Боли внизу живота и в пояснице во второй половине цикла

Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.

При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.

В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.

Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности. Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула. Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.

Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях. Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями. В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.

Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит. Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных. Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.

Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».

Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.

По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.

Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.

Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.

Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.

Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.

Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.

Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.

Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.

Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.

Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности. Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест. В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.

Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа. Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра. А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.

Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.

Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.

​​​​​​Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя. Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений. Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.

Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.