Боли в правом подреберье могут отдавать в левое подреберье

Боль в подреберье – клинический признак неспецифического характера, который характеризуется неприятными ощущениями в области левого или правого подреберья, нередко отдает в область спины, руки, паха. Данный симптом может быть признаком как гастроэнтерологического заболевания, так и патологического процесса со стороны мочеполовой системы.

Поскольку боль в правом и левом подреберье носит неспецифический характер, при ее наличии следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно – боль в левом и правом подреберье однозначно будет указывать на развитие заболевания, но в редких случаях может носить симптоматический характер. В любом случае установить точные причины того, почему болит слева или справа, может только врач путем проведения физикального осмотра и необходимых диагностических мероприятий.

Ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс не имеет, поэтому диагностироваться может даже у детей. Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора боли в подреберье.

Прогноз носит индивидуальный характер, поэтому все будет зависеть от клиники заболевания, своевременности начала терапевтических мероприятий и общих показателей здоровья больного.

Боль в подреберье – один из самых неоднозначных признаков, так как может указывать на развитие любого патологического процесса в организме. Если болит слева или справа в области подреберья, то это может быть следствием таких этиологических факторов:

• воспалительные процессы с локализацией в поджелудочной железе;
• гастроэнтерологические заболевания;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• патологические процессы в печени, в том числе и доброкачественные или злокачественные образования;
• патологические процессы в селезенке, в том числе и ее увеличение.

Кроме этого, боли в правом или левом подреберье, а в некоторых случаях и с двух сторон, может быть следствием следующих заболеваний:

• гематома забрюшинного расположения;
• дистония нейроциркуляторного типа;
• инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• травмы печени или селезенки;
• инфаркт миокарда, но только тот вид, который протекает в гастралгической форме;
• абсцесс поддиафрагмального расположения;
• остеохондроз позвоночника;
• некоторые заболевания верхней дыхательной системы – плеврит, пневмония с локализацией в нижней доли легкого.

Кроме этого, тяжесть в правом подреберье может носить симптоматический характер, а предрасполагающие причины для этого могут быть следующие:

• чрезмерное количество жирной и грубой пищи;
• поздние ужины (меньше чем за час до сна);
• чрезмерное количество употребляемых спиртных напитков;
• наличие хронических заболеваний гастроэнтерологического характера или в области мочеполовой системы и несоблюдение предписанной диеты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в неудобном положении.

В любом случае установить точные причины боли в спине и области подреберья может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий и сбора личного – а в некоторых случаях и семейного – анамнеза.

Клиническая картина, которая будет сопровождать боли в правом или левом подреберье, будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при гастроэнтерологическом заболевании возможно присутствие следующего симптоматического комплекса:

• болит чаще всего после приема пищи или при длительном голодании;
• локализация боли в животе будет зависеть от типа заболевания;
• боль может отдавать в подреберье сзади со спины;
• тошнота, которая часто сопровождается рвотой;
• нарушение частотности и консистенции стула;
• отрыжка, часто с неприятным запахом;
• изжога;
• вздутие живота, повышенный метеоризм;
• желтушность кожных покровов и склер;
• субфебрильная температура тела в некоторых случаях может быть повышена, на фоне чего будет присутствовать лихорадка;
• общее недомогание, слабость;
• снижение работоспособности, раздражительность.

В том случае, если опоясывающая боль является следствием заболеваний мочеполовой системы, клиническая картина может включать в себя такие симптомы:

• болит не только в области подреберья слева или с правой стороны, но и внизу живота, часто отдает в поясницу;
• учащенное мочеиспускание, которое не всегда приносит облегчение;
• боль внизу живота во время полового акта или при опорожнении мочевого пузыря;
• в моче могут быть примеси крови;
• субфебрильная или повышенная температура тела;
• жжение во время мочеиспускания;
• у женщин возможно нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения или вовсе его отсутствие.

Также не исключено, что боль в подреберье может быть следствием инфаркта миокарда гастралгической формы. В таком случае будет присутствовать следующая клиническая картина:

• синюшность и отечность лица;
• тошнота и сильная многократная рвота;
• локализация боли со стороны левого подреберья;
• устойчивая икота;
• одышка на вдохе.

Наличие такой клинической картины требует немедленной медицинской помощи, поскольку отсутствие своевременных терапевтических мероприятий неизбежно приведет к летальному исходу.

Если причиной боли в подреберье является травма селезенки или печени, то клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• бледность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• снижение артериального давления;
• слабость, потеря сознания;
• нитевидный пульс, учащенное сердцебиение.

Эта симптоматика обусловлена тем, что при подобных травмах развивается внутреннее кровотечение, что крайне опасно для жизни. Поэтому больному нужно оказать первую медицинскую помощь и срочно его госпитализировать.

Самостоятельно определять диагноз и проводить лечение при таких клинических картинах нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям, не исключается и летальный исход. Более того, при некоторых типах травм печени или селезенки болевой синдром проходит через несколько часов, и пострадавший не обращается за медицинской помощью, что также приводит к летальному исходу.

При наличии такого симптома может понадобиться консультация следующих специалистов:

• гастроэнтеролог;
• гинеколог или уролог;
• нефролог;
• хирург.

Вне зависимости от того, кто именно будет проводить первичное обследование, врач в ходе физикального осмотра должен определить следующее:

• как давно начали появляться первые симптомы;
• характер текущей клинической картины;
• личный и семейный анамнез;
• были ли накануне получены травмы в области брюшной полости;
• питание больного, наличие обязательных диет;
• наличие хронических заболеваний, операбельного вмешательства на брюшной полости.

Для определения первопричинного фактора боли в области левого или правого подреберья могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• забор крови для общего клинического и биохимического анализа;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ мочеполовой системы;
• эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
• рН-метрия;
• ПЦР-диагностика;
• ЭКГ;
• КТ или МРТ.

Следует отметить, что приведенная выше программа диагностики примерна – конкретный перечень диагностических мероприятий определяет только врач после первичного осмотра и на основе полученных в ходе него данных.

Если присутствует боль одновременно с двух сторон или только с локализацией слева или справа, настоятельно не рекомендуется принимать обезболивающие препараты и игнорировать этот патологический процесс. Такие мероприятия могут привести только к осложнениям.

Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. В некоторых случаях может потребоваться операция, так как консервативные терапевтические мероприятия будут неэффективны.

Если причиной проявления данного симптома является гастроэнтерологическое заболевание, то, кроме медикаментозного лечения, обязательно будет прописана и диета. Это касается и тех клинических случаев, когда причиной боли является заболевание печени, селезенки или поджелудочной железы.

Проводить самолечение, даже путем приема средств народной медицины, настоятельно не рекомендуется, так как симптоматика может быть схожа для нескольких заболеваний.

В данном случае рационально придерживаться только общих профилактических мероприятий, так как это симптом, а не отдельный патологический процесс. Снизить риск проявления такого симптома можно, если соблюдать такие рекомендации:

• правильно и своевременно питаться;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• проводить профилактику тех болезней, которые входят в этиологический перечень;
• предотвращать травмы печени и селезенки;
• не заниматься самолечением;
• соблюдать диету, предписанную врачом при хронических заболеваниях.

Важно – систематически следует проходить медицинский осмотр для своевременного диагностирования заболеваний или их предотвращения.