Боли в паху и пояснице у женщин причины
Если болит поясница и появляются острые неприятные ощущения в области паха, то женщина должна как можно скорее посетить врача, который проведет необходимые исследования. Особенно важно это при беременности, когда даже слабый болевой синдром может стать признаком серьезных проблем с маткой и яичниками. Причем в большинстве случае из влагалища не будет видно никаких выделений, хотя в некоторых случаях кровь будет выливаться в брюшную полость. Поэтому не стоит шутить с подобными симптомами, а необходимо срочно установить причину заболевания.
Большое количество заболеваний может стать источником болей в пояснице и паху у женщин. Объясняется это тесным расположением органов в полости таза и их общей иннервацией. Среди причин, вызывающих неприятные ощущения, стоит выделить:
- Болезни органов, относящихся к женской половой системе.
- Болезни других систем – кишечника и мочевыделительной.
- Патологии позвоночника, костной системы.
- Менструации и беременность, как отдельные состояния, которые могут стать причиной болей в паху.
Болезни женских половых органов
Тут стоит выделить:
- аднексит;
- цервицит;
- параметрит, эндометрит;
- апоплексия;
- разрыв овариальной кисты;
- опухоли.
Аднекситом называют воспаление, возникающее в трубах и яичниках одновременно. При нём довольно часто у женщины болит поясница и отдает в пах. См. также: ноющая боль в пояснице справа у женщин причины. Иногда аднексит может сочетаться с воспалением внутреннего слоя тела матки – эндометритом, с инфекцией рыхлой ткани вокруг матки – параметритом. Во всех случаях преобладают воспалительные симптомы – повышается температура тела до 39 или больше, помимо боли женщина чувствует сильную слабость во всём теле, могут быть обильные и неприятно пахнущие выделения из влагалища.
Апоплексия, наравне с разрывом кисты яичника, возникает нечасто. Боль возникает очень резко и внезапно, обычно после полового акта. Боль сильная, может привести к потере сознания. В связи с разрывом, много крови у женщины изливается в брюшную полость, однако внешне кровотечения из влагалища нет. Развивается острая анемия организма, симптомы которой — сильная слабость, бледность, тахикардия, шум в ушах. Важно в такой ситуации вовремя обратиться к врачу за помощью, ведь большая потеря крови смертельна.
Для опухолей характерна длительная ноющая тупая боль и отсутствие других симптомов. Помочь поставить диагноз может гинеколог, проведя осмотр и необходимые исследования. Если опухоль значительных размеров, то врач может прощупать её во время осмотра. Лечение большинства опухолей оперативное.
Патологии кишечника, почек, уретры и мочевого пузыря
Наиболее распространены:
- кишечные инфекции;
- аппендицит;
- паховая грыжа;
- кишечная непроходимость;
- кишечные колики;
- мочекаменная болезнь.
Инфекции, поражающие кишечник, часто становятся причиной ноющей боли в паху и пояснице у женщин. Сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, ротавирус и другие возбудители могут вызвать колит, который, кроме боли, будет проявляться жидким стулом до 20 раз в сутки, тошнотой и высокой температурой тела. Человек теряет большое количество жидкости с диареей, поэтому, если не обратится за медицинской помощью, самочувствие быстро ухудшится.
Аппендицит – воспаление отростка толстой кишки. Функция этого органа неизвестна, а вот проблем он доставляет много. Боли в животе при аппендиците сильные, сочетаются с общей слабостью. Это состояние, как и кишечная непроходимость, требует обязательного обращения к врачу и операции. Непроходимость связана с прекращением кишечником своей выделительной функции. Виной тому может стать опухоль, проглоченное инородное тело, безоар – плотное образование из волос и других, непереваренных частиц. В отличие от кишечных инфекций, боль при непроходимости и аппендиците не будет сочетаться с диареей. В редких случаях возможен однократный жидкий стул.
Паховая грыжа обычно не вызывает болезненных ощущений. Но при её ущемлении – когда часть кишечника, попавшая в грыжу, оказывается зажатой – возникает острая паховая боль. Лечение грыжи только оперативное, применение медикаментозных препаратов может лишь ухудшить состояние.
Кишечные колики – не такая серьёзная патология, как вышеописанные. Их возникновение можно объяснить нарушением диеты – переедание чёрного хлеба, капусты, яблок, чернослива, бобовых культур приводит к избыточному образованию газа в полости кишечника, вызывая сильные, схваткообразные боли в животе и паху. Отхождение газов обычно быстро облегчает самочувствие.
Мочекаменная болезнь опасна своим скрытым течением – единственное её проявление представляют приступы почечных колик. Это сильные, тянущие боли в пояснице, которые отдают в область паха. Обычно женщина очень беспокойна, слаба, ей больно мочиться, а в моче может быть кровь. При этом болезнь до приступа коликов может развиваться в организме уже несколько десятков лет. В случае приступа может быть эффективным применение препаратов спазмолитиков – но-шпа, папаверин. Если облегчение не наступило, важно обязательно обратиться к врачу.
Патологии позвоночника и суставов
Распространенные проблемы опорно-двигательного аппарата:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- артроз тазобедренного сустава.
Поясничный остеохондроз — это длительно протекающее, хроническое заболевание. В связи с общей иннервацией органов таза, боли в поясничном отделе спины часто сочетаются с болью в паху и нарушением функций мочевого пузыря, прямой кишки. Причины поясничного остеохондроза просты – малая подвижность, слабые мышцы спины, избыточный вес, выраженные, изнуряющие физические нагрузки – всё это сочетается с возрастными изменениями межпозвоночных дисков.
Артроз тазобедренного сустава нередкая патология, особенно у женщин. Чрезмерная нагрузка, приходящаяся на этот сустав, приводит к изменению его структуры. Боль из паха иррадиирует в поясницу или ногу, делая любые движения крайне болезненными. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а когда артроз достигает последней стадии, возможна замена сустава.
Беременность и менструальные боли
Проблемы женского организма:
- внематочная беременность;
- симфизиопатия;
- функциональные и органические боли при mensis.
Беременность не всегда развивается в полости матки, иногда зародыш прикрепляется в маточной трубе, делая беременность опасным состоянием. Постепенно, по мере роста плодного яйца, труба будет растягиваться. До бесконечности это продолжаться не может, однажды маточная труба лопнет, что сопровождается сильнейшей болью. Развивается внутреннее кровотечение, женщина может погибнуть, если не обратится за медицинской помощью вовремя. Заподозрить внематочную беременность может гинеколог, если размеры матки значительно меньше, чем должны быть при соответствующем сроке задержки менструации. Обычно доктор рекомендует провести ультразвуковое исследование, которое почти на 100% показывает место прикрепления плодного яйца.
Симфизиопатия это не болезнь, это физиологичное состояние, возникающее при беременности. Под воздействием изменённого гормонального фона, места соединения костей таза становятся чуть мягче, что позволяет тазу стать чуть больше. Создан этот механизм природой для облегчения процесса родов для женщины с ребёнком. Боли при симфизиопатии тянущие и тупые, они одинаковы в течение дня, но обычно не сильно влияют на самочувствие женщины. Жалобы на боли в области костей таза беспокоят не всех беременных. На это влияет наследственность, травмы таза, недостаточное употребление женщиной во время беременности кальция. См. также: боли в пояснице и бедрах у женщин.
Болезненные менструации имеют свой собственный термин среди медиков – альгодисменорея. Причины болей в паху и пояснице у женщин во время менструации могут быть как функциональные, так и органические. Функциональные проблемы приводят к первичной альгодисменорее. Ею страдают молодые девушки, которые ни разу не рожали. Патологии со стороны матки в таком случае нет, а менструальная боль связана с незрелым гормональным фоном. Матка во время месячных сильно сокращается, стараясь освободить себя от крови, вызывая болезненные ощущения. Если молодая девушка обращается к врачу с такими жалобами, то нередко ей назначают успокоительные средства, спазмолитики и обезболивающие средства.
Виной вторичной альгодисменореи являются органические заболевания, такие как опухоль матки (миома), эндометриоз или описанный выше хронический аднексит. Часто менструации становятся болезненными у женщин, использующих внутриматочную контрацепцию, так называемую «спираль». Лечение вторичной альгодисменореи сводится к лечению заболевания, являющегося источником боли. Если внутриматочная контрацепция вызывает невыносимые болезненные ощущения, то женщине стоит отказаться от такого способа предохранения и выбрать иной, например, барьерный или гестагенные препараты.
Источник
Во всех случаях, когда боль в пояснице отдает в пах или в живот, необходимо исключать повреждение нерва, выходящего через фораминальное отверстие в позвонке. Обычно это состояние возникает у лиц, страдающих остеохондрозом и не проводящих своевременное адекватное лечение заболевания. Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани фиброзного кольца рано или поздно приводят к уменьшению массы пульпозного ядра и резкому снижению высоты межпозвоночного диска.
Боли внизу поясницы отдающие в пах могут присутствовать при целом ряде патологий. Среди них помимо остеохондроза стоит отметить межпозвоночную гружу, которая оказывает давление на спинной мозг или корешковый нерв (в зависимости от локализации грыжевого выпячивания). На втором месте по частоте распространения стоит нестабильность поясничных позвонков, которая может быть спровоцирована следующими патологическими изменениями:
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата;
- растяжение связок позвоночного столба;
- снижение тонуса мышечного каркаса спины;
- искривление позвоночного столба и нарушение физиологической осанки;
- расхождение костей таза;
- неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей;
- протрузия межпозвоночного диска.
При нестабильности положения тел позвонков всегда присутствует риск их соскальзывания. При этом происходит компрессия спинномозгового канала. При раздражении дуральных оболочек спинного мозга может нарушаться иннервация, возникать спазм и воспалительная реакция. В результате этого возникает сильная боль внизу поясницы, которая отдает в область паха, живот, нижние конечности. Часто возникает ретролистез (смещение тела позвонка кзади) и антелистез (смещение тела позвонка кпереди).
Следующий фактор возникновения боли с иррадиацией в пах – это разрушение межпозвонковых суставов. Они обеспечивают гибкость позвоночного столба. Но при дегенеративном дистрофическом разрушении межпозвоночных дисков на суставы оказывается повышенная амортизационная нагрузка. Они начинают постепенно деформироваться и разрушаться. Происходит первичное смещение головок костей, в результате чего истончается и разрушается хрящевой синовиальный слой. Первый признак спондилоартроза – хруст и щелчки в пояснице при совершении определённых движений (наклоны и выпрямление туловища, повороты и т.д.).
Также следует исключать болезнь Бехтерева, последствия травматического воздействия, опухолевые и инфекционные процессы в спинномозговом канале.
Необходимо учитывать огромное количество факторов при постановке точного диагноза. Напрмиер, если боль в пояснице отдающая в пах возникает у женщины в возрасте старше 50-ти лет, то необходимо в первую очередь заподозрить остеопороз. В период климактерической менопаузы часто возникает гормональный сбой и кальций перестает усваиваться костной тканью. Начинается процесс его вымывания из костей. Костная ткань становится хрупкой и часто подвержена переломам. К сожалению первым страдает позвоночник. Поэтому боль в пояснице может быть следствием компрессионного перелома.
Затрудняет диагностику этого состояния то обстоятельство, что для возникновения компрессионного перелома не требуется травматического воздействия: удара, падения, резкого подъема тяжести и т.д. Как правило, при остеопорозе компрессионный перелом позвоночника случается во время ночного сна на неправильно организованном спальном месте. Мышечный каркас спины во сне расслабляется и любой поворот туловища может привести к перелому тела позвонка. Пациентка про этот случай может даже и не помнить. Поэтому следует внимательно изучать сопутствующие факторы, клинические проявления и собирать анамнез.
Боль в пояснице справа отдает в пах
Острая боль в пояснице справа отдает в пах при развитии разнообразных заболеваний. Иногда этот клинический симптом возникает на фоне общего благополучия со здоровьем. В основном это происходит с молодыми людьми, ведущими активный образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки при тренировках, подъем нетипичных тяжестей, длительное статическое напряжение тела в неудобном положении – все это может привести к появлению неприятной боли в области поясницы, которая будет отдавать в область паха слева или справа.
Что происходит при повышенных физических нагрузках во время тренировок:
- миоциты начинают накапливать молочную кислоту и другие продукты распада и окисления;
- при чрезмерном напряжении мышечные волокна спазмируются и не могут самостоятельно расслабиться;
- это провоцирует нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающих тканях;
- метаболиты и продукты распада не выводятся из миоцитов;
- начинается процесс окисления и воспаления внутри мышцы.
Все это вызывает сильнейшую боль в пояснице, которая отдает в пах. Спустя несколько дней эти клинические симптомы могут пройти самостоятельно, но они неизбежно оставят след на хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Дело в том, что фиброзное кольцо межпозвоночного диска не обладает собственной кровеносной сетью. Оно может получать жидкость и питательные вещества только при диффузном обмене с окружающей его мышечной тканью. Затем жидкость проходит внутрь межпозвоночного диска к пульпозному ядру. Так поддерживается физиологическая форма и высота межпозвоночного диска.
Что происходит в случае оказания чрезмерных физических нагрузок на мышцы спины и поясницы – написано выше. В состоянии спазма и накопления метаболитов мышцы не осуществляют диффузного питания межпозвоночных дисков. В их структуре начинают происходит дегенеративные дистрофические изменения. Фиброзное кольцо обезвоживается и начинает вытягивать жидкость из пульпозного ядра. Оно утрачивает свою массу и уже не может удерживать нормальную высоту межпозвоночного диска. Развивается протрузия и происходит защемление корешкового нерва. В этом случае боль в пояснице, отдающая в область паха, становится практически постоянной.
Если не проводить своевременную реабилитацию и не распределять равномерно физические нагрузки во время тренировочного процесса, то вместо пользы от физической культуры организму будет причинен непоправимый вред. Уже в возрасте 25 – 30 лет может развиться остеохондроз и образоваться межпозвоночная грыжа.
Молодым людям, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни необходимо тщательно следить за своим питанием и весом, регулярно посещать мануального терапевта и проводить сеансы массажа с целью восстановления работоспособности мышечного волокна.
Боль в правом паху, отдающая в поясницу, это тоже серьёзная патология, связанная с позвоночником. Дело в том, что что бедренный нерв формируют волокна корешковых нервов L2-L4, которые располагаются в поясничном отделе позвоночника. При развитии любого дегенеративного процесса в этой области возникает ощущение скованности и боль в области паховой связки, где проходит бедренный нерв после отделения от поясничного нервного сплетения.
При диагностике следует исключать: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, миозит, грыжу диска, нарушение осанки, разрушение подвздошно-крестцового правого сустава и т.д.
Сильные боли в пояснице, отдающие в пах
Сильные боли в пояснице, отдающие в пах могут быть признаком развития плексопатии. В области поясницы и крестца располагается два крупных нервных сплетения. Они образуются ветвями корешковых нервов. Затем из сплетения отходят нервы, отвечающие за иннервацию внутренних органов брюшной полости, нижних конечностей, малого таза и т.д. Рядом с крупными нервами проходят кровеносные сосуды. Поэтому любое поражение нервного волокна может повлечь за собой изменение кровотока.
Обратите внимание, что боль ниже поясницы, отдающая в пах, может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела следующим образом:
- при остеохондрозе снижается высота межпозвоночного диска;
- он не обеспечивает защиту для корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков;
- под влиянием компрессии нервное волокно частично атрофируется и утрачивает способность обеспечивать полноценную иннервацию тех отделов, за которые оно отвечает;
- при поражении нервов, отвечающих за тонус сосудистой стенки, развивается варикозное расширение вен (сначала оно формируется в полости малого таза, возникают геморроидальные узлы и только спустя некоторое время появляются расширенные вены на нижних конечностях).
При варикозном расширении вен в полости прямой кишки и малого таза возникает неприятная постоянная боль внизу поясницы с иррадиацией в пах и живот. Это очень серьезное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза, при котором возможен тромбоз вен и тромбоэмболия легочной вены, что может привести к гибели человека. Не оставляйте без внимания появление данного грозного клинического симптома.
Боли в пояснице, отдающие вниз живота
Боли в пояснице, отдающие вниз живота – это также проявление дегенеративных дистрофических процессов в тканях позвоночное столба. За иннервацию передней брюшной стенки отвечают корешковые нервы L2-L4. Они поддерживают мышечный тонус, не дают опускаться внутренним органам, регулируют функционирование капиллярной кровеносной сети в подкожном жировом слое.
Подвздошно-паховый нерв формируется ответвлениями корешка L1, поэтому при распространенном пояснично-крестцовом остеохондрозе одновременно может появляться боль в пояснице, паховой области и низу живота. Подвздошно-подчревные нервы иннервируют нижнюю часть передней брюшной стенки. При их поражении возникает острая болезненность внизу живота.
При этих патологиях пациенту может казаться, что болит низ живота и отдает в поясницу, поэтому в обязательном порядке требуется консультация узких специалистов: андролога (для мужчин), гинеколога (для женщин), гастроэнтеролога, уролога и флеболога.
Как лечить боль в пояснице, отдающую в пах
Перед тем как начинать лечить боль в пояснице, отдающую в пах и низ живота, нужно поставить точный диагноз. Помните о том, что принимать противовоспалительные нестероидные средства и другие обезболивающие таблетки при этом состоянии нельзя. Это может существенно затруднить последующую диагностику.
Для постановки точного диагноза следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора проведет первичное обследование и поставят предварительный диагноз. Затем может быть рекомендована консультация других специалистов. Пациенту рекомендуется сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пройти МРТ обследование.
Для лечение необходимо применять методы, которые позволят вылечить основное заболевание. Например, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется сначала устранить снижение высоты межпозвоночных дисков. Для этого проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Затем с помощью остеопатии и массажа специалист сможет восстановить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии позволит укрепить мышечный каркас спины и предотвратить риск рецидива остеохондроза в будущем.
Не рекомендуется пытаться проводить лечение самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям для здоровья. Обращайтесь за своевременной медицинской помощью и не рискуйте своим здоровьем
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(22) чел. ответили полезен
Источник