Боли в районе копчика перед месячными
На боль в копчике женщины жалуются в 4 раза чаще мужчин. Это объясняется особым строением женского таза. Обычно такая боль возникает в результате травмы или после перенесенных заболеваний. У женщин дискомфорт перед менструацией может появляться в результате естественных процессов, протекающих в организме.
У одних представительниц прекрасного пола неприятные ощущения до и во время месячных появляются внизу живота, у других болит крестец и тянет поясницу. Если подобные несильные боли стали для женщины естественным спутником менструации, волноваться не стоит. Другое дело, когда боль носит острый характер и появляется вне зависимости от цикла.
Гормональные изменения и боль в нижней части спины
Чаще всего крестец болит перед началом месячных. Дискомфорт возникает из-за того, что матка, находящаяся в малом тазу, под действием гормонов сокращается. Большую часть времени она находится в покое. В процессе интенсивного отделения эндометрия сокращающиеся стенки матки затрагивают нервные окончания, что становится причиной боли.
Менструальный цикл делится на несколько этапов. Вначале женский организм вырабатывает эстроген. После овуляции и образования желтого тела усиливается выработка прогестерона. Если беременность не наступила, его уровень снижается.
Пока в крови женщины циркулирует достаточное количество прогестерона, сократительная способность мускулатуры матки снижена. Когда его уровень падает, слабые мышцы малого таза сокращаются, почему и возникают неприятные ощущения.
Причины болей, связанные с репродуктивной системой
Иногда резкая боль в крестце появляется неожиданно, что заставляет женщину задуматься о причинах дискомфорта. Сильные боли могут свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.
На фоне выраженного болевого синдрома наблюдается отсутствие месячных либо нехарактерные вагинальные выделения – слишком скудные, мажущие. Также может болеть копчик и поясница при беременности или во время менструации при аномальном загибе матки.
Новообразования разного характера
Если по какой-то причине в репродуктивной системе случается сбой, то в тканях половых органов могут сформироваться новообразования, такие как:
- миома матки;
- киста;
- эрозия;
- раковая опухоль.
С ростом новообразования увеличиваются размеры матки, возникают гормональные нарушения. Маточные стенки начинают сдавливать нервные окончания позвоночника, из-за чего и болит крестец перед месячными.
Если опухоль большая, она блокирует выход менструальных выделений. Выделения носят скудный характер, а при перемене положения тела может открыться сильное кровотечение.
Инфекционные и воспалительные процессы, обостряющие перед месячными
Инфекции мочеполовой системы часто становятся причиной развития спаечного процесса. Спайки блокируют выход жидкости из матки. Маточная мускулатура сокращается, но менструальная кровь не может выйти из полости матки. У женщины болит живот и поясница.
Часто у пациенток развивается эндометриоз. При этом заболевании слой эндометрия разрастается и выходит за пределы матки. Боли носят циклический характер. Перед месячными у женщины сильно болит низ живота и спина. Во время менструации наблюдаются обильные кровянистые выделения.
Когда обращаться к врачу и к какому?
Боль перед месячными и во время них может возникать в силу ряда причин и носить разный характер. Обращаться к гинекологу нужно в том случае, если ранее подобные неприятные ощущения не возникали, а боль носит выраженных характер.
Врачу нужно сообщить о факторах, из-за которых начал болеть копчик или которые предшествовали появлению неприятных ощущений. Описать, в каком положении боль ощущается острее: лежа, сидя, стоя или во время движения. Особое внимание нужно обратить на продолжительность и регулярность болевых ощущений в крестце.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Очень часто многие женщины жалуются на то, что у них болит копчик перед месячными. Вопрос о том, связано ли появление этих болей с месячным циклом, интересует многих. Боль в копчике считается не совсем обычным явлением. Причины, по которым болит копчик перед месячными, зачастую связаны с состоянием матки.
Данный симптом может появляться за пять дней до начала месячных. Характерной особенностью болей является то, что при наклоне вперёд они значительно усиливаются. Боли в копчике при месячных носят тянущий, ноющий характер. Многим людям приходится по статистике терпеть боли в спине. Но боли, которые появляются за пять дней до месячных, никак с позвоночником не связаны.
Причины
При травмах копчика возможно появление боли, но она является постоянной, не связанной с каким-то определённым временным периодом. Все боли в копчике, не связанные с позвоночником, условно делят на две группы. К первой группе относят боли в копчике, связанные с изменениями в матке.
Боли в копчике могут появиться из-за сокращения мышц этого органа. Такие же боли появляются у женщины, чья матка увеличилась в размерах. Во время месячных матка вынуждена сильно сокращаться, так как её необходимо вывести из своей полости отторгнувшийся слой слизистой.
Из-за этих мышечных сокращений и болит копчик. Болит не сам копчик, болит матка, а боли отдают в копчик. У некоторых женщин боли в копчике могут возникать в силу анатомических особенностей строения организма. У таких женщин матка находится немного ближе к копчику, чем положено, поэтому всякие изменения в матке вызывают боли в области расположения копчика.
Боли в копчике вызваны тем, что матка отклоняется сильно назад. Подобные аномалии расположения запрограммированы на генетическом уровне, и иногда могут передаваться по наследству от матери к дочери.
Во время месячных тонус мышц матки повышается, поэтому у женщины появляются ощущения, которых в остальные дни месяца нет. Подобные боли могут значительно усиливаться, если у женщины установлена спираль.
Матка может увеличиваться в размере из-за присутствия в ней спирали. Стать причиной появления болей в копчике могут и гормональные изменения в организме. Большой выброс гормонов в кровь может привести к усиленным сокращениям матки, которые сопровождаются болями в копчике.
Вызвать сильные сокращения матки может гормон простагландин. Болям в копчике при месячных есть и более простое объяснение, не связанное с аномалиями расположения матки. У большинства женщин высокий болевой порог, поэтому многие боли, в том числе связанные с началом месячных, проходят незамеченными. И лишь у небольшой части женщин, имеющих низкий болевой порог, эти неприятные ощущения выливаются в боли копчика перед месячными.
При беременности
Ко второй группе относят боли в копчике, вызванные наступившей беременностью. Подобные состояния, когда болит копчик во время беременности, считаются нормальными и не вызывают тревоги у врачей.
Во время вынашивания ребенка происходят гормональные изменения в организме, которые косвенным образом вызывают боль в копчике. Неприятные ощущения становятся более интенсивными по мере роста плода. Когда ребенок увеличивается в размере, он начинает давить на тазовую область, провоцируя разные боли, в том числе и в области копчика.
Во время родов нередко происходят повреждения связок крестца. Долгое время эта травма может оставаться скрытой и обнаружить себя только во время второй беременности. Подобная травма крестца называется кокцигодиния.
Боли в области копчика заявят о себе при данной патологии только во второй половине беременности, когда плод вырастет уже довольно значительно и ему понадобится больше места в области малого таза. Избавиться от неприятных ощущений в области копчика можно достаточно просто.
Необходимо купить бандаж для беременных, который примет на себя часть нагрузки, связанной с вынашиванием ребенка. Рост доброкачественной или раковой опухоли в матке может стать причиной неприятных ощущений в области копчика. Подобные боли появляются в том случае, если размеры опухоли уже довольно велики и по этой причине увеличился и размер матки.
Позвоночник
Многие женщины совершают одну и ту же ошибку. Они выставляют себе диагноз, руководствуясь только своими ощущениями. Между тем боли в копчике могут быть связаны с причинами, далеко не связанными с половой системой. Их появление в период, предшествующий месячным, или во время месячных может быть простым совпадением по времени.
Виноватой в появлении болезненных ощущений в области крестца может быть киста копчика. Эта патология относится к врождённым и может быть обнаружена уже во взрослом состоянии. Данная патология преобладает у мужчин, но в редких случаях киста копчика может вырасти и у женщины.
Суть происходящих изменений заключается в том, что между ягодицами на уровне копчика под кожей создаётся небольшая полость из клеток эпителия. Эта полость и является источником боли в области копчика. Так как эта патология является довольно редкой для женщин, то и обнаруживается она далеко не сразу. А все возникающие боли в области копчика связывают с близкими по срокам месячными.
Еще одна причина появления болей в области крестца может быть ошибочно связана с маткой и её изменениями. Инфекционные процессы в крестце всегда связаны с болями очень похожими на боли, возникающие из-за матки.
К таким заболеваниям относят тубёркулёз крестцового отдела позвоночника. Стафилококковая инфекция позвоночника будет то же сопровождаться болевым синдромом в области копчика. Боли в этом случае будут носить резкий характер.
Воспаление, затронувшее мочеполовую систему, то же может быть диагностировано по болям в области копчика. Воспаление тканей матки может сопровождаться спаечной болезнью. Эти спайки и вызывают боли в области кресца. Ещё реже боли в копчике не связанные с маткой возникают из-за тромбофлебита тазовых вен. В этом случае источником боли являются многочисленные тромбы, которые давят на стенки сосудов.
Как это ни странно, боли в копчике могут быть связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Гормональные нарушения, связанные с этой железой, сопровождаются помимо болей в крестце ещё и общими расстройствами, связанными с бессонницей, тревожностью, раздражительностью, быстрой утомляемостью. В этом случае найти причину периодически появляющихся болей в копчике уже не так сложно.
Диагностика
Получается, что боли в области копчика могут носить самый разный характер и появляться по разным причинам. Разобраться в возникшей ситуации может только лечащий врач. Лечить самостоятельно болезнь, которой в конечном итоге может и не быть, самостоятельно не стоит.
Организму можно причинить сильный вред, используя медикаменты не той группы. Болезнь на самом деле являющаяся источником проблемы продолжает развиваться. Поэтому если женщина считает, что боли в копчике связаны с месячными, она должна обратиться к врачу гинекологу.
Врачу будет сложно установить истинную причину болей в копчике только на основании описания ощущений, испытываемых женщиной. Немного пролить свет на происходящие в организме процессы сможет обследование.
Очень важным является установление момента появления боли. Неприятные ощущения в области копчика могут усиливаться в положении стоя, сидя, при движении. От этих симптомов в некоторой мере будет зависеть направление поисков. Врачи так же в этом случае обращают внимание на продолжительность болей, время их возникновения и прекращения. Важной является и регулярность, с которой возникают боли.
Осмотр и опрос женщины может помочь при установлении диагноза, но только предварительного. Для его подтверждения придётся сдать общий анализ мочи и крови, анализ крови на гормоны, анализ на наличие инфекционных процессов в организме. Ультразвуковое обследование органов малого таза поможет установить отклонения в анатомическом расположении матки.
Лечение
После установления точного диагноза назначается необходимое лечение. Схема лечения зависит от имеющейся симптоматики и чаще всего проводится консервативно. Боли в копчике, вызванные приближением месячных, можно значительно ослабить или полностью устранить с помощью небольшого комплекса упражнений.
На их выполнение уходит совсем немного времени. Женщина должна лечь на пол, на спину и положить руки ладонями вниз под ягодицы. Ноги при этом необходимо медленно поднять, а затем так же плавно опустить. Во время месячных, когда болит копчик, для устранения неприятных ощущений обычно оказывается достаточно десяти повторений упражнения. Эффективным средством против боли, может быть, проведение массажа.
Если боль очень сильная и создает значительный дискомфорт, врач может порекомендовать женщине обезболивающие, спазмолитические средства. Такие препараты помогают снять симптоматику, но не устраняют причину болей.
Поделиться:
Источник
Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.
Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.
Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.
Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.
Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.
Что это такое?
Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.
Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.
Классификация
Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:
- первичная кокцигодиния;
- вторичная кокцигодиния.
Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.
Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:
- аноркектальная боль;
- прокталгия.
В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.
Код МКБ 10
В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.
Распространенность
С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.
У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.
Факторы риска, причины
Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.
К ним относят:
- принадлежность к женскому полу;
- хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
- частые боли в районе поясницы;
- ожирение;
- инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
- определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
- сидячий образ жизни.
Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.
Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:
- остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
- воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
- гинекологические патологии;
- частые стрессы;
- проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
- тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
- переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
- спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
- спондилит;
- опухоли, например, остеосаркомой.
Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:
- спазма мышц, находящихся в тазовой области;
- воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
- опущения промежности;
- нарушений дефекации (запоров, диареи);
- посттравматических местных повреждений;
- воспаления нервных крестцовых корешков.
Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.
Последствия
Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.
Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.
У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.
Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”
Симптомы
Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:
- выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
- чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
- ограничение физической активности;
- при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.
Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.
Диагностика
Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:
- пальцевое обследование области прямой кишки;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
- иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
- колоноскопию;
- урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
- ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.
Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.
Лечение
Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.
Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.
Препараты
Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.
Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.
При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.
С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.
Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.
При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.
Хирургическое лечение
При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.
Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.
ЛФК и массаж
При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.
Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.
С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.
Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.
С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.
ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).
Профилактика
Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:
- не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
- уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
- использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.
Заключение
При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.
- Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
- Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
- Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
- Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
- Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
- Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.
Источник