Боли в пояснице скудные месячные

Рассмотрим основные причины, влияющие на количество выделяемой во время менструации крови, требующие корректировки:

1. Анорексия или соблюдение жестких диет. Ослабленный организм экономит силы для поддержания жизнедеятельности. По этой причине менструации практически не наблюдаются или проявляются скудными кровотечениями.
2. Врожденные аномалии строения половых органов. Недоразвитые системы не могут выполнять своих функций полноценно.
3. Удаление матки или ее части хирургическим путем.
4. Аборты и гинекологические нарушения, в результате которых производилось выскабливание эпителия матки. После абортов меняется менструальный цикл, что также сказывается и на количестве выделяемой крови. Если после чистки отмечаются скудные выделения с неприятным запахом, это свидетельствует о развитии вторичной инфекции.
5. Нехватка в организме ценных витаминов и микроэлементов. Авитаминоз негативно сказывается на кроветворных процессах в организме.
6. Патологии щитовидной железы. Орган отвечает за продуцирование эстрогенов, которые влияют на функционирование половых органов. Гормональные нарушения тормозят созревание яйцеклеток и их выход из фолликула.
7. Ожирение. Состояние опасно развитием гормональных нарушений на фоне замедленного обмена веществ. Слизистая матки женщин, страдающих от лишнего веса, не успевает разрастаться настолько, чтобы менструация прошла нормально.
8. ЗППП. Становятся причиной сбоя цикла и уменьшения количества выделяемой крови.
9. Гинекологические нарушения – полипы в матке поликистоз яичников, эндометриоз.
10. Патологии нервной системы. Аномальные изменения в гипофизе и гипоталамусе влияют на количество вырабатываемых половых гормонов.

На слаженной работе полой системы негативно сказываются занятость на вредном производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.

После 40 лет симптом может свидетельствовать о скором начале аменорении – полного отсутствия менструаций. Гипоменорея как естественный процесс может наблюдаться в течение 2 лет у юных девушек после менархе. С подобными симптомами сталкиваются представительницы прекрасного пола в преклонном возрасте. Уменьшение количества выделяемого секрета у них связано с постепенным угасанием функций яичников.

Физиологическая гипоменорея может быть связана с наследственной предрасположенностью. Если у мамы или бабушки отмечались скудные кровотечения, то у девушки с большей долей вероятности возникнет то же состояние. В этом случае женщина будет иметь все шансы на нормальное течение беременности в будущем.

Скудные месячные появляются своевременно, но отличаются от нормальных кровотечений по цвету. При патологии оттенок выделений варьируется от желтоватого до коричневого. На прокладке остаются незначительные кровяные пятна. Длительность скудных месячных составляет от нескольких часов до 2-х дней.

Дополнительно состояние сопровождается:

• тошнотой;
• частыми головными болями;
• набуханием молочных желез;
• постоянными ноющими болями в области пояснице;
• проблемами с дефекацией.

Темно-красные выделения при менструации появляются при воспалении во внутренних половых органах. При этом секрет имеет вязкую консистенцию и плохо пахнет. Инфекционные гинекологические заболевания сопровождаются общим ухудшением самочувствия женщины и требуют немедленного обращения к гинекологу за консультацией.

Скудные месячные могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о формировании в матке и яичниках доброкачественных или раковых уплотнений. Первичный осмотр у гинеколога желательно проходить сразу же после окончания менструаций. Во время визита в клинику врач расспросит у женщины об интенсивности кровотечений, их продолжительности и наличии хронических заболеваний в анамнезе. Для оценки состояния репродуктивной системы гинеколог использует следующие методы диагностики:

• мазок на флору (для выявления воспалительных процессов в организме);
• анализ крови (для определения типа инфекции в организме при ее наличии);
• кольпоскопический осмотр ( позволяет разглядеть полипы и другие новообразования в структуре эндометрия);
• трансвагинальное УЗИ.

Схему лечения гипоменореи определяет гинеколог после сбора данных о симптоматической картине нарушения и получения результатов диагностических процедур. Терапия во многом зависит от причины возникновения скудных месячных.

При этом стоит знать о следующих особенностях:

1. При эндокринных нарушениях пациентке предложат гормональные препараты, которые нормализуют деятельность репродуктивной системы. Подходящий медикамент выбирается врачом в зависимости от возраста женщины. Гормональные средства для дам после 30 и 50 лет отличаются по терапевтическому действию и составу.
2. Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков после выявления типа возбудителя, ставшего причиной гипоменореи. Терапию в обязательном порядке подкрепляют приемом антигистаминных средств (для снятия отечности с пораженных тканей), противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.
3. Ожирение и недостаточную массу тела, спровоцировавшие скудные менструации, устраняют путем нормализации режима дня и коррекции питания. Справиться с анорексией труднее, чем с ожирением. Ее лечение выполняют в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
4. Опухоли в матке, цервикальном канале или яичниках устраняют хирургически. Раковые новообразования требуют комплексного подхода к лечению: приема медикаментов, лучевой терапии, коррекции рациона и т.д.

При гипоменорее, вызванной стрессами, неполноценным питанием или чрезмерными физическими нагрузками допустимо лечение народными средствами. Для увеличения количества выделений во время месячных используют шалфей, боровую матку в определенные дни цикла. Важно, чтобы прием средств народной медицины при гипоменорее был оговорен с врачом. Самолечение редко заканчивается успешно.

Гипоменорея сигнализирует об отсутствии овуляции, гормональных нарушениях и других сбоях в организме. Невнимательное отношение к здоровью может привести к формированию у женщины:

• ожирения;
• усиков на лице;
• онкологии.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, нарушают работу гипофиза и гипоталамуса, что сказывается на координации движений, умственных способностях. Большие кисты в яичниках опасны разрывом стенки органов и развитием перитонита.

Последствия скудных месячных создают угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщин. Поэтому любые изменения менструации (по длительности и обильности) – повод для обследования у гинеколога.

Скудные коричневые менструальные кровотечения – один из признаков отсутствия овуляции. При таком состоянии женщина будет не в состоянии забеременеть. Убедиться в отсутствии или наличии овуляции девушка может в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Во время овуляции (в середине цикла) базальная температура увеличивается на 0,5-1 градус. Если овуляция есть, женщина при желании сможет стать матерью.

Если в домашних условиях не получилось выявить овуляцию и наблюдаются скудные месячные, необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ. Метод позволит врачу рассмотреть яичники, определить наличие в них фолликулов.

В нестандартных ситуациях, например, при скудных месячных, планирование беременности лучше начинать с обследований у врача. Помимо гинеколога, женщине желательно посетить эндокринолога и генетика. Это повысит шанс рождения здорового ребенка.

Смотрите далее: слизь в моче у женщины

Скудные месячные (гипоменорея) – уменьшение выделяемого при менструации количества крови, при этом кровопотери снижаются до 50 мл, что меньше физиологической нормы. Выделения напоминают отдельные капли крови или следы коричневого цвета, оттенок варьируется от светлого до темного. Часто при гипоменорее продолжительность менструации уменьшается (олигоменорея), а результатом может стать полное отсутствие ежемесячных выделений (аменорея). В период полового созревания или во время угасания менструальной функции (пременопаузы) слабые месячные свидетельствуют о перестройках гормонального фона и не расцениваются как патологии. У женщин в репродуктивной жизненной фазе нарушения менструального цикла говорят о расстройствах в половой системе и других отклонениях в работе организма. Лечение гипоменореи назначается в зависимости от причины ее появления.

1

Гипоменорея

У пациенток с явлениями патологической гипоменореи развивается гипоменструальный синдром с короткими менструациями, удлиненными меж менструальными промежутками и уменьшенным объемом кровяных выделений. Выделяют два вида этого синдрома:

1. 1. Проявляется у девушек при первых месячных и является следствием неправильного развития репродуктивных органов (первичный).
2. 2. Возникает у тех женщин, которые ранее не испытывали нарушений менструального цикла.

Чаще всего скудные месячные проходят бессимптомно, пациентки разного возраста не замечают перемен в организме и не ощущают беспокойства. Но иногда задержки менструации провоцируют головную боль, тянущее ощущение в области поясницы, тошноту, носовые кровотечения. Месячные сопровождаются спастическими маточными сокращениями и сильными болями внизу живота.

При гипоминорее уменьшается образование эстрогенов, это ведет к снижению репродуктивности и либидо. Эти гормоны производятся в яичниках и относятся к подклассу стероидных половых гормонов женщины. Они поддерживают нормальное образование слизи во влагалище, развитие эпителиального слоя, стимулируют состояние матки, труб, протоков молочной железы, стромы, вызывают своевременное отторжение эндометрия и нормализуют месячные.

1.1

Причины скудных месячных

В формировании цикла менструации участвуют следующие звенья:

• связка гипоталамуса и гипофиза, нормализующая выработку гормонов;
• яичники, вырабатывающие половые гормоны женщины при регулировке мозга;
• эндометрий, регулярно отторгающийся в зависимости от цикла колебания уровня половых гормонов.

При нарушении работы одной из систем изменяется цикл менструации, развивается гипоменорея, непосредственными причинами менее обильных выделений становятся следующие состояния и заболевания:

• опухоли гипофиза из-за черепных и мозговых травм, интоксикации, нейроинфекции, патологического течения беременности, использования оральных контрацептивов;
• образования в надпочечниках, продуцирующих половые гормоны мужского типа;
• гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина в крови);
• понижение или повышение активности щитовидной железы (заболевание гипер- или гипотиреозом);
• преждевременное угасание репродуктивной системы;
• клинический синдром Штейна-Левенталя (поликистозных яичников) с нарушением периодичности овуляции, увеличением производства эстрогенов и андрогенов, изменением работы поджелудочной железы и коры надпочечников;
• туберкулезный эндометрит (воспаление слизистого слоя матки, спровоцированного туберкулезной палочкой Коха).

1.2

Условия возникновения коротких и скудных месячных

Способствуют развитию необильных месячных следующие состояния женского организма:

• сильные хронические стрессы и травмы психики, шокирующие новости даже положительного характера;
• нервная анорексия, проявляющаяся патологическим желанием уменьшить вес тела;
• группа гематологических клинических синдромов, при которых наблюдается снижение в крови уровня гемоглобина, числа или общего объема эритроцитов (анемия и малокровие);
• внутриматочные оперативные вмешательства, ведущие к инфицированию внутренних половых органов, следствием чего является сращивание половых губ по всей протяженности или на отдельном участке (синехия);
• промышленные и бытовые интоксикации, вызванные проникновением в организм токсинов извне и образовавшиеся внутри тела (экзогенные отравления и эндогенные аутоинтоксикации);
• неудачный выбор контрацепции, при приеме противозачаточных средств поступление гестагенов ускорено, замедлена овуляция, подавляется гонадотропная функция гипофиза, месячные плохо идут;
• применение в лечении Дюфастона и других препаратов с гормонами и эффектом уменьшения выработки эстрогенов;
• резкое похудение по различным причинам;
• нарушение метаболизма из-за ожирения или сахарного диабета;
• изменение гормонального фона, обусловленное заболеваниями эндокринной системы, нарушением работы половых желез;
• пониженный уровень содержания витаминов и минералов в крови, выявляющийся при анализе;
• травмы после выскабливания, родов в тяжелой форме (частые или непрофессиональные аборты, акушерство на дому);
• рубцы, образовавшиеся после операций на матке (частичное удаление);
• неполноценное развитие эндометрия матки, спайки, уменьшающие площадь слоя, недоразвитие или аномалия половых органов;
• сильные инфекционные поражения местной локализации и общие, например, туберкулез, сепсис;
• неблагоприятные внешние факторы, сюда относят злоупотребление загаром в солярии, смена климатических условий, облучение на открытом солнце, воздействие вредных химических веществ.

Все эти причины ведут к изменению снабжения кровью эндометрия матки и нарушению его функциональности во время менструации.

2

Беременность

Менструация при беременности может наступить в первый месяц, когда яйцеклетка (оплодотворенная) не попадает к месту постоянного пребывания, при этом гормональный фон в организме женщины еще не изменился. Перестройка ожидает тело на втором месяце беременности, именно этот период относится ко времени прекращения менструаций.

2.1

Скудные выделения

Даже в первый месяц кровотечение трудно отнести к менструации, скорее, это выделения объемом меньше чем обычно, в некоторых случаях появляется слизь без крови.

Выделения у беременных иногда свидетельствуют об изменениях патологического характера, например, отторжении плодного яйца, о повышении выше нормы уровня андрогенов, недостаточном образовании прогестерона. Все случаи выделений в любом триместре беременности служат поводом для обращения к доктору, особенно если ощущается боль, начинается рвота, поднимается температура тела.

Иногда скудные слизевые выделения с примесью крови свидетельствуют о начале самопроизвольного аборта. В таком случае они отличаются красным ярким цветом, сопровождаются болезненностью живота в нижней части в первых месяцах. Во втором триместре беременности вместе с кровью выпадают остатки плода, а в последнем прибавляются схваткообразные приступы боли.

В некоторых случаях появление скудных кровотечений из влагалища во время беременности служит показателем внематочного расположения плодного яйца или свидетельствует о пороке развития плода (например, пороке сердца).

2.2

Возможность наступления беременности при скудных месячных

Гипоменорея не является фактором, препятствующим наступлению беременности, но ее наличие говорит о неблагоприятных явлениях в половой системе женщины. Часто такие нарушения сопровождаются недостаточной продукцией эстрогенов и ведут к изменениям периодичности овуляции.

Возможность забеременеть уменьшается со снижением выделяющегося количества крови, иногда наблюдается отрицательный тест на беременность, что обозначает бесплодие при гипоменорее. Проводят обследование для выявления причины скудных кровотечений, лечение назначается в зависимости от диагноза.

3

Лечение

Общими показаниями для лечения пациенток с гипоменореей служат:

• полноценное питание, тщательно подобранный рацион;
• общеукрепляющая терапия;
• отказ от различных видов диет;
• удаление из жизни женщины травмирующих психику факторов и ситуаций;
• нормализация веса при ожирении без голодания;
• лечение щитовидной железы, анемии и других болезней;
• выбор адекватного метода контрацепции.

К лечению медикаментозными препаратами прибегают, если такой образ жизни не привел к появлению нормальных менструаций и восстановлению полноценного цикла.

3.1

Эстрогены

Лекарственные средства в таблетках делят на два вида:

1. 1. Препараты, в состав которых входят только эстрогены.
2. 2. Комбинированные лекарства, содержащие гестагены и эстрогены.

Эстроген в препаратах содержится в качестве эстрадиола, для лечения скудных месячных используют следующие медикаменты:

• Эстрофеминал – для нормализации выработки гормонов;
• Эстрадиол – чтобы нормализовать гормональный фон в период пременопаузы;
• Премарин – в случае маточных кровотечений и других сбоях цикла;
• Прогинова – лечит гормональную недостаточность;
• Гормоплекс – обладает широким спектром воздействия и лечит недостаток гормонов, вне зависимости от первопричины;
• Овестин – помогает в период климакса, при бесплодии и после операций по удалению половых репродуктивных органов;
• Триквилар – содержит высокую концентрацию гормонов;
• Микрогинон – помогает повысить недостающий уровень гормонов.

Так как нестабильное производство эстрогенов ведет к наступлению бесплодия, то гормонозаместительное лечение помогает восстановлению детородной функции женщины. Помимо этого, актуально использование вагинальных препаратов для восстановления слизистого слоя и тканей матки и влагалища.

3.2

Прогестины (прогестагены, гестагены)

Это препараты, относящиеся к подклассу женских половых гормонов стероидного типа, продуцируемых желтым телом яичников. Часть их производится в коре надпочечников и в плаценте. Действие лекарственных средств регулирует возможность забеременеть и выносить плод. Препараты этой группы нормализуют образование нормального эндометрия, помогают осуществить преобразование слизистого маточного слоя в секреторную фазу. После оплодотворения яйцеклетки способствуют переводу слизистой в фазу, способствующую развитию плода.

Прогестины снижают раздражение рецепторов в эндометрии и понижают активность клеток, предотвращают возникновение гиперплазии, кистоза, железистого перерождения ткани при действии эстрогенов. Лекарства используют для восстановления нормальной по продолжительности и объему менструации, при бесплодии и невынашиваемости плода. Помимо этого, гормон применяется для устранения неприятных симптомов климакса у женщин после 40 лет.

У натурального прогестерона отсутствует эстрогенное и андрогенное свойство, вещество действует на соответствующие рецепторы, но эффект от синтетических препаратов сильнее, предусмотрена их нейтрализация после попадания в желудочно-кишечный тракт. Поэтому для терапии актуально использование микронизированного прогестерона, содержащегося в виде активного вещества в препаратах:

• Праджисан;
• Ипрожин;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Почти все синтетические прогестероны расщепляются печенью после попадания в кровяное русло, при этом образовываются активные в химическом плане компоненты. Исключением из правил является вещество левоноргестрел, действующее в гепатоцитах без процесса расщепления, которое входит в состав лекарственных средств:

• Эскапел;
• Постинор;
• Эскинор-Ф.

3.3

Глюкокортикостероиды и глюкокортикоиды

Это препараты-синонимы, обозначающие название гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Выпускают природные и синтетические аналоги, которые одновременно с минералокортикоидами образуют большую группу кортикостероидов, но в лечении скудных месячных особенно задействуются глюкокортикостероиды (ГКС).

Они применяются для лечения тяжелых очагов воспаления, усиления других лечебных препаратов, снимают болевые ощущения. Современные ГКС используют с «адресной рассылкой», действие их рассчитано на проблемные участки, при этом не затрагиваются соседние. При скудных менструациях применяют для увеличения кровяных телец при анемии. ГКС делят на 3 вида по продолжительности действия:

1. 1. Короткого действия – остаются в кровеносной системе от 2 до 12 часов (Циклесонид, Гидрокортизон, Мометазон).
2. 2. Среднего действия – работают в организме по времени около 36 часов (Метилпреднизолон, Преднизолон).
3. 3. Длительного действия – от 35 до 52 часов (Беклометазон, Дексаметазон).

3.4

Фитоэстрогены

Препараты этого типа во многих случаях помогают при гипоменорее:

• Ци-клим – представляет собой натуральный продукт, в основе которого лежит высушенный экстракт цимицифуги. Препарат вызывает мягкий эстрогеноподобный эффект и успешно заменяет гормональные лекарственные средства, в отличие от которых у препарата отсутствуют нежелательные побочные проявления, например, не увеличивается вес тела. Используется для ослабления симптомов климакса и для лечения женщин продуктивного возраста при нарушениях менструации после операций на половых органах.
• Эстровэл – является комбинированным препаратом, содержащим аминокислоты, витамины и растительные экстракты. Лекарство помогает перенести дисбаланс гормонов (прогестерона и эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), возникший из-за изменения работы яичников. Восстановление гормонального фона происходит естественным путем. Эстровэл снижает неприятные проявления в предменструальном периоде, ослабляет симптомы климакса.
• Изофлавоны сои, содержащиеся в препаратах, имеют растительное происхождение, их биологический состав приближен к эстрогену. Лекарство актуально для женщин, у которых понижен уровень собственных гормонов или наблюдается его избыток. Назначают средство для регулировки гормональных нарушений в предменструальном синдроме, снижения количества приливов, устранения головных болей в пременопаузе.

4

Лечение гипоменореи народными методами

Применение народных средств для лечения скудных менструаций оправдано только в случае прохождения пациенткой тщательного обследования и диагностики. Это объясняется тем, что скудное выделение крови провоцируется не только образом жизни и стрессами, но и серьезными нарушениями здоровья, для лечения которых иногда требуются сильнодействующие медицинские препараты.

Если же при обследовании выявлено, что пациентка здорова, а скудность выделений является причиной внешних факторов, неправильного рациона или эмоционального напряжения, то нормализовать месячные можно следующими способами:

• Отвар из коня девясила пьют несколько раз в день по ложке, для приготовления берут чайную ложку измельченного сырья (корня), опускают ее в стакан крутого кипятка и варят на водяной бане четверть часа, охлаждают.
• Аналогично готовят отвар их костяники (берут ложку листьев на стакан кипятка), после кипячения в течение четверти часа настаивают, накрыв крышкой. Перед едой пьют по трети стакана несколько раз в сутки.
• Траву пижмы (столовую ложку на литр крутого кипятка) настаивают в термосе около 2 часов, затем цедят и употребляют каждый день перед завтраком по половине стакана.
• Цветки и листья календулы для приготовления настоя (2 ложки на литр кипящей воды) помещают в термос на 2 часа, отцеживают. Настой пьют вместо чая по стак?