Боли в пояснице и в тазу отдающие в ногу при беременности

что делать при боли в пояснице при беременности

Дискомфорт, ноющие и тянущие ощущения в области поясницы – одно из частых сопровождений беременности, проявляющееся на разных сроках. Если не уделить проблеме достаточно внимания, не разобраться в причинах, можно нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и ребенка.

Ведь боли в пояснице при беременности вызываются не только естественными изменениями, но и патологиями. О природе синдрома, его особенностях, методах профилактики и лечения читайте в этой статье.

Почему болит спина при ходьбе

Женщинам в ожидании малыша рекомендуют много гулять. И некоторые обнаруживают: рассказы о том, как болит спина в пояснице при беременности, не являются преувеличением. Причиной дискомфорта могут быть:

Естественные перемены, происходящие в организме. Это растяжение связок, увеличение нагрузки на крестцовый отдел позвоночника. У беременной меняется центр тяжести, отчего женщина при ходьбе сильнее выгибает спину. Это может вызвать ноющую боль после прогулки, долгого стояния или сидения.

Заболевания позвоночника. Сколиоз, остеохондроз, грыжи поясничного отдела, спондилез, гиперлордоз во время вынашивания могут обостриться. Особенно, если проблема локализована именно в нижней части позвоночника.
Воспаление мышц спины. Это миозит, который возникает из-за переохлаждения. Боль может быть слабой или довольно интенсивной, но при неудобном положении тела усиливается. Ходьба способна привести к ее нарастанию, ведь так труднее контролировать сокращения мышц.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Усиливают боль при перечисленных проблемах слишком высокие каблуки туфель, неудобная колодка. Способствует ей чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в одной позе.

Причины резких болей в пояснице, если отдает в ноги

Дискомфорт от спины может перемещаться и ниже. Если болит поясница, отдает в ноги при беременности, скорее всего причиной является:

Неврологическая патология. Это уже упоминавшиеся остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, а также радикулит. Ощущения могут затихать после отдыха, но бесследно без принятия адекватных мер не проходят. Боль иногда провоцирует судороги в икрах, достигает стопы.
Рост плода и увеличение давления матки на окружающие ткани. Особенно заметно эти изменения проявляются после 18 — 20 недели. И боль, которая добирается до нижней части тела, сильнее беспокоит, если женщина долго была на ногах.
Мочекаменная болезнь. В начале ее обострения боль может «разливаться» по пояснице, а затем захватить область бедра. Ощущение наблюдается с той стороны тела, где находится зашевелившийся камень. Помимо этого бывают и другие признаки: тошнота, рвота, слабость. А боль нарастает.

Эти проблемы могут возникать на любом сроке.

Боли в пояснице при беременности

Объяснение тому, что в нижней части спины есть дискомфорт, ноющие, ломящие ощущения, может крыться в том, какой срок беременности. Иногда признаки не свидетельствуют об опасности. В других случаях заставляют бить тревогу.

На втором триместре

Боли в пояснице при беременности во втором триместре возникают практически у всех женщин. Это время интенсивного роста плода. Расширяется матка, повышается давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Некоторые женщины заметно полнеют в этот период, что тоже усиливает нагрузку. А гормон релаксин заставляет размягчаться соединительную ткань. И это повышает давление на составляющие нижнего отдела позвоночника. Ощущения не из приятных, но опасности такая боль не несет.

Синдром может вызываться и намного более серьезными факторами:

Сбоями в работе кишечника. Его функции затрудняет увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона, неправильное питание (дефицит клетчатки, обилие белков и жиров). У женщины могут быть трудности с дефекацией, из-за чего чрезмерно напрягаются мышцы, страдает слизистая органа. Самые интенсивные ощущения затрагивают прямую кишку.

Панкреатитом. Вызывается обилием пищи, а также приемом большого количества витаминов, лекарств. Ведь у беременных повышается аппетит, иногда нужно принимать много препаратов.
Почечной патологией. Гормональные изменения нередко пробуждают дремавшие в организме инфекции. Проявляется пиелонефрит, для которого характерны еще и участившееся позывы «по-маленькому», отеки, повышение давления и температуры. А моча становится мутной.
Гипертонусом матки. Это означает, что орган излишне напряжен, может исторгнуть плод. Подобное возникает из-за гормонального сбоя, неправильного образа жизни, переутомления или излишней нервозности. Боль в спине сопровождается теми же ощущениями в животе и мазней из половых путей.
Угрозой выкидыша. Если боли в пояснице при беременности присутствуют справа и слева, накатывают приступообразно, нельзя исключать начавшееся самопроизвольное прерывание. Оно сопровождается кровянистыми выделениями. Причиной могут стать воспалительный процесс в яичниках, кисты на них, перекрут новообразования.
Симфизитом. Проблема возникает в конце второго, а иногда в третьем триместре. Это патология лонного сочленения, которое становится подвижным, отекает и вызывает боли в копчике, бедре.

На третьем триместре

Дискомфорт в нижней части спины после шестого месяца тоже не редкость. Ведь нагрузка на внутренние органы и позвоночник продолжает возрастать. И хотя организм адаптировался к изменениям, они не прекращаются. Так что боли в пояснице при беременности в третьем триместре развиваются в силу естественных причин в большинстве случаев.

Угрожающими ощущения могут быть:

Если речь о ложных схватках. На этом этапе они способны привести к преждевременным родам. О проблеме свидетельствует приступообразная боль, возникающая через интервалы времени. Появляются и выделения.
Если это резкая боль в пояснице, при беременности на последних неделях она может свидетельствовать, например, о вероятности расхождения шва на матке у женщины, перенесшей прежде кесарево. Или о воспалении аппендикса, который сдвинут растущим органом к области поясницы.

От патологий, о которых говорилось ранее (неврологические заболевания, почечные и др.), женщина не застрахована и в третьем триместре. Поэтому нужно контролировать и другие признаки, сопровождающие синдром.

На поздних сроках

Когда скоро предстоят роды, женщина еще внимательнее прислушивается к своим ощущениям. Но чаще боли в пояснице на поздних сроках беременности свидетельствуют об окончательной готовности к процессу появления на свет нового человека. Они связаны с укорочением и расширением цервикального канала. Это вызывает потягивание в копчике и выше.

Мышцы матки тоже тренируются перед родами, то есть периодически сокращаются. «Репетиция» приводит к дискомфорту в нижней зоне живота и пояснице.

Если ощущения длятся долго, затрагивают обширную область, не дают спать, вызывают раздражение, возможно, это патологический прелиминарный период. Состояние бывает у 10% будущих мам. При нем шейка матки не «созревает», как положено, а уплотняется и сужается.

О причинах боли в пояснице во время беременности смотрите в этом видео:

Когда срочно надо к врачу

При беременности любые тревожные проявления должен оценивать специалист. Обязательно к нему обращаться, если:

боль жгучая, резкая, нарастающая;
дополняется теми же ощущениями в животе, отдает в руку или лопатку;
наблюдаются другие признаки нездоровья, то есть повышение температуры, подъем или падение артериального давления, слабость, рвота, понос;
появились выделения с кровью из влагалища;
боль не очень интенсивная, но не проходит довольно долго или часто возвращается, мешает выспаться, ухудшает эмоциональное состояние.

В таких случаях следует вызывать экстренную помощь.

Как снять боль в домашних условиях мазью

Женщине в ожидании малыша нельзя принимать многие лекарственные препараты. Лучше всего использовать мазь от боли в пояснице или другие наружные средства:

«Траумель С». В состав входят травы, поэтому женщинам со склонностью к аллергии он не подойдет. «Траумель С» снимет боль, если дело в перенапряжении мышц или проблемах с позвоночником.
Крем-гель «Малавит». Средство включает в себя вытяжки из чабреца, аира, шалфея, подорожника, поэтому снимает воспаление и боль.
«Меновазин». Раствор состоит из ментола, бензокаина и новокаина, поэтому обеспечивает противовоспалительное и болеутоляющее влияние.
Гель «Нурофен». Это наиболее эффективное средство из всех. Но при беременности его применяют с особой осторожностью. Некоторым женщинам он противопоказан.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эти препараты не всасываются в кровь и не оказывают разогревающего влияния (такие беременным не подходят). Но использовать их следует после визита к врачу.

Лечение беременной от боли в пояснице

Если синдром вызван патологией, избавляться от него придется скорее всего в стационаре. И здесь препараты назначает врач:

почечную колику устраняют спазмолитиками, противовоспалительными и обезболивающими;
при панкреатите предписывают диету и средства для восстановления функции поджелудочной железы, а также снимающие спазм;
при симфизите нужны препараты кальция, ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, таблетки для устранения болевого синдрома;
при угрозе выкидыша понадобятся успокоительные, спазмолитики, гормоны.

Врачи выбирают лечение боли в пояснице при беременности крайне осторожно, стремясь сохранить это состояние, помогая женщине выносить здорового младенца. Поэтому при отсутствии патологий назначают не таблетки или мази, а более безопасные средства:

Упражнения. Нужно лечь на пол, согнутые в коленях ноги поставить на стул так, чтобы бедра и туловище образовали прямой угол. Затем несколько минут подышать животом. Помогает упражнение «злая кошка», которое выполняют осторожно, без натуги.
Легкий массаж. Делают самостоятельно, поглаживая и слегка разминая кожу и мышцы. Можно поочередно прикладывать теплое и прохладное полотенце.
Занятия плаванием. Этот вид деятельности укрепит мышцы спины и разгрузит позвоночник.

Меньше проблем с тем, как снять боль в пояснице при беременности у женщин с нормаьным весом. Но и полным, и стройным дамам стоит:

носить бандаж для поддержания живота, который разгрузит и поясницу;
выбирать удобную обувь (без каблуков, не стискивающую ступню);
чаще менять положение тела;
есть пищу с высоким содержанием кальция;
сидя, использовать валики, подушечки для спины, а под ноги ставить пуфик;
если мешают боли в пояснице при ходьбе, после прогулки полежать в удобной позе.

Рекомендуем прочитать о том, почему болят ноги при беременности на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения боли в ногах у беременных, вариантах облегчения боли.

А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности.

Ради того, чтобы стать мамой, приходится некоторое время терпеть неприятные ощущения. Но сначала следует убедиться, что они не опасны. А затем постараться свести их к минимуму, ведь это реально.

Полезное видео

О том, какие упражнения помогут справиться с болью в пояснице при беременности, смотрите в этом видео:

Источник

Боли в пояснице и в тазу отдающие в ногу при беременности

Во время беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он делает сухожилия мышц тазовых костей, а так же суставов более эластичными, менее стабильными (сухожилия – это плотная соединительная ткань, соединяющая кости).

Это служит определенным целям. Эластичные сухожилия облегчают продвижение ребенка через тазовые кости мамы во время родов. Однако это делает суставы беременной женщины более подвижными во время беременности и некоторое время после родов (Bjorkland et al 1999, 2000, Kristiansson 1997, Vleeming et al 2005, Vollestad et al 2012).

Что вызывает тазовые боли?

Болевые ощущения появляются оттого, что одна часть таза становится более подвижной (Vleeming et al 2005).

Обычно, когда вы ложитесь, встаете или ходите, тазовые кости сочленены друг с другом прочно. Если же у вас поясничные боли, значит сочленения тазовых костей стали менее стабильными. (Hungerford et al 2004). В результате, суставы становятся более «разболтанными». Поэтому вас мучает боль.

Этот симптом довольно часто наблюдается у беременных женщин. Предполагают, что около половины беременных женщин и больше четверти тех, кто рожает второго ребенка, страдают от поясничных и тазовых болей во время беременности (Wu et al 2004, Vleeming et al 2005).

Посмотрите наше видео о том, что происходит с тазовыми костями женщины во время беременности.

Что такое поясничная и тазовая боль беременных(ПТББ)?

Если вы чувствуете боль спереди, в лобковой кости, или вокруг нее, возможно, у вас дисфункция лонного сочленения (ДЛС). Это состояние вызывают изменения в структуре связок уже другой, передней, части таза.

Каковы симптомы ПТББ?

Боль, как правило, односторонняя, сконцентрирована в ягодицах (Sturesson et al 1997). Она может перемещаться из одной стороны таза в другую, «разливаться» по всей пояснице или же переходить в переднюю часть таза.

При ПТББ у вас может быть стреляющая боль в ягодицах, распространяющаяся вниз на заднюю поверхность ног. Вы так же можете испытывать болевые ощущения в бедрах. Некоторые женщины говорят о слабости в ногах, о том, что трудно поднять ноги, особенно ели они пытаются это сделать лежа в кровати=»citation»> (Mens et al 1999).

Что может усилить боль?

Боль усиливается обычно в положении лежа на спине, когда вы поворачиваетесь во сне с одного бока на другой, ходите или встаете со стула. Симптомы ПТББ часто обостряются ночью, особенно если днем вы много ходили или работали. Очень болезненными бывают попытки развести ноги в положении сидя, откинувшись на спинку стула, или в положении лежа.

На каких сроках беременности проявляется ПТББ?

Поясничные и тазовые боли могут появиться рано – в первом триместре беременности. Однако вы можете почувствовать боль буквально за несколько дней до родов. В этом случае боль в пояснице говорит о том, что головка ребенка опустилась ниже в таз. Фактически это признак наступающих родов. В таких случаях боли проходят сразу после родов.

Если у вас были поясничные или тазовые боли во время первой беременности, то, скорее всего, они появятся на ранних сроках во время следующей беременности. И если вы не обращались к врачу, то, как правило, при последующих беременностях боли усиливаются (Bjelland et al 2010). Профессиональный совет врача поможет вам избавиться от болевого симптома до того, как вы снова забеременеете.

Как диагностируются ПТББ?

Сегодня врачи довольно часто определяют ПТББ. Диагноз ставит врач акушер-гинеколог. Если вы посещаете врача-остеопата, убедитесь, что его опыт и квалификация позволяют консультировать беременных женщин.

Врач должен осмотреть позвоночник и суставы ног, так как они могут быть источником проблемы. Ему необходимо тщательно обследовать пациента и убедиться, что мышцы живота, позвоночника, таза и бедер работают правильно.

Врач так же должен провести серию тестов и определить, как долго женщину беспокоит болевой синдром после родов (Robinson et al, 2010).

Как лечить ПТББ?

Можно использовать различные лечебные программы.

Будьте особенно осторожны во всем, что связано с вашей активностью, работой, домашними делами. Врач может посоветовать, как правильно напрягать мышцы таза во время особенно болезненных движений – ходьбы или когда вы встаете со стула или кровати. Можно так же использовать специальный бандаж. Он практически сразу снимает боль, и его рекомендуют носить во время беременности span class=»citation»> (Mens et al 2006, Ostgaard et al 1994, Vleeming 1992).

Специальные упражнения, особенно для живота и мышц тазового дна помогут укрепить мышцы таза и спины (Gustafsson & Nilsson-Wikmar 2008).
Лечащий врач может попробовать мягко подвигать вашими бедрами, спиной или тазом, чтобы размять застоявшиеся мышцы и суставы. (ACPWH 2007).
Можно так же воспользоваться методом акупунктуры, однако, обращаться нужно только к сертифицированному специалисту, имеющему опыт в решении различных проблем, связанных с беременностью (Bourne 2007, Elden et al 2007, Kvorning et al 2004, Lund et al 2006, Ternov et al 2001, Smith & Cochrane 2009).

Влияет ли ПТББ на работоспособность?

Если вы наблюдаетесь у врача и следите за своим состоянием, то боли не повлияют на вашу работоспособность. Если это возможно, не ложитесь на спину во время родов. Вертикальное положение или позиция стоя на коленях предпочтительнее – они защитят суставы таза и, в целом, более удобны.

Если во время родов вы вынуждены сесть на кровать, сядьте как можно более прямо, тогда вам будет легче развести ноги в стороны (ACPWH 2007).

Заранее обсудите с врачом, который будет принимать у вас роды, какое положение вам лучше принять. Как правило, женщинам предлагают лечь на спину и положить ног в специальные подставки с креплениями. Чтобы узнать об этом больше, прочтите ответы нашего эксперта на вопросы о дисфункции лонного сочленения как следствии родов.

Если у вас очень сильные боли и вам трудно двигаться, вероятно, вам будут делатькесарево сечение. Это в данном случае лучшее решение (Vermani et al 2010).

Как скоро пройдут боли?

Очень редко женщины испытывают такие боли после родов (Vleeming et al 2005). Если это ваш случай, вам необходимо лечение (Ostgaard et al 1994). Как правило, боль не постоянная. Перед месячным циклом она усиливается. Гормоны, которые выбрасываются в кровь в это время, действуют так же, как релаксин.

Могу ли я помочь себе?

Если вам больно переворачиваться с боку на бок, попробуйте подтянуть колени к груди так близко, насколько это позволяет ваш живот. Потом сядьте в постели, выпрямив спину. Эти движения помогут перевести мышцы и сухожилия таза из неустойчивого положения в устойчивое. Напрягите мышцы тазового дна и расслабьте мышцы живота перед упражнением.
Не лежите на спине с выпрямленными ногами и не сутультесь, когда сидите с вытянутыми ногами. Обычно такое положение принимает лежа в ванной или сидя на диване. Если вам приходится ложиться на спину, подложите под поясницу свернутое валиком полотенце и согните ноги в коленях.
Когда ходите, выгибайте спину и размахивайте руками так, как будто маршируете. Это позволит активировать мышцы таза, которые укрепляют суставы.
Если вы будете регулярно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна, это укрепит и тазовые суставы тоже (Richardson et al 2002, Van Wingerden et al 2004).
Не поднимайте тяжелые предметы и не толкайте ничего с напряжением. Например, тяжелую тележку в супермаркете. Это бывает очень болезненно. Покупайте все, что вам нужно, в Интернете или попросите родственников и друзей сходить за покупками. Чаще отдыхайте, особенно хорошо посидеть на большом фитболе или расслабиться, опустившись на колени и упираясь в пол руками.
Ходите и двигайтесь часто, но недолго. Помните о том, что вы можете не чувствовать напряжения или усталости весь день вплоть до вечера.
Иногда снять боль и хорошо выспаться можно только на очень мягкой постели. Попробуйте надеть на свой матрас еще один мягкий чехол.
И еще один совет: надевая трусики или брюки, садитесь на стул.

Источник