Боли в правом подреберье отдает в шею
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник
597 просмотров
6 февраля 2019
здравствуйте. началось все с того, что запекло в груди, после фгдс обнаружили эрозивный антральный гастрит, рефлюкс эзофангит 1 стадии,узи малого таза без патологии, узи жкт признаки уплотнения стенки желчного пузыря, диффузных
изменений поджелудочной железы. терапевтом назначено лечение гастрита. биохимия крови в норме, общий анализ крови-немного увеличены эозинофилы. жду приема гастроэнтеролога. тем временем появилась ноющая боль в правом подреберье и отдает в правый бок, характер боли не меняется. есть проблемы со стулом и были всегда.запоры по 3-4 дня. давно болит спина поясница и шейный отдел, (так же участились головные боли от шеи к вискам)буду делать мрт. сейчас заболела орви ( флюорография без паталогий). Какие обследования можно еще сделать до посещения врача( т.к. пойду ко врачу только в конце месяца)? и к какому врачу обратиться помимо гастроэнтеролога?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте нужен невролог
Педиатр
Копрограмму делали? Выложите все анализы
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
копрограмму не делала, на следующей неделе иду к проктологу, она назначит я думаю. вообще это для меня проблематично, т,к делается утром, а у меня как получится
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на гельминты, лямблии, хеликобактер. Проконсультируйтесь очно с неврологом.
Педиатр
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы стоит сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Терапевт, Нефролог
Утолщение стенок пузыря говорит о его воспалении, кроме того вы описываете билиарные боли в правом подреберье, которые вполне могут иррадиировать и в бок и в шею. Не исключается дополнительный болевой синдром от позвоночника. Но воспаление надо лечить, то есть вам должны были назначить терапию для лечения холецистита и эрозивного гастрита. Завтра же сдайте кал на ПЦР к хеликобактеру и с результатом к врачу за назначением лечения того, что я вам описала. По поводу позвоночника, в данный момент противовоспалительная терапия остеохондроза противопоказана, в виду эрозивного повреждения желудка и обострения холецистита. Первостепенно необходимо решить вопросы с ЖКТ, затем обращаться к неврологу, по поводу полисегментарного остеохондроза.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, с калом проблемы не могу я с утра и как быть? насколько я понимаю никаких слабительных и клизм тем более нельзя.
Офтальмолог, Окулист
Вы верно начинаете с гастроэнтеролога, поскольку идет воспалительный процесс. Анализ на хеликобактер, рентгеноскопия желудка
Педиатр
Пейте больше чистой воды, делайте масаж живота. Глицериновая свеча не возбраняется, в конце концов
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
спасибо,я думала, что свечи в первую очередь нельзя
Педиатр
просто надр предупредить об этом врача,лаборанта
Педиатр
но в ВАшем случае лучше всего контейнер с калом поставить в герметичной упаковке в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 гр
Терапевт, Нефролог
Слабительные нельзя, ректальные свечи тоже нельзя! Исказит результат, зря потратите деньги. Если стула нет систематически в первой половине дня, то лучше тогда сделать дыхательный уреазный тест на определение хеликобактера. Результат будетизвестен сразу и можно будет в этот же день начать лечение. После основной терапии нужно будет восстановить микрофлору кишечника и некоторое время принимать желчегонные препараты. Стул при этом должен наладиться.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, еще терапевт сегодня назначил сумамед ( т.к. у меня температура скачет от 37.5 до 39, в городе грипп и пневмония, у меня диагноз орви и кашель, но все равно говорит пить антибиотик), я еще не начинала его пить, я читала ,что и на хеликобактер нет смысла сдавать после антибиотика. и вот не знаю как и быть пить мне его или сначала сдавать анализы. и как вообще мне его пить, если с жкт проблемы?
Терапевт, Нефролог
Исследования на хеликобактер делают не раньше, чем через 6 недель после антибиотикотерапии.
На месте вашего врача, я бы вам рекомендовала эрадикационную терапию для лечения эрозивного гастрита, ассоциированного с хеликобактером. Оно включает два антибиотика, которые в том числе будут лечить холецистит и бактериальную респираторную инфекцию (если она есть).Так что, обсудите со своим врачом лечение в этом контексте. А через 6 недель можно будет сделать уреазный тест или кал на ПЦР.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо, но до этого терапевта я вряд ли достучусь. осмотр 2 минуты, больничный и на том спасибо. я понимаю, что онлайн вы не можете назначать лечение, но может название антибиотика подскажите?
Терапевт, Нефролог
Кларитромицин 500 мг*2р/сут, через 30 мимн после еды, 7 дней, Флемоксин-солютаб 1000 мг*2р/сут, через 40 мин после еды, 7 дней, Рабепразол 20 мг*1р/сут, утром до еды, 14 дней, Де-нол 2 таб*2р/сут, за 30 мин до еды, 21 день. После антибиотиков нормобакт 1 саше (капсула*2р/сут), 10 дней. Сейчас диета 1, через 2 недели диета 1б, затем через неделю диета 5. Потом добавить урсосан во весу на ночь на 1-2 месяца. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, антибиотики одновременно или сначала один потом другой?
Терапевт, Нефролог
Одновременно, с интервалом 5-10 мин. Оба 7 дней.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо, я поняла
Терапевт, Нефролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не рекомендовала бы лечение хеликобактерной инфекции без определения его наличия. лечение агрессивное и дорогое, включает 2 антибиотика, если их правильно принимать – лечение составляет сейчас согласно новым рекомендациям – 10-14 дней – это 2 антибиотика плюс препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. Для определения хеликобактерной инфекции можно сдать анализы крови на антитела к хеликобактеру. Для контроля – антитела уже не подойдут, если будет выявлены инфекция – контролем будет являться С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобакретную инфекцию. Кроме того, я бы в схему лечения эрозий сейчас добавила еще Урсосан 9250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц – так как боли в правом боку могут также быть спровоцированы забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку при дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушении оттока желчи). Здоровья Вам и удачи!
Эндокринолог
Юлия, нужен ОЧНЫЙ прием невролога. После осмотра он обязательно Вам назначит необходимые исследования. И назначит повторный прием. Так будет правильно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас чем пройдете обследований,тем больше будет диагнозов препаратов. Начните с простого, займитесь сами позвоночником, пересмотрите спальное место, обувь, режим дня, сна, что кушаете и в каком режиме, нет ли хронического стресса
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Консультация невролога.
Врач УЗД, Терапевт
Проконсультируйтесь с неврологом и исключите грыжу пищевод отверст диафрагмы
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно пересдайте биохимический анализ крови – билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, ГГТ, ЩФ, глюкозу и амилазу. Кроме того, сдайте копрограмму.
Сейчас Вам надо пройти противовоспалительную терапию в плане холецистита, эрозивного гастрита. Затем разбирайтесь с остеохондрозом у невролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
2015-07-26
, . . ? .
2015-10-07
… .. ?
2015-10-07
, . – ( ).
:
1. , .
2. – 2 , ( ,)
3.
4. , .
2015-11-07
..
2015-11-07
, . – ( ).
2016-01-09
, ?
2016-01-09
, , , . , , . , .
2016-01-14
. , . , – . , , . . . ( -. ) , ?
2016-01-24
. .
2016-01-24
, , (, ), . , .
2016-02-22
?
2016-02-22
, . . . , .
2016-02-25
.
2016-03-20
, . , , , – . 5-10.
2016-03-20
, , . . -, , .
2016-03-22
, , , ?
2016-03-22
, . , . , .
2016-04-03
, , , , , , , . ?
2016-04-03
, . , , . , .
2016-04-23
, , .
2016-04-23
, . , .
2016-05-18
! , . , , . . 38, , , . , 39, , . . ! ” , – ?!” , , , ! , , , . , ! . . , .
2016-05-18
, . , . . , , .
2016-06-06
, , , 10-15., , , .
2016-06-11
. , .
2016-06-23
, 38, 2. , . ?
2016-06-23
, , . , , . , .
2016-07-06
, ?
2016-07-06
, . , .
2016-07-24
?
2016-07-24
, , , 2 .
( ) .
2016-09-25
. . , .
2016-09-25
, . . , . . , .
2016-10-03
! 6 . , . , … , . , . , .
2016-10-25
. . . ?
2016-12-21
! , , ?
2016-12-21
, , . , , .
2017-01-18
. . , , ?
2017-06-22
. , , ?
2017-06-22
, , . , , . , , .
2017-08-03
, , .
2017-08-03
, .
2017-08-07
, ?
2017-08-07
, , . .
2017-09-07
, , , ?
2017-09-07
, , , . .
2017-09-12
, , , . . . , .
2017-09-12
, . , , , , .
2017-09-27
, 37.3-37.5, , , , , . , , (!). . . 22 .
2017-09-27
, , , . , , . , , , .
2017-10-04
, , , …, . 2 . ! , ! 2 , , ! , , ? ?
2017-10-04
, . . .
2017-11-04
?
2017-11-04
, .
2017-11-26
, . , , . – , .
2017-11-26
, . , .
2017-11-26
. , . . .
2017-11-26
, .
2017-12-02
. , , . , . , , , . , . . , , ?
2017-12-07
. . , , .
2017-12-07
, . , .
2017-12-08
. . .
2017-12-08
, . , . .
2018-02-28
, . . !
2018-02-28
.
2018-03-06
. . . . , . , .. . , – ? , ? ?
2018-03-06
, . . .
2018-03-15
, . , . ?
2018-03-15
.
2018-03-19
. .
2018-03-22
. 1 . , , , ? .
2018-03-22
. .
2018-03-30
. . . ?
2018-05-03
, 2- 3 . . . ?
2018-05-03
, , . , , .
2018-05-04
! , , , – ?
2018-05-04
, .
2018-05-11
, 5 , , , , ?
2018-05-11
. .
2018-07-29
! . , , .. ? . . , . , .. ?
2018-07-29
, . , .
2018-08-18
, ,. . . . , . , ? ..
2018-08-18
, . . .
2019-01-16
– …. …., . ….. 01.00 6.00 … 35 18 12 …. ?
2019-01-16
18 . , .
2019-01-20
, , . ?
2019-01-20
.
2019-02-10
, , . , , , , . .. , ? , , , , , , .
2019-02-10
, , .
2019-03-17
, , , , , ( ). , , ?
2019-03-17
, . .
2020-05-17
, , , 8 , , , , , . , , ?
2020-05-17
, . . , , .
2020-12-03
1,5 – . , 2 . 4 . . ( ) , , . . .. , …