Боли в пояснице при приеме дицинона

Боли в пояснице при приеме дицинона thumbnail

Действующее вещество:этамзилат.

Каждая таблетка содержит 250 мг этамзилата.

Вспомогательные вещества:лимонная кислота безводная (Е 330), крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат.

Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки.

Гемостатические средства. Витамин K и другие гемостатики.

Код ATX: B02BX01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Этамзилат является синтетическим кровоостанавливающим и ангиопротекторным средством, действующим на начальной стадии гемостаза (на стадии взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами). Благодаря улучшению адгезии тромбоцитов и восстановлению капиллярного сопротивления, он уменьшает время кровотечения и объем кровопотери.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим эффектом, не влияет на фибринолиз и плазменные факторы свертывания.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь этамзилат медленно и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность не установлена. После приема 500 мг внутрь максимальная концентрация в плазме крови, равная 15 мкг/мл, достигается примерно через 4 часа.

Распределение

Этамзилат хорошо распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы – около 95 %. Проникает через плацентарный барьер. В крови матери и пуповинной крови наблюдаются сходные уровни препарата. Проникает ли этамзилат в грудное молоко, неизвестно.

Метаболизм

Этамзилат метаболизируется только в ограниченной степени.

Выведение

Период полувыведения из плазмы составляет в среднем 8 часов. Приблизительно 70–80 % пероральной дозы выводится из организма без изменений с мочой в течение 24 часов. Изменяется ли фармакокинетика этамзилата у пациентов с нарушением функции почек и (или) печени, неизвестно.

Возраст

Информация о фармакокинетике препарата у детей и пожилых пациентов отсутствует.

В хирургии

Профилактика и лечение пре- и послеоперационного капиллярного кровотечения при всех сложных операциях или операциях на хорошо васкуляризированных тканях: в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии или пластической и восстановительной хирургии.

В терапии

Профилактика и лечение капиллярного кровотечения любого происхождения и локализации: гематурия, кровавая рвота, мелена, носовое кровотечение, кровотечение из десен.

В гинекологии

Метроррагия, первичная меноррагия или меноррагия, вызванная внутриматочным противозачаточным средством, при отсутствии органической патологии.

Повышенная чувствительность к действующему или любому вспомогательному веществу препарата;

острая порфирия;

детский возраст до 6 лет (для данной формы выпуска).

Если препарат назначается для уменьшения обильных и (или) продолжительных менструальных кровотечений и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызвать такое состояние.

Дети

Препарат подходит для применения у детей в рекомендованных дозах.

Пациенты с почечной недостаточностью

Безопасность и эффективность лечения этамзилатом у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Поскольку этамзилат полностью выводится почками, при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы.

Результаты лабораторных анализов

Принимаемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.

Чтобы исключить любое возможное влияние препарата на лабораторные показатели, до первого применения Дицинона выполняют исходные анализы (напр., крови), которые потребуются в ходе лечения.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с такой редкой наследственной патологией, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.

Беременность и кормление грудью

Клинических данных об использовании препарата беременными женщинами недостаточно.

Эксперименты на животных не выявили какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата во время беременности.

В связи с отсутствием данных о способности препарата проникать в грудное молоко, кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, то должен быть прекращен прием препарата.

Для приема внутрь.

Взрослые и подростки (старше 14 лет)

Перед операцией: 1–2 таблетки Дицинон 250 мг (250–500 мг) за час до хирургического вмешательства.

После операции: 1–2 таблетки Дицинон 250 мг (250–500 мг) каждые 4–6 часов в течение всего времени, пока сохраняется риск кровотечения.

В терапии: обычно по 2 таблетки Дицинон 250 мг (500 мг) 2–3 раза в сутки (1000–1500 мг) во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.

В гинекологии при менометроррагии: по 2 таблетки Дицинон 250 мг (500 мг) 3 раза в сутки (1500 мг) во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение начинают за 5 дней до предполагаемого времени начала месячных кровотечений и продолжают в течение 10 дней.

Дети (614 лет)

Половина дозы для взрослых.

Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью клинические испытания не проводились. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении таким пациентам Дицинона таблеток 250 мг.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пропуск приема лекарственного средства

Если вы пропустили прием препарата, примите обычную дозу, как только вспомните об этом. Не принимайте пропущенную дозу в том случае, если подходит время следующего приема. Никогда не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

В зависимости от частоты появления и системы органов побочные эффекты классифицируются в соответствии с Конвенцией MedDRA следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, < 1/10), нечастые (≥ 1/1000, < 1/100), редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редкие (≥ 1/10 000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из имеющихся данных).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частые: тошнота, диарея, неприятные ощущения в области живота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частые: сыпь.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Частые: астения.

Очень редкие: лихорадка.

Нарушения со стороны нервной системы

Частые: головная боль.

Нарушения со стороны сосудов

Очень редкие: тромбоэмболия.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Читайте также:  Эффективно от болей в пояснице

Редкие: артралгия (боль в суставах), боли в спине/пояснице.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редкие: гиперчувствительность, анафилактический шок.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень редкие: острая порфирия.

Эти побочные эффекты обычно обратимы после прекращения курса лечения.

В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и проинформировать лечащего врача, поскольку это может являться признаком реакции гиперчувствительности.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Случаи передозировки препарата не зафиксированы. Для лечения передозировки принимаются стандартные медицинские меры.

До настоящего времени лекарственных взаимодействий с другими препаратами не выявлено.

По 10 таблеток в блистере из алюминия/ПВХ/ПВДХ. 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света и влаги месте.

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке и блистере. Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Отпускается только по рецепту врача.

Информация о производителе

Владелец регистрационного удостоверения:

Лек д. д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Производитель:

Производит Лек д. д., Тримлини 2Д, Лендава, Словения

по лицензии ОМ Фарма СА, Женева, Швейцария.

Торговая марка Дицинон® принадлежит компании ОМ Фарма СА, Женева, Швейцария.

Источник

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 15.12.2017

Дицинон – гемостатический препарат, уже достаточно долгое время применяемый для остановки крови, скорая помощь при самого разного рода и происхождения кровотечениях.

Таблетки Дицинон

Представлен препарат как в формате таблеток, так и в растворе для инъекций и действующим веществом в нем выступает этамзилат.

Само действие активного вещества препарата направлено на:

  1. Повышает свертываемость крови и образование тромбов за счет стимулирования функций в организме костного мозга.
  2. За счет сформированных тромбов – дает кровеостанавливающий эффект.
  3. Укрепляет стенки сосудов и их эластичность, помогает нормализовать циркуляцию жидкости меж тканями и сосудами.

Все это делает возможным применять препарат и в период, когда есть обильные менструации.

Состав

В составе таблеток:

  1. Таблетки – в своем составе имеют этамзилат в качестве активного вещества. Как дополнительные компоненты – лимонная кислота и крахмал, а также магния стеарат и лактоза.
  2. Раствор для инъекций – в качестве активного вещества также содержит этамзилат и вспомогательные компоненты как вода и натрия дисульфат, и натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска

Само средство выпускается в 2 форматах:

  1. В формате таблеток – принимают их во внутрь и всасываясь в желудке, они начинают действовать только через 3-4 часа после их приема. Положительный эффект от приема препарата длиться до 3 суток – принимать препарат в формате таблеток лучше всего при небольших по объему и систематических кровопотерях, которые сиюминутно не несут угрозы, но отнесены к категории потенциально опасных.
  2. Препарат в формате укола – вводят раствор внутримышечно и внутривенно. Так в последнем случае эффективность состава наступает по истечении 10-15 минут, а при введении в мышцу – препарат начинает действовать через дольний промежуток времени, показывая свой максимальный эффект спустя 2 часа.

Действие на организм

  1. Препарат отнесен к группе гемостатических и позволяет в разы увеличить в разы свертываемость крови и устойчивость капилляров, повышая их проницаемость при диагностировании патологического состояния.
  2. Также препарат стимулирует в организме уровень свертываемости крови III, приводя в норму адгезию тромбоцитов. Достигается это за счет действия основного активного вещества этамзилата – за счет его действия уменьшается в разы или же полностью останавливается кровь.
  3. При поражении мелких сосудов – формирует тромбопласты, которые и запускают сам процесс свертывания крови.
  4. Препарат действует по принципу катализатора – он увеличивает численность мукополисахаридов, которые положительно влияют на состояние сосудистой сетки, стенок капилляров и сам процесс циркуляции крови. Порядка 70% компонентов препарата выводится в первые сутки с мочой.

Показания к применению

Дицинон врачи прописывают как лечебное, так и профилактическое средство при любых внутренних и внешних кровотечениях. Принимают препарат как во внутрь, так и виде инъекций – внутримышечно и внутривенно. Помимо всего прочего – раствором можно пропитывать тампоны и вводить во влагалище для остановки кровотечений.

Основными показаниями для назначения данного препарата врачи называют:

  1. Ампулы ДицинонЛюбой формы и локализации кровотечений, которые возникают вследствие оперативного вмешательства хирургов.
  2. Внутренние кровоизлияния в структуры сетчатки глаза и глаукома, а также при проведении кератопластики и при диагностировании гемофтальм.
  3. В качестве профилактики появления любого типа и локализации кровотечения после проведенного оперативного вмешательства.
  4. При диагностике фибромиомы и дисфункциональных кровотечениях, возникающих в репродуктивной системе женщины.
  5. При легочных или желудочных кровотечениях.
  6. При диагностированном заболевании Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатии, Верльгофа.
  7. Если кровотечение возникло вследствие травмы и при инфаркте головного мозга, а также при обильных и длительных менструациях.
  8. В случае диагностирования геморрагических диатезах, как и при заболеваниях состава крови.

Дицинон инструкция по применению

Принимают препарат как в таблетках, так и в виде инъекций – медленно вводят препарат внутривенно или внутримышечно, как и капельным путем, сочетая с иными физиологическими растворами.

Таблетки принимают сразу же после еды, запивая ее достаточным количеством чистой воды, а вот инъекции делают независимо от привязки к приему пищи.

Важно помнить, что препарат может быть применен как разово, так и курсами, но не более 10 дней. Важно перед применением препарата проконсультироваться в отношении его приема и дозировки, а также длительности курса и учитывать индивидуальные особенности и чувствительность организма на его компоненты.

Читайте также:  Упражнения для пресса при боли в пояснице

При несоблюдении дозировки и продолжительности курса приема препарата – возможно проявление побочных эффектов и сам вред будет преобладать над положительным терапевтическим эффектом.

Дозировка

  1. Дозировка препарата рассчитывается по принципу 20 мг на килограмм массы тела взрослого пациента – ее разбивают на 2-3 суточных приема.
  2. Но для детей данная дозировка рассчитывается по формуле 10 мл на килограмм веса, а кратность суточного приема – до 4 приемов.
  3. В отношении лечения препаратом новорожденных – им применяют исключительно раствор препарата для внутривенного/внутримышечного введения. Дозировка для новорожденных – 12.5мг на килограмм массы тела.

В отношении дозировки для проведения профилактических процедур – тут существует собственная дозировка:

  1. Дицинон в ампулеДля предупреждения кровотечений после операции – назначают по 1-3 таблетки либо 1-2 ампулы, вводимые за 2 часа до оперативного вмешательства.
  2. После оперативно вмешательства – применяется та же дозировка, а для остановки внутренних/внешних кровотечений – по 1-2 амп. с интервалом по 6 часов до полной остановки кровотечения.
  3. Если диагностирована склонность к кровотечениям при развивающейся диабетической микроангиопатии – назначают прием по 1 таб. или же 1 таб. не более 3 раз в сутки на протяжении 1-3 месяцев.
  4. При обильной менструации – принимают по 2 таб. трижды в сутки курсом в 10 дней. Начинают прием препарата за 5 дней до начала менструации и продолжают принимать 5 дней после их начала.
  5. Если кровотечение поверхностно – применяют препарат местно, когда просто смачивается тампон или же марлевая повязка и прикладывается к месту обработки кровотечения. Помимо этого допустимо и параллельное введение препарата вовнутрь.

В каждом отдельно взятом случае дозировку и продолжительность курса приема препарата должен назначать врач и никак не практиковаться самостоятельное лечение и остановка кровотечений при помощи данного состава.

Для задержки менструального цикла

Варианты применения препараты Дицинон:

  • Отметка в календареС целью профилактики обильных и длительных менструальных кровотечений – для того чтобы отсрочить менструацию приступают к приему препарата на 3-и сутки и если принимать по 250 мг 3-4 раза в день, то все последующие выделения в дни менструации не будут такими обильными, а объем выделений снижается до нормы. Но оптимально, если схему приема назначат врач, подбирая ее индивидуально.
  • Но как отмечают врачи – стандартная схема применения препарата при сильных обильных менструациях выглядит следующим образом. Начинают прием препарата с 5 суток менструального цикла и  продолжают курсом не более 10  суток. Дозировка препарата – аналогична норме приема в первом варианте.
  • Если менструация у женщины длиться более 7 дней – так же врачи применяют препарат в дозировке по 250 мг разово в сутки  и принимают курсом до полного их завершения. Но тут важно сделать оговорку – принимать препарат для остановки менструального кровотечения не стоит более 10 дней.

При угрозе выкидыша

Угроза выкидыша для многих мам звучит как приговор – для недопущения данного явления врачи часто назначают Дицинон.

В данном дозировке препарата составляет 25 мг., это одна таблетка с самого утра и вечером и в обед.

Важно отметить – беременным женщинам данный препарат назначают исключительно в формате таблеток, но никак не уколов. Все дело в том, что компоненты препарата, вводимые в виде раствора, проникают в организм быстрее и глубже, поражая плод, и тем самым могут сами спровоцировать искусственное прерывание беременности.

Таблетированная форма препарата отмечена меньшим негативным влиянием на плод и меньшей степенью проникновения в плаценту и соответственно влияние на ребенка – минимально.

При беременности

Беременная с таблетками в рукеВ прилагаемой к препарату инструкции прописано, что применение в период вынашивания плода Дицинона возможно, если терапевтический положительный эффект от его назначения будет превышать угрозу, которую он может нанести матери и плоду.

В период грудного вскармливания – препарат в обязательном порядке отменяют. Его компоненты проникают в состав молока и таким образом проникают в организм ребенка, новорожденного, нанося ему непоправимый вред.

Все дело в том, что сам препарат и его активное вещество стимулируют повышение свертываемости крови и образование тромбопластин, хотя уровень тромбов в составе крови не превышает допустимую норму.

Представленный препарат при беременности и возникших у женщины в силу тех или иных причин маточных кровотечений действует как стимулятор выработки и активности тромбоцитов, что в свою очередь и провоцирует остановку внутреннего кровотечения.

Принимают в данном случае препарат разово – по 1 таб. в сутки, но по мере необходимости дозировка может быть увеличена до 3 таб.в сутки, принимаемых с равным промежутком во времени.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • ОпухольПри диагностировании опухолевых патологий, поражающих кровеносную систему, в особенности, развивающиеся в острой стадии своего течения.
  • Не стоит принимать препарат и при кровотечениях, которые развиваются при передозировке антикоагулянтов — в этом случае назначаются специфические препараты.
  • Противопоказан препарат и при чрезмерной чувствительности и непереносимости основного его компонента, этамзилата или же к любому иному компоненту таблетки или же раствора для инъекций.
  • Не применяют препарат и при диагностированной глюкозо-лактозной недостаточности, с большой осторожностью его назначают и контролируют сам курс приема и в отношении пациентов, склонных к образованию тромбов, при заболеваниях почек и при проблемах с печенью.
  • Беременным женщинам данный препарат назначают только в том случае, если положительный терапевтический эффект будет превышать негативное влияние. Но в любом случае в период грудного вскармливания прием препарата обязательно прекращают.
Читайте также:  Боли в грудине пояснице

Побочные действия

Как отмечают врачи и прилагаемая к препарату инструкция – при соблюдении правильной дозировки и не превышении установленных норм приема, длительности самого курса Дицинон побочных, негативных последствий и симптоматики не вызывает.

Но организм каждого человека индивидуален и он по-своему может реагировать на тот или иной препарат и в этом случае компоненты препарата,его активное вещество может проявлять себя такими симптомами и негативными побочными эффектами:

  1. Головная боль у девушкиОщущение тяжести в области поджелудочной железы и это провоцирует не только боль, но и приступы тошноты и изжогу.
  2. Пациент может ощущать и приступы незначительной головной боли, мигрени и головокружение, общую слабость в теле и приливы и отливы крови к лицу.
  3. У пациента пожжет понижаться артериальное давление и развивается соответствующая симптоматика, характерная для гипотонии. Это обмороки и потемнение перед глазами, мелькание мушек и общая слабость, тошнота.
  4. Помимо всего прочего в местах введения препарата при помощи укола – могут показывать себя негативные аллергические реакции и раздражения, показывающие себя зудом и жжением, а также возможны мелкие по кожным покровам высыпания.
  5. Крайне редки, тем не менее, возможны и такие негативные аллергические реакции как отек по типу Квинке и анафилактический тип шока, обострение у пациента бронхиального типа астмы.

Указанные побочные эффекты и негативные реакции на прием препарата – далеко не полный перечень и потому для их недопущения так важно согласовать дозировку и курс приема с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.

Аналоги препарата

Дицинон как медикаментозный препарат на территории России и Украины представлен самым распространенным своим аналогом Этамзилат и Этамзилат-Ферейн.

Помимо этих препаратов, можно выделить и иные аналогичные препараты, и составы, с соответствующими показаниями:

  1. АрникаНастойка Арники – показан спиртовой состав при гиперменорее и маточных типах кровотечений, гипертоническом типе метроррагии. Перед ее применением стоит согласовать дозировку и продолжительность с лечащим врачом.
  2. Прекрасно помогает остановить кровотечение при месячных и в иных случаях и листья крапивы – они отмечены прекрасными кровоостанавливающими свойствами, действуют как природное бактерицидное средство. Показаниями к применению листьев крапивы и отваров на ее основе, настоек есть легочные и кишечные, а также маточных и геморроидальных кровотечений, иных их типов и этиологии происхождения. Стоимость упаковки сухого сырья – листьев крапивы варьирует от 15 и до 60 рублей.
  3. Экстракт водяного перца – прекрасное вспомогательное кровоостанавливающее средство, применяемое в акушерстве и гинекологии при маточных типах кровотечения после родов и при диагностировании субинволюции матки, обильных менструациях. Помимо этого также показана настойка водного перца и для остановки кровотечения из сетки мелких сосудов ЖКТ и незначительных кровотечениях из геморроидальных узлов.
  4. Револад – назначают для лечения пациента, у которых диагностировали хроническую форму идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, которая не поддаеся положительному лечению иными препаратами, а также всем пациентам с хронической формой вирусной природы гепатита С для оптимизации последующего проведения ретровирусной терапии.
  5. ЭтамзилатТрава тысячелистника – показана при желудочных кровотечениях и геморроидальных, носовых, легочных и маточных типах обильных кровоизлияниях спровоцированных воспалительным процессом и фибромиомами, при диагностированных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождены внутренними кровопотерями. Помимо всего прочего в виде настоек и отваров показана для местного лечения геморроя, а также для наружной обработки и промывки ран.
  6. Этамзилат – препарат показан к применению при капиллярных типах кровотечений различной природы происхождения и как профилактическое средство до и после оперативного вмешательства во многих сферах медицины, гинекологии и офтальмологии, акушерстве и урологии, стоматологии и в сфере пластической хирургии.

Цена

  1. Если говорить о стоимости оригинального препарата производимого в Словении – Дицинон в сети аптечных торговых точках будет стоить от 35 рублей за упаковку таблеток, с расфасовкой в 50 штук последних.
  2. Стоимость упаковки из 10 ампул с раствором для уколов – может стартовать от 110 и выше рублей.
  3. Тем не менее, многие аптечные торговые точки продают препарат и поштучно – соответственно одна ампула будет стоить от 11 рублей и выше.
  4. Стоимость самого распространенного на территории России аналога препарата  Дицинона – Этамзилат с количеством в 50 штук — от 50 рублей.
  5. Аналогичная ситуация обстоит и с раствором для инъекций Этамзилата – стоимость упаковки раствора варьирует от 40 и до 100 рублей. Также возможна его покупка и поштучно – многое определено от того, в какой именно аптеке приобретается препарат и практикуют ли в нем продажу поштучно ампулы.

Отзывы

Отзывы женщин, которые пробовали пить Дицинон, для остановки или отсрочки месячных:

Дицинон отзывы

Условия и сроки хранения

В соответствии с прописанными в инструкции положениями – хранить данный препарат необходимо исключительно в сухом и хорошо проветриваемом помещении, без доступа излишней влажности и обязательно защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

В вопросе соблюдения температурного режима – хранить препарат важно при температуре, которая не опускается ниже минус 10 и не превышает плюс 25.в противном случае могут меняться его фармакологические характеристики и  в разы уменьшается срок годности препарата.

Хранить препарат важно в недоступном для детей месте. Сроки годности препарата – 5 лет, который прописан на упаковке, по истечении которого его использовать категорически запрещено.

Условия отпуска из аптек

В соответствии с условиями отпуска данный препарат в аптеках продают провизоры исключительно при наличии подписанного и удостоверенного печатью рецепта врача.

Источник