Боли в паху у мужчин справа отдает в бедро
Боли в паху справа у мужчин могут возникать вследствие целого ряда провоцирующих факторов. При появлении такого симптома важно не медлить с обращением к специалисту, поскольку это может быть свидетельством развития серьезных патологий.
Паховые грыжи
Причины боли в паху у мужчин могут крыться в грыжах. При этом болезненность появляется в разных местах, один очаг отсутствует. Чаще появляется боль тупого характера внизу живота, которая иррадиирует в область паха. Такая грыжа сопровождается ослаблением мышечного аппарата, связок брюшных стенок, выпадением петлей кишечника в нижнюю часть тела. Такое образование может просматриваться визуально либо быть скрытым.
Основной опасностью такого заболевания является ущемление петлей кишечного тракта, поскольку зажатая петля может омертвевать, это чревато некрозом. Если грыжа находится в столь запущенном состоянии, боль в области паха сильная, резкая. Такое состояние нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.
Воспаление аппендикса
Если причины заключаются в воспалении аппендикса, появляется острая боль у мужчин справа, которая постепенно нарастает. Она иррадиирует в паховую область, во время двигательной активности становится интенсивнее.
При малейших подозрениях на аппендицит необходимо срочно обращаться к врачам. В данном случае лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.
Мочекаменное заболевание
О том, что в почках присутствуют конкременты, может свидетельствовать тупая боль в паху справа у мужчин либо слева. Она вызывается продолжительным бегом, силовыми или физическими нагрузками.
Причины – конкременты, которые начали двигаться по мочевыводящему каналу. При наличии очень резкой и острой боли у мужчины справа в боку и в паху может развиваться почечная колика. Дополнительными симптомами являются наличие примесей крови в моче, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо пристальное врачебное наблюдение, иногда рассматривается целесообразность оперативного лечения такой причины.
Болезни органов репродуктивной системы
Причины :
- Варикоцеле (поражается яичко);
- Гиперплазия доброкачественного характера;
- Онкологические процессы;
- Воспалительный процесс в простате;
- Если перекрутилось яичко;
- Доброкачественное образование в семенном канатике.
Перечисленные патологические состояния сопровождаются неприятными ощущениями. Появляется ноющая боль, страдает правая часть паха. Если неприятные ощущения появились только с одной стороны, можно говорить о наличии орхита – воспалилось яичко. Помимо дискомфортных ощущений отмечается гиперемия в паху, мошонка увеличивается в размерах, кожный покров становится красным.
Геморрой
Это заболевание тоже может стать причиной того, почему болит в паховом участке у мужчин. Провоцирующими геморрой факторами являются застойные явления в органах малого таза, проблемы с оттоком кровяной жидкости, формирование геморроидальных сплетений в ректальной области. При патологическом расширении вен в анальном отверстии появляется болезненность в заднем проходе, внизу живота, в паху, промежности. Такие ощущения появляются вследствие иннервации нервных корешков.
Рекомендуется при малейших проявлениях геморроя обращаться к доктору, поскольку воспалительный процесс может со временем затрагивать и кишечный тракт, и органы репродуктивной системы мужчин.
Инфекционные процессы
Нередко тянущая боль в паху может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, возбудители которого передаются при незащищенном половом акте – хламидии, микоплазмы, герпес, гонорея, уреаплазмы, трихомонады. Такие патологические процессы сопровождаются жжением, дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря, наличие примесей гноя или крови в выделениях, в моче и в семенной жидкости.
Дополнительно увеличивается лимфоузел в размерах в области паха. Увеличение лимфатических узлов сопровождает тянущая боль, воспаление, гиперемия кожного покрова, болит яичко, мошонка.
Позвоночные грыжи
Когда обостряется грыжа поясничного отдела позвоночника, внизу живота ощущается постоянная боль ноющего характера. Она может отдавать в нижние конечности, в область поясницы и паха, особенно во время двигательной активности, при смене положения тела. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс провоцирует компрессию нервных окончаний.
Болезненность в паху у мужчины является серьезным признаком, поэтому важно не медлить, посетить доктора при первой же возможности, независимо от интенсивности боли и сопутствующих клинических проявлений. Только благодаря грамотной диагностике врач может установить точную причину появления симптома, после чего назначается терапевтическое воздействие.
Терапевтические мероприятия
При появлении боли доктора не рекомендуют употреблять большое количество анальгетиков. Такие лекарственные препараты могут на время устранять главный симптом, но не устраняют основную причину его возникновение. Если такой признак продолжается более двух дней, нужно обращаться за помощью к врачу. Только диагностика позволит обнаружить причину и устранить ее.
Избавление от боли в паху обусловлено обнаруженной причиной. Только устранив провоцирующий фактор, можно судить о полном излечении.
При наличии грыжи или аппендицита традиционно проводится хирургическое лечение. Его цель – восстановление органов пищеварительной системы, удаление новообразований, при котором может болеть пах или яичко. Оперативное вмешательство назначается только в экстренных случаях либо если неприятные симптомы невозможно устранить с помощью консервативной терапии. Вмешательство осуществляется прямым способом либо лапароскопией.
Если причиной стала мочекаменная болезнь, назначается дробление конкрементов. Для этого применяются различные аппараты. Их вводят через проколы на коже либо проводится бесконтактная процедура дробления, например, воздействие лазерными лучами. Крупные конкременты разбиваются на мелкие, это облегчает их выведение из мочеиспускательного канала.
Назначается консервативная терапия, в зависимости от обнаруженного патологического процесса. Подбор медикаментозных средств напрямую обусловлен причиной появления болезненности. Могут назначаться препараты, которые провоцируют растворение солей в органах мочевыделительной системы. Применяются антибактериальные лекарства в сочетании с противовирусными, если причиной являются венерические инфекции.
При наличии проблем в венозной системе, используются лекарственные средства для борьбы с варикозом (пероральные и местные). Применяются флеботоники, укрепляющие стенки вен и сосудов, устраняющие застойные явления.
Если обнаруживается грыжа позвоночного отдела, используются миорелаксанты, антивоспалительные средства, анальгетики и хондропротекторы. После устранения воспалительного процесса основной симптом проходит самостоятельно, паховая область и яичко перестают болеть.
Источник
В паховой области, то есть в месте примыкания нижней части живота к бедру, находится паховый канал с крупными кровеносными сосудами и нервами бедра.
У мужчин в этой области располагается семенной канатик, у женщин – круглая маточная связка. В случае наличия грыжи в паховом канале в эту же область также могут спускаться петли кишечника.
Боль в паху у мужчин может возникнуть по многим причинам, при этом следует серьезно отнестись к ее симптомам, так как подобные ощущения являются признаком неполадок с внутренними органами. Локализация боли в паховой области может быть обусловлена передачей ее от источника болезни, расположенного в другом месте тела.
Болевой синдром в области паха может являться симптомом заболевания мочеполовой сферы. Необходимо провести диагностику и выявить возможные проблемы сразу после появления болей любого характера.
Причины боли в паху у мужчин
Болевые ощущения в области паха у мужчин могут возникнуть по многим причинам. К симптомам возникшей боли следует отнестись очень серьезно, так как они говорят о сбое в работе внутренних органов. Боль в паху у мужчин может появиться как справа, так и слева, ее локализация зависит от источника болезни, который может находиться совсем в другой части организма, но отдаваться в паховой области.
Почему же она может возникнуть? Рассмотрим самые распространенные случаи:
- Паховая грыжа. Достаточно вероятная причина того, что у мужчины возникают боли в паховой области и если грыжа формируется с левой стороны, то и боли, что логично, будут именно в этой части паховой области. Одним из наиболее явных признаков наличия паховой грыжи является, помимо боли в соответствующем месте, набухание в этой области, причем этот симптом наиболее ярко проявляет себя, когда мужчина находится в вертикальном положении, то есть стоит.
- Киста семенного канатика. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 35 лет и старше, в более молодом возрасте эта патология – редкое явление. Проявляется возникновением в области мошонки округлой эластичной мягкой припухлости, обычно безболезненной. Ноющая боль в паху слева появляется лишь тогда, когда киста, увеличиваясь, достигает больших размеров и начинает сдавливать расположенные рядом нервы и сосуды.
- Боль в яичках, дополненная ноющей болью в паху может являться признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды жизни он диагностируется у 60% мужчин. При этом отмечаются также рези при мочеиспускании, нарушения эрекции.
- Орхит. Основным симптомом этого заболевания является выраженная боль в области паха и яичек, которая становится сильнее при движении и ходьбе. Наблюдается покраснение и отечность мошонки, иногда тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, может повышаться температура тела.
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков. В зависимости от течения заболевания болевые ощущения могут разниться. Для острой формы характерны сильные боли, охватывающие паховую область, низ живота и промежность. Могут распространяться на поясницу и крестец. При хронической форме заболевания больные ощущают тянущие, ноющие боли, распространяющиеся на паховую область, промежность, а также и поясницу.
- Варикоцеле. Проявляется такими признаками, как периодические тупые, тянущие разлитые боли в области паха слева, при этом боль зачастую может «отдавать» в противоположную от болезненного очага сторону. Клиническое проявление патологии иногда может ограничиваться лишь чувством тяжести и дискомфорта в паховой области.
- Инфекционные болезни органов малого таза. Боль в паху у мужчин может быть связана с заражением инфекциями, которые передаются половым путем и вызывают развитие серьезных заболеваний (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз и другие.). При течении этих патологий боль острая, дополняется температурой и ознобом.
- Причиной периодически возникающих болевых ощущений справа может стать почечная колика. Обычно при этом боль в паху справа появляется внезапно, резко отдавая в бок, ногу и поясницу. Появившаяся острая боль может вызываться низко расположенным в протоке почечным камнем. Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и несколько суток. Центр болевых ощущений, когда тянет в паху, может находиться в пояснице и отдаваться в подреберье, область мочевого пузыря.
- Боль в паху у мужчин может отдавать в правый бок. В этом случае симптомы могут свидетельствовать о наличии аппендицита. Если вы почувствовали, что у вас покалывает в правом боку, то нужно срочно обратиться к врачу. Болезненные чувства в этом случае могут усиливаться постепенно. Начинаются они в подложечной части и потом спускаются к низу живота. Стоит обратить внимание, что при ходьбе боль может усиливаться и отдавать в область кишечника.
- Возникновение болезненных ощущений в паху может быть связано с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, при котором происходит ущемление корешков нервов, идущих к паховой области. В этом случае боль также ощущается в пораженном отделе позвоночника и отдает в верхневнутреннюю поверхность бедра. При поясничном остеохондрозе возможно сдавливание бедренно-полового или других нервов поясничного сплетения, что чревато значительным нарушением половой функции, затруднением дефекации и мочеиспускания.
При появлении любого из симптомов необходима консультация специалиста, поскольку заболевание намного проще лечится в своей начальной стадии. И помните, что самолечение может стать причиной серьезных осложнений.
Диагностика причин боли в паху у мужчин
Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.
При наличии болевого синдрома в области паха специалист обычно выявляет следующие аспекты:
- условия, при которых возникли боли;
- начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
- характер боли (например, колющая, пульсирующая, тупая, ноющая, сжимающая);
- продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
- локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
- интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
- наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
- наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
- присутствие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).
Итак, при возникновении болевых ощущений в области паха следует незамедлительно посетить врача. Чем быстрее проблема будет установлена, тем меньше будут её последствия и быстрее лечение. В решении подобных проблем могут помочь: уролог, хирург, невропатолог, онколог. После обследования, при необходимости может последовать консультация у других специалистов.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели! Хотелось бы начать статью с такого вопроса: беспокоила ли вас когда-нибудь боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах?
Думаю, что в большинстве случаев ответ будет положительным, ведь по статистике каждый второй человек, особенно после 40 лет испытывает болезненные ощущения в ногах при ходьбе, физических нагрузках, даже в состоянии покоя.
И многие не обращают на это внимание, полагая, что все скоро само собой пройдет. А между тем боль в ТБС (тазобедренном суставе) часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, пускать на самотек которые нельзя. Но, обо всем по порядку.
Почему возникают болевые ощущения?
Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах.
Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики.
Причинами становятся такие заболевания, как инфаркт тазобедренного сочленения, артроз тазобедренного сустава, воспаление бедренного сустава, аваскулярный некроз.
Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах.
Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности.
Ведь именно тазобедренное сочленение несет на себе основные нагрузки, которые испытывает организм, поэтому очень велик риск его повреждения.
В человеческом организме ТБС (тазобедренный сустав) является самым мощным сочленением, который принимает на себя всю нагрузку тела. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни.
Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине.
Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра.
Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости.
Боли в левом или правом тазобедренном сочленении, отдающие в ногу, развиваются вследствие многих факторов.
Это может быть патология различных органов и систем. Иногда боль возникает из-за воспалительных процессов в лонном, крестцово-подвздошного сочленений, ягодичных мышцах, органах малого таза.
Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике.
Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине.
Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение.
Разновидности болей
Болевые ощущения в правом или левом тазобедренном суставе бывают различными по интенсивности, по характеру проявления. Они могут быть яркими, начинаться внезапно, а могут длительно нарастать.
Разделяется боль на несколько разновидностей:
Острая.
Чаще всего она кратковременная и человек без проблем может определить место ее локализации. Острая боль показывает, что произошло органическое повреждение или развивается патология.
Сначала болевая точка появляется в определенной области, а затем начинает как бы рассеиваться дальше.
Ноющая.
Такой вид болевых ощущений часто присоединяется к острой боли, но характеризуется более обширной областью распространения.
Боль может нарастать и пропадать, затем все повторяется снова. Выявить болезненный участок довольно трудно, поэтому затрудняется и лечение.
Хроническая.
Это боли, которые длятся более полугода. Их довольно трудно определить и лечить. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству для устранения хронических болей.
Если у вас регулярно возникают боли в тазобедренном суставе, любой интенсивности при совершении простых движений, то лучше не медлить и обратиться к врачу.
Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, это может привести к запущенной стадии заболевания, время будет упущено, придется прибегнуть к более тяжелому и длительному лечению.
Основные патологии, проявляющиеся болями в ТБС
Давайте рассмотрим подробно основные заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы:
- Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава
Деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируют у каждого третьего человека, который пришел на прием к врачу по поводу болей в пояснице, отдающей в пах. Однако квалифицированные специалисты утверждают, что настоящий коксартроз встречается лишь примерно в 30% случаев.
Развивается недуг в основном после 40 лет, чаще встречается у женщин. Поражает он как один сустав, так и оба сразу. Чаще всего на начальной стадии заболевание не диагностируют, потому что симптоматика проявляется мало, а иногда и совсем отсутствует. Постепенно заболевание развивается и переходит от одной степени к другой. Это период составляет примерно год, два или три. Иногда провоцируют быстрое развитие заболевания травмы в области бедра, сильные стрессы, неудачное движение. Все это ускоряет патологический процесс. Тогда недуг разовьется до тяжелой степени за несколько месяцев.
При наличии коксартроза боль будет ощущаться на передней и боковой части бедра, при этом отдавать в паховую область.Зачастую в ягодице отмечается сильная ломота, а резкая боль передается в колено. Все болевые ощущения наблюдаются во время передвижения или при нагрузке на сустав, если патология находится в ранней стадии.
На более поздних стадиях ломота и боль преследуют человека даже в состоянии покоя и во сне.
При коксартрозе человеку трудно развести ноги, подтянуть их к груди сесть на стул верхом, нога практически не вращается вправо и влево в районе бедра.
К отличительным особенностям артроза тазобедренного сустава является ограничение подвижности больной конечности. Человеку становится трудно передвигаться, сгибать и разгибать ногу в колене, отводить нижнюю конечность в сторону. Боли в пояснице не позволяют самостоятельно наклониться, чтобы зашнуровать обувь - Асептический некроз поверхности бедренной кости.
Это следующая причина, по которой может возникнуть боль в паховой области. Симптоматика этого заболевания во многом схожа с проявлениями инфаркта бедренной кости. Выявляется лишь в 10% из числа патологий, которые проявляются болевой симптоматикой в области поясницы и отдающей в пах.
Симптоматика асептического некроза и коксартроза очень схожа, поэтому зачастую врачи даже ставят неправильный диагноз.Совет! Внимательно относитесь к своему здоровью и при наличии схожей симптоматики проконсультируйтесь у нескольких специалистов, чтобы быть полностью уверенными в диагнозе.
Отличительной особенностью некроза является наличие жгучей боли в суставах уже в первые сутки после начала заболевания, а пик его развития наступит уже через несколько дней. Также отличить эти два заболевания можно по ночным болям. В начале заболевания асептическим некрозом спать болезнь не дает, боли беспокоят человека в течение ночи, ослабевая и давая расслабляться лишь перед рассветом. При артрозе тазобедренного сустава такого не наблюдается. Также некроз практически никогда не поражает женщин. Страдают от такого заболевания преимущественно молодые люди в возрастной группе до 45 лет. После этого возраста резко снижаются случаи диагностики некроза головки бедренной кости.
- Трохантерит.
По-другому заболевание называется воспалением бедренных сухожилий. Это одна из самых часто встречающихся патологий, которая вызывает боли в тазобедренном суставе и паху.Согласно статистике 30 % людей, имеющих подобную симптоматику, страдают от трохантерита
Заболеванию подвержены в основном женщины после наступления климакса. Именно в это время у них происходит ослабление мышц и сухожилий.
Недуг бывает односторонним и двухсторонним, развивается он за трое суток, максимум за две недели. О его появлении свидетельствует резкая, пронизывающая боль, которая локализуется в наружной части бедра. Острая боль в мышцах возникает в результате воспалительных процессов в сухожилиях. Ломота в ногах и паху появляется во время передвижения и когда человек спит на боку на пораженной стороне тела. Отличием трохантерита от коксартроза является то, что он не сопровождается укорачиванием конечности, и болезненностью во время попытки отвести ногу в сторону. Отсутствует и скованность движений. - Синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника.
Диагностируется у 30-40% людей, которые обратились к врачу по поводу болей в пояснице и в паху. Бывает одно и двухсторонним, болевые симптомы нарастают в течение 1-3 дней, они могут ощущаться в различное время суток с равной интенсивностью, но чаще и сильней беспокоят ночью, мешая уснуть. Могут усиливаться они и под утро.
При синдроме грушевидной мышцы боли в пах отдают намного реже, чем при коксартрозе, чаще она наблюдается внизу спины в области поясницы, выражены в области крестца, опускаются вниз по задней поверхности ноги до пятки. Боли беспокоят днем и ночью, чаще только при ходьбе. Но в некоторых случаях люди просыпаются в 3-4 ночи от боли. Отсутствует ограничение подвижности, а вот при попытке поднять прямую ногу возникает сильная поясничная боль, отдающая в ягодицы. Возникает такой синдром из-за повреждения позвоночника в поясничном отделе.
Попытка совершить неудачное движение, поднять тяжесть приводит к ускорению развития патологии. Перед самым приступом возникает резкая боль в области поясницы. Часто симптомы боли иррадиируют на ягодичные мышцы, область паха. В некоторых случаях боль сковывает весь промежуток от паха до колена. Но отличительной чертой является ягодичная боль, которая по своей силе в несколько раз больше остальных. - Ревматическая полимиалгия.
Пожалуй, самая редкая из патологий, которая вызывает боли в области паха и тазобедренного сустава.Это системное заболевание, которое диагностируют всего лишь в 1% случаев, когда человек обращается в больницу с болями в пояснице и паху. Встречается чаще у женщин старше 50 лет, которые перенесли сильнейший стресс или даже нервный шок.
Заболевание довольно быстро развивается (за 3-20 дней) и проявляется сначала постоянными болями в области плеч, в спине, постепенно спускаясь по ней к ягодицам и бедрам. Человек постоянно чувствует слабость.
- Артрит.
Частый «союзник» пожилых людей. При артрите боль появляется в тазобедренном суставе, она отдает в ногу, пах, часто распространяется на переднюю часть бедра и колено. Усиление боли наблюдается во время передвижения или попытке опереться на больную конечность. Человек не может быстро подняться из положения сидя. Сильные боли беспокоят и по утрам, а после небольшой гимнастики они снижаются. А после сильных физических нагрузок боль становится сильней в несколько раз. Также человека беспокоит скованность в конечностях. При вставании возникает резкая суставная боль. - Бурсит.
Это воспаление бурсы (вертикальной сумки расположенной над выступом бедренной кости). Сначала человек начинает испытывать болезненные ощущения в области ягодиц, которые отдают в пах. При нахождении в положении лежа на поврежденной стороне, дискомфорт значительно усиливается. - Тендинит
При тендините происходит поражение связок тазобедренного сустава, в результате чего значительно ограничивается подвижность человека. Он с трудом может отвести нижнюю конечность в сторону, резкая боль при такой попытке сковывает все мышцы. Возникают трудности во время ходьбы и при попытке опереться на пораженную конечность. - Инфекционный артрит.
Развивается у мужчин и женщин в равном процентном соотношении из-за различного рода инфекции (стрептококка, стафилококка). Для болезни характерно стремительное протекание. За небольшой срок сустав припухает, поднимается температура, возникает лихорадка. Человеку не только больно передвигаться, даже дотронуться до пораженной конечности невозможно. При наличии слабой и малозначительной боли, которая не сразу появляется, нужно дифференцировать патологию с туберкулезным артритом, при котором боли распространяются на среднюю часть бедра или на колено. Со временем движения в пораженном суставе ограничиваются, и он припухает. - Опухоли.
Серьезным сигналом является постоянная ноющая боль. Она может говорить как о доброкачественной, так и о злокачественной опухоли. Симптоматика может сильно отличаться местом локализации, интенсивностью боли. Нужно обратиться к врачу для своевременной и правильной диагностики. - Энтезопатия.
Боль возникает в паху, отдает в тазобедренный сустав. Усиливается при ходьбе и длительном стоянии на месте.
Еще о причинах болей
Боль в тазобедренном суставе может свидетельствовать о многих недугах. Если она сочетается с повышением температуры, воспалением других суставов речь может идти о ревматоидном артрите.
Если болевые ощущения носят неопределенный характер, отдают в поясницу, коленный сустав, заднюю поверхность бедра, в ягодицу, это может быть аваскулярный некроз головки бедренной кости, который по мере развития приводит к ее отмиранию.
При медленно нарастающем болевом синдроме, который постепенно нарастает при ходьбе, длительном нахождении в статическом положении стоя, изменении походки можно говорить об остеоартрозе.
Возникает дискомфорт в тазобедренном суставе и при беременности. В этот период жизни происходит гормональная перестройка, организм ребенка требует много кальция.
Все это приводит к размягчению связок и разрыхлению костей. Также увеличивающийся вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Как проводится диагностика, и к какому врачу обратиться?
Как видите, причин появления болей в области тазобедренного сустава, отдающих в пах, очень много и лечение каждой патологии отличается. Первоначально потребуется тщательная диагностика для дифференцирования патологии.
Первая консультация нужна у терапевта, который после осмотра и расспроса о симптомах, направляет на консультацию к узким специалистам (ортопеду, травматологу, неврологу, хирургу).
После консультации с ними будет решаться вопрос о том, кто будет лечить пациента.
В качестве диагностических методов используют:
- рентгенографию тазобедренного сустава;
- допплерографию для исследования проходимости сосудов;
- МРТ;
- КТ;
- электромиографию для исследования сухожильных рефлексов;
- общие анализы крови и мочи;
- остеосцинтиграфия, с помощью которой выявляют аномалии костей и суставов на основании специфических радионуклидов к костной ткани сустава;
- УЗИ. Оно помогает выявить наличие жидкости в суставе;
- денситометрию, которая выявляет плотность костной ткани и ее прочность. С ее помощью можно диагностировать некроз и переломы;
- биохимические, бактериологические, иммунологические анализы;
Чаще всего достаточно только сделать рентген тазобедренного сустава для выявления проблемы. Если возникнет необходимость, то назначается обследование всего позвоночника.
Терапия
Лечение заключается в комплексном подходе. Нужно обеспечить покой поврежденной конечности, почаще давать ей отдыхать.
В комплекс терапии также входят:
- Медикаменты.
Для того чтобы лечить боли в тазобедренном суставе чаще, всего достаточно применения противовоспалительных средств. Обычно врачи прописывают Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Противовоспалительные средства могут применяться как в виде таблеток, так и в виде мазей.
Назначают миорелаксанты для уменьшения спазмов мышц.
Стероиды применяют только в сложных случаях при тяжелой симптоматике. Мочегонные препараты для снижения отечности тканей. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон) и хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат).
Для улучшения кровообращения в конечности назначают Пентоксифиллин и Тивортин.
При гнойных процессах назначают антибактериальную терапию с помощью макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (Цефоперазон, Цефазолин), фторхинолонов (Моксифлоксацин). - Массаж.
Его проводит только специалист курсами более 10 сеансов каждые полгода. - Физиотерапия.
Назначают электрофорез с новокаином, УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Электрофорез помогает увеличить проникновение лекарств в области поражения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие. - Лечебная гимнастика.
ЛФК проводят после снятия обострения симптомов и устранения сильных болей. Упражнения несложные на отведение, приведения, сгибание и разгибание конечности первоначально проводятся под контролем врача и инструктора по ЛФК. Лучше если физкультура будет проводиться в теплой воде в бассейне. - Хирургическое вмешательство.
При обнаружении крови или жидкости в суставе, проводят дренирование и промывание с помощью специальных антибактериальных растворов.
В наиболее сложных ситуациях проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом. После операции и реаб?