Боли в области пояснице и ниже в тазу сзади что это

Если появляется боль в тазу сзади, то в первую очередь возникает мысль о болезнях позвоночника. Действительно, патологии позвоночного столба часто провоцируют боль сзади в тазу. Но возможны и другие причины появления болей: одни из них относительно безобидны, а другие требуют немедленного лечения. Рассмотрим, почему появляется болевой синдром в тазу сзади.

1. Патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Деструктивные изменения в позвонковых дисках или деформация костей

Причины

Поражение хрящей и позвонков может спровоцировать:

• подъем тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение метаболизма;
• травмы.

Чаще всего человек травмирует эту область, когда падает на ягодицы. Такое нередко происходит во время гололеда.

Симптомы

Заболевание развивается медленно и сначала человек ощущает умеренный дискомфорт внизу спины.

Симптомы нарастают постепенно, и, по мере прогрессирования деструктивных изменений, возникает тупая или ноющая боль сзади в области таза. Болит сильнее при движении, а в состоянии покоя боль уменьшается или совсем исчезает.

При воспалительных процессах в хряще или при защемлении нервного корешка сместившимся позвонком развивается острый болевой синдром.

Лечение

Болезни позвоночника, сопровождающиеся деструкцией хрящей или костной ткани, имеют хроническое течение и лечение направлено на замедление патологического процесса и частичное восстановление разрушенных тканей. Пациентам назначают:

• хондропротекторы;
• НПВС.

Для восстановления нарушенной структуры костей прописывают препараты с кальцием и витаминотерапию.

При сильных болях в области таза сзади рекомендуют прием анальгетиков и миорелаксантов.

К кому обратиться

Когда болит таз сзади, а в анамнезе есть заболевания позвоночника, то обследование надо начинать с посещения ортопеда или невролога.

2. Коксоартроз

Деформирующий артроз тазобедренного сустава чаще встречается в пожилом и среднем возрасте.

Причины

Спровоцировать развитие коксоартроза могут:

• болезни позвоночного столба;
• врожденные патологии сустава;
• травмы;
• не воспалительные деструктивные процессы в суставной ткани;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Заболевание чащи диагностируется в пожилом и среднем возрасте.

Симптомы

Болезнь развивается на протяжении нескольких лет и ноющая боль в тазу возникает, когда суставной хрящ частично разрушен. Болеть будет в нижних отделах таза и болезненный дискомфорт усиливается при ходьбе.

На ранних стадиях заболевания единственным симптомом является боль в бедре и в области таза сзади. По мере прогрессирования болезни, суставная щель уменьшается и у человека появляется:

• укорочение конечности (больная нога короче);
• хромота;
• ограничение подвижности в суставе.

При выраженной суставной деформации таз и нога болят постоянно. Боль иррадиирует в пах, бедро или колено.

Лечение

На ранних стадиях проводят консервативную терапию с применением НПВС и гормонов для устранения воспаления суставной кости. Препараты не только подавляют неинфекционный воспалительный процесс, но и устраняют болезненность сзади таза и в тазобедренном суставе.

В запущенных случаях, когда суставные структуры сильно разрушены, проводят эндопротезирование и на место поврежденного сустава устанавливается протез. Операция позволяет больному снова нормально ходит.

Кто лечит

Лечением коксоартроза занимается артролог.

3. Почечная колика

Таз сзади может болеть из-за того, что в почке образовался песок или камни.

Провоцирующие факторы

Причиной появления болей становится смещение камня и раздражение слизистой органа. Провоцирует движение конкремента:

• тяжелая физическая работа;
• бег и прыжки;
• прием мочегонных препаратов.

У некоторых пациентов колика появляется без видимых причин.

Симптомы

Появляется острая нестерпимая боль (на стороне пораженной почки). В тазу сзади болит на уровне поясницы.

Помимо болей появляется:

• уменьшение количества выделяемой мочи;
• появление в урине примеси крови.

Боль отдает в пах и копчик.

Лечение

Выраженный болевой синдром купируют с помощью спазмалитиков, наркотических и не наркотических анальгетиков.

После устранения болезненных проявлений пациенту дают рекомендации по поводу диеты и образа жизни, подбирают препараты для растворения камней. Выполнение советов врача позволяет снизить вероятность развития повторного приступа.

Оперативное вмешательство проводится в редких случаях. Показанием для хирургического лечения является закупорка мочевыводящих путей сместившимся камнем.

Кто поможет

Лечением мочекаменной болезни занимаются урологи. Если необходимо хирургическое вмешательство, то потребуется помощь хирурга.

Если заболел таз сзади, то причиной не всегда становятся патологии позвоночного столба. Даже если в анамнезе есть остеохондроз, не обязательно появление болезненного дискомфорта связано с этим заболеванием.

Другие причины болей

Рассмотрим, почему еще может заболеть таз сзади:

• Менструальный синдром. У женщин перед месячными или в первые дни менструации боль отдает в крестец или поясницу.
• Простатит. Причиной боли в области таза у мужчин сзади может стать воспаление простаты. Дополнительно мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета выделяется небольшое количество урины (иногда несколько капель).
• Болезни печени. Причиной того, что болит таз сзади в правом боку, становится развитие цирроза или гепатита. При этом у больных появляется боль или тяжесть справа под ребрами, нарушается пищеварение.
• Пиелонефрит и гламерулонефрит. Заболевания почек сопровождаются болями в районе таза сзади на уровне поясницы.
• Перенапряжение позвоночных мышц. Появляется при интенсивных тренировках или тяжелой работе. Таз сзади болит умеренно, и болезненный дискомфорт проходит самостоятельно.

Заболеть таз сзади может по относительно безобидным причинам. Но не стоит игнорировать впервые возникшую боль, нередко появление симптома является первым признаком развития болезни.

Когда идти к врачу

Если сзади болит таз, то причины возникшего состояния могут оказаться безопасными для здоровья (физическая перегрузка, месячные). Как определить, нужна ли медицинская помощь? Рассмотрим, когда необходимо пройти диагностическое обследование:

• Таз сзади болит постоянно или появление боли всегда связано с движением. Это признак деструктивного процесса в хрящевой ткани.
• Боль появилась внезапно и долго не исчезает. Причиной может оказаться защемление нерва или движение камней в почке.
• Появился выраженный болевой синдром.

Не следует игнорировать состояние, когда таз болит время от времени сзади в одном месте. Это может быть вызвано скрытым хроническим процессом, и отсутствие лечения приведет к развитию осложнений.

Боль сзади в тазу может быть вызвана физиологическим процессом (месячные у женщин) или чрезмерными физическими усилиями, а может и указывать на развитие патологии. Когда таз болит часто, то нужно пройти обследование. Это позволит выявить причину болей и подобрать необходимое лечение.

Боль ниже поясницы сзади слева или справа в нижней части спины являются одними из самых распространённых второстепенных симптомов поражений, известных в медицинской практике.

Они могут возникать чуть выше по бокам в правой или в левой стороне, из-за раздражения нервных волокон, из-за чрезмерного напряжения мышц, либо служить симптомами поражения внутренних органов.

Но объединяет всё это тот факт, что эта боль доставляет максимальные неудобства своим обладателям. Почему она возникает в пояснице и отдает в ягодицу и по бокам?

Виды

Боли, возникающие внизу поясницы, классифицируются по двум группам: как острые и как хронические.

Хронические боли внизу поясницы – это тип болезненных ощущений, не оставляющих пациента в покое в течение длительного времени, иногда на протяжении многих лет.

Заболевания спины с такими болевыми признаками относят к группе хронических, если боль у пациента не отступает больше одного месяца.

Разделяется на виды, в зависимости от её характера, она бывает:

• ноющей,
• тянущей,
• постоянной,
• тупой.

Какое повреждение, такими будут и неприятные последствия.

Острая боль

Это гораздо менее затянутый и более скоротечный тип боли. Эта боль бывает резкой, либо острой.

Ноющая

Обычно говорит о хроническом течении болезни, наравне с тупой и тянущей болью.

Тянущая

Вместе с ноющей и тупой болью, является обычным признаком заболеваний позвоночного столба, либо внутренних органов.

Тупая

Такая боль часто возникает ночью, когда пациент поспал, либо после нахождения в одной позе, как и ноющая и тянущая боль.

Постоянная

Постоянная боль – это вид боли, который нельзя заглушить, к примеру, сменив положение тела. Относится к хроническому типу.

Резкая

Резкая, очень сильная, жгущая, как бы стреляющая боль в поясничном сегменте. Также известна, как люмбаго, или прострел. Часто проявляется после резких температурных изменений, сильно сковывает тело.

Острая

По интенсивности такая же, как и резкая боль.

Причины возникновения справа и слева

• Болевые состояния в спине, слева, в нижней части поясницы, в большей части случаев обусловлены патологиями внутренних органов: почечных заболеваний, болезней мочевого пузыря. У пациентов женского пола ноющая боль в нижней правой части поясницы может быть связана с заболеваниями из гинекологической области. Если боли становятся регулярными и приобретают хронический характер, то обязательно нужно своевременно провести УЗИ и обратить внимание на повреждённые органы.
• Болезненные ощущения с правой части поясницы – это признак серьёзных болезней, переходящих в хронические, если на них вовремя не обратить внимание. При этом объяснение болей может быть самым тривиальным: начиная с простуды и застуженных почек, что лечится самыми простейшими фармакологическими препаратами. Однако в худшем случае проблема может быть связана с заболеваниями внутренних органов, например, хронические сердечные заболевания часто отдают в правую сторону нижней части поясницы.

Заболевания позвоночника

Все болезненные ощущения, локализующиеся в области позвоночника, можно разделить на две группы. К первой группе относят заболевания непосредственно самого позвоночного столба, вторая – это болезни внутренних органов, кода боль отдаёт в спину.

Помимо проблем с почками, распространёнными причинами таковых являются:

• опухоли брюшины и малого таза;
• болезни ЖКТ;
• панкреатит – заболевание поджелудочной;
• холецистит – воспаление стенки желчного пузыря;
• камни в желчном пузыре и т.д.

В абсолютном большинстве случаев именно проблемы с позвоночником являются причинами возникновения болей ниже поясницы, а большая часть оставшихся случаев связана с почечными заболеваниями.

Смещение позвоночных дисков

Смещение дисков – это серьёзная травма, сопровождающаяся острой болью и прекращением любых движений тела. При физ. нагрузке деформированный межпозвоночный диск смещается в одну из сторон, и это вызывает воспаление нервных спинномозговых корешков в той области, а соответственно и резкую боль, локализованную в той части спины.

Постепенная деформация и разрушение позвоночника начинается, когда человек ведёт пассивный сидячий образ жизни, при давлении на позвоночник, а также при стрессах. На развитие данной патологии также влияют изменения в организме, связанные с возрастом пациента, инфекционные поражения, а также гормональный дисбаланс.

Остеохондроз

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, боль, из-за дегенеративно-деструктивных разрушений в области позвоночника может проявляться из-за пребывания пациентов в одних и тех же позах, из-за сильных физ. нагрузок, резких вращений и наклонов тела.

Из симптомов отмечается ухудшение чувствительности рук и ног, в особенности онемение пальцев конечностей и ощущение покалывания, ухудшение работоспособности. В самых серьёзных ситуациях может наблюдаться нарушение нормального функционирования мочевой и половой системы.

В большинстве случаев болевые ощущения внизу поясницы появляются в результате защемления спинномозговых нервов, что приводит к острой, или резкой боли. При этом боли сопровождаются не проходящими спазмами спинных мышц. Любые последующие попытки нормально двигаться вызывают лишь усиление боли.

Переломы и ушибы

В результате переломов позвонков и других серьёзных травм позвоночного столба, спина внизу поясницы начинает усиленно болеть из-за того, что скелет ослаблен после травмы.

При переломе позвонков может наблюдаться сильнейшая боль в спине в целом, при локализации в левую или в правую части спины, или в конечности конечности. Если даже слабо надавить на позвоночник, то болевые ощущения серьёзно усилятся.

Типичные симптомы перелома позвонков:

• ограничение подвижности тела;
• снижение чувствительности, онемение рук и ног;
• мгновенное усиление болей при малейшем воздействии на позвонки;
• появление сильной утомляемости;
• появление одышки.

После обращения к травматологу потребуются лабораторные и аппаратные исследования, включающие в себя: анализ мочи и крови, рентгенографию, МРТ, электрокардиограмму . При лечении применяются как классические методы (фиксация и восстановление повреждённого позвонка), так и хирургические.

В качестве последствий травмы необходимо отметить запрет на тяжёлые физические нагрузки, обязательные профилактические осмотры у травматолога, проведение рентгенов. Запрет на физические нагрузки особенно важен, так как в ходе развития проблемы могут возникнуть осложнения, и боль из спинно-поясничной области может передаться в конечности.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в одну из сторон относительно своей оси.

Сколиоз опасен из-за того, что при искривлении позвонки начинают защемлять и сдавливать нервы и внутренние органы по-соседству.

Болезнь разделяется на два типа: врождённый и приобретенный.

Первый проявляется в том числе в результате генетических аномалий, второй – после травм, неправильной осанки, сидячего образа жизни.

Боль ниже позвоночника, возникающая при сколиозе, это сравнительно не частый симптом этой болезни, но он, тем не менее, встречается.

Анкилозирующий спондилоартроз

Спондилоартроз является разновидностью дегенеративной болезни – остеоартроза, при которой начинается дистрофический процесс в суставных хрящах, вызывая сильную локализующуюся боль.

Постоянная ноющая боль ниже позвоночника, иногда, уходящая, но потом снова возвращающаяся. При движениях или наклонах спины – резко усиливается. Симптомы проявляются в результате пассивного нахождения спины в одном и том же положении. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

• мышечные спазмы;
• неправильная осанка и походка;
• онемение суставов;

Специализируется на лечении данного заболевания врач-вертебролог, но в обыкновенных клиниках его функции также может выполнять врач-невролог. Также на начальных стадиях анкилозирующего спондилоартроза курс лечения может назначить хирург-травматолог.

Копчиковая грыжа

Копчиковая грыжа – это редкий диагноз, что связано во многом с тем, что крестцовый отдел позвонка имеет твёрдые межпозвоночные диски, и достаточно крепок. Данная зона не принимает на себя серьёзной компрессионной нагрузки, и болезнь не имеет таких дополнительных симптомов.

При этом пациент не может точно сказать, в какой области у него наблюдается болевой синдром, так как боли ощущаются одновременно в паху, в спине, в анальной области и в других местах. Но просто проведя рентгенографию, и проанализировав снимок, будет понятно, что проблема в грыже межпозвоночного диска в области крестца и копчика. Эта проблема приводит к мощнейшим болевым всплескам, которые нигде конкретно не локализуются, а распределяются от конечностей до нижней части поясницы.

Другая проблема заключается в том, что изнурительные боли при грыже копчика постоянны — от их нельзя избавиться, просто перевернувшись на другой бок, или использовав лечебную мазь.

Симптомы при проявлении данного заболевания могут различаться. Встречаются следующие симптомы:

• резкая и острейшая боль внизу поясницы, которая не проходит длительное время и ухудшается при движении;
• прострелы и жгущее ощущение в паховой области, области прямой кишки;
• в результате невропатии седалищного нерва немеют нижние конечности;
• мышечные судороги задней поверхности бедра и задней поверхности голени (икроножной мышцы);
• неприятные ощущения в ногах, заставляющие пациента совершать движения ног по ночам (синдром беспокойных ног);
• нарушения стула;
• застой крови в малом тазу.

Для того, чтобы выявить грыжу, делается рентгенологический снимок, на котором будут видны размеры грыжи в какой области организма она локализуется. В более сложной ситуации, если причины болевого синдрома установить по рентгену невозможно, будет выдано направление на КТ либо МРТ.

Заболевания внутренних органов

Когда боль возникает в самой нижней части спины, ниже поясницы, слева – причиной этому может быть сильное мышечное напряжение, либо проявление поражения какого-либо внутреннего органа. В большинстве случаев данную боль вызывают патологии позвоночника, опорно-двигательной системы.

На левую часть поясничной области проецируются внутренние органы брюшной полости, которые включаются в себя:

• левую почку,
• поджелудочную железу,
• желудок,
• кишечник,
• селезенку,
• левый яичник у женщин.

В большинстве случаев, при серьёзных патологиях внутренних органов, с появлением болезненного синдрома в области спины проявляется также высокая температура, озноб, проблемы со стулом и мочеиспусканием, появляется тянущая боль в паховой области, сбой менструального цикла и другие нарушения.

В таком случае пациентам женского пола, страдающим от болей в поясничной области необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, а пациентам мужского пола – к урологу. Помимо этого следует сделать УЗИ всех органов, передать кровь и мочу на анализ в лабораторию. Пациентам старше 45 лет лучше также дополнительно пройти ЭКГ.

Если серьёзных патологий внутренних органов данные исследования не показали, то скорее всего причина болевого синдрома заключается именно в патологии позвоночного столба.

Мочеиспускательная система

1. Многочисленные болезни органов таза, проявляющиеся в виде нарушений мочевыделительной системы, также отдают болью в поясничную область.
2. Воспалительные процессы в результате инфекций мочевого пузыря отражают боль в область спины.
3. При мочекаменной болезни – образовании конкрементов (камней) в мочевом пузыре, один из симптомов – это боли внизу поясницы, заставляющие человека постоянно искать выгодное положение.

Помимо этого, заболевания мочевыделительной системы характеризуются следующими симптомами:

• боль в мочевом пузыре;
• мочеиспускание учащается и становится болезненным;
• появление крови в моче.

Болезни почек

Почечные патологии имеют характерное отличие постоянно напоминать о себе протяжной ноющей болью, в некоторых случаях переходящей в другие области тела.

Если боли проявляются в пояснице в левой или правой части, либо это даже средние опоясывающие боли в пояснице – может быть большая вероятность заболевания почек, самая распространённая из которых – это пиелонефрит.

Если подобное инфекционное заболевание обострится до критического момента, то произойдёт воспаление почек (либо почки) . Правосторонняя боль ниже поясницы – это далеко не единичное проявление этой болезни.

Симптомы данной патологии:

1. Повышение температуры;
2. Повышенная потливость;
3. Сильные головные боли;
4. Нарушение функционирования мочевыделительной системы;
5. Ухудшение аппетита;

Цирроз печени

В некоторых случаях боль в нижней части спины связана с заболеваниями с печени, что может быть следствием различных патологий: печёночного абсцесса, воспаления (гепатит), рубцевания (цирроз), увеличения печени, либо её полного отказа.

В случае даже с таким тяжелейшим заболеванием, как цирроз, где основным симптомом является именно боль в печени – клиническая картина включает в себя серьёзные боли в животе, в нижней части спины, снижение аппетита, тошноту, желтуху, общую слабость тела.

Если правосторонняя поясничная боль сочетается с проблемами с печенью, то это однозначно есть факт тяжелейшего заболевания, который необходимо проверить и скорее всего зафиксировать у специалиста.

Патологии кишечника

В большинстве медицинских случаев, установленной причиной болей в поясничной области из-за патологий кишечника является поджелудочная. Сразу после неё по распространённости идёт желчекаменная болезнь. В поясницу отдают язвенные болезни ЖКТ.

В случае с панкреатитом же болевые ощущения обычно иррадиируют влево, в подлопаточную область, хотя иногда отдают и под поясницу. При заболеваниях желчного пузыря вся боль иррадиирует в правую часть спины, обычно в верхнюю, но у многих пациентов боль также спонтанно возникает в области ниже поясницы.

Симптомы панкреатита:

• сильнейшая опоясывающая боль;
• тошнота;
• ослабление организма;
• Нарушение сердечного ритма.

Симптомы желчекаменной болезни:

• тошнота;
• повышение температуры тела;
• сильные боли внизу поясницы, в правой части;
• боли в желчном пузыре, желтуха;
• ослабление организма.

Симптомы язвы желудка:

• изжога после приёма пищи;
• тошнота;
• нарушения процесса дефекации;
• отрыжка;
• дискомфорт в желудке.

При диагностике заболевания специалист-гастроэнтеролог проведёт обследование, отправит анализы на лабораторное исследование, запросит эндоскопию и лично проверит работу желудка. Актуальные методы лечения болезней ЖКТ включают в себя:

1. Пробиотики (восстанавливающие кишечную и желудочную микрофлору).
2. Составление специальной диеты.
3. Хирургическая операция.

Особенности болей у женщин

У пациентов-женщин ноющая боль в правой части внизу поясницы может быть связана с заболеваниями гинекологического характера. Если боли имеют регулярный характер, то значит необходимо как минимум пройти УЗИ и проверить состояние внутренних органов.

При женских болезнях

Маточные образования – доброкачественные и злокачественные, во многих случаях имеют симптом в виде болевых ощущений в спинно-поясничной области.

Эндометриоз – это процесс воспаления, запущенный внутри матки, который провоцирует мощный болевой синдром, усиливающийся в период месячных.