Боли внизу живота отдающие в крестец причины

Боли внизу живота отдающие в крестец причины thumbnail

Крестец находится между копчиковыми и поясничными позвонками, предназначен для соединения позвоночника с тазом. Неприятные ощущения в этом органе — наиболее сильные из таковых в позвоночнике. Болит крестец и живот, преимущественно, у женщин, что связано с меньшей прочностью позвонков у них, а также интенсивными нагрузками при менструации и беременности.

Причины

В медицине принято выделять 2 типа такой боли:

  • сакралгия;
  • сакродиния.

Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.

При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:

  • радикулитом;
  • остеохондрозом;
  • люмбализацией;
  • остеопорозом;
  • спондилоартрозом;
  • аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
  • спондилолистезом;
  • травмами, включая переломы и смещения позвонков;
  • межпозвоночной грыжей.

Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.

Боли внизу живота отдающие в крестец причины

Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.

Причинами саркодинии являются патологии:

  • кишечника;
  • подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
  • вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
  • урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
  • гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
  • онкологические;
  • инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.

Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.

В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.

У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.

к содержанию ↑

Диагностика

При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.

Боли внизу живота отдающие в крестец причины

При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.

Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:

  • УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
  • анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
  • МРТ и КТ;
  • рентгеноскопия для выявления перелома.

к содержанию ↑

Как быстро снять боль?

Устраняются боль внизу живота, отдающая в крестец и обратная приемом следующих медикаментов:

  • обезболивающих средств (анальгетиков: Аспирин, Анальгин; НПВП: Мелоксикам, Ибупрофен и др.);
  • местноанестезирующих блокаторов: Новокаин, Кеналог, Лидокоин — в позвоночник или болевые мышечные точки, полость подвздошного сустава в крестце;
  • миорелаксантов: Клоназепам, Мидокалм, Баклофен;
  • седативных средств: Нозепам, настойка пустырника или валерианы;
  • антибиотиков: Рифампицин;
  • витаминов группы В.

к содержанию ↑

Лечение

Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.

к содержанию ↑

Общие рекомендации

К ним относятся:

  • исключение чрезмерных физнагрузок;
  • ЛФК, исключающая совершение резких движений, с подбором упражнений врачом, выполняющихся под наблюдением инструктора;
  • физиотерапия;
  • оптимальное питание с включением витаминов, элементов питания и кисломолочных продуктов;
  • применение корсета, сокращающего давление на крестец;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • применение различных способов акупунктуры, мануальной терапии;
  • выполнение массажа;
  • избегание перенапряжения и стрессов.
  1. В качестве одного из методов лечения используется аппликатор Ляпко, на котором расположены многочисленные иголки и специальный валик.
  2. При аномальном развитии позвоночника, остеохондрозе, злокачественных опухолях возможно оперативное вмешательство.
  3. При ранней стадии развития патологии врач предписывает проведение консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиолечение.
  4. При неясной этиологии проявляющихся признаков выгибают лист ДСП, на котором располагаются на 30-40 минут.

к содержанию ↑

Гимнастика

В большинстве случаев ЛФК включает 3 упражнения, каждое из которых выполняется без перенапряжения, по 10 повторов в начале с их увеличением на 3-5 еженедельно:

  1. И.п. — на спине с согнутыми коленями. Подтягивать их к груди, оставляя поясницу на полу.
  2. И.п. — на спине с одной вытянутой и одной согнутой нижней конечностью. Согнутую ногу с помощью рук подтягивают к груди и разгибают, повторяют с другой ногой.
  3. И.п. — на коленях. Спина сгибается, голова опускается. Медленно приподнять ее и немного запрокинуть. Живот втягивается, спина прогибается в обратную сторону.

Боли внизу живота отдающие в крестец причины

к содержанию ↑

У женщин

Для уменьшения болевых синдромов при вынашивании ребенка назначают:

  • использование бандажа;
  • упражнения ЛФК;
  • массаж;
  • витамины.

Обезболивающие средства назначают только при сильной боли, когда ущерб здоровью матери превышает таковой для ребенка.

При менструации женщинам назначают массаж или гормональные средства, уменьшающие боли и снимающие мышечное напряжение.

к содержанию ↑

При травмировании крестца

В этом случае необходимо:

  • сразу после получения травмы приложить к месту ее получения лед для предотвращения воспаления;
  • принять НПВП или другие обезболивающие средства;
  • ограничить двигательную активность и различные нагрузки;
  • приступить к упражнениям по ЛФК спустя 3-4 суток.
Читайте также:  Боли в левом боку внизу живота у женщины отдающие в спину

Если боли обусловлены наличием межпозвоночных грыж в нижнем  отделе позвоночника, выполнять массаж нельзя.

к содержанию ↑

Остеохондроз

При лечении остеохондроза используются следующие методы:

  • апитерапия;
  • свечи;
  • ванны с морской солью;
  • гирудотерапия;
  • ИРТ;
  • озокерит;
  • компрессы с Димексидом.

к содержанию ↑

Вывод

Боли крестца и низа живота наиболее распространены у женщин, но нередко их можно обнаружить и у мужчин, страдающих мочеполовыми заболеваниями. Для представительниц слабого пола эти симптомы более характерны из-за вынашивания ими детей, наличия месячных циклов, меньшей прочности позвонков по сравнению с мужскими. Лечение зависит от причины и включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Источник

анонимно

Здравствуйте Андрей Анатольевич! Меня зовут Наталья. 45 лет,рост 168, вес 58. Около двух лет назад появилась боль в крестце справа ноющего, мозжащего характера, ночью боль не ощущалась.Одновременно появились неопределённые тянущие боли в правом боку и на уровне повздошной кости, которые усиливались при пальпации. Прошла обследование у гинеколога,хирурга, невролога. На Мрт поясничного отдела-костно-деструктивных изменений не выявлено. Канал не сужен.В телах позвонков- остеофиты,замыкательные пластинки склерозированы,вогнутые. На уровне L2-L4 выпячивание по передним контурам до 3-4 мм.На уровнеL4-L5-S1 выпячивание до3 мм в левых межпозвонковых отверстиях. Спинной мозг не изменён.Уплотнена передняя продольная связка. В L5- гемангиома до 7 мм. Лечение у невролога–мидокалм,аэртал,мильгамма, электроферез в новокаином. Эффекта не было. Потом было ещё несколько курсов и тоже без результата.Вот уже 2 года я с болью. Ежедневно занимаюсь гимнастикой. Боль не резкая . Я бы смирилась с ней , если бы она была только в крестце.Но меня очень донимает боль в боку и в правой подвздошной . Иногда я вынуждена ложиться.Недавно к этому присоединилась боль в мышце пояснице тоже справа ,бедре сверху и ягодице. Понимаю,что результаты моего Мрт наверно не соответствуют жалобам.Вот это меня и беспокоит.Может быть причине не в позвоночнике? Андрей Анатольевич,помогите разобраться,пожалуйста. Могут ли изменения в позвоночника быть причиной боли в животе? И как долго могут сохраняться боли в крестце?

Как то очень сомнительно, чтобы такие боли были связаны с позвоночником? Либо сделайте тогда МРТ ещё и грудного отдела позвоночника. Делали ли УЗИ органов малого таза? органов брюшной полости? Исключали ли болезнь Крона? Хрон. аппендицит? Какую нибудь кисту яичника? Сделайте рентген правой подвздошной кости. КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения – может это сакроилеит? Как то не характерно причина боли в животе от позвоночника, и чтобы человек был вынужден от этого ложиться!? Прбовали ли банальные спазмолитики – ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные – выпишите рецепты у врача). Пока больше ничего не могу Вам порекомендовать. При таких неординарных ситуациях, нужно видеть пациента, смотреть, самому распрашивать. делаи ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения?

анонимно

Андрей Анатольевич, большое спасибо за ответ. Я делала узи малого таза,брюшной полости-без патологии, кист яичников тоже нет, колоноскопия- поверхностный колит, Фгдс- поверхностный гастрит.Но это не критично. Боль не зависит от приёма пищи. Хирург сказал, что хронического аппендицита не бывает.Он уверен,что это из-за позвоночника. Весь казус в том,что после такого всестороннего обследования мне консультироваться уже не у кого.Не хочется быть навязчивым пациентом, на которого смотрят как на симулянта. Cамой смешно. Cпасибо Вам за рекомендации. Сделаю МРТ грудного отдела.

Уважаемая Наталья! Всё таки повторюсь – Вы ещё не делали КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения. Это первое. Второе. Насчёт «хрон. аппендицита» хирург не совсем прав. Такой термин есть (запросите интернет) и есть даже методы возможной его диагностики. Как у вас с менопаузой?? Третье. Вы всё-таки не ответили насчёт того, снимает ли боль НПВС, (аэртал всё таки слабый) – есть и другие НПВС, более сильные, из других групп, спазмолитики, свечи. Это достаточно важно, тогда можно было бы Вам предложить поделать эпидуральные блокады, или блокады по Котлену в крестец. Делали ли ИРТ. Если в крестце сакроилеит – неплохо показали себя гирудотерапия, грязелечение.

анонимно

Уважаемый Андрей Анатольевич ! Cпасибо за участие в моей проблеме. Вероятно Вы из тех врачей,которые лечат человека,а не болезнь.Из НПВС принимала следущее: немесил, ибупрофен, кетонал, свечи индометацил. Эффект был только на время приёма.После окончания через пару дней всё начиналось сначала. Не хочется злоупотреблять, поэтому сейчас курсом не принимаю,а только в случае, когда болит одновременно и крестец, и живот в подвздошной cильнее донимает. Насчёт менопаузы- пока нет. Что касается хронического аппендицита, знаю, что может быть,как диагноз исключения, даже есть знакомый реальный человек c таким диагнозом,которому провели аппендэктомию.Помогло. Мне действительно надо удостовериться есть ли сакроилеит или вдруг какая-нибудь деструкция костная. Андрей Анатольевич можно ли для этого сделать пока R-графию? КТ у нас один в городе и сейчас не работает. Будет ли достаточно информативности R- графии? Или всё-таки КТ необходимо?

Читайте также:  Боли в низу живота отдающие в бедро

Уважаемая Наталья! Спасибо за добрые слова в мой адрес. Если на приём НПВС был эффект, пусть даже и на время лечения – это замечательно. Значит проблема не запущена, и можно постараться справится с ней. Тем более, сейчас есть НПВС которые можно применять длительно. К сожалению, рентгенография ничего в крестце (кроме перелома) не «увидит». Только КТ. Повторюсь в третий раз (выдаёте информацию очень усечено) Пробовали ли банальные спазмолитики – ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные – выпишите рецепты у врача). Делали ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения? Предлагали ли, делали ли эпидуральные блокады?, или блокады по Котлену? в крестец.

анонимно

Андрей Анатольевич! Мне уже и неловко тратить Ваше время. Хочу уточнить насчёт проводимого мной лечения. Cпазмолитики пробовала ( но-шпа). Не помогает. ИРТ не делала.Из физио делали электрофорез с новакоином. Я живу в небольшом городе, а это значит в разных медицинских измерениях по сравнению с крупными центрами. Блокады не предлагали. У нас их тоже не делают, а отправляют в Брянск ( областной город). Я же не хожу скрученная в три погибели, чтобы мне дали направление. У меня просто постоянная боль, которую ещё можно терпеть, хотя по сравнению с началом стало хуже. По проведённым мной обследованиям и болеть вроде как нечему.Это меня смущает. Поэтому я и хочу отдифференцировать, что болит, почему болит( если получится). Врядли я смогу получить какое- то специализированное лечение, кроме массажа и нпвс, на месте. Придётся выезжать куда-то.Не хочется просто лечиться вслепую.Поэтому постараюсь сделать где-нибудь КТ ( крестец и сочленения) и МРТ грудного. По результатам, если позволите, обращусь к Вам ещё.

Уважаемая Наталья! Дело не в величине города, а в правильности назначенного лечения. Для лечения остеохондроза ничего особенного не нужно. Нужны знания и желание врачей. вот и всё. Блокады делать абсолютно не сложно и для этого не нужно направлять в областной центр. Можно пробовать делать разнообразное лечение и у Вас в городе – это и компрессы с димексидом, и озокерит, и ванны с морской солью, свечи, ИРТ, гирудотерапию, апитерапию, аппликатор Ляпко.Если это спондилит или сакроилеит – можно попробовать антибактериальную терапию направленную на ликвидацию патологии в костях (например рифампицин – если нужно – выпишите рецепт у врача). И т.д. Но сделайте КТ крестца и крестцово-копчикового сочленения. Кстати попробуйте вытяжение – дома создайте “холм” из листа ДСП и лежите на нём выгнувшись до 30-40 минут.

Консультация врача невролога на тему «Боль в крестце и животе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Боли в крестце, которые обусловлены различными патологическими процессами в области малого таза, по-научному называют сакродинией. Сам крестец – это крупная треугольная кость, которая состоит из пяти сросшихся вместе позвонков. Расположена она в основании позвоночника и соединяет его с костями таза.

Что следует знать о боли в крестце у женщин

Ноющую, тянущую боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин следует выделить в отдельную группу заболеваний и симптомов, поскольку причины этой боли могут быть специфическими, и для мужчин нехарактерными. В первую очередь нужно сказать, что боль в крестце у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Связано это с тем, что женские позвонки по структуре своей менее прочные, чем мужские, и физические нагрузки оказывают на позвоночник и сам крестец больше негативного влияния, изнашивают их и постепенно приводят к разрушению. Плюс ко всему, дополнительной нагрузкой для женского организма является ежемесячная менструация, а также беременность.

Причины появления и характер бoли

Если болит крестец, причины у женщин, которых настиг этот недуг, могут быть разными, и для назначения эффективного лечения неврологу важно правильно определить изначальную причину возникновения боли как основного симптома заболевания.

Осложнения после заболевания: остеохондроз

В течение всей жизни женский организм (как, впрочем, и мужской) находится под нагрузкой. Ходьба, бег, физическая работа, даже простые пешие прогулки и многие другие движения оказывают влияние на все отделы позвоночника. Костная ткань, а также хрящевые структуры постепенно изнашиваются, истончаются, теряют влагу, становятся более хрупкими. Это и называется остеохондрозом, при котором отчасти теряется свобода движения, сидеть или лежать в определенных позах не представляется возможным, а болевой синдром практически всегда сопровождает человека – и в состоянии покоя, и под нагрузками. Источником боли в крестце у женщин может стать смещение позвонков пояснично-крестцового отдела, которое, в свою очередь, становится следствием остеохондроза. Сужается позвоночный канал, защемляется нерв, проходящий через него, из-за чего и появляется боль. Нарастает боль при физических нагрузках, отступает после отдыха.

Читайте также:  Боль в пояснице в правом боку отдающая в живот

Травмы позвоночника

Еще одним фактором, почему появляется у женщин боль в крестцовом отделе позвоночника, является травма позвоночника в области поясницы или таза. К травмам относят переломы, ушибы, трещины и другие механические повреждения, которые могут появиться вследствие ДТП, неудачного выполнения спортивного упражнения, падения в гололед, тяжелых родов и так далее. При травматическом повреждении крестца женщинам, как правило, трудно ходить, сидеть. При физических нагрузках боль усиливается. Именно поэтому основным условием скорейшего снижения боли и устранения ее причины является полный покой и минимальные физические нагрузки.

Опухоли и грыжи

Грыжи от перенапряжений, тяжелых физических нагрузок, которые, в том числе, могут быть связаны с вынашиванием беременности и родами, также становятся причинами болей в области крестца у женщин. Кроме того, провоцировать боль могут онкологические заболевания, поскольку крестец часто оказывается подвержен метастазам рака, локализированного в легких, почках, молочной железе, желудке и других внутренних органах. В этом случае боль в области крестца у женщины носит ноющий и тянущий характер, не прекращается даже после продолжительного отдыха.

В процессе менструального циклa

Боль в крестце может иметь физиологическую природу и не попадать под категорию патологических. Например, в случае если женщина замечает эту боль только в период менструации. Перед началом цикла матка начинает «готовиться» к отторжению эндометрия и совершает сокращения. При этом задействуются даже малоподвижные мышцы и нарастает общее мышечное напряжение в тазовой области. Это и вызывает боль в крестце. Если органы женской половой системы имеют нормальное расположение, не подвержены воспалительным заболеваниям и другим патологиям, боль в крестце при месячных не доставляет существенного дискомфорта и проходит за 2–3 дня. В случаях, когда имеет место патологическое расположение матки, загиб шейки матки, боль в крестце бывает сильной, переходящей в поясницу и спину.

В случае неверного расположения мaтки

Боль в крестце может носить и чисто гинекологический характер. В частности, появление боли может быть связано с неправильным расположением матки:

  • опущение матки ниже физиологической нормы;
  • выпадение матки, то есть когда она спускается вниз и полностью или частично выходит за пределы половой щели;
  • смещение матки вправо или влево и так далее. 

Диагностика

Разобраться, почему у женщины болит крестец, в состоянии терапевты, гинекологи, хирурги, неврологи, ортопеды и другие специалисты. Первичный осмотр может провести терапевт, назначить общие анализы, а затем дать направление к специалисту более узкого профиля. В качестве основных способов диагностики болей в крестце врачи используют УЗИ-исследование. Наибольшую эффективность такое исследование имеет при наличии гинекологических заболеваний, которые провоцируют боль в крестце. УЗИ – достаточно информативный способ, к тому же безопасный для беременных женщин. Нужно также сказать, что при гинекологических патологиях крестец не является основным источником боли. Женщина может чувствовать боль в области крестца, например, при таком заболевании как эндометриоз. Но напрямую с неверным расположением этой кости или с ее нарушенной структурой это заболевание не связано. Боль просто иррадиирует в область крестца. Также разобраться в причинах боли в крестце помогает простой рентген, МРТ, компьютерная томография. Эти методы помогают исследовать структуру костей и мягких тканей, но при беременности они противопоказаны. Для диагностики пациенткам назначаются стандартные анализы крови, чтобы понять, есть ли в организме воспаление. Проводится внешний осмотр и пальпация, которая позволяет уточнить локализацию боли и определить, усиливается ли она при надавливании и увеличении нагрузки.

Общие правила и эффективные методы лечения

Боль в крестце, как правило, является лишь симптомом какого-либо заболевания. Соответственно, лечить нужно именно это заболевание, и делать это можно различными способами.

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначать препараты обезболивающие и противовоспалительные – таблетки, инъекции, гели и мази для местного применения. Чаще всего это вспомогательные меры, которые помогают снизить болевой синдром, но с основным заболеванием не борются.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж назначаются для расслабления мышц в области таза, восстановления их тонуса, кровотока в сосудах. Также иглоукалывание и массаж способствуют восстановлению правильного расположения органов таза и самого крестца, если он был смещен, например, вследствие остеохондроза.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур при болях в крестце могут быть назначены СМТ, УВЧ, электрофорез и другие процедуры, способствующие снижению воспаления, отечности, восстановлению кровотока, мышечного тонуса.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения для разработки двигательного аппарата, мышц могут назначать после перенесенных травм крестца или для общего укрепления организма. Нагрузки должны быть строго дозированы и направлены на разработку конкретных групп мышц.

Любой из перечисленных способов лечения должен быть обязательно согласован с врачом. Найти лучшего специалиста, который и верно диагностирует заболевание, и вылечит его, вы сможете в клинике «Энерго». Не тяните с визитом к врачу! Приходите в нашу клинику, и мы постараемся полностью восстановить ваше здоровье, работоспособность, вернуть вам свободу движения и радость жизни.

Источник