Боли в пояснице понос с кровью
Жидкий стул – частое расстройство желудочно-кишечного тракта. Понос с кровью у взрослого человека является достаточно опасным симптомом многих заболеваний. Что делать, если кал становится красного цвета и жидким? Недуг указывает на развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса и требует незамедлительной врачебной помощи.
От чего возникают кровавые выделения в жидком стуле
Появление кровяных прожилок в стуле свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов тканей. Этот патологический процесс вызван различными неблагоприятными факторами.
Важно! Прежде, чем начинать терапию, направленную на устранение проблемы, необходимо выявить причину её развития.
Ни в коем случае нельзя стыдиться деликатной проблемы и пытаться лечить болезнь самостоятельно в домашних условиях без консультации доктора. Даже, если вы точно знаете, что появился понос после алкоголя и именно он стал его причиной. Присутствие кровяных выделений в стуле может быть признаком опасной патологии. Именно при поносе с кровью необходимо представлять всю серьёзность ситуации и вызвать «скорую помощь». Важно знать, что кровавый понос является не самостоятельным заболеванием, а лишь его признаком. Установить точную причину и диагноз сумеет только медицинский специалист.
Кровянистые каловые массы могут быть при анальных трещинах. Обычно после дефекации возникает боль и дискомфорт в заднем проходе. Диарея с кровью при анальной трещине возникает, если есть недостаток ферментов.
Также диарея с кровью у взрослого может свидетельствовать о воспалении в нижних отделах кишечника. Воспалительному процессу способствует малоподвижная жизнь, обострение хронических болезней, новообразования в прямой кишке. Опухоли в кишечнике могут привести к кровавому поносу, который становится нормой.
Наличие кровяного сгустка провоцирует и дисбактериоз. Присутствие кровяных прожилок может наблюдаться при недуге с периодичностью. Пища не переваривается в достаточной мере, и вскоре в кале обнаруживаются кровянистые выделения.
Жидкий стул с кровью развивается при дизентерии, которая также вызывает сильную боль в области брюшины и высокую температуру. При недуге больного госпитализируют и проводят лечение в стационаре.
Знайте! Причины развития диареи должны быть непременно установлены врачом. Любая проникшая в организм инфекция может спровоцировать серьёзные и опасные осложнения.
Основные причины кровяных выделений в жидком стуле:
- колит;
- дивертикул ЖКТ;
- анальная трещина;
- дисбактериоз;
- дизентерия;
- болезнь Крона;
- язва;
- инфекционно-воспалительный процесс в ЖКТ;
- онкология.
Если есть температура
Кровью понос нередко сопровождается повышением температуры. Если к этим двум симптомам присоединяется и рвота, то можно уже судить об отравлении. После приёма некачественной пищи понос возникает спустя 1-12 часов. Температура может указывать и на воспаление поджелудочной железы. Больному человеку необходимо обязательно показаться врачу. Данное состояние является особо опасным.
Кровяной понос, который сопровождается высокой температурой, может длиться больше суток. За этот период желудочно-кишечный тракт претерпевает значительные поражения вследствие патологического процесса. Температура может указывать на опасную инфекцию или отравление. Разобраться в этиологии диареи сумеет врач. Бактериальная инфекция, а также другие болезни требуют квалифицированной медицинской помощи.
Правильная тактика устранения жидкого стула с кровяными выделениями зависит от установленной причины возникновения диареи. В лечении поноса с кровью важно не допустить интоксикации организма, ликвидировать обезвоживание и начать борьбу с воспалительным процессом.
Понос со слизью и кровью хорошо поддаётся лечению при использовании определённых мер и лекарств. Справиться с жидким стулом помогут:
- сорбенты;
- современные средства – пробиотики;
- обильное употребление питья;
- диета.
Обильное питьё обеспечивает устранение водного дисбаланса в организме при поносе. Для стабилизации водно-солевого уровня в организме применяются растворы Регидрона.
Пищевое отравление
При отравлении понос возникает через некоторое время, после частичного переваривания пищи. Температура обычно не повышается более 38 градусов. Спустя время возникает рвота, которую сопровождает кровяной понос.
При пищевом отравлении пациенту прописывают Смекту, Энтеросгель, Полифепан. Эти средства оказывают выраженное обволакивающее и связывающее воздействия. Если диагностируется инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра.
Язва
Язвенное поражение слизистой оболочки пищеварительного органа провоцирует развитие кровотечения. При язвенной болезни важно применять медикаменты от обострения. Язва нередко сопровождается чёрным жидким стулом.
Когда обнаруживается язва, лечение при диарее включает диету и лекарственные препараты, которые язву «зарубцовывают». Действие применяемых медикаментов должно быть направлено на остановку кровотечения или кровоточивости.
Понос с кровью и слизью вызывает опасные нарушения в организме и сильное обезвоживание. Большая потеря жидкости может привести к судорогам и другим опасным последствиям. Важно принимать пищу и воду небольшими частыми порциями. Повысить гемоглобин в крови помогут средства Фенюльс, Феррум-лек, Мальтофер.
Геморрой
Повреждения сосудов и образование анальных трещин вызывают кровянистые выделения в кале. Геморрой часто становиться причиной развития кровавого стула. Кровь на туалетной бумаге наблюдается вследствие того, что кровоточат внутренние геморроидальные узлы, возникают анальные трещины, нарушается кровообращение в кишечнике и анальном канале.
Понос при геморрое с кровью лечится средствами, которые устраняют воспаление узлов и стабилизируют стул. При обнаружении выпавшего геморроидального узла необходимо использовать заживляющие противовоспалительные мази и ректальные свечи. Как только медикамент начнет действовать, исчезнет и кровоточивость в анальном канале. Хорошо помогают ликвидировать кровотечение и диарею облепиховые свечи и суппозитории на основе прополиса. Можно использовать препарат Релиф.
Онкология
Кровь из заднего прохода часто наблюдается при опухоли пищеварительных органов. Чем выше локализуется новообразование, тем темнее будут каловые массы. Кровяные выделения при опухоли часто встречаются на поверхности кала. Нередко кровь, в каловых выделениях можно заметить при раке кишечника и желудка.
Онкология требует особого специфического лечения. Когда понос становится нормой при злокачественной опухоли, требуется направить терапию на устранение анемии и приём железосодержащих препаратов. Помочь устранить злокачественную опухоль сможет оперативное вмешательство.
Панкреатит
Понос с прожилками крови может быть при панкреатите. Если не устранить диарею, то она спровоцирует диабет, недостаточность в работе почек и печени. Нарушения в функциях поджелудочной железы вызывают ломкость капилляров и другие повреждения кровеносных сосудов. В результате в кале присутствует кровянистая слизь.
Употребление алкоголя
Понос после алкоголя – явление достаточно частое. Расстройство стула возникает из-за интоксикации организма в результате отрицательного воздействия этила. При похмельном синдроме наблюдается диарея, тошнота и другие нарушения в функциях желудочно-кишечного тракта. Нередко в жидких каловых массах присутствуют кровавые выделения.
Травма
Травма кишечника или другого внутреннего органа вызывает повреждение его стенок. Возникает кровотечение различной интенсивности. Кровь в стуле можно обнаружить после ушиба мягких тканей кишечника или желудка. Своевременная медицинская помощь при лечении травмы, позволит прекратить кровотечение. При травме, лучше соблюдать покой и выполнять все врачебные предписания.
Если причины поноса с кровью у взрослого человека достаточно опасные, то пациент должен проходить лечение в условиях стационара. Больному выполняют внутривенные вливания назначенных лекарств и физрастворов, делают внутримышечные инъекции.
При поносе с кровью у взрослого, причины которого не выявлены, можно ощущать жжение и зуд в заднем канале, а также болезненность различной интенсивности. Важно пройти медицинскую диагностику для установления точной причины развития опасного симптома.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 1999 Уровень диарейных заболеваний (или острых кишечных инфекций – ОКЗ) в нашей стране остается стабильно высоким. Ежегодно регистрируется до 1,5 млн случаев заболевших. Наиболее распространенными из них являются дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсико-инфекции, вызванные представителями условно-патогенной группы, вирусные диареи.
Основными клиническими проявлениями перечисленных заболеваний являются понос (диарея) разной степени выраженности, а также рвота, тошнота, боли в животе. Наряду с кишечными проявлениями во многих случаях имеет место и интоксикация (температура, общее недомогание, разбитость и т.д.).
Диагностируется заболевание этой группы, как и других инфекционных болезней, на основании анамнестических, клинических и эпидемиологических данных.
В клинике заболеваний выделяют следующие синдромы.
Гастрит – в патологический процесс вовлекается желудок. Энтерит – поражается преимущественно тонкий кишечник. Колит – клиническая картина обусловлена поражением толстой кишки.
Больные с гастритом жалуются на тяжесть или боли в эпигастральной области, рвоту и тошноту. Язык обычно обложен. При пальпации отмечается болезненность верхних отделов живота, преимущественно эпигастральной области.
Для больных с энтеритом прежде всего характерны жалобы на понос – частый жидкий стул; беспокоят также боли в животе без четкой локализации разной степени выраженности, иногда локализующиеся вокруг пупка. Стул частый, обильный, водянистый, в ряде случаев может быть со слизью, зеленоватого или беловатого цвета.
Синдром колита у больных характеризуется частым жидким стулом со слизью, иногда с кровью, ложными позывами (тенезмами). При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области. Нередко пальпируется спазмированная сигмовидная кишка в виде болезненного плотного “шнура”.
Следует знать, что в клинической практике довольно редко выделяются изолированно гастрит, энтерит или колит. Чаще всего имеются различные сочетания – гастроэнтерит, энтероколит или гастро-энтероколит. На практике, если в клинике преобладает картина острого колита или энтероколита, обычно диагностируется “дизентерия”, если же преобладает гастроэнтерит, то диагнозом является пищевая токсикоинфекция. Подтверждает предварительные диагнозы дальнейшее наблюдение за больными и лабораторная диагностика. С этой целью делают посевы кала, рвотных масс, промывных вод желудка, в редких случаях – крови. Проводятся также и серологические исследования. Определяют нарастание титра антител в крови (РНГА).
Одно из самых распространенных заболеваний кишечной группы – острая дизентерия. Заболевание вызывается 4 видами шигелл. Наиболее распространены шигеллы Флекснера и Зонне. Источник болезни – больной человек. Передается заболевание фекально-оральным путем. Дизентерия часто начинается с повышения температуры, познабливания, плохого аппетита, общего недомогания. К концу 1-х на 2-е сутки появляются схваткообразные боли, преимущественно в нижних отделах живота, понос. Стул жидкий, многократный, необильный со слизью, тенезмы. Обезвоживание организма, рвота, судороги наблюдаются редко. Заболевание протекает в легкой, среднетяжелой и редко в тяжелой форме.
Дифференцировать дизентерию в ряде случаев приходится с пищевыми токсикоинфекциями, с неспецифическим язвенным колитом, амебиазом, раком толстой кишки и другими болезнями.
Сальмонеллез – это заболевание животных и человека, вызываемое грамотрицательными палочками рода сальмонелл, передающееся в большинстве случаев через загрязненные этой палочкой пищевые продукты. Заболевание регистрируется на протяжении всего года, но уровень его повышается в теплые месяцы: с мая по октябрь. Источник инфекции – животные и птицы. Однако в последние годы имеются убедительные данные о возможной передаче инфекции от человека к человеку.
Заболевание протекает чаще как гастроинтерстинальная форма (гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты). Очень редко – как генерализованная инфекция (тифоподобная, септикопиемическая). Существует, также как и при дизентерии, бактерионосительство.
Клиника сальмонеллеза разнообразна, но определенным фактором этого заболевания, как и при других пищевых токсикоинфекциях, являются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.
Начало заболевания, как правило, острое. На фоне возникающего общего дискомфорта (тошноты, вздутия живота, головной боли, слабости) у большинства больных появляется озноб, повышается температура и присоединяются диспептические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. Вначале стул носит каловый характер, затем становится обильным, многократным, водянистым, часто зеленоватого цвета, зловонный. Выраженность этих симптомов колеблется в широких пределах и в большинстве случаев отражает тяжесть течения болезни.
У значительного числа больных наряду с имеющейся интоксикацией (высокой температурой, общей слабостью, головокружением, головной болью, мышечными болями) нарастает обезвоживание – дегидратация. Обезвоживание проявляется жаждой, сухостью слизистых, в тяжелых случаях осиплостью голоса, судорогами икроножных мышц, тахикардией, артериальной гипотонией, снижением диуреза.
Различают четыре степени обезвоживания (по В.И. Покровскому):
I степень – потеря жидкости в пределах 3% массы тела;
II степень – 4-6%;
III степень – 7-9%;
IV степень – 10% и более массы тела.
Пищевые токсикоинфекции – это полиэтиологическое заболевание, вызываемое попаданием микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов) в организм человека в составе пищи. Источник инфекции при спорадической заболеваемости установить трудно. При групповой заболеваемости источником инфекции могут быть люди, сельскохозяйственные животные, птицы, больные или бактерионосители.
Источником пищевых токсикоинфекции стафилококковой этиологии являются лица, страдающие гнойничковыми инфекциями (пиодермии, ангины, пневмонии, конъюнктивиты и др.) и животные (чаще коровы, овцы), больные маститом.
При пищевых токсикоинфекциях, обусловленных протеем, энтерококками и другими возбудителями, источник инфекции может быть удален во времени и месте, так как возбудители находятся в испражнениях людей и животных и могут длительно сохраняться в почве, на растительных продуктах, в водоемах.
Несмотря на этиологическое различие, клинические проявления пищевых токсикоинфекций сходны между собой и напоминают по течению клинику сальмонеллеза и, таким образом, ориентируют медицинского работника на унифицированную терапевтическую и профилактическую тактику.
Дифференциальный диагноз сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций проводят с паратифами, холерой, дизентерией, ботулизмом, иерсиниозом, вирусными диареями, острым аппендицитом, панкреатитом, абдоминальной формой инфаркта и другими болезнями.
Вирусные диареи обычно вызываются энтеровирусами, ротовирусами, аденовирусами. Диагностируются чаще при наличии вспышки данных болезней. Клинически проявляются диареей, умеренными болями в животе и умеренной интоксикацией. В отдельных случаях может иметь место катарально-респираторный синдром.
Лечение больных проводится на дому и в стационаре. В инфекционном отделении больные направляются по клинико-эпидемиологическим показаниям; в первую очередь это касается лиц со среднетяжелым или тяжелым течением болезни, больных с выраженными сопутствующими заболеваниями, людей преклонного возраста, детей в возрасте до 2-х лет, а также лиц, представляющих повышенную эпидемиологическую опасность.
Если больной оставлен дома, то необходимо в этом случае поставить в известность врача-эпидемиолога районной СЭС, а также осуществлять ежедневное медицинское наблюдение за заболевшим.
Лечение больных должно проводиться с учетом тяжести клинического течения (борьба с обезвоживанием, интоксикацией, восстановление гемодинамических нарушений). Одновременно с этим необходимо лечение фоновых и сопутствующих заболеваний. Антимикробная терапия проводится только при дизентерии, притом выбор препарата должен быть дифференцированным. Для лечения используют фурозолидон, тетрациклин, фтазин и другие препараты.
Все лечебные мероприятия, особенно при наличии обезвоживания, должны проводиться в предельно сжатые сроки, а также в тяжелых случаях – немедленно при поступлении больных в стационар. Лечение начинают с промывания желудка до чистых промывных вод. Противопоказаниями к промыванию являются ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также высокая степень выраженности дегидратации. Борьба с обезвоживанием проводится кристаллоидными растворами, которые вводятся орально или, при необходимости, внутривенно. Объем вводимой жидкости должен определяться величиной потерь при диарее и рвоте. Практически он определяется обезвоживанием и массой тела больных.
При проведении регидратационной терапии выделяют два этапа: 1) восстановление потерь жидкости, имеющих место до начала лечения; 2) коррекция продолжающихся потерь.
Наряду с солевыми растворами (при выраженной интоксикации) используются коллоидные растворы, такие как гемодез, реополиглюкин.
Оральная регидратация применяется у больных с легким и в отдельных случаях среднетяжелым течением.
Все больные должны получать щадящую диету. Из рациона исключаются продукты, которые оказывают на желудок раздражающее механическое и химическое воздействие: молоко, консервы, копчености, острые и пряные блюда, сырые овощи и фрукты.
Профилактика диарейных заболеваний должна включать комплекс мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию источника инфекции, пресечение путей передачи и повышение резистентности организма.
Важное значение имеет быстрое распознавание болезни, своевременное и правильно начатое лечение и обследование. Необходимо также обязательное проведение обследования лиц декретированных групп при поступлении на работу и по эпидемиологическим показаниям.
Следует также соблюдать санитарно-гигиенические требования: тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная термическая обработка употребляемых в пищу продуктов, пропаганда правил личной гигиены, борьба с мухами.
Т.Е. ЛИСУКОВА, кандидат медицинских наук
К.И. ЧЕКАЛИНА, доктор медицинских наук Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии ИЗ РФ
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник