заниматься самодиагностикой. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник