Боли в почке отдают в лопатку

Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

1 Характеристика болей в спине и пояснице

Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.

К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:

сакроилеит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
амилоидоз;
сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
травмы;
ретроцекальное расположение аппендицита.

Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:

болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
усиление болей в ночной период;
иррадиация боли в бедро, ягодицу;
облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.

К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:

межпозвоночные грыжи;
радикулит;
остеохондроз.

Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.

Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.

Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний

2 Проявление болезней почек

Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.

Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.

Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:

постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
гипертермия;
гипертензия;
возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.

Болезненность могут вызывать следующие патологии:

гломерулонефрит;
опухолевые заболевания почек;
нефроптоз;
гидронефроз;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
туберкулез почек;
тромбоз почечной артерии;
злокачественные опухоли почек, мочеточника;
атеросклероз почечных артерий.

Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.

При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.

Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.

Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.

Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения

3 Сравнение патологий

Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:

Поясничный отдел	Почки
Острая боль постоянного характера	Ноющая боль нарастающего характера
Температура в норме	Гипертермия
Усиление симптома при смене положения тела	Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения
Показатели мочи в норме	Примеси крови, гноя, слизи в моче
Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль	Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей

Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.

Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни

4 Что следует предпринять?

У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.

Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.

Прием у терапевта включает следующие действия:

изучение анамнеза жизни и заболевания;
пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
назначение лабораторных и инструментальных исследований.

На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.

Источник

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов.

Как болят позвоночник и мышцы спины?

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности.

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

Симптомы почечных заболеваний

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

Диагностические исследования

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.

Источник

Уролог рассказал о болезнях

Фото: Тимур ХАНОВ

Опущение почки опасно для беременных

-Доктор, у меня иногда болит почка. Может быть, мне грелку на это место ставить?

– А где, по – вашему, расположена почка?

-Ну, пониже поясницы…

– Думаю, что вы неправильно определяете месторасположение почек. Они находятся на уровне последнего ребра. Причем правая почка чуть ниже левой. Так что у вас скорее всего болит не почка. А это может быть и невралгия, и воспаление придатков и другие недуги. Так что самим диагноз ставить не надо.

– А как же определить, что у тебя болит именно почка?

– Необходимо выполнить УЗИ и анализ мочи.

-У меня по УЗИ определили опущение почки. И она побаливает. Отчего происходит это заболевание?

– Причина опущения почки, или как его еще называют, нефроптоза – нарушение фиксации почки в месте ее нормального расположения. Это происходит из-за недостаточности связочного аппарата почки, слабости брюшного пресса. Пациенты, а в подавляющем большинстве это женщины, жалуются на боли в пояснице при стоячем положении, после физических нагрузок.

Мне бы хотелось особо обратить ваше внимание на опасность опущения почки у беременных. При беременности матка увеличивается и в особенности давит на правую почку. Проверять состояние почек надо еще на этапе планирования беременности. При заболеваниях почек беременность будет протекать тяжелее, и возможны различные осложнения.

– А как кроме боли, могут быть какие-либо симптомы?

– У таких женщин часто отмечают гематурию, то есть наличие крови в моче, может повышаться артериальное давление. Также весьма характерно развитие эмоциональных расстройств, такие женщины часто повышенно возбудимы, обидчивы, раздражительны.

– Как лечится опущение почки?

– Необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки. Худым пациентам можно посоветовать набрать вес, чтобы образовался достаточное количество забрюшинной клетчатки, которая будет поддерживать почку.

При большом опущении почки и наличии осложнении приходиться прибегать к хирургическому лечению: фиксации почки к мышцам. Эта операция дает прекрасные результаты и в настоящее время делается лапароскопически, то есть без большого разреза.

Выше ноги и в бассейн!

– А занятия спортом не влияют на опущение почки?

– Интенсивные занятия в спортзале, особенно связанные с резкими движениями и поднятием тяжестей, усугубляют опущение почки и усиливают болевые ощущения. А вот занятия в бассейне, наоборот, таким больным полезны. Во время плавания почка находится в нормальном положении и при этом укрепляются мышцы передней брюшной стенки.

– Можно ли как-то помочь народными методами при боли, связанной с опущением почки?

– Самый простой народный метод: лечь на спину и поднять ноги вверх. Почка встанет на обычное место, и боль утихнет. Уменьшить болевые ощущения помогут также лекарственные препараты со спазмолитическим эффектом: баралгин, но-шпа. Однако увлекаться самолечением не стоит. При отсутствии облегчения, а особенно если боль в пояснице сопровождается повышением температуры тела, необходимо обратиться к врачу.

– А я слышала, что при почечных коликах надо в горячей ванне полежать или грелку приложить?

– При опущении почки этого делать не стоит. Однако существует средство для того, чтобы предотвратить появление болей, связанных с опущением почки: это – поясничный бандаж. Бандаж удерживает почку в ее нормальном месте. Его надевают в положении лежа, когда человек встает, то бандаж не дает почке опуститься.

С пересаженной почкой живут долго и счастливо

– Что такое почечная недостаточность?

–Это состояние, при котором почки не выполняют свою функцию очищения организма от вредных веществ.

Эти вещества оказывают влияние практически на все системы и органы, в том числе и на головной мозг. Для очищения крови от вредных продуктов на специальном аппарате, иногда называемом «искусственная почка», проводят гемодиализ. Такие процедуры продолжаются по 4-5 часов несколько раз в неделю. Другим направлением лечения таких больных является пересадка почки.

Эти процедуры и операции делаются бесплатно. Почки можно пересадить как от умершего человека, так и от живого родственного донора. В нашем городе накоплен большой опыт выполнения трансплантации почек, достигнуты прекрасные результаты. Но, к сожалению, пересадку почки серьезно ограничивает недостаток донорских органов. И спасибо вашей газете, то вы поднимаете вопрос о трансплантологии в нашем городе.

И с пересаженной почкой люди живут полноценной жизнь.: работают, рожают детей.

–Моя пятнадцатилетняя дочка носит сильно обтягивающие джинсы, низко спущенные, так что и живот голый и бедра. Я думаю, что так можно мочевой пузырь застудить, а она не верит…

– Тут мама права! В таких джинсах можно застудить и мочевой пузырь, и придатки. А слишком обтягивающая одежда, в том числе джинсы, нарушает кровоснабжение органов малого таза и также способствует развития различных заболеваний.

– У меня часто бывает цистит. Скажите, можно ли принимать антибиотики?

– Начнем с того, что многие больные принимают за цистит совсем другие заболевания мочевого пузыря. При цистите у человека должны присутствовать все три симптома: боль при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменения в анализе мочи. Если хотя бы одного из этих симптомов нет, то это не цистит. Провести точную диагностику того или иного заболевания мочевого пузыря может только врач. И ни в коем случае не надо самим себе прописывать какие-либо лекарства, тем более антибиотики!

Могут сделать… новый мочевой пузырь

– Недавно у меня началось недержание, когда чихну или кашляну или ускорю шаг на улице. Что можно сделать, чтобы предупредить эту неприятность?

– Описываемые симптомы характерны для стрессового недержания мочи. Этот недуг часто встречается у людей зрелого возраста, хотя может быть и у молодых. В подавляющем большинстве им страдают женщины. Причиной его развития чаще всего является ослабление тазовых мышц и опущение вследствие этого тазовых органов. Причиной тому могут стать тяжелые роды, работа на ногах или с поднятием тяжестей.

Сегодня это заболевание успешно устраняют с помощью различных оперативных вмешательств. Однако важной проблемой остается профилактика этого недуга. Поэтому женщинам, особенно после родов, рекомендуют выполнять специальные упражнения, направленные на укрепления тазовой мускулатуры.

– У моего десятилетнего сына энурез. Как он лечится и может ли он пройти с возрастом?

– Чаще всего энурез исчезает к возрасту 13-14 лет, однако примерно у 1% детей остается и во взрослом возрасте. На сегодня весьма эффективно используются различные лекарственные препараты для лечения этого заболевания. Но их назначить может только врач. А родителям можно посоветовать не давать ребенку пить на ночь, следить за тем, чтобы перед сном ребенок не смотрел телевизор и не играл в компьютерные игры, которые возбуждают нервную систему. Не рекомендуется будить ребенка ночью для мочеиспусканий, как это зачастую практикуют многие родители. И, наконец, не ругайте своего ребенка утром за испачканные простыни!

– У моего мужа обнаружили рак мочевого пузыря. Он лечится?

– Лечится! Хирургическое лечение включает в себя эндоскопические или открытые операции. В ряде случаев пациентам удаляют пораженный мочевой пузырь и формируют новый из собственных тканей, чаще всего из кишки. Подобные операции выполняют бесплатно. Как и для всех онкологических заболеваний, наиболее успешно лечение рака мочевого пузыря на ранней стадии. Самым ранним симптомом опухоли мочевого пузыря является появление примеси крови в моче. Поэтому даже при однократном появлении крови необходимо записаться на прием к урологу и пройти необходимые обследования.

Источник

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

травма лопатки: вывих или перелом;
растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Источник