Боли в пояснице диклофенак не помогает
Медицина
07.11 11:35
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
сильные боли в пояснице,диклофенак не помогает ,колол баралгин то же самое,может кто нибудь подскажет более эффективное средство снять боль хотя бы на время
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста стоматологическую клинику/стоматолога с «золотыми руками», если есть такие на Сахалине. С адекватными ценами. Нужно срочно обратиться. Боимся ошибиться. Благодарю
Бывал ли у кого-то подтверждённый ковид без потери обоняния? Или это один из главных отличительных симптомов.
Добрый вечер, может кто подскажет. Предстоит поездка во Владивосток, дня на 4. Прописка сахалинская, как сейчас по прилёту во Владик нужна справка об отсутствии короны, ну и по возвращению соответственно. Спасибо за ответы
“Согласно последним исследованиям, несоблюдение мер безопасности может свидетельствовать о наличии психического расстройства. «Социопаты не носят медицинские маски», — заявляют ученые.” «Наши результаты показали, что антисоциальное расстройство напрямую связано с предрасположенностью к игнорированию эпидемических правил. Оно сопровождается такими чертами, как черствость, импульсивность, агрессивность, безрассудное пренебрежение своей безопасностью и безопасностью других», — отмечают ученые. А вот… (читать далее)
41
подскажите тут есть платные клиники, узи пройти и всякие разные исследования?
Источник
169 просмотров
5 июня 2020
Добрый день! Мне 27 лет, рост 168, вес 57, осенью после тренировок в зале начались боли в пояснице после сна, ночью невозможно было повернуться, в течение дня боль проходила, терапевт поставил предварительный диагноз – неуточненный остеохондроз позвоночника, мазала диклофенаком, а при сильных непрекращающихся болях пила найз, потом вроде стало лучше, но сейчас боли опять появились, сплю на ортопедическом матраце, в основном на боку. Просыпаюсь ночью, хочу повернуться на другой бок, но при привороте и вдохе очень сильный спазм, в течение дня боль также проходит, если начинаю делать какую-то растяжку, то начинается тянущая боль по всей спине. Врач назначал рентген грудного отдела, но возможности попасть ко врачу не было. Подскажите, какие анализы нужно сдать, рентген, мрт? И если на данный момент в связи с эпидемиологической ситуацией не получится попасть в больницу, как можно снять эту боль или предотвратить? Спасибо!
Хронические болезни: Хроническикий пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте? Ноги немеют ? Боль из поясницы куда-то отдаёт ? Боль в грудном отделе беспокоит ?
Кира, 5 июня
Клиент
Ирина, доброе утро! Не чувствую что куда-то отдаёт, локализована в пояснице, ноги не немеют, общее мое состояние нормальное, в течение дня никаких жалоб нет, только по утрам. Я также могу весь день лежать на кровати и ничего не болит, а утром после сна ужасные боли
Невролог
Пока что не вижу необходимости в МРТ , по Вашим жалобам это скелетно-мышечная боль. К лечению: ЛФК, плавание, массаж, физиопрецедуры. 1) НПВС – тексаред 1т 1р/с- 10 дней + омез 20мг 1к 1р/с- 10дней; 2) миорелаксант – сирдалуд 2мг на ночь- 14 дней; 3) вит.гр.В – нейробион 1т 3р/с – месяц; 4) хондропротектор – алфлутоп 1,0 в/м 20 дней; 5) антидепрессант ( так как боль уже имеет хронический характер) – амитриптилин 25 мг на ночь
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, из препаратов
Мовалис 15мг – 1р/д – 3 дня, затем по 1тб – 1р/д- 10 дней
Мидокалм по 1 Тб – 2р/д – 10 дней
Мильгамма композитом – по 1 драже – 2р/д – 1,5 мес
Местно- Найз гель или Вольтарен
Омепразол по 1 Тб 2 раза в день за 30 мин до еды-10 дней
И конечно же ЛФК, хорошо помогает Гимнастика Айкуне, но нужно пройти курс и инструктором, в дальнейшем можно проводить занятия дома
Педиатр
Здравствуйте! поколите декскетопрофен вм по 1 рд дней 5
Сделайте МРТ пояс кр отд позв
Невролог
Доброе утро!
из обслед:
мрт пояснично-кр отд
узи почек
общ анализ мочи
общ ан крови
из лечения, если боли будут связаны с позвоночником:
ксефокам 8 мг в/м-5 дней
сирдалуд 2 мг вечер-10 дней
мильгамма 2 мл в/м-10 дней
Кира, 5 июня
Клиент
Марина, доброе утро! Спасибо! Да, планирую проверить почки, так как у меня хронический пиелонефрит. Но не понимаю почему боль утром именно после сна, я могу весь день пролежать на кровать и у меня ничего не болит
Невролог
Здравствуйте. По описанию боль не похожа на грыжу, защемление нерва. Больше похоже на спазм мышц. Любят врачи на право и на лева назначать не нужные дорогостаящие обследования, нет показаний к проведению МРТ у Вас, зачем, ну покажет там наверняка признаки остеохондроза и на лечение это никак не повлияет.
Вам массаж не помешает общеукреплябщий на всю спину.
К лечению добавьте :
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно – 6 дней, после уколов перейти на диклоберл таб 1 таб в день – 7 дней.
– Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
– Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
– Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут – 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, тянуть мышцы спины регулярно каждый день, лфк можете поискать при остеохондрозе грудного и поясничного отделов, эффективно будет.
Очень хорошо для спины плавание.
И по поводу пиелонефрита, стоит обследоваться – узи почек, общий анализ мочи, так как пиелонефрит тоже может давать боли в спине.
Детский невролог, Невролог
Здравтсвуйте! По вашим жалобам очень похоже на болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Помочь может диклофенак или вольтарен 3.0 в/мыш. 3 -5 дней в зависимости от облегчения, также для усиления обезболивания кетокам 10мг 2 раза в день до 5 суток. У этих лекарст отличный обезболивающий эффект. Обратите внимание, что эти препараты негативно влияют на слизистую желудка, поэтому для ее защиты сочетайте эти препараты с капсулами омепразола. Местно поможет мазь нимулид или матарен плюс.
Для снятия мышечного спазма поможет Мидокалм 125мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели. И в дополнение витамины группы В , например нейромультивит по 1 табл 1 раз в день 1 месяц.
Если есть возможность пройдите курс физиолечения – электрофорез со спазмолитическими препаратами (эуфиллин и папаверин 1%).
Из диагностики обязательно пройдите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи, протрузии. И для контроля за почками – УЗИ и общий анализ мочи, наблбдение нефрологом.
Невролог
Надо сделать , при возможности, МРТ,. Оно информативнее.
Остеохондроз есть , на МРТ будет точно всё видно.
ЛЕЧЕНИЕ О/Х:таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
таб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую комплексное средство ЦЕЛЬ-Т, В ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ РАССАСЫВАНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЦЕЛЬ-Т в виде мази (геля) местно.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте. Вероятно у Вас:Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Выраженный мышечно-тонический и рефлекторноболевой синдром. Но необходимо дифференцировать с заболеванием почек.
Возможное лечение:
Диклофенак (Вольтарен) пластырь местно на место боли. Пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря. При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов – не более 21 дня. Пластырь следует наклеивать только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки. При применении пластыря в течение слишком длительного времени нельзя исключать возможности развития системных неблагоприятных реакций.
Омепразол 20 мг по капсуле, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
Толперизон (Толизор) 150 мг по 1 таблетке, 2 раза в день, 14 дней (миорелаксант расслабляет напряжённые мышцы, они то и болят)
Мелоксикам (6мг/мл) 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день, 7 дней (обезболивающее, противовоспалительное средство), затем
Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды 7 дней.
При возникновении аллергической и/или иной негативной реакции на препараты, приём препаратов отменить.
при сохранении болей возможно потребуется: МРТ поясничного отдела позвоночника (мощность аппарата не менее 1,5 тесла).
Необходима очная консультация пациента.
Если есть болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела (возможно это патология почек), то возможно потребуется консультация уролога, клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек
Не болейте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врачи-ревматологи и хирурги всегда назначают диклофенак — гель, таблетки или уколы при болях в суставах, в поясничном отделе и воротниковой зоне. Просто потому, что это у них — стандартная схема лечения — базисные препараты, послабляющие боль. А на самом деле ни хрена этот диклофенак не помогает (в большинстве случаев). Но вам, кроме традиционных методов лечения, доктора ничего и не предложат. Как только у человека случается индивидуальная непереносимость препарата или он не приносит пользы, врач теряется.
Гораздо эффективнее использовать мази и гели с медвежьей желчью, пчелиным ядом, коллагеном или золотым усом. Очень хорош гель Alezan — продается в вет.аптеках. По началу применялся на суставах лошадей, а затем оказалось, что и для большинства людей он подходит очень хорошо. Во всяком случае, от его применения пользы куда больше, чем от диклофенака.
Что касается препаратов внутреннего применения — нестероидных и гормональных, то их очень широкий спектр. Не берусь советовать, не зная всех симптомов. Здесь всё-таки понадобится консультация ревматолога, после рентгеновского снимка и сдачи всех необходимых анализов.
Почему возникают боли?
Боли в спине могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае неприятные ощущения возникают из-за обычного перенапряжения мышц в процессе физических нагрузок. У женщин часто болит спина на поздних сроках беременности, так как на позвоночник оказывается сильная нагрузка.
Спинные боли по таким причинам не требуют лечения, они исчезают самостоятельно. Если они сильно мучают пациента, то можно принимать обезболивающие.
Патологические же причины кроются в развитии в организме заболеваний. Боль при этом невозможно устранить с помощью одних только обезболивающих. Необходимо проходить терапию для избавления от болезни, вызвавшей неприятный синдром.
К патологиям, приводящим к болям в спине, можно отнести следующие:
- остеохондроз позвоночника
- аневризма аорты брюшной полости
- болезнь Бехтерева
- злокачественные новообразования костей
- грыжа позвоночника
- артроз
- ревматизм
- артрит
- ишиас
Болевой синдром в спине часто носит постоянный характер. Кроме того, он становится сильнее, когда пациент двигается или нагружается физически. При этом человек ограничивается в движениях, его суставы охватывает чувство скованности.
Эффект препарата
- ишиас
- люмбаго
- артрит
- ревматизм
- межпозвоночная грыжа
- остеохондроз позвоночника
- радикулит
Применение разных лекарственных форм средства
При необходимости инъекции можно совмещать с таблетками, мазями и прочими формами препарата. Такое решение должен принимать лечащий врач.
Побочные реакции и противопоказания
- тошнота
- болезненность в области живота
- повышенное газообразование в кишечнике
- диарея
- головные боли
- головокружение
- ухудшение свертываемости крови
- сбой в работе почек
- аллергическая реакция
- гипертония
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- аллергия
- беременность, протекающая в третьем триместре
- кровотечения в желудке или кишечнике
- воспаления в органах пищеварения
- почечная недостаточность
- сердечная недостаточность
Особые рекомендации по применению
Если человек имеет печеночную недостаточность, то следует обязательно держать под контролем деятельность печени. Для этого нужно сдавать кровь и кал на анализ.
Что делать, если Диклофенак не помогает?
Вводят его внутримышечно. Дозировка определяется врачом в зависимости от веса, возраста больного и степени боли в спине. Обычно инъекции делают на протяжении 5 дней. Не рекомендуется применять препарат при холецистите, астме, сбое в деятельности почек, мочевого пузыря. Из побочных реакций можно выделить тошноту, нарушение ритма сердца, головокружение.
Также вместо Диклофенака можно использовать Мелоксикам. Данное лекарство оказывает сильнейшее обезболивающее действие. Помимо этого, он может помогать справлять с отеком, жаром, воспалением. Врачи запрещают применять его вместе с другими нестероидными средствами, потому что есть вероятность отравления организма.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает практически мгновенный обезболивающий эффект при боли в пояснице, а также противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, невралгических состояниях, противопоказан при бронхиальной астме, язвенных патологиях желудка/двенадцатиперстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.
Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.
Читайте в этой статье
Чем поможет Диклофенак при боли в пояснице, эффективность препарата
При болях в пояснице Диклофенак способен:
- быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
- снизить уровень скованности движений;
- избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.
Препарат быстро снимает все симптомы, которые присущи различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих в поясничном отделе позвоночника.
А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.
Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.
Показания к применению Диклофенака | Противопоказания к применению Диклофенака |
Детский возраст до 6 лет | |
Период беременности и время, отведенное на ее планирование | |
Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки | |
Период кормления ребенка грудью | |
Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента | |
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера | Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии |
Травмы позвоночника | Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации) |
Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин |
Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.
Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:
Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.
Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:
- язвенное поражение слизистой желудка, эрозии, кровотечения;
- нефропатия и тяжелая почечная недостаточность;
- гепатит токсического происхождения.
Смотрите в этом видео о побочных эффектах НПВС:
Как применять Диклофенак от боли в спине
Диклофенак от боли в спине может применяться в виде инъекций, таблеток, свечей и мази. Для каждой фармакологической формы препарата есть индивидуальные инструкции по применению, но в любом случае рекомендуется проводить лечение кратковременным курсом с обязательным перерывом перед продолжением терапии.
Уколы колют внутримышечно, и это помогает практически сразу избавить пациента от выраженного болевого синдрома – основное действующее вещество попадает непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Дозировка определяется индивидуально, но по общим рекомендациям суточная норма не должна превышать 150 мг для взрослых и 2 мг на 1 кг веса ребенка, старше 6 лет.
Основным преимуществом применения Диклофенака в форме раствора для инъекций является его максимально высокая эффективность. Если боли в пояснице не носят хронический характер, возникли спонтанно (например, в момент неправильного подъема тяжестей), то достаточно одного укола для нормализации состояния.
К недостаткам можно отнести следующие нюансы:
- при попадании препарата в подкожный слой возможно развитие стремительного некроза;
- если будет во время укола поврежден кровеносный сосуд, то возможно нарушение работы системы свертываемости крови;
- возможно внезапное повышение артериального давления, поэтому при гипертонии Диклофенак в форме инъекций не назначают.
Правильное выполнение внутримышечных уколов – залог безопасности и эффективности лечения:
- Разделить (условно) ягодицу пациента на 4 равные части (крестом) – инъекция делается в правый верхний квадрат.
- Обработать место укола ватой/ватным диском, смоченным в спирте.
- Ввести иглу шприца с уже набранным лекарством в мышцу под прямым углом.
- Медленно ввести Диклофенак и быстрым движением, не меняя угол расположения шприца, вынуть иглу из мышцы.
- Прижать место укола ватой, смоченной в медицинском спирту.
Для выполнения инъекции нужно брать шприц объемом 5 мл и иглу для внутримышечного введения препаратов – последнее сделает невозможным попадание Диклофенака в подкожный слой и последующее развитие некроза.
Если врач назначил курс уколов, то каждая инъекция делается в другую ягодицу.
Диклофенак мазь используется для о