Боли в пояснице замерзли ноги

Переохлаждение спины — это обобщенное наименование группы патологических процессов. В медицинской практике понятия «переохлаждение спины» не существует. Такого наименования нет в международном классификаторе болезней, соответственно отдельной единицей оно не считается. В общем патологический процесс представлен несколькими заболеваниями:

• Миозит — воспаление мышц.
• Остеохондроз позвоночника.
• Обострение межпозвоночных грыж.

В некоторых случаях под «застуженную» спину маскируются проблемы с почками, которые развиваются по тем же причинам, что и названные выше процессы. Переохлаждение поясницы или спины развивается как ответ на неблагоприятные внешние факторы.

Причины явления

Переохлаждение поясницы — итог воздействия факторов окружающей среды. Среди вероятных причин:

1. Действие холодного воздуха на открытые или недостаточно защищенные участки тела. В такой ситуации возникает спазм сосудов на местном уровне, изменение характера гемодинамики (движения крови по сосудам). Иммунная система перестает работать достаточно активно, возникает воспалительный процесс. Однако роль сквозняка несколько преувеличена. Одного лишь переохлаждения мало для болей в спине. Нужно, чтобы соблюдались два условия: длительность низкой температуры должна быть достаточной для возникновения стойкого стеноза (т.е. сужения или закупорки) сосудов. С другой стороны, сила раздражителя должна быть значительной. Часто наблюдается вариант с переходом из чрезмерно теплого помещения на холодный воздух, например, зимой.
2. Воздействие холодной воды на спину. Это классический летний вариант. Принимая прохладный или контрастный душ нужно соблюдать осторожность. Сразу после процедуры нельзя выходить из ванной комнаты, велика вероятность «застудить» спину. Холодные процедуры вовсе не рекомендуются до проведения закаливания. Сам процесс укрепления организма должен быть постепенным.
3. Длительное нахождение под кондиционером. Может быть отнесено к первому пункту, но в данном случае условие искусственное. Актуально в летние месяцы, при посещении публичных мест, магазинов, универмагов.
4. Чрезмерная сократительная активность мышц. Наиболее подвержены болям в спине спортсмены, любители активного отдыха. В результате повышенной нагрузки происходит усиление кровообращения в мускулатуре. По окончании активности наступает период сужения сосудов. На фоне параллельной повышенной потливости и охлаждения спины риск заполучить воспалительный процесс в разы выше.
5. Наконец, часто страдают подобными заболеваниями лица, склонные употреблять алкоголь в больших количествах. Основной фактор становления проблемы — стеноз сосудов спины, повышенная потливость. Спиртное не помогает согреться, оно приводит к новым проблемам.

Среди возможных заболеваний, появляющихся на фоне переохлаждения:

• Миозит — воспаление мышечных структур спины. Наиболее распространен вариант патологического процесса, при котором болит поясница и окружающие структуры.
• Люмбалгия — обобщенное наименование болей в спине. Обычно неврогенного характера. Может вызываться воздействием факторов внешней среды, возможны простые совпадения или усугубление уже текущего процесса.
• Обострение остеохондроза пояснично-крестцового или грудного отделов позвоночника. В такой ситуации переохлаждение играет триггерную роль (запускает обострение воспалительного процесса).
• Усугубление течения межпозвоночных грыж. Аналогично остеохондрозу.

Болезни почек отличают от патологий спины в процессе дифференциальной диагностики. Если после переохлаждения болит поясница, не всегда речь о проблемах с мышцами или хрящевыми структурами. Возможна маскировка иных болезней.

Симптомы переохлаждения спины

Проявления патологического процесса зависят от тяжести заболевания, запущенности, а также самого характера проблемы. Классическая клиническая картина складывается из общих и местных признаков. Среди них:

• Боль в пояснице после переохлаждения. Первый, в некоторых случаях единственный симптом. Боль отдает в грудной отдел, ноги, бока, правое или левое подреберье. По характеру дискомфорт ноющий, тянущий, стреляющий. Усиливается при физической нагрузке, движениях.
• Скованность. Вызывается интенсивным спазмом мышечных волокон. Пациент принимает вынужденную позу. Та же поза сохраняется в период сна, поскольку двигательная активность минимальна, а любые попытки изменить положение приводят к сильным стреляющим или ломящим болям.
• Изменение чувствительности в месте поражения. Кожа над воспаленным участком становится красной, горячей (не всегда), что указывает на выраженный воспалительный процесс.
• Отечность спины, визуальное увеличение тканей.

Симптомы переохлаждения мышц спины не ограничиваются очаговыми проявлениями. Добавляются общие признаки:

• Повышение температуры тела. Этот симптом развивается не всегда. Чаще — при инфекционном происхождении процесса или сильном воспалении. Вопрос решается приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и жаропонижающих. Интоксикация устраняется приемом большого количества жидкости. В тяжелых случаях потребуется госпитализация в стационар.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Редко: тошнота, рвота.
• Слабость, сонливость или проблемы со сном, в том числе по очаговым причинам.

Проблемы со спиной следует отграничивать от воспалительных процессов в почках и репродуктивных органах. На фоне воспаления почек (классическая форма — пиелонефрит) развиваются такие проявления:

• Частые непродуктивные попытки опорожнить мочевой пузырь — так называемая поллакиурия. Развивается как итог раздражения паренхимы и почечных лоханок.
• Полиурия — увлечение суточного диуреза (объема мочи) до 2 литров и более. Если имеет место пиелонефрит, то скоро возникает обратный процесс: снижение продукции мочи до 500 мл и менее.

Остальные признаки идентичны, отграничение проводится посредством ультразвукового исследования почек.

Воспаление органов репродуктивной системы дает более специфичную клиническую картину:

• Боли в нижней части живота тянущего характера.
• Нарушения менструального цикла у женщин, особенно при аднекситах (воспалениях придатков).
• Выделения из половых ходов гнойного или серозно-геморрагического характера (кровь и слизь).
• Боли во время полового акта, посещения туалетной комнаты.

Все встает на свои места при гинекологическом осмотре (бимануальное исследование и оценка половых ходов с помощью зеркал). Симптомы переохлаждения поясницы у женщин могут совпадать с клинической картиной воспаления половых ходов. Возможно наложение одного на другое. В таком случае проводят комплексное лечение.

В целом, симптомы переохлаждения поясницы мало специфичны, во всех случаях требуется дифференциальная диагностика. Программа-минимум:

• Опрос пациента на предмет жалоб.
• Сбор анамнеза (сведений об истории болезни).
• Пальпация.
• Измерение температуры тела.
• УЗИ почек, органов малого таза.
• Анализ крови общий и биохимический.
• Исследование мочи клиническое.
• Обследование на предмет гинекологических патологий, особенно на фоне развития специфических проявлений.

Обращаются с проблемой к терапевту. Далее подключаются узкие специалисты: хирург, невролог, нефролог или уролог, гинеколог.

Первая помощь

Если болит спина после переохлаждения, то необходима стабилизация состояния, хотя бы для того, чтобы добраться до больницы. Принимать какие-либо меры после появления первых симптомов бессмысленно: воспалительный процесс уже начался, остановить его невозможно. Улучшить качество жизни и сгладить проявления можно, следуя четкому алгоритму:

1. Нанести на пораженную область мазь комплексного действия (противовоспалительную + обезболивающую). Использование согревающих мазей не рекомендуется до выяснения причин. В некоторых случаях тепло противопоказано.
2. Лечь в постель. Без жизненной необходимости не вставать, поскольку любая физическая активность приводит к усугублению воспалительного процесса.

Больше помочь в рамках первичных мероприятий ничем нельзя.

Чего не стоит делать:

• Греть пораженный участок.
• Принимать ванны. Горячая вода приведет к расслаблению мышц и их дальнейшему воспалению. Если процесс имеет инфекционную природу — последует распространение инфекции далее по тканям.
• Делать массаж. Улучшение кровообращения требуется не всегда.

Лечение продутой спины

Лечение должно быть этиотропное (направленное на устранение первопричины явления) и симптоматическое (улучшение состояния, купирование проявлений). На начальном этапе показана медикаментозная поддержка. Назначаются такие препараты:

• Противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения в форме гелей, мазей: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Финалгон, другие.
• Антибактериальные средства (по мере необходимости) при инфекционном процессе.
• Анальгетики местного действия. Наименования подбираются врачом. Фармацевтический рынок ими переполнен. Финалгон, Кетонал, Випросал, Вольтарен — наиболее распространенные. Боль в спине после переохлаждения может быть устойчива к простым препаратам. В тяжелых случаях показаны новокаиновые блокады.
•  Жаропонижающие при повышении температуры до 38,1 и выше.

Пероральный прием таблеток не рекомендуется кроме исключительных случаев, только по прямой рекомендации специалиста.

Второй этап лечения — физиотерапевтический. Назначается магнитотерапия, лазерное лечение, прогревание, электрофорез на усмотрение профильного специалиста и только по окончании острого периода.

Массаж назначается в то же время, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма мускулатуры.

Последний этап проходит в рамках реабилитации. Назначается лечебная физкультура (ЛФК) для восстановления функциональной активности и эластичности мышц, также для их быстрой регенерации.

Никаких «народных методов лечения», иглоукалывания и других сомнительных методик применять нельзя! Они непредсказуемо отразятся на организме пациента.

Основная задача этиотропного лечения — устранить причину проблемы; симптоматического — снять боли в пояснице после переохлаждения.

Возможные осложнения переохлаждения спины

Основная опасность воспаления мышц или костно-хрящевых структур — это вероятность развития резистентности (невосприимчивости) к терапии, хронизации процесса и частого последующего обострения.

При наличии инфекционного компонента вероятно распространение инфекции по тканям и даже кровеносной системе. На фоне ослабленного иммунитета это может закончиться всеобщим воспалением (сепсисом).

Переохлаждение поясницы у женщин в большей мере чревато воспалением выделительной системы или репродуктивных органов.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить «продувание» спины, достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

• Одежда по сезону. В меру теплая, из натуральных материалов. Основной принцип подбора гардероба — целесообразность. В холодное время года нет смысла надевать легкие летние штаны или осеннюю куртку и т.д. Соблюдение неразумных модных трендов не имеет ничего общего со здоровьем.
• Правильное питание. Для поддержания иммунной системы в тонусе нужен витаминизированный рацион.
• Отказ от алкоголя, особенно в жаркие или чрезмерно холодные дни.
• Избегание переохлаждений.
• Постепенное закаливание. Не стоит сразу обливаться холодной водой, организм такую ретивость не оценит. Соответственно, никаких холодных ванн, душей. Вода должна быть комнатной температуры.

Вывод

Переохлаждение спины и поясницы — частое явление. Опасности оно не несет (кроме некоторых случаев), но существенно снижает качество жизни. Диагностика и лечение проводятся под контролем терапевта, хирурга, невролога, реже ортопеда, если есть основания подозревать проблемы с позвоночником.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.