Боли в пояснице гентамицин

Гентамицин – препарат-антибиотик. Он относится к группе аминогликозиды. Предлагается в разных формах выпуска и используется в составе различных комбинаций для лечения тех или иных патологий. Основное его отличие от многих других антибиотиков в том, что, несмотря на большую вариативность форм выпуска, в привычной многим – таблетках, он не производится.

Описание препарата

Гентамицин, инструкция по применению которого достаточно проста и понятна, имеет в своем составе активное действующее вещество гентамицина сульфат, благодаря чему и получил свое название. Также есть ряд дополнительных компонентов, заметно усиливающих эффект препарата.

По сути своей это порошок или пористая масса кремового цвета, которая отличается высокой степенью впитываемости. Растворяется в воде, но при этом не подлежит растворению в спиртовых основах. В организме такой препарат работает следующим образом. Расщепляясь, он начинает работать с транспортными РНК, чем нарушает синтез белков.

Возбудители инфекционных заболеваний неправильно «читают» РНК и начинают синтезировать неактивные белки. Если концентрация активного действующего вещества препарата высока, то начинают нарушаться барьерные функции микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Гентамицин воздействует а разные виды бактерий – как на грамположительные, так и на грамотрицательные.

Причем некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, трепонемы и другие, уже приобрели устойчивость к такому лекарственному средству. При этом такой антибиотик не воздействует на грибы, простейшие, вирусы.

Время работы средства в организме человека напрямую зависит от того, в какой форме применялся препарат. Если были проставлены инъекции, то активное вещество средства достаточно быстро начинает всасываться из места укола и достигает максимума своей концентрации через полчаса-час.

Вещество обнаруживается во всех тканях и попадает через плаценту, поэтому применение его во время беременности остается под вопросом. Через 4-8 часов вещество выводится с желчью и мочой.

Если применение было местным, с кожи препарат всасывается всего на 0,1%. После наружного применения действовать оно может 8-12 часов. Выводится в такой ситуации препарат почками.

Какие есть формы выпуска

Сегодня Гентамицин, инструкция которого проста, производится в разных лекарственных формах. Среди них:

1. Порошок для приготовления раствора – он расфасован по стеклянным флаконам;
2. Раствор в ампулах по 1 и 2 мл, где содержится 4% средства – представляет собой бесцветную жидкость;
3. Капли для глаз 0,3% — расфасован по тюбикам-капельницам;
4. Мазь для местного наружного использования;
5. Аэрозоль.

Каждая форма выпуска предназначена для решения разных проблем. Некоторые из них работают с кожными покровами, устраняя последствия деятельности патологических микроорганизмов здесь. Другие предназначены для приема внутрь.

Какие есть показания к применению

Врачи относят Гентамицин к антибиотикам, так называемого второго ряда. Его используют в качестве средства терапии при серьезных и сложных инфекционных патологиях. Это могут быть:

• Септические проявления, в т.ч. и у новорожденных;
• Инфекции нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония, которые дополняются гнойными осложнениями;
• Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит;
• Инфекции нервной системы – менингит, энцефалит;
• Гнойные воспалительные процессы в мягких тканях и костях тяжелого характера и течения – остеомиелит, абсцесс, осложнения бактериального характера после ожогов;
• Инфекции кожи – себорейный дерматит с присоединившейся к нему инфекцией, фурункулез, акне с инфекцией, язвы, отличающиеся трудным заживлением;
• Инфекции глаз – блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Противопоказания и побочные эффекты

Говоря про те ситуации, в которых рекомендуется использование Гентамицина, нельзя забывать и про те состояния, когда от него лучше отказаться. Ведь вред, наносимый им, может стать очень серьезным. К числу противопоказаний к приему препарата относят:

1. Индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также к другим антибиотикам из группы аминогликозидов;
2. Неврит слухового нерва;
3. Тяжелые сбои и нарушения в работе почек;
4. Уремия;
5. Беременность и период грудного вскармливания.

Важно понимать, что антибактериальные препараты далеко не всегда хорошо переносятся организмом человека. Могут появляться и различные побочных эффекты на фоне использования таких лекарственных средств.

Как отмечают медики, основные токсические воздействия отмечаются на слуховых нервах и в деятельности почек.

Появление таких эффектов может появляться на фоне длительного использования препарата – в течение 2-3 недель. В числе основных побочных эффектов называют:

• Частичную потерю слуха;
• Проблемы с координацией;
• Снижение гемоглобина в крови;
• Появление сыпи на коже;
• Некоторое повышение температуры;
• Появление чувства усталости в мышцах;
• Тошнота и рвота;
• Почечную недостаточность;
• Головную боль.

Как использовать препарат у беременных и кормящих женщин

Согласно инструкции по применению препарата, а также рекомендациям завода-производителя, использовать медикамент нельзя во время вынашивания малыша и при лактации. Связано это с тем, что активный компонент препарата попадает к плоду через плаценту, а также в молоко женщины.

Такое воздействие на ребенка не одобряется врачами, т.к. оказывает влияние на ЖКТ – активное вещество Гентамицина приводит к подавлению нормального функционирования системы пищеварения ребенка.

Можно ли давать Гентамицин детям

Применение Гентамицина у детей не запрещено. Единственное, его можно использовать в виде раствора даже у младенцев с первых дней жизни по показаниям, но исключительно под наблюдением врача. Такой препарат нередко даже применяют у недоношенных малышей, соблюдая минимальную дозу.

Остальные варианты форм выпуска нельзя использовать у детей раньше достижения ими возраста 3 года. Курс же при этом должен быть очень коротким.

Инструкция по применению

Препарат Гентамицин необходимо принимать с жестким соблюдением дозировки. Выбор лекарственной формы напрямую зависит от того, какая часть тела поражена инфекционными возбудителями, насколько тяжело протекает патология.

Так, например, если речь идет о поражении глаз, логичным выбором будут глазные капли. При инфекции на коже и мягких тканях стоит выбирать мази и аэрозоли. В тяжелых случаях рекомендуют курсы инъекций.

Все рекомендации по дозировке, препарату и длительности курса обязательно должен давать врач. Он сделает свои расчеты на основании целого комплекса наблюдений – осмотра, анализов и т.д.

Самостоятельно его назначения лучше не корректировать.

Уколы Гентамицина – что надо знать

Гентамицин в ампулах применяют как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Для взрослых доза на один раз составляет 1-1,7 мг на каждый килограмм веса, в сутки допускается использовать не более 3-5 мг на каждый килограмм массы. Ставить уколы надо 2-4 раза в день.

Курс такой терапии – 7-10 дней. Однако если заболевание тяжелое или протекает с серьезными осложнениями, дозировка может быть увеличена до 120-160 мг в сутки или до 240-280 мг однократно. Курс в этом случае также будет около 10 дней.

Если речь идет о капельницах, то средняя продолжительность одного сеанса 1-2 часа. Детям в возрасте от 2 лет назначают 3-4 мг на каждый килограмм веса 2-3 раза. У недоношенных и новорожденных крох действуют другие цифры – 2-5 мг на каждый килограмм веса 2 раза в день.  Малышам же до двух лет такая же дозировка, но по три раза в день.

Капли Гентамицина для глаз

Капли применяются для терапии разного рода глазных патологий. Имеющийся в тюбиках раствор следует закапывать по паре капель каждый 1-4 часа. Длительность курса не больше 14 дней. Капать надо обязательно в конъюнктивальный мешок – для этого веко нужно аккуратно пальцем оттянуть и закапать аккуратно капли.

Мазь для применения снаружи

Если на коже образовались какие-то инфекционные проявления, можно использовать мазь на основе Гентамицина, чтобы устранить их быстро. Применять средство надо 3-4 раза в сутки. Наносить следует тонкий слой средства на пораженные кожные участки.

Сначала рану надо обработать – например, можно это сделать с помощью Фурацилина или перекиси водорода. Затем уже можно обрабатывать раны. Как вариант, допускает на основе крема делать аппликации.

На марлю или чистую хлопчатобумажную ткань следует нанести немного средства, а затем наложить повязку на кожу. Курс терапии в этом случае составит 7-14 дней.

При наличии больших пораженных участков кожи надо следить за тем, чтобы суточная доза используемого на них средства не превышала 200 мг. Для детей допускается применять не более 60 мг.

Как использовать аэрозоль

Мазь зачастую должна использоваться на сухой коже. Но в случае с мокнущими тканями она остается бессильной – ее даже не нанести, т.к. обработка открытых мокнущих ран будет доставлять сильную боль человеку.

И тут отличным решением станет спрей с Гентамицином. Его также можно сочетать с повязкой. Средство надо распылять на кожу с расстояния 10 см – слой при этом должен быть достаточно тонким. Повторять процедуру следует 3-4 раза в день.

Что надо учитывать, используя такое средство

Применение антибиотика уже по определению своему говорит о необходимости соблюдать полную осторожность при использовании такого препарата. Его очень аккуратно следует применять при следующих состояниях:

• Миастения;
• Паркинсонизм;
• Проблемы с почками.

Во время проведения терапии таким средством обязательно нужно вести четкий контроль за работой почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Очень аккуратными следует быть с мазями на основе Гентамицина. Ведь он может при длительном и избыточном использовании вызывать кожные проблемы.

В тех ситуациях, когда человек лечится Гентамицином от различных патологий мочевыделительной системы, ему следует добавить в свой ежедневный рацион побольше воды. Также во время терапии Гентамицином следует регулярно следить за уровнями:

• Креатинина;
• Магния;
• Калия.

Особенно актуально это для пожилых людей. Также во время проведения терапии таким средством желательно отказаться от поездок на личном транспорте в качестве водителя. Это средство способно снижать концентрацию внимания, остроту зрения и скорость реакций.

Как взаимодействует с другими средствами

Естественно, многих интересует и взаимодействие Гентамицина с другими лекарственными препаратами. Ведь в сочетании с некоторыми из них он может вызывать негативные реакции. В числе рискованных комбинаций называют сочетания с:

1. Аминогликозидами;
2. Цефалоспоринами;
3. Эктариновой кислотой;
4. Ванкомицином.

Они усиливают токсичные свойства вещества. Что касается аналогов такого препарат, то их нет, т.к. он единственный вариант, в котором есть такое активное вещество. При этом препарат достаточно бюджетный – средняя стоимость его не превышает 100 рублей.

Отзывы о препарате

Сегодня есть немало отзывов о данном средстве. Ведь оно недорогое, доступно всем, но при этом показывает высокий эффект. Так, например, пользователь Содин на одном из форумов отмечает, что раствор для инъекций Гентамицин оказывает воздействие на многие микроорганизмы, но при этом имеет достаточно серьезный список побочных эффектов.

Поэтому использовать его можно исключительно по назначению врача. Из плюсов называет тот факт, что раствор уже готовый. Из минусов все те же побочные воздействия и болезненность внутримышечных уколов. Эффект от такого средства заметно сразу.

Пользователь Gnogno считает, что если есть возможность, лучше заменить данный препарат на какой-нибудь другой. Из плюсов Гентамицина пользователь отмечает невысокую цену и доступность во всех аптеках. Из минусов тяжелые побочные эффекты. В отзыве указано, что таким препаратом пользовались знакомые автора поста – они давали его ребенку. И в результате малыш оглох на оба уха и теперь вынужден использовать слуховой аппарат.

Пользователь Liberty A отмечает, что данный препарат представляет собой недорогой, но крайне эффективный антибиотик. Из минусов выделяет только болезненность инъекций и оставшиеся синяки на теле. С помощью Гентамицина женщина лечила цистит. Препарат ей выписала врач. Уколы очень болезненные, аж до слез – отмечает пользователь. При этом на второй день женщина почувствовала облегчение, и цистит сошел на нет. При этом от него остаются синяки. Однако тут надо делать выбор — либо быстрая терапия, либо переживания о косметических дефектах.