Боли в пояснице помогает горячая ванна

Хотите узнать про лечение боли в пояснице – неприятных ощущений различной степени интенсивности в нижней трети спины (от окончания рёбер до начала копчика)? Страдающие этим недугом описывают свои ощущения как тянущие, ноющие, стреляющие, иногда жгучие. Болезненность в пояснице обычно сопровождается значительным ограничением движения в спине и вынужденной позой. Чем лечить, что принимать и какие пить миорелаксанты, чтобы обезболить точки локализации в позвоночнике и вылечить спину.

В подавляющем большинстве случаев боль в пояснице вызвана проблемами с самой спиной, то есть с заболеваниями и травмами позвоночного столба, а также с мышцами и суставами.

На втором месте в списке причин – болезни почек, а на третьем – патологии мочеполовых органов и кишечника, при которых возможна иррадиация в поясничную область. В связи с тем, что это вызывает у пациента значительный дискомфорт, многих интересует, что делать, если болит правая или левая сторона поясницы.

Снятие острой боли

Все люмбалгии можно подразделить на три разновидности:

• острые;
• хронические;
• перемежающиеся.

Острая болезненность чаще всего обусловлена травматизацией позвоночника или защемлением нервных корешков. Состояние больного усугубляется рефлекторным сокращением мышц спины в ответ на болевые ощущения.

Блокада

Блокада – это, строго говоря, не метод лечения, а единоразовый способ уменьшить  мучения пациента (на время), когда у него очень сильно болит спина. Основной смысл блокады состоит в том, что с применением местноанестезирующих веществ (например, новокаина) отключается одно из звеньев передачи нервных импульсов, в том числе болевых, за счёт влияния на натриевые каналы клеток.

Крайне важно, чтобы процедура блокады резкой боли (например, после эпидуральной анестезии) проводилась только медицинским специалистом, и только в медучреждении в условиях стерильности. Дело в том, что при этой манипуляции спинной мозг подвергается опасности заражения бактериями и вирусами, что чревато для пациента летальным исходом.

Важным положительным моментом блокады является быстрота действия такого способа. Больной чувствует облегчение практически сразу, двигательная активность в полном объёме восстанавливается.

Анестезия

Для устранения синдрома болезненности применяются местноанестезирующие средства в форме инъекций. Их преимущество в скорости действия – в среднем уже минут через 15 больной чувствует облегчение. Для этого используют новокаин и его производные.

Консервативное лечение

Консервативная терапия предполагает влияние на очаг патологии нехуриргическими методами: лекарствами, физиотерапией и другими средствами.

В качестве лекарственных средств используются препараты, которые подразделяются на два вида:

• наркотические;
• ненаркотические.

Независимо от принадлежности лекарства к тому или другому виду, его назначением должен заниматься исключительно врач. Все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначение необходимо производить с учётом индивидуальных факторов.

Наркотические анальгетики применяют с осторожностью и по серьёзным показаниям (чаще всего – при нестерпимых страданиях, обусловленных метастатическим и опухолевыми повреждениями позвоночника либо обширными межпозвонковыми грыжами) ввиду того, что такие препараты вызывают привыкание и зависимость.

Ненаркотические средства, в свою очередь, подразделяются ещё на несколько подвидов. Так, обезболивающее действие оказывают следующие группы лекарственных средств:

• спазмолитические и миорелаксирующие (Мидокалм);
• кортикостероиды (Метилпреднизолон);
• анальгетики (Анальгин, Парацетамол);
• с разогревающим эффектом (Капсикам, Випросал);
• НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол) и другие.

Лекарственные средства выпускаются в различных формах: таблеток, инъекций, кремов, мазей, пластырей и т. д.

Таблетки

Уколы

Лечебные мази, гели и свечи

В домашних условиях

Упражнения, йога

Массаж

Пояс, пластырь и тейп

Народные средства

Корсет, бандаж

Ношение корсета применяется для ограничения объёма движений позвоночника, что позволяет снизить нагрузку на сам позвоночный столб и паравертебральные мышцы. Таким образом снимается спазм и уменьшается болезненность. Корсет выполняется из воздухопроницаемого материала и снабжается жёсткими «рёбрами» для сопротивления сминанию. Такие приспособления различаются по жёсткости, и в них можно по необходимости отрегулировать степень фиксации.

Бандаж отличается от корсета отсутствием жёсткого каркаса, но цель его применения та же – ограничение движений в поражённом участке позвоночника. По сути, бандаж – это широкий эластичный пояс. Он обеспечивает фиксацию не за счёт жёстких рёбер, а при помощи стягивания.

Капельницы

Капельницы обеспечивают поступление лекарства в организм через вену.

Смысл такого введения в следующем:

• непрерывное поступление препарата в организм во время процедуры;
• внутривенное введение обеспечивает точность дозировки;
• врачебное наблюдение за ходом процедуры.

Капельницы назначают чаще всего в остром периоде в стационарных условиях.

Лекарства, которые вводятся при помощи капельниц, следующие:

• анальгетики (Анальгин, Перфалган, Фламадекс);
• против отёчности в месте воспаления (Галидор, Дибазол, Вазапростан);
• НПВП (Кетонал, Дексалгин, Ксефокам, Долак);
• мышечные релаксанты (Веро-Пипекуроний, Риделат-С, Рокуроний, Нимбекс);
• седативные (Магния сульфат);
• витамины (Цианокобаламин);
• гормоны (Дексаметазон).

Физиотерапия (методики)

Физиотерапия позволяет не только купировать боль, но снять ее и восстановить повреждённые ткани за счёт улучшения кровотока и трофики. В терапии люмбалгии применяются следующие методики:

• электрофорез – введение в поражённую область лекарства при помощи электротока. Преимуществом такой процедуры является меньшая доза применяемого препарата, соответственно, меньший риск побочных эффектов и аллергических реакций. Кроме того, при электрофорезе лекарство вводится в обход печени, что защищает её от токсического влияния. Электроток, используемый при процедуре, сам по себе стимулирует кровообращение и способствует снятию воспаления;
• ультразвуковая терапия –действие на поражённую область ультразвуком. Смысл этого метода – в стимулировании кровотока и обменных процессов, за счёт чего достигается противовоспалительный, противоотёчный и анальгезирующий эффект;
• лазеротерапия (инфракрасное и красное излучение). Красное излучение применяется при поверхностных поражениях, инфракрасное – при необходимости более глубокого влияния. Лазер оказывает то же терапевтическое действие, что и ультразвук;
• водолечение – это применение ванн с различными составами, например, со скипидаром, солями, сероводородом, радоном и травами. Также часто применяются ванны с водой контрастных температур. Это стимулирует кровообращение и регенерацию тканей.

Физиотерапевтические методы часто назначают в совокупности с другими консервативными методами: медикаментами, массажем и ЛФК.

Плавание

Плавание оказывает положительное воздействие на больную поясницу за счёт тренировки мышц, образующих «корсет» для поддержки позвоночника, а также за счёт расслабления и снятия напряжения, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения.

Чтобы плавание принесло пользу, нужно соблюдать следующие правила:

• правильное дыхание;
• регулярность водных процедур (не реже 2 раз в неделю);
• достаточная длительность (не менее 40 минут);
• перед плаванием произвести разогрев мышц.

Регулярные занятия в бассейне помогут не только снять напряжение, но и улучшить состояние нервной системы пациента.

Горячие ванны, компрессы

При поясничных болях любой этиологии запрещено принятие горячих ванн, посещение бань и саун, любое тепловое воздействие на проблемную область в период обострения (обычно это первые 2 – 3 дня болезни). Такие действия вызывают приток крови к нагретому участку, отчего отёчность в месте воспаления может только усилиться вместе с болевыми ощущениями.

Компрессы также рекомендуются лишь вне обострения. Для них используют спиртосодержащие жидкости (водку), такие действия тоже совершаются с целью нагрева поражённого участка спины. Поверх самого компресса (ткани, пропитанной спиртовым раствором) накладывается полиэтилен, а затем всё это укрывается тёплым платком.

Рефлексотерапия

При рефлексотерапии осуществляется воздействие на биологически активные точки, то есть на очаги наибольшей плотности расположения нервных окончаний. Разновидностями рефлексотерапевтического воздействия, применяемого при люмбалгии, являются:

• иглотерапия;
• прижигание;
• точечный массаж.

Последний метод, в свою очередь, тоже подразделяется на две разновидности: массаж непосредственно поражённого участка или его проекции на стопе или руке.

Хирургический

Прибегнуть к оперативному вмешательству придётся в тех случаях, когда:

• патология существует длительно и не поддаётся консервативной терапии;
• имеется межпозвонковая грыжа с осложнениями (компрессиями спинного мозга или конского хвоста);
• подозревается новообразование в позвоночнике либо невправимая грыжа;
• имеется нестабильность участка позвоночника;
• существует прогрессирующая деформация позвоночника вследствие сколиоза;
• состояние вызвана кишечной непроходимостью, аппендицитом и т. д.

Также хирургическое вмешательство требуется во всех случаях, когда боль вызвана опухолями.

Лечение методом УВТ

УВТ, или ударно-волновая терапия, – воздействие на место поражения при помощи инфразвуковых колебаний (процесс похож на массаж, но значительно более высокочастотный). Смысл ударно-волнового воздействия при болезненности в спине – разрушение костных разрастаний (остеофитов) при остеохондрозе, снижение мышечного напряжения и т. д.

У процедуры УВТ имеются противопоказания: это онкология, эпилепсия, психические расстройства и наличие кардиостимулятора в теле пациента.

Иглоукалывание

Основной плюс акупунктурного воздействия – отсутствие противопоказаний и аллергических реакций. Эффект от иглоукалывания сравним с массажем. При помощи акупунктуры достигается уменьшение отёчности тканей, воспаления, облегчение болевых ощущений в районе поясницы и расслабление мышц.

Иглотерапия имеет ряд разновидностей, которые активно применяются в терапии патологий в области поясницы:

• собственно иглорефлексотерапия – воздействие иглами вручную на биологически активные точки тела;
• фармакопунктура – введение посредством игл различных лекарств (обычно витаминов и биостимуляторов) в места скопления нервных окончаний;
• лазеропунктура – пропускание сквозь полые иглы, введённые в биоактивные точки лазерного луча. Это сочетает иглотерапию и лазеролечение.

Рекомендуется сочетать иглотерапию с другими тактиками лечения.

Правильный образ жизни

В избавлении от болевых симптомов в поясничной области немаловажным моментом является ведение пациентом здорового образа жизни, включающего:

• достаточную двигательную активность: гиподинамия в большинстве случаев приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, в том числе и со спиной;
• правильное питание, препятствующее ожирению, поскольку излишний вес оказывает крайне негативное влияние на позвоночник;
• отказ от вредных привычек, например, курения и избыточного употребления алкоголя, так как указанные факторы способствуют нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, нарушает трофику тканей и может вести к ожирению.

Диета

Считается, что определённые продукты питания могут способствовать возникновению воспаления и, соответственно, болезненности в пояснице, а другие, напротив, препятствовать патологическим процессам.

Какие продукты нужны для здоровья спины:

• оливковое масло – при регулярном употреблении помогает снизить воспаление и напряжённость мышц;
• жирная рыба (морская) – поставляет в организм полезные омега-3 жирные кислоты, что способствует регенерации мышечной ткани;
• семена льна и орехи – также способствуют восстановлению мышц за счёт высокого содержания омега-3;
• растительные белки – поддерживают в мышечной ткани необходимое содержание жидкости;
• фрукты и овощи – снабжают организм клетчаткой для здорового пищеварения, вследствие чего тело получает все необходимые вещества для восстановления мышечной и хрящевой тканей;
• зелёный чай и имбирь – помогают убрать стресс, что немаловажно при проблемах, связанных с болевым синдромом.

Есть и ряд продуктов, потребление которых следует сократить, если вас мучает люмбальная боль:

• некоторые растительные масла типа кукурузного и подсолнечного и маргарин: они провоцируют образование холестериновых бляшек в сосудах, чем ухудшают кровоснабжение тканей;
• продукты, содержащие транс-жиры (сюда в большей степени относится фаст-фуд): такая пища провоцирует подъём уровня кортизола, отчего организм испытывает стресс и усиление болевых симптомов;
• продукты, богатые фруктозой (сахарозаменители на основе фруктозы, кукурузный сироп): поднимают уровень инсулина, что может сказаться на общем самочувствии;
• пища, богатая насыщенными жирами (жирное мясо, жирные молочные продукты): повышают уровень холестерина в крови, что способствует образованию бляшек в сосудах и затрудняет кровообращение.

На состояние пациентов с люмбальными проблемами негативно влияет и недостаток витамина Д. Поэтому при подобных патологиях важна достаточная инсоляция, проведение времени на свежем воздухе и употребление пищи, способствующей поступлению и усвоению витамина Д, – молочных продуктов, рыбы и т. д.

К какому врачу с чем обращаться

Поскольку это может быть обусловлено различными заболеваниями, следует знать, к каким специалистам обратиться:

1. Невролог. Это врач, которым оказывается первая помощь, когда обращаются пациенты с такими проблемами. Невролог назначит необходимое обследование и лечение, в случае наличия таких заболеваний, как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз и межпозвонковая грыжа.
2. Эндокринолог. Боли в спине могут быть следствием остеопороза – заболевания, обусловленного гормональным дисбалансом, лечением которого занимается именно этот специалист.
3. Онколог. Болезненность может быть вызвана либо первичным опухолевым, либо метастатическим процессом.
4. Нефролог. Поясничная область – частое место иррадиации при заболеваниях почек и мочевыводящих органов.

Если проблема не найдена одним специалистом, значит, стоит обратиться к следующему. Проблемы в области поясницы могут отражать наличие патологии во многих органах и системах.

Если болит спина в нижней части, причиной чаще всего является остеохондроз или травма. Однако всегда нужно разобраться и выяснить, почему именно это случилось. Иногда найти источник проблемы не удаётся сразу.