Боли в пояснице при анемии
Глава 31 Хроническая железодефицитная анемия и боль в спине
Может показаться удивительным, что назначение автором некоторым больным лишь препаратов железа избавляло их от болей в позвоночнике, как, впрочем, и от многих других симптомов, долгое время отравляющих этим людям жизнь. Какая же связь между железодефицитной анемией и болью в спине? Оказывается, самая непосредственная.
Представьте, что вы несколько ночей подряд не высыпаетесь. Тело тогда кажется вялым, непослушным, отяжелевшим, появляется или усиливается боль в тех местах позвоночника, в которых она чувствовалась ранее. Нечто подобное испытывают люди, страдающие хронической железодефицитной анемией. Кроме общей слабости, недомогания, ломкости ногтей и выпадения волос они, представьте, могут чувствовать и стойкую боль в спине. А некоторые жалуются, что у них вообще «болит все». Вот так, ни много ни мало.
Вспомним, что железодефицитную анемию отличает пониженное содержание в крови гемоглобина, являющегося транспортом для кислорода. Человек с низким содержанием гемоглобина в крови может дышать чистейшим воздухом в сосновом бору, но кислород в необходимом количестве не будет попадать в клетки организма, потому что недостаточно транспорта – гемоглобина. В свою очередь, кислород – это окислитель, благодаря которому совершаются обменные процессы в клетках. Мало его – в них накапливаются недоокисленные продукты обмена, по существу яд, отравляющий организм, нарушающий его функционирование. Отсюда и слабость, и вялость, как при отравлении, и повышенная мышечная утомляемость. При этом мышечная утомляемость является следствием не только анемии, но и дефицита так называемой альфа-глицерофосфатоксидазы, в состав которой входит железо. А если учесть, что к гипоксии наиболее чувствительна нервная ткань, то находит объяснение и странная на первый взгляд жалоба больных на то, что «болит все».
Из всех известных науке анемий я не случайно выделил железодефицитную, исходя из того, что она наиболее часто встречается в человеческой популяции и к тому же довольно проста в лечении. Как правило, в той или иной форме железодефицитной анемией страдают женщины с обильными и продолжительными менструациями. Остается только удивляться формальному подходу иных врачей-гинекологов (ориентирующихся лишь на нормальные показатели общей формулы крови) к своим качающимся от слабости подопечным.
Помните, дорогие женщины: если у вас обильные и (или) продолжительные кровопотери – и все это на фоне хронической общей и мышечной слабости, приступов дурноты и головокружений, усиливающихся во время менструации, ломкости ногтей, плохо заживающих трещин в уголках рта, извращений вкуса (всего вкупе или без чего-либо перечисленного) – у вас, вероятнее всего, хроническая железодефицитная анемия. И каким бы успокаивающе хорошим ни оказался анализ крови, сдайте его еще раз в другой лаборатории, будьте настойчивее в том, что касается вашего здоровья.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
49. Железодефицитная анемия
49. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это гипохромная анемия, развивающаяся в результате дефицита железа в организме.Критерии диагностики: бледность кожи и слизистых оболочек, трофические расстройства, извращение вкуса, снижение концентрации
1. Железодефицитная анемия
1. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это гипохромная анемия, развивающаяся в результате дефицита железа в организме.Критерии диагностики: бледность кожи и слизистых оболочек, трофические расстройства, извращение вкуса, снижение концентрации
Глава пятая Боль в спине при других заболеваниях позвоночника
Глава пятая
Боль в спине при других заболеваниях позвоночника
Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника. Но, к сожалению, не единственное. Не только он может быть причиной появления болей и неврологических расстройств. Каким же болезням, помимо
ГЛАВА 1 ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
ГЛАВА 1
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Поначалу в книге рассматривались только боли в спине — всем хорошо известные разрушительные хронические боли. Однако по мере исследований феномена боли я осознал, что книга не будет полной, если не включить в нее объяснение еще
ГЛАВА 3 БОЛЬ В СПИНЕ И ИШИАЛГИЯ
ГЛАВА 3
БОЛЬ В СПИНЕ И ИШИАЛГИЯ
Если вы испытывали боль в нижней части спины и она переместилась вниз по ноге или даже по обеим, то это явный признак того, что источником боли является седалищный нерв, ущемленный диском. А диск сместился из-за того, что задняя его часть была
Анемия железодефицитная (малокровие)
Анемия железодефицитная (малокровие)
Анемия объединяет большую группу заболеваний, которые сопровождаются снижением содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина или только гемоглобина. Самой частой причиной развития заболевания является
10.1. Железодефицитная анемия
10.1. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – снижение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.С чем же бывает связано развитие железодефицитной анемии?Во-первых, развитие железодефицитной анемии может быть следствием хронических
Глава 3 Боль в спине — с чем это может быть связано?
Глава 3
Боль в спине — с чем это может быть связано?
Прежде чем говорить об изменениях позвоночника и причинах болей в спине, следует знать о строении позвоночника.Позвоночник состоит из отдельных костных сегментов — позвонков. Позвонки окружают спинной мозг, защищая
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия
В настоящее время железодефицитная анемия превратилась в весьма распространенное заболевание. Охарактеризовать его можно достаточно коротко – это патологическое состояние, отличающееся пониженным содержанием ионов железа в организме.
Глава 2. Боль в спине и пояснице. Рефлексотерапия, массаж и гимнастика
Глава 2. Боль в спине и пояснице. Рефлексотерапия, массаж и гимнастика
Боли в пояснице могут возникнуть из-за обострения хронических заболеваний позвоночника, неправильно взятой нагрузки, из-за переохлаждения. В этом случае поможет традиционная работа с биологически
Глава 24 Боль в спине и депрессия
Глава 24 Боль в спине и депрессия
Давно замечено, что люди, испытывающие хроническую боль в спине, видят мир в серых тонах и им стоит больших усилий не выказывать окружающим свое пасмурное настроение. Очень часто, когда силы в борьбе с болью истощаются, формируется
Глава 32 Плоскостопие и боль в спине
Глава 32 Плоскостопие и боль в спине
О том, что существует какое-то особое состояние стопы, именуемое плоскостопием, слышали многие. Но о том, что плоскостопие может быть причиной не только болей в ногах, но и в спине, известно наверняка не всем. Дело в том, что во время
Глава 34 Кому лечить боль в спине
Глава 34 Кому лечить боль в спине
Так кому же лечить сегодня огромную армию больных, жалующихся на боли в спине? Мы с вами выяснили, что в одиночку врачам-неврологам и ортопедам с этой задачей не справиться. Не справиться по той простой причине, что названные специалисты не
Источник
Возможная анемия и боли в пояснице
Добрый день. Мне 29 (почти 30) лет, рост 160, вес – 57. Сахарный диабет 1 типа.
Получила сейчас из Инвитро результаты анализов и вот сижу в панике, потому что там, какие значение не возьми – все не соответствует норме.
Сразу оговорюсь, что не понимаю, связанные ли это друг с другом состояния, но т.к. до ни все было в порядке, а они шли цепочкой одно за другим, описываю.
Предыстория: последнее время я ооочень много работаю и очень много нервничаю, т.к. в отпуск меня не отпустили, устаю жутко, сижу до ночи на работе и уже ненавижу все. Слабость постоянная, по утрам еле встаю. Было периодически по утрам сильное сердцебиение. Несколько недель назад, может быть, 2 или 3 я утром еле выползла из дома, и по пути со встречи в офис мне стало плохо – слабость такая, что не могу ни руку, ни ногу поднять, тошнит, сдавливает горло, как будто прямо руками душат, сердцебиение. Потом начала жуткая паника. Это все длилось некоторое время. Все это время меряю сахар – он идеальный 5,1-5,2. В итоге уехала домой, вызвала скорую. Пока ждала скорую, еще несколько раз меряла сахар – он в норме, пульс в норме, давление в норме. А я вообще встать не могу. Скорая сказали, что это ВСД, на вопрос, что делать, сказали пить корвалольчик.
Прошло несколько дней и меня начало постоянно тошнить, один раз я даже в 5 утра от этого проснулась. Не тошнило, пожалуй, только в обед, все остальное время мутит и мутит. Сахара в это время идеальные. Единственное, резко снизилась, хоть и не намного потребность в инсулине, но в это время в Москве потеплело, возможно с этим связано.
Примерно неделю у меня были ровные идеальные сахара и сниженная потребность, как вдруг несколько дней назад сахар резко полез вверх и мне очень трудно его сбить, вот сегодня весь день борюсь – а у меня все 12 и 15 вылазят, я уже в панике. Примерно в это же время началась молочница. И начались боли ноющие в пояснице, не походят несколько дней. То ли они отдают в живот, то ли там еще дополнительно что-то болит. В общем, бросилась я вчера к гинекологу. Она мне сказала, что со стороны гинекологии у нее ко мне претензий нет, сделала узи, сказала все ок. А с ноющими болями в пояснице предложила пойти к терапевту. Чтобы зря не терять времени, я сдала с утра клинические анализы крови и мочи. В итоге в моче из не нормы: белок 0,155 (реф.значение указано менее 0.140), сахар и кетоновые тела, слизь в умерен.количестве, все остальное попадает в реф.значения.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная
плотность
1027 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок 0.155 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) 3.9 * ммоль/л СМ.КОММ. < 1.7 – отриц. 1.7-
2.8 – следы > 2.8 –
значимое повышение
концентрации глюкозы
в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 – отрицат. 0.5
– 0.9 – следы > 0.9
– положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 2-3 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты
(микроскопия)
0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты
(микроскопия)
0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В УМЕРЕННОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
Что же касается крови, там картина следующая (* отмечено все, что не норма)
Клинический анализ
крови
Гематокрит 34.3 * % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 10.4 * г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 5.29 * млн/мкл 3.80 – 5.10 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) –
УМЕРЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ –
НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
MCV (ср. объем
эритр.)
64.8 * фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред.
эритр)
17.5 * % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
19.7 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
30.3 * г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 277 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.85 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы
(общ.число)
48.9 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 38.5 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 7.9 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 3.2 % 1.0 – 5.0
И весь день у меня одышка и сердцебиение. Я уже тут просто в панике, даже не понимаю, к какому специалисту нужно идти и с чем вообще все это связано. Подскажите, пожалуйста.
Источник
Если вы постоянно перерабатываете и стрессуете, то все не очень хорошо. У нашей героини так и вообще лейкоз диагностировали. Благо ошибочно.
Мария, 31 год
«МЫ С ДРУЗЬЯМИ ИГРАЛИ В ПЕЙНТБОЛ, И МНЕ ВЫСТРЕЛИЛИ В СПИНУ»
– Попали внизу, в позвоночник. Мимо защиты, когда я сидела в засаде. Боль была такой сильной, и сначала я подумала, что уже никогда не смогу разогнуться. Но боль прошла, а через месяц я забыла об этом случае.
Через некоторое время спина стала беспокоить постоянно. Боль была ноющей, но не очень сильной, и я все-таки задумалась о визите к врачу.
Правда, так сложилось, что участковому терапевту я не очень доверяла как профессионалу, поэтому в случае острых проблем со здоровьем ходила на платные консультации. Получалось, что наблюдалась я несистематично, обычно видела врачей разово, и общая картина течения болезни не была целостной ни у меня, ни у докторов.
В тот раз мне сделали компьютерную томографию – это сейчас я знаю, что гораздо правильнее было бы сделать МРТ, – по результатам которой сказали, что у меня остеохондроз. Тон беседы был такой: как говорится, у кого его нет. Из той консультации я поняла, что мне хорошо бы регулярно ходить в бассейн, делать зарядку.
Консультация была такой ненавязчивой, что в моей голове не отложилось, что, не начни я этого делать, последствия не заставят себя ждать. Так, спустя три месяца я просто не смогла встать с кровати. Неделю я лежала, в буквальном смысле. А все мои передвижения сводилось к тому, что я могла, обмотавшись тугим поясом, вскарабкаться по швабре и дойти до туалета. Обратно уже с трудом.
По ходу реабилитации я попала в больницу. Это мое первое воспоминание о том, как врачи заговорили о низком уровне железа в моей крови. По ощущениям мне было действительно не очень, я была без сил, но это можно было списать на множество причин.
Чуть позже мне уже систематически стали говорить про низкий уровень железа. И ты на уровне элементарных знаний понимаешь, что, например, высокий уровень холестерина – это плохо, низкий уровень гемоглобина – это тоже плохо. Но понимания, чем для меня чреват низкий уровень железа, не появилось. Я не спрашивала, и никто мне этого нормально не объяснял. Оказалось, это на многое влияет: суставы, глаза, на работу всех органов и может приводить к разным последствиям. Иногда необратимым.
После реабилитации я устроилась на работу в медиа. Первые десять месяцев для меня прошли как три года: управление было молодое и амбициозное, а команда не сформирована. Видя, что я двигаю процессы, на меня перебрасывали все больше и больше обязанностей. Сфера медиа была для меня новой, поэтому многому приходилось еще и учиться. Приложить сюда человека ответственного, любознательного и впечатлительного, и получим ситуацию, когда постепенно и незаметно работа начинает превращаться сначала в «без выходных», а потом и практически в круглосуточную.
Разумеется, такой ритм понемногу начнет истощать любой, даже самый сильный, организм, а результаты станут неэффективными. Помню, как однажды после стрессового разговора с генеральным директором я пришла домой совсем уставшая, не поела и сразу легла в ванную. Мне там стало плохо: кровь отхлынула от лица, в глазах потемнело от того, что резко упало давление, и я чуть не грохнулась в обморок.
«ПОЯВИЛОСЬ ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ»
Тогда у меня впервые появилось ощущение кома в горле. Я не могла понять, что это такое. Пошла к терапевту и описала симптомы, которые не проходили несколько дней. Но ответа, с чем это может быть связано, мне никто не дал. Сказали, что у меня общее переутомление, предложили больничный.
Я жила и не понимала, что дело в недостатке железа, и это длилось далеко не один год. Оно часто может резко падать на фоне стрессов. Тогда я не перестала перерабатывать и в выходные. Сейчас я уже перестала брать работу на дом, потому что бесполезно.
В жизни у меня почти всегда были проблемы с балансом. Меня регулярно «заносит» куда-нибудь, например прыгнуть с парашютом, поехать на мотоцикле, пойти на трекинг. Это все часто делается слегка на надрыве, без мыслей о том, что будет со здоровьем в будущем.
Из-за спины врачи предостерегали от занятий активностями, которые мне всегда были ближе по характеру, рекомендовали бассейн. И вот уже несколько лет я пытаюсь заниматься по графику, но постоянно сталкиваюсь с проблемой: я только начну ходить, а на втором-третьем посещении заболеваю. Это происходит постоянно, поэтому за пять лет я так и не вошла в ритм. Теперь я знаю, что все это было связано с ослабленным иммунитетом на фоне прогрессирующей анемии.
Положа руку на сердце, вместо последнего горного похода мне следовало выбрать добротное обследование. Для этого нужны были деньги, а у меня их тогда не нашлось. В итоге на самом трекинге я простыла. Во-первых, тебе в таком состоянии все дается тяжелее, а во-вторых – это элементарно плохо для организма и сердца в частности. Когда вернулась, заметила обострение в организме, поняла, что просто начинаю разваливаться. Ноги постоянно болели, а к ночи распухали, было ощущение, как будто вены на ногах сходят с ума. Кожа стала сухой, появились трещины в уголках губ, безжизненные волосы, ломкие ногти.
«НАДО ПРОЙТИ КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ»
В тот момент, я поняла, что надо пройти комплексное обследование. Записалась на программу о здоровье женщин 30–39 лет. Когда заходила в кабинеты, врачи сначала смотрели на меня, потом на программу, по которой я пришла, и посмеивались. Когда же начинали разбираться, становились серьезными. Эта программа завершается тем, что эндокринолог и терапевт дают общее заключение и, соответственно, назначают лечение. Мне на обследовании сказали, что у меня железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Теперь я собрала все консультации врачей в одну общую картину и вспомнила, что раньше слышала от гастроэнтеролога о том, что мои проблемы с желудком связаны с недостатком железа. Пару лет назад врач рекомендовала поддерживать уровень железа исключительно с помощью продуктов и таблетки не прописывала, ссылаясь на их негативное влияние на желудок: они хуже усваиваются по сравнению с железом, полученным естественным путем. Плюс эффект от таблеток сохраняется недолго.
Железо все-таки мне прописали в виде уколов и таблеток, но в больницу никто не положил. Сказали лишь, что лечение должно быть комплексным, то есть надо в том числе качественно питаться.
Сейчас я чувствую себя лучше по сравнению с тем, что было, слежу за питанием. Раньше могла не завтракать месяцами и чувствовать себя нормально. Может быть, это еще возрастные темы. В общем, я себе уже такого позволить не могу, потому что если у меня из-за этого не случается упадок сил, то вечером разболится голова или почувствую какое-то другое недомогание.
«ОЙ, МОЖЕТ БЫТЬ, У НЕЕ ЛЕЙКОЗ?»
Участковый направил на дополнительное обследование в Минский консультационно-диагностический центр к гематологу. Там не выразили особого доверия ко всем моим предыдущим анализам и сказали, что у них самая лучшая лаборатория, поэтому направили пересдавать. Для того чтобы бороться с болезнью, а не лечить симптомы, врачам нужно установить причину. Железодефицитная анемия чаще всего связана с кровопотерями различного характера или нарушением усвоения железа. Если не понять, какова причина проблем с железом, и просто пропить железосодержащие таблетки, это приведет лишь к временному улучшению показателей.
Пока я сдавала анализы и проходила дополнительные обследования, а потом ждала результатов и нового визита к врачу, у меня появилось ощущение, что здоровье улучшается, стали появляться силы. Но потом я столкнулась с «высоким профессионализмом». Врач начала смотреть новые результаты анализов, и ее немного напряг один из моих показателей. Она сказала, что с таким показателем – значительно выше нормы – меня не могут просто так отпустить и снять наблюдение. Произнесла этот показатель и его значение вслух. И тут медсестра вставляет: «Ой, может быть, у нее лейкоз?» Мой вопрос «а что это вообще такое?» проигнорировала. Потом спросила, есть ли у меня домашние животные и страдаю ли я какими-то аллергиями. Я ответила, что есть. И врач уточнила, что отклонение того показателя может говорить либо о лейкозе, либо об аллергии или наличии глистов.
Мне назначили препарат против гельминтов, сказали подождать две недели и потом повторить анализ. Естественно, выйдя из кабинета, я прогуглила, что же значит этот лейкоз… И вот мне с таким предварительным диагнозом нужно было просто ждать две недели. Когда я пришла с новыми анализами, мне сказали, что все хорошо и что меня снимают с наблюдения. Таким образом, я для них переместилась из группы повышенного риска в группу вообще его не представляющую. Мне сказали продолжать принимать таблетки, затем подождать три месяца и сдать повторные анализы. И, мол, если у вас начнутся отклонения – то вы снова наш пациент, но не сегодня.
Я поняла, что мне нужно найти себе хорошего терапевта, и вспомнила про врача, у которого была пять лет назад. Спустя три месяца я пришла к нему с новыми анализами и историей болезни. Она объяснила, чем у меня было вызвано изменение того «лейкозного» показателя – он выстрелил на фоне длительного приема лекарств.
Все это непросто – прийти к правильному питанию, которое подходит именно твоему организму, и не стать его заложником, понять, какие продукты с чем следует сочетать. Например, кальций ухудшает усваиваемость железа, а железо ухудшает усваиваемость кальция. Витамин С в больших количествах препятствует усвоению витамина В12. Кальцесодержащие продукты лучше употреблять по вечерам, потому что кальций вымывается из организма ночью.
Есть куча вещей о питании, которые большинство людей по наитию не знают. Наша «чайная» культура, когда поел и сразу чай или кофе, – так ведь делать нельзя. Чай и кофе вымывают из организма железо, которое поступило с пищей. Очень сложно перестраиваться, когда с детства ты каждый день делал что-то по-другому.
Примерно два года я вырабатывала в себе привычку пить воду и делать паузу между едой и чаем. Пока организм не привык получать воду, он и не начинает ее просить. Так что я не до конца согласна с теми рекомендациями, что нужно руководствоваться именно запросами своего организма. Если тебе чего-то постоянно не хватает, эта нехватка накапливается и начинает влиять на все органы. Но за работой, стрессами и жизнью ты не всегда об этом задумываешься.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Источник