Боли в правом подреберье отдает в шею

Боли в правом подреберье отдает в шею thumbnail

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

  • желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
  • поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
  • диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
  • печени (такие как — гепатит и цирроз);
  • кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
  • правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли всех перечисленных органов;
  • травмы перечисленных органов;
  • опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря. 

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  • гепатит, цирроз, застой желчи;
  • острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, рак поджелудочной;
  • язва 12-перстной кишки и аппендицит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • инфаркт миокарда или при стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • плеврит, пневмония;
  • лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • некроз почечных сосочков;
  • острый верхний паранефрит;
  • рак почки;
  • правый надпочечник;
  • ушибы ребер;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • опоясывающий лишай;
  • тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

  1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
  2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
  3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
  4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
  5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
  6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

  1. Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
  2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
  3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
  4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
  5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
  • ухудшением самочувствия;
  • тошнотой и многократной рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Читайте также:  Как отдает боль от сердца под лопатку

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

  • беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • частые головные боли,
  • ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
  • частые позывы в туалет,
  • изменения цвета мочи, ее помутнение,
  • появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза. 

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Инфекционист;
  3. Кардиолог;
  4. Гинеколог;
  5. Хирург;
  6. Травматолог;
  7. Эндокринолог;
  8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Источник

597 просмотров

6 февраля 2019

здравствуйте. началось все с того, что запекло в груди, после фгдс обнаружили эрозивный антральный гастрит, рефлюкс эзофангит 1 стадии,узи малого таза без патологии, узи жкт признаки уплотнения стенки желчного пузыря, диффузных
изменений поджелудочной железы. терапевтом назначено лечение гастрита. биохимия крови в норме, общий анализ крови-немного увеличены эозинофилы. жду приема гастроэнтеролога. тем временем появилась ноющая боль в правом подреберье и отдает в правый бок, характер боли не меняется. есть проблемы со стулом и были всегда.запоры по 3-4 дня. давно болит спина поясница и шейный отдел, (так же участились головные боли от шеи к вискам)буду делать мрт. сейчас заболела орви ( флюорография без паталогий). Какие обследования можно еще сделать до посещения врача( т.к. пойду ко врачу только в конце месяца)? и к какому врачу обратиться помимо гастроэнтеролога?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте нужен невролог

Педиатр

Копрограмму делали? Выложите все анализы

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Сдайте кровь на гельминты, лямблии, хеликобактер. Проконсультируйтесь очно с неврологом.

Педиатр

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы стоит сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Терапевт, Нефролог

Утолщение стенок пузыря говорит о его воспалении, кроме того вы описываете билиарные боли в правом подреберье, которые вполне могут иррадиировать и в бок и в шею. Не исключается дополнительный болевой синдром от позвоночника. Но воспаление надо лечить, то есть вам должны были назначить терапию для лечения холецистита и эрозивного гастрита. Завтра же сдайте кал на ПЦР к хеликобактеру и с результатом к врачу за назначением лечения того, что я вам описала. По поводу позвоночника, в данный момент противовоспалительная терапия остеохондроза противопоказана, в виду эрозивного повреждения желудка и обострения холецистита. Первостепенно необходимо решить вопросы с ЖКТ, затем обращаться к неврологу, по поводу полисегментарного остеохондроза.

Юлия, 6 февраля 2019

Клиент

Лариса, с калом проблемы не могу я с утра и как быть? насколько я понимаю никаких слабительных и клизм тем более нельзя.

Офтальмолог, Окулист

Вы верно начинаете с гастроэнтеролога, поскольку идет воспалительный процесс. Анализ на хеликобактер, рентгеноскопия желудка

Педиатр

Пейте больше чистой воды, делайте масаж живота. Глицериновая свеча не возбраняется, в конце концов

Юлия, 6 февраля 2019

Клиент

спасибо,я думала, что свечи в первую очередь нельзя

Педиатр

просто надр предупредить об этом врача,лаборанта

Педиатр

но в ВАшем случае лучше всего контейнер с калом поставить в герметичной упаковке в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 гр

Терапевт, Нефролог

Слабительные нельзя, ректальные свечи тоже нельзя! Исказит результат, зря потратите деньги. Если стула нет систематически в первой половине дня, то лучше тогда сделать дыхательный уреазный тест на определение хеликобактера. Результат будетизвестен сразу и можно будет в этот же день начать лечение. После основной терапии нужно будет восстановить микрофлору кишечника и некоторое время принимать желчегонные препараты. Стул при этом должен наладиться.

Юлия, 6 февраля 2019

Клиент

Лариса, еще терапевт сегодня назначил сумамед ( т.к. у меня температура скачет от 37.5 до 39, в городе грипп и пневмония, у меня диагноз орви и кашель, но все равно говорит пить антибиотик), я еще не начинала его пить, я читала ,что и на хеликобактер нет смысла сдавать после антибиотика. и вот не знаю как и быть пить мне его или сначала сдавать анализы. и как вообще мне его пить, если с жкт проблемы?

Терапевт, Нефролог

Исследования на хеликобактер делают не раньше, чем через 6 недель после антибиотикотерапии.
На месте вашего врача, я бы вам рекомендовала эрадикационную терапию для лечения эрозивного гастрита, ассоциированного с хеликобактером. Оно включает два антибиотика, которые в том числе будут лечить холецистит и бактериальную респираторную инфекцию (если она есть).Так что, обсудите со своим врачом лечение в этом контексте. А через 6 недель можно будет сделать уреазный тест или кал на ПЦР.

Юлия, 6 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо, но до этого терапевта я вряд ли достучусь. осмотр 2 минуты, больничный и на том спасибо. я понимаю, что онлайн вы не можете назначать лечение, но может название антибиотика подскажите?

Терапевт, Нефролог

Кларитромицин 500 мг*2р/сут, через 30 мимн после еды, 7 дней, Флемоксин-солютаб 1000 мг*2р/сут, через 40 мин после еды, 7 дней, Рабепразол 20 мг*1р/сут, утром до еды, 14 дней, Де-нол 2 таб*2р/сут, за 30 мин до еды, 21 день. После антибиотиков нормобакт 1 саше (капсула*2р/сут), 10 дней. Сейчас диета 1, через 2 недели диета 1б, затем через неделю диета 5. Потом добавить урсосан во весу на ночь на 1-2 месяца. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.

Терапевт, Нефролог

Одновременно, с интервалом 5-10 мин. Оба 7 дней.

Юлия, 6 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо, я поняла

Терапевт, Нефролог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не рекомендовала бы лечение хеликобактерной инфекции без определения его наличия. лечение агрессивное и дорогое, включает 2 антибиотика, если их правильно принимать – лечение составляет сейчас согласно новым рекомендациям – 10-14 дней – это 2 антибиотика плюс препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. Для определения хеликобактерной инфекции можно сдать анализы крови на антитела к хеликобактеру. Для контроля – антитела уже не подойдут, если будет выявлены инфекция – контролем будет являться С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобакретную инфекцию. Кроме того, я бы в схему лечения эрозий сейчас добавила еще Урсосан 9250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц – так как боли в правом боку могут также быть спровоцированы забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку при дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушении оттока желчи). Здоровья Вам и удачи!

Эндокринолог

Юлия, нужен ОЧНЫЙ прием невролога. После осмотра он обязательно Вам назначит необходимые исследования. И назначит повторный прием. Так будет правильно.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сейчас чем пройдете обследований,тем больше будет диагнозов препаратов. Начните с простого, займитесь сами позвоночником, пересмотрите спальное место, обувь, режим дня, сна, что кушаете и в каком режиме, нет ли хронического стресса

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Консультация невролога.

Врач УЗД, Терапевт

Проконсультируйтесь с неврологом и исключите грыжу пищевод отверст диафрагмы

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Обязательно пересдайте биохимический анализ крови – билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, ГГТ, ЩФ, глюкозу и амилазу. Кроме того, сдайте копрограмму.
Сейчас Вам надо пройти противовоспалительную терапию в плане холецистита, эрозивного гастрита. Затем разбирайтесь с остеохондрозом у невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2015-07-26

, . . ? .

2015-10-07

… .. ?

2015-10-07

, . – ( ).

:
1. , .
2. – 2 , ( ,)
3.
4. , .

2015-11-07

..

2015-11-07

, . – ( ).

2016-01-09

, ?

2016-01-09

, , , . , , . , .

2016-01-14

. , . , – . , , . . . ( -. ) , ?

2016-01-24

. .

2016-01-24

, , (, ), . , .

2016-02-22

?

2016-02-22

, . . . , .

2016-02-25

.

2016-03-20

, . , , , – . 5-10.

2016-03-20

, , . . -, , .

2016-03-22

, , , ?

2016-03-22

, . , . , .

2016-04-03

, , , , , , , . ?

2016-04-03

, . , , . , .

2016-04-23

, , .

2016-04-23

, . , .

2016-05-18

! , . , , . . 38, , , . , 39, , . . ! ” , – ?!” , , , ! , , , . , ! . . , .

2016-05-18

, . , . . , , .

2016-06-06

, , , 10-15., , , .

2016-06-11

. , .

2016-06-23

, 38, 2. , . ?

2016-06-23

, , . , , . , .

2016-07-06

, ?

2016-07-06

, . , .

2016-07-24

?

2016-07-24

, , , 2 .
( ) .

2016-09-25

. . , .

2016-09-25

, . . , . . , .

2016-10-03

! 6 . , . , … , . , . , .

2016-10-25

. . . ?

2016-12-21

! , , ?

2016-12-21

, , . , , .

2017-01-18

. . , , ?

2017-06-22

. , , ?

2017-06-22

, , . , , . , , .

2017-08-03

, , .

2017-08-03

, .

2017-08-07

, ?

2017-08-07

, , . .

2017-09-07

, , , ?

2017-09-07

, , , . .

2017-09-12

, , , . . . , .

2017-09-12

, . , , , , .

2017-09-27

, 37.3-37.5, , , , , . , , (!). . . 22 .

2017-09-27

, , , . , , . , , , .

2017-10-04

, , , …, . 2 . ! , ! 2 , , ! , , ? ?

2017-10-04

, . . .

2017-11-04

?

2017-11-04

, .

2017-11-26

, . , , . – , .

2017-11-26

, . , .

2017-11-26

. , . . .

2017-11-26

, .

2017-12-02

. , , . , . , , , . , . . , , ?

2017-12-07

. . , , .

2017-12-07

, . , .

2017-12-08

. . .

2017-12-08

, . , . .

2018-02-28

, . . !

2018-02-28

.

2018-03-06

. . . . , . , .. . , – ? , ? ?

2018-03-06

, . . .

2018-03-15

, . , . ?

2018-03-15

.

2018-03-19

. .

2018-03-22

. 1 . , , , ? .

2018-03-22

. .

2018-03-30

. . . ?

2018-05-03

, 2- 3 . . . ?

2018-05-03

, , . , , .

2018-05-04

! , , , – ?

2018-05-04

, .

2018-05-11

, 5 , , , , ?

2018-05-11

. .

2018-07-29

! . , , .. ? . . , . , .. ?

2018-07-29

, . , .

2018-08-18

, ,. . . . , . , ? ..

2018-08-18

, . . .

2019-01-16

– …. …., . ….. 01.00 6.00 … 35 18 12 …. ?

2019-01-16

18 . , .

2019-01-20

, , . ?

2019-01-20

.

2019-02-10

, , . , , , , . .. , ? , , , , , , .

2019-02-10

, , .

2019-03-17

, , , , , ( ). , , ?

2019-03-17

, . .

2020-05-17

, , , 8 , , , , , . , , ?

2020-05-17

, . . , , .

2020-12-03

1,5 – . , 2 . 4 . . ( ) , , . . .. , …

Источник