Боли в сердце и отдает как болит почка
Все органы в человеческом организме взаимосвязаны. Это значит, что нарушение в работе одного элемента, негативно влияет на функциональность других частей организма. Иногда это влияние не вызывает существенного дискомфорта.
Но когда побочные эффекты от болезней касаются сердечно-сосудистой системы, жизни больного может угрожать серьезная опасность.
Разнообразные поражения сердца при болезнях почек – частое явление, которое может окончиться летальным исходом.
Роль почек в организме и их связь с сердцем
Почки выполняют важные функции в поддержании жизнедеятельности человеческого организма. Несмотря на то, что почки (в человеческом организме их две) относятся к мочевыделительной системе, их работа не ограничивается только выделительной функцией.
Почки также выполняют следующие функции:
-
выделительную; - метаболическую;
- осморегулирующую;
- концентрационную;
- кроветворящую;
- ионорегулирующую.
В течение одной минуты через орган проходит не менее одного литра крови.
В почках она «фильтруется» и избавляется от шлаков, токсинов, микробов, следуя после этого дальше по организму. Благодаря работе данных органов, из кровотока убираются все вредные для человека вещества. Такая сердечно-почечная связь позволяет поддерживать организм в нормальном состоянии.
Как и другие органы, почки подвержены развитию заболеваний. Учитывая, насколько важную функцию выполняет этот орган в деле фильтрации крови и нормальном протекании обменных процессов, развитие патологий, связанных с ним, влияет и на работу сердца.
Причиной развития гипертензии и других заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, могут быть различные почечные болезни. Так, изменения артериального давления наблюдаются даже из-за патологий, влияющих на вывод натрия, солей и других веществ с организма. Причинами развития сердечных болей могут быть и камни в почках, и опухоли, развившиеся в этих органах.
Развитие артериальной гипертензии, к примеру, объясняется высвобождением из пораженных органов ренина, вещества, которые суживает просвет в сосудах. Как следствие, из-за повышения давления и сужения сосудов, наблюдается гипертензия. При длительном протекании болезнь может привести к летальному исходу (такое состояние способно вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать деформацию сердечной мышцы, нарушить ее функциональность).
Причиной проявления гипертензии и последующего развития гипертонии могут выступать:
- острый гломерулонефрит;
- хронический гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- поликистоз;
- рак;
- артеросклероз.
Одним из наиболее опасных явлений, существенно влияющих на работу сердца, является хроническая почечная недостаточность. ХПН характеризуется постепенным умерщвлением тканей почек. Процесс является необратимым. Современный уровень развития медицины позволяет только замедлить деструктивное явление.
Приблизительно у шестидесяти процентов больных почечной недостаточностью наблюдаются проблемы с сердцем и сосудистой системой. Уровень смерти от заболеваний сердца у таких больных выше в десять – двадцать раз.
Одной из болезней, которая может спровоцировать заболевание, является поликистоз почек, который сам по себе оказывает негативное влияние на сердечную систему.
к оглавлению ↑
Влияние поликистоза почек на ССС
К заболеваниям почек, которые влияют на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, относится и поликистоз. Данная болезнь в большинстве случаев является наследственной и наносит вред обоим почкам больного. Она характеризуется образованием многочисленных кист в данном органе. Размеры образований разные.
Кисты разрастаются довольно медленно. Поэтому обычно первые признаки болезни проявляются через двадцать лет после рождения. Но обнаружить заболевание можно еще до его полного развития. Диагностика состояния почек, как и хирургическая операция, могут стать процедурами, во время проведения которых будут обнаружены кисты. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать на нашем проверенном источнике.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее оно влияет на работу органов. Со временем кисты разрастаются, приводя к более обширному повреждению почечных тканей. Как следствие, нарушается функциональность пораженных почек. Подобная ситуация ведет к ухудшению работы всего организма и влияет на другие системы органов, в том числе сердце и сосудистую систему.
В первую очередь поликистоз оказывает влияние на артериальное давление, провоцируя гипертензию. Это происходит из-за чрезмерного разрастания кист. Увеличиваясь в размерах, они повышают давление на ткани почек.
Поскольку за нормальное давление отчасти отвечают сдавливаемые ткани (они синтезируют необходимые для этого вещества), артериальное давление постепенно повышается. Со временем развивается гипертония.
Данное состояние является одновременно и следствием, и симптомом поликистоза почек. В свою очередь, оно приводит к снижению работоспособности, болям в области головы и частым болевым ощущением в сердце. Избавиться от проблемы достаточно сложно, поскольку высокое давление, вызванное данным фактором, трудно поддается медикаментозной корректировке. Дальнейшее разрастание кист усугубляет ситуацию.
Характерной чертой артериальной гипертензии, развитой вследствие поликистоза, является потеря циркадного ритма, с наблюдаемым при этом сохранением высокого артериального давления и повышением его ночью и утром. Длительное сохранение подобной ситуации приводит к гипертрофии желудочка сердца (левого) и недостаточному снабжению его кровью. Из-за этого развивается высокая вероятность проявления инфаркта.
Гипертрофия левого желудочка
Кроме увеличения артериального давления, поликистоз негативно влияет на сердце, нарушая ритм его работы. Из-за развития болезни ритм сокращения сердечной мышцы замедляется. В некоторых случаях развивается экстрасистолия. Данное заболевание характеризуется повышенной частотой внеочередных сокращений сердца.
Причина развития двух вышеописанных проблем носит одинаковый характер – изменение электролитного состава крови. Из-за развития поликистоза этот параметр нарушается.
Уменьшается выведения калия. Вследствие этого и развиваются дефекты в работе сердца, связанные с нарушениями частоты его сокращений.
к оглавлению ↑
Хроническая почечная недостаточность
Наибольший риск развития сердечных заболеваний наблюдается при хронической почечной недостаточности. Уровень смертности от проблем с сердцем у данной категории лиц значительно превышает среднестатистический. Уровень смертности от нарушений ССС составляет от тридцати до пятидесяти двух процентов, вне зависимости от характера проводимых терапевтических мер.
Среди всех причин смертности больных, проходящих ЛЗФП, от двенадцати до двадцати семи процентов летальных исходов происходит из-за внезапной кардинальной смерти. От семи до пятнадцати процентов больных умирает вследствие инфаркта миокарда. Еще от трех до пяти процентов летальных исходов являются следствием застойной сердечной недостаточности, развившейся на фоне ХПН.
Кроме артериальной гипертензии, свойственной и для поликистоза почек, хроническая почечная недостаточность может спровоцировать развитие:
- Гипертрофии левого желудочка сердца. На поздних стадиях развития болезни проблема встречается у девяноста двух процентов пациентов. В случае трансплантации почки вероятность развития ГЛЖС составляет от двадцати пяти до шестидесяти процентов. Основными причинами проявления заболевания является перегрузка левого желудочка сердца вследствие повышенного артериального давления и анемии. Но полный механизм развития болезни до сих пор неясен.
ИБС. Встречается в тридцати трех – сорока шести процентах случаев.
Из-за демографических условий, применяемых мер терапии, и других факторов, развиваются патологии, поражающие коронарные артерии, нарушающие ауторегуляцию коронарной перфузии, снижающие коронарный вазодилататорный резерв.- Диастолической/систолической дисфункции левого желудочка сердца. Первое явление встречается у пятидесяти трех – шестидесяти восьми процентов пациентов. Среди причин развития: дилатация, фиброз, кальцификация, нарушения в расположении миокардиоцитов, субэндокардиальная ишемия и т.д. Второе явление наблюдается у тридцати двух – шестидесяти двух процентов больных. Развивается оно в основном у больных, которые имели проблемы с ССС до диагностики ХПН.
- ХСН. Обнаруживается приблизительно у десяти процентов больных. Возникает в большинстве случаев из-за дисфункции ЛЖ, ишемической болезни сердца, клапанных нарушений.
В качестве примера влияния ХПН на сердце можно привести следующую таблицу, раскрывающую процент заболеваемости ишемической болезнью сердца и гипертрофией ЛЖ, в зависимости от терапии хронической почечной недостаточности:
Из-за комплексного воздействия разных факторов и развития патологий, у лиц, страдающих от заболеваний почек, происходят структурные изменения сердца. Такие пациенты могут страдать от:
- гипертрофии, ремоделирования ЛЖ;
- интерстициального фиброза;
- атеросклероза коронарных артерий;
- поражения мелких сосудов;
- увеличения внутриклеточной концентрации кальция;
- кальциноза структур сердца.
Структурные изменения наблюдаются и со стороны эластических сосудов. Они заключаются в:
-
гиперплазии гладкой мускулатуры, утолщении сосудистых стенок; - изменении состава соединительных волокон;
- развитии артериосклероза.
Все осложнения, описанные в перечне, влияют на жизнедеятельность больного и несут серьезную угрозу его жизни. При этом пациент ощущает боль разного характера в области сердца.
Поскольку терапия подобных заболеваний осложнена наличием ХПН, существует высокий риск летального исхода, о чем свидетельствуют показатели, приведенные выше.
к оглавлению ↑
Другие заболевание почек, вызывающие боли в сердце
Поликистоз, как и хроническая почечная недостаточность, провоцируют изменения в организме, вызывающие болевые ощущения в области сердца. Однако это далеко не все болезни почек, из-за которых может наблюдаться подобное явление. Поскольку этот орган продуцирует вещества, необходимые для нормальной работы ССС, нарушения его функциональности часто сказываются на сердце.
Пиелонефрит, или воспаление почек, как и предыдущие болезни, негативно влияет на сердечную и сосудистую системы. Анемическая форма данной болезни может влиять на работу сердечной мышцы, вызывая боль. Гипертоническая форма сопровождается повышением артериального давления, гипертонией. Как следствие, возникают такие же ощущения. Боли в сердце являются также одним из симптомов обострения хронической формы заболевания.
Результаты исследования китайских медиков показали, что существует прямая зависимость также между мочекаменной болезнью и развитием сердечных заболеваний. На основании наблюдения за пятьюдесятью тысячами больных, они пришли к выводу, что подобное поражение почек повышает риск развития ИБС (болезнь была обнаружена у девятнадцати процентов заболевших). Заболевания оказывает также влияние и на возникновение инсультов. Хотя механизм пока недостаточно изучен.
Если прямое влияние камней в почках на сердце является еще недостаточно изученным и требует дальнейших изысканий, то негативное воздействие хронической почечной болезни на ССС не вызывает сомнений. В согласии с официальным определением, это нарушения анатомического строения почек, приводящие к их дисфункции.
Если подобный процесс длится более трех месяцев, диагностируется ХПБ. Учитывая деформацию почечных тканей и воздействие этого явления на артериальное давление, изменения в сердечной мышце являются частым дополнительным заболеванием, обнаруживающимся у больных.
При заболеваниях, описанные выше, могут возникать серьезные нарушения в работе сердца. Поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность и хроническая почечная болезнь несут самые высокие риски развития осложнений, поражающих сердечно-сосудистую систему.
Высокая вероятность летального исхода, вызванная развитием болезней почек и большие показатели смертности от сердечных заболеваний.Однако лечить нарушения ССС на фоне болезней почек довольно трудно. Поэтому даже при своевременной терапии смертность от сердечных болезней при почечных заболеваниях высока.
Таким образом, между болезнями почек и болями в сердце существует прямая связь: поликистоз, пиелонефрит, почечная болезнь и недостаточность – заболевания, провоцирующие нарушения в работе ССС, а иногда и структурные изменения в компонентах, входящих в нее.
Повышенные показатели смертности являются доказательством негативного влияния. Для минимизации рисков необходимо прибегать к комплексной терапии, направленной на борьбу с обоими явлениями.
Понравилась статья?
Дайте нам об этом знать –
поставьте оценку
Загрузка…
Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка – все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Источник
Оглавление
- Что такое почечная колика и почему она наступает?
- Как распознать почечную колику, каковы её симптомы и что делать при появлении симптомов?
- Как лечится почечная колика? Что будут делать врачи?
- Установка стента (стентирование) в мочеточник блокированной почки
- Чрескожная (перкутанная) пункционная нефростомия
- Эндоскопическая ретроградная уретеролитотрипсия (дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня)
Что такое почечная колика и почему она наступает?
Внезапно начавшаяся, резкая и сильная боль в поясничной области (как правило, с одной стороны), которая возникает при мочекаменной болезни и смещении мочевого камня (реже слизи, гноя) из почки в мочеточник называется приступом почечной колики или просто почечная колика. С точки зрения гидродинамики – это резкое повышение давления внутри почечной лоханки на фоне наличия препятствия для оттока мочи по мочеточнику как за счет самого камня, так и спастического сокращения мышц стенки мочеточника вокруг камня. Резкое повышение давления внутри почечной лоханки приводит к отеку почки, размножению инфекции в моче и развитию острого воспаления ткани почки (острый пиелонефрит). Наиболее частое расположение камней в так называемых физиологических сужениях мочеточника: лоханочно-мочеточниковый сегмент, область пересечения с подвздошными сосудами в нижней 1/3 мочеточника и так называемый интрамуральный отдел или часть мочеточника внутри стенки мочевого пузыря. Находясь в этих местах камень наиболее вероятно вызывает частичное или полное нарушение оттока мочи из почки, а значит почечную колику.
Почечная колика в сочетании с острым пиелонефритом на фоне нарушения оттока мочи (обструктивный пиелонефрит) является угрожающим здоровью и жизни состоянием, результатом которого может быть не только утрата почки, но и возникновение серьёзной опасности для жизни за счёт развития серьёзного осложнения – бактериотоксического шока, смертность при котором составляет более 25 %. Таким образом, почечная колика – это НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ, требующее безотлагательной специализированной медицинской помощи. Главное при развитии почечной колики как можно скорее добраться до специалиста уролога, который в срочном порядке должен выяснить наличие нарушения оттока мочи из почки и, при необходимости восстановить его. Для этого необходимы и современные диагностические методы (ультразвуковое и рентгеновское исследование, в ряде случаев компьютерная томография), и условия для эндоурологических манипуляций (специальные помещения и оборудование).
Как распознать почечную колику, каковы её симптомы и что делать при появлении симптомов?
Клинически приступ почечной колики сопровождается сильными приступообразными болями в области почки или в поясничной области, по боковому фланку живота. Боли могут отдавать в область пупка, паховую область, мошонку у мужчин и половые губы у женщин. Достаточно часто встречаются при почечной колике нарушения мочеиспускания: учащенное, болезненное, мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы на мочеиспускание. У многих пациентов наблюдается повышение температуры тела, что связано с развитием острой фазы пиелонефрита. Почечная колика может сопровождаться также тошнотой и рвотой.
Появление подобных симптомов означает в первую очередь немедленное обращение к врачу, а точнее вызов скорой помощи. До прибытия врачей можно приложить тепло к поясничной области на стороне колики, принять дозу обезболивающего (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и др.). Врачи скорой помощи введут более сильные обезболивающие и другие препараты, способствующие прежде всего снятию боли. Но даже если боль начинает уменьшаться необходимо как можно быстрее пройти обследование у уролога. Как уже говорилось выше, важнейшей задачей такого обследования является выявление нарушения оттока мочи из почки на стороне колики и выявление её причины (наличие камня и его расположение в мочевых путях). Это можно установить с помощью ультразвукового, рентгеновского или компьютерно-томографического исследования. Если выраженное нарушение оттока мочи обнаружено, его надо немедленно устранить, чтобы сберечь почку, здоровье и жизнь.
Как лечится почечная колика? Что будут делать врачи?
Первая помощь при почечной колике направлена на снятие болей, профилактику развития гнойного пиелонефрита и бактериотоксического шока. С этой целью применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и, безусловно, антибиотики. Лекарства для наибольшей эффективности вводятся внутривенно. При сохранении болей и явлений острого воспаления, а также при установленном и значимом нарушении оттока мочи из почки (блокированная почка) пациентам показана экстренная декомпрессия (дренирование) полостной системы почки и мочеточника, которая может быть осуществлена несколькими малотравматичными методами.
Установка стента (стентирование) в мочеточник блокированной почки
Мочеточниковый стент – это специальная дренажная трубка, которая устанавливается мимо камня или препятствия в мочеточнике. Один конец этого дренажа фиксируется в лоханке в виде завитка, второй аналогичный конец располагается внутри мочевого пузыря.
На фоне стента отток мочи из почки осуществляется по внутреннему просвету дренажа и между дренажом и стенкой мочеточника мимо препятствия в мочеточнике (камня). Тем самым осуществляется деблокирование почки, восстановление оттока мочи из неё, прекращение болей и купирование воспалительного процесса. В идеале (а именно так мы работаем в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург) операция стентирования почки проводится в условиях специально оборудованной операционной (рентген-эндоурологическая операционная). С помощью эндоскопических инструментов (уретроцистоскоп) под наркозом (как правило, у мужчин для обеспечения полного комфорта во время процедуры), под контролем рентгеновского аппарата (С-дуга) установка стента осуществляется через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь во время цистоскопии. Мочеточниковый стент при необходимости может находится в мочевых путях длительное время (от нескольких недель до месяцев). Стентирование почки позволяет в кратчайшие сроки полностью реабилитировать пациента: избавить от повторения болей (рецидива почечной колики), быстро купировать острый воспалительный синдром, снизить количество или вовсе отменить лекарственные препараты, в первую очередь обезболивающие. Пациент с установленным стентом может в ближайшее время (1-2 суток) приступать в повседневной обычной жизни и трудовой деятельности. На фоне установленного стента камень из мочевых путей может быть удалён в плановом порядке с помощью различных методов его разрушения (дистанционная или контактная литотрипсия).
Однако в ряде случаев установить мочеточниковый стен не удаётся, особенно часто когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника и стент не удаётся провести выше камня, обойти его. В таких случаях восстановление оттока мочи из почки возможно только путём пункции или прокола самой почечной лоханки и установки в неё дренажной трубки (нефростома). Эта процедура называется чрескожная пункционная нефростомия.
Чрескожная (перкутанная) пункционная нефростомия
Сущность метода заключается в том, что специальный дренаж устанавливается в почечную лоханку через прокол кожи в поясничной области, что позволяет восстановить отток мочи из блокированной почки. Процедура, как и стентирование мочеточника, выполняется в условиях эндоурологической рентген-операционной, где есть необходимое оборудование как для эндоскопии (уретроцистоскоп), так и для ультразвукового (аппарат УЗИ со специальной программой) и рентгеновского контроля (С-дуга). В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург такая операционная работает в круглосуточном режиме.
Манипуляция осуществляется под ультразвуковым и рентгенологическим контролем. Один конец дренажа устанавливается в лоханку блокированной почки, второй выводится наружу. Отток мочи осуществляется наружу в специальный резервуар (мочеприемник). Операция в большинстве случаев может проводиться под местной анестезией, однако в ряде случаев для обеспечения комфорта пациента под внутривенным наркозом. Эффективность чрезкожной пункционной нефростомии в лечении осложненной почечной колики аналогична эффективности стентирования мочеточника. Эта процедура используется в тех случаях, когда установить стент через естественные мочевые пути не представляется возможным.
Раннее использование малоинвазивных методов дренирования почки позволяет избежать развития гнойно-деструктивных процессов в блокированной почке (пиелонефрит, абсцесс почки, карбункул почки) и бактериотоксического шока, практически полностью исключить необходимость травматичных открытых оперативных вмешательств у пациентов с мочекаменной болезнью.
Чрескожная перкутанная нефростомия в МЕДСИ Санкт-Петербург – 19 656 рублей!
Эндоскопическая ретроградная уретеролитотрипсия (дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня)
Этот метод позволяет эндоскопически с помощью специального инструмента (уретероскопа), введённого через естественные мочевые пути в мочеточник, удалить камень полностью или раздробить на мелкие фрагменты с одновременным их удалением, т. е. радикально устранить причину почечной колики. Суть процедуры состоит в том, что непосредственно к камню с помощью уретероскопа и введенного в него зонда подводится один из видов высокой энергии (механическая, ультразвуковая, электроогидравлическая, лазерная), которая способна разрушить камень на мелкие фрагменты, которые отходят самостоятельно или с помощью специальной петли-корзинки. Процедура также выполняется в условиях рентген-операционной, которая работает в клинике Медси Санкт-Петербург 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Она всегда выполняется под наркозом (общая анестезия), после нее часто в мочеточник на некоторое время устанавливается стент, как было описано выше.
Метод контактной литотрипсии с удалением осколков камня (литоэкстрация) применяется только в том случае, когда отсутствует острый воспалительный процесс в почке. Это возможно при раннем (в первые часы) обращении пациентов за специализированной урологической помощью. В этом случае пациента можно быстро взять в операционную и осуществить контактную литотрипсию. При наличии острого воспаления (пиелонефрит) и других противопоказаний эндоскопическая уретеролитотрипсия может быть осуществлена после купирования почечной колики и воспалительного процесса в плановом порядке.
Отделение урологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург предлагает жителям Санкт-Петербурга и гостям города, у которых к несчастью случилась почечная колика, неотложную помощь по самым современным стандартам. Мы поможем не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс (пиелонефрит), восстановить отток мочи из почки и таким образом с гарантией сберечь здоровье (функцию почки) и жизнь пациента. В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург имеется круглосуточная дежурная служба врачей-урологов, специалистов в области эндоурологии и мочекаменной болезни, готовых оказать помощь в любое время. Мы располагаем круглосуточно работающим операционным блоком, в том числе специализированной эндоурологической рентген-операционной. Дробление камней мочеточника в срочном или плановом порядке осуществляется с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая разрушает камень при необходимости с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Не рискуйте самым дорогим, что у Вас есть – здоровьем! Обращайтесь сразу к профессионалам, способным оказать специализированную медицинскую помощь на высоком международном уровне.
Источник