Боли в ногах и пояснице при гриппе

Боли в ногах и пояснице при гриппе thumbnail

Многие интересуются, почему болят ноги при простуде. Это довольно частое явление, с которым можно бороться несколькими способами. Боль в теле, а особенно в ногах – ярко выраженный признак гриппа. Мышечные боли у разных людей могут различаться и человеку становится трудно двигаться, а иногда даже шевельнутся.

Фото: боли в ногах

Какие меры предпринять?

Почему болят мышцы при простуде и как с этим бороться? Такая боль после простуды, особенно после гриппа – норма, но как облегчить состояние? Достаточно приобрести обезболивающие в аптеке неподалеку, которые помогут снять неприятность в мышцах, они сделают состояние комфортнее.

Противовоспалительные средства (нестероидные) быстрее справляются с этой проблемой, в отличие от ацетаминофена. Примерами таких препаратов станут:

  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

Если нет возможности принимать вышеперечисленные препараты в связи с заболеваниями печени, ЖКТ, то нужно сходить к врачу. Тот подберет оптимальный вариант, который облегчить боль. Аспирин не рекомендуют давать до совершеннолетия.

Помните о питье: обезвоживание провоцирует сильные боли и появление судорог на конечностях. Нужно пить как можно больше чистой воды, спорт напитки или бульоны. Даже при отсутствии жажды пейте жидкости, и организм скажет спасибо.

Отдых также немаловажен. Болезнетворная ломота по всему телу, колики в мышцах создают дискомфорт, важно заставить себя отдохнуть и провести все лечение дома в кровати. Борьба с инфекцией будет быстрее при правильном количестве сна и отдыха.

Болят мышцы ног после гриппа – частая жалоба больных. Следует выделить несколько способов:

  • Принять горячую ванну, добавив пару ложечек горчицы в порошке, которая поможет снять дискомфорт. После процедур, наденьте носки из шерсти, на ночь можно положить в них горчичники. Дополнительным целебным действием станет чай с лимоном или травяной сбор.
  • Народная медицина также может помочь, если при гриппе болят ноги. Мазь из можжевельника, лавровые листики, чай из чабреца, потребление лука и чеснока в пищу. Витаминотерапия, а особенно употребление витамина С, улучшить работу иммунной системы. Природным источником данного витамина является черная смородина, которую можно добавлять в чай. В аптеке продается витамин С в виде драже.
  • Сопутствующие признаки коликов в мышцах – заложенный нос, насморк, красное горло, повышение температуры. Выражаются симптомы по-разному. Комплексное лечение подразумевает использование антисептических средств – таблетки, чтобы рассасывать, назальные мази и прочее.
  • Первоисточником простуды являются вирусы, соответственно прием противовирусных препаратов никто не отменял. Средства, направленные на укрепление иммунитета позволят нормализовать состояние и преодолеть болезнь. Настойка эхинацеи ускорить этот процесс, и придаст организму больше сил.
  • Если после простуды болят ноги, то хороший метод – уменьшение болей с помощью массажа. Использовать нужно натуральный мед, который направлен на вывод токсинов, а также улучшение кровоснабжения. Мощный прогревающий эффект будет обеспечен после процедуры. Массаж делается легко: на тело равномерно наносится вещество на ладони и на пару секунд сильно прижать к спине. Процедура длится порядка 7-10 минут. Завершив, спину следует обмыть водой и укрыться одеялом.
  • Ароматические масла также помогут, особенно в сочетании с массажем. Чаше всего применяют масло шалфея, чайного дерева и пихты. Ими натирают виски, область шеи, а также можно растереть ноги, уделяя особое внимание икрам. Такие средства обладают расслабляющим и антибактериальным действием, что улучшит общее состояние.

При острой боли в мышцах необходимо срочно обратиться к врачу, так как симптоматика может привести к серьезным заболеваниям опорно-двигательной системы.

Когда стоит беспокоиться о коликах в мышцах?

Фото: колики в мышцах

Почему болят мышцы при гриппе, мы разобрали, но когда начинать лечение? Несмотря на то, что такая боль – норма при простуде, тем более при появлении сильной ломоты в теле обращение к врачу – обязательно.

Обращаясь к доктору, подробно расскажите о коликах в мышцах при простуде, если присутствуют следующие симптомы:

  • Наличие локальной инфекции, например, отек или покраснение около одной мышцы;
  • Ломит ноги при простуде, человек хромает;
  • Плохое кровоснабжение в области, где больно;
  • Колики, которые не проходят через пару суток;
  • При затрудненном дыхании или одышке немедленно набирайте 112;
  • Мышечная слабость забирает все силы – немедленно идти к специалисту;
  • При слабости, рвоте – набирайте 112 или обратитесь к доктору.

Мышечная боль при простуде – самый распространенный ее признак. Здесь можно точно понять грипп это или обычное ОРВИ. После гриппа мышцы болят долго, а при простуде несколько суток.

Интересное видео

Источник

Болит спинаПочему болит спина при простуде? Потому что во время проникновения вируса гриппа или другой инфекции организм активно вступает в борьбу с ней. После проникновения в кровеносную систему бактерий иммунная система активизируется. Выделяется повышенное количество защитных клеток, и человека начинает буквально лихорадить, температура повышается, а весь организм испытывает мышечную слабость.

Это длится непродолжительное время, а после острого периода порой наблюдаются осложнения в некоторых органах, в частности спине. Спина после перенесенного ОРВИ может болеть по нескольким причинам. Среди самых основных впору выделить следующие:

  • общая интоксикация. В момент острого кризиса организм подвергается вирусной атаке. Погибшие клетки вирусов и лейкоцитов попадают в кровь и буквально отравляют организм человека. Интоксикация проявляется в виде ноющих мышечных и суставных болей;
  • болезни мочеполовой сферы, в том числе воспаление почек;
  • миозит;
  • другие заболевания спины.

Читайте также: Что делать, если при простуде болят зубы

Симптомы

Основными симптомами серьезного поражения спины во время или после перенесенного простудного заболевания являются:

  • болезненные ощущения по утрам после того, как тело отекло во время долгого нахождения в горизонтальном положении;
  • постоянное напряжение мышц, которые даже при пальпации можно определить, как уплотненные;
  • при сильном нажатии на болезненное место, боль усиливается;
  • при ходьбе боль от спины передается в ногу;
  • болезненные ощущения в спине сопровождаются неприятными ощущениями и ломкостью суставов.

Боли, как правило, сильнее всего выражены в области поясницы или там, где лопатки. Высокой температуры нет, она держится на уровне 37,7º.

Болит спина при простуде: что делать и как лечить

Болит спинаИнтоксикация. Если спина болит из-за интоксикации организма, то надо помочь ему справиться с токсинами. Для этого надо выполнить ряд несложных правил:

  1. Обильное питье. Большое количество жидкости помогает восстановить потерянную организмом влагу при потоотделении и вымыть остатки погибших клеток из кровеносной системы. Еще один важный момент: вода активно способствует уменьшению образования слизи в дыхательных органах, в том числе в легких, процесс откашливания пойдет гораздо быстрее. Для питья стоит брать очищенную воду или можно готовить специальные напитки. Отлично справляются с восстановлением иммунитета ягодные морсы, соки из цитрусовых фруктов (апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный), отвар шиповника, медовая вода с лимоном и содой и другие, содержащие витамин группы С. Пить жидкость нужно теплой, но не горячей, температура ее должна быть от 30 до 50%.
  2. Соблюдение диеты. Для успешной борьбы с вирусом или бактериями нужно снабжать организм недостающими витаминами, но не перегружать тяжелой пищей. Полезно пить теплое молоко, закваски, отвары, кушать каши, творог, куриное отварное мясо, фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов и орехи. Исключить требуется все жареное, жирное, соленое и острое.
  3. Для скорейшего выведения токсинов можно дополнительно принимать сорбенты. Лекарственное средство стоит принимать только в том случае, если врач не назначил другие лекарственные препараты, чтобы не навредить лечению.
  4. Спину и ноги надо держать в тепле для того, чтобы организм успешнее боролся с последствиями простудного заболевания.
Читайте также:  Какие боли при радикулите поясницы

Читайте также: Причины боли в глазах при простуде

Воспаление почек. Второй распространенной причиной болей в спине после ОРВИ следует назвать воспаление почек. Именно через них происходит процесс выведения токсинов. О том, что в мочеполовых органах произошли негативные изменения, свидетельствуют:

  1. Изменение цвета мочи, помутнение, наличие острого неприятного запаха.
  2. Частые позывы в туалет с небольшими порциями выделяемой мочи.
  3. Отеки на лице, веках, изменение цвета кожи.
  4. В некоторых случаях повышение артериального давления и температуры тела на два-три градуса.
  5. Ноющие или тянущие боли в области поясницы и ниже.
  6. Усиление боли при надавливании.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сдать анализы мочи и крови. Если врач подтвердит, что в почках произошел воспалительный процесс, надо будет строго выполнять предписания доктора. В случае вирусного поражения врач пропишет противовирусные препараты, а в случаях проникновения бактерий – антибиотики конкретной группы.

Не стоит самостоятельно лечить воспаленные почки. Из самых распространенных последствий следует выделить:

  • горячая грелка может вызвать гнойное воспаление в лоханках почек;
  • принятие обезболивающих препаратов и снижающих температуру тела только маскирует симптомы, никак не решая проблему, стирая клиническую картину;
  • неоконченный курс пропитых антибиотиков может привести к тому, что запущенная болезнь плавно перетечет в хроническую форму.

Поэтому стоит после исчезновения клинических проявлений острых респираторных заболеваний снова посетить лабораторию для сдачи анализов.

Другие нарушения в мочеполовой сфере. Еще одним осложнением, которое возникает после вирусной или инфекционной болезни, является провокация на камни в почках или желчном пузыре. Последние могут начать движение. Об этом будет свидетельствовать резкая боль. В данном случае нужно вызывать скорую помощь. Лечение дома невозможно.

Миозит. После перенесенного острого периода ОРВИ в мышцах накапливаются аммиак и лактат, которые негативно отражаются на состоянии мышечной ткани, разрушая их клеточную структуру. При миозите боли усиливаются, если надавить на болезненный участок. При этом мышцы напряжены, даже при пальпации можно выявить плотные участки. Визуально обнаруживается припухлость. Боли могут иррадиировать в верхнюю часть позвоночника и шею.

Болит спинаДля лечения миозита применяется такая схема:

  • на всю область поясницы наносится согревающая мазь, неплохо использовать спиртовые растирки или накладывать компрессы из водки;
  • дополнительно можно массажировать пораженный участок. Делать это должен специалист. Также желательны другие физиотерапевтические процедуры;
  • если боли очень сильные, то врач назначит анестезирующие лекарственные препараты и противовоспалительные средства.

Невралгия. Также боли в спине становятся проявлением межреберной невралгии. Такой диагноз может быть установлен, если боли в спине возникают в момент покашливания или при глубоком вздохе. Зачастую невралгия является следствием именно недолеченного или перенесенного на ногах ОРЗ. Она возникает из-за наличия патологических процессов в спинном мозге.

Читайте также: Почему сильно болит горло с одной стороны

Для лечения межреберной невралгии врач назначит новокаиновую блокаду или другие лекарственные препараты для снятия сильных болей. Иногда дополнительно придется принимать антидепрессанты или успокоительные средства.

Во всех случаях доктора прописывают курс витаминотерапии, покой, теплое питье и диету. Хорошо помогает избавиться от болей в спине посещение бани. Водные процедуры в бане изгоняют хворь, улучшают кровоснабжение и активизируют защитные функции организма.

Источник

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота и пояснице на ранних сроках

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем – это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги – эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже – к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция – пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное – это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.  Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.).  Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

Читайте также:  Боли в спине поясница какой врач нужен

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

  • «Этикет кашля» – прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
  • Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
  • Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
  • Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
  • Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

  • Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещений.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
  • Отмена массовых мероприятий.
  • Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
  • Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

  • Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
  • Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
  • Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Источник